Lisäkilpirauhasten hyperplasia on patologia, jossa niiden koko kasvaa huomattavasti. Tämä tila johtaa elimen toiminnan lisääntymiseen. Tällä on vakavia seurauksia.
Miksi tämä patologia ilmenee? Mikä on syy, mitkä ovat edellytykset? Mistä oireista saat selville ongelman? Ja mikä tärkeintä, miten käsittelet sitä? Kaikesta tästä keskustellaan nyt.
Kehitysmekanismi
Lisäkilpirauhasen liikakasvu johtuu tämän elimen solujen reseptorien herkkyyden heikkenemisestä kalsiumille. Tämän vuoksi lisäkilpirauhashormonin vapautuminen lisääntyy kompensoivasti.
Mitä lopulta tapahtuu? Tämä hormoni kerääntyy vereen ylimääräisenä pitoisuutena. Tällaisina määrinä se vaikuttaa negatiivisesti eri kudoksiin ja elimiin.
Muutokset kehossa
Liikakilpirauhasten liikakasvua esiintyy tietysti. Ja tässä ovat havaitut muutokset:
- Parastunut osteoklastien toiminta ja luun resorptio. Tämä johtaa uuden luukudoksen muodostumiseen. Tässä on kuitenkin vivahde. Luu itsessään liukenee hitaasti, ja siksi kalsium huuhtoutuu siitä pois. Seurauksena on tämän alkuaineen korkea pitoisuus veressä ja osteoporoosin kehittyminen. Luusta tulee vain erittäin hauras, se menettää vastustuskykynsä ulkoisille vaikutuksille. Fibro-luudysplasian ja kondrokalsinoosin mahdollinen kehittyminen.
- Kalsitriolin synteesi lisääntyy. Se provosoi myös lisäkilpirauhashormonin toimintaa. Tämän seurauksena hyperkalsemia lisääntyy ja kalsiumin imeytyminen suolistossa stimuloituu.
- Kalsiumin reabsorptio munuaistiehyissä lisääntyy ja fosfaatin imeytyminen vähenee. Se myös lisää kalsiumin glomerulussuodatusta. Tämän vuoksi tämän alkuaineen ja fosforin erittyminen lisääntyy.
- Veren korkea kalsiumpitoisuus johtaa munuaistiehyiden epiteelin vaurioitumiseen. Tämä johtaa myös kivien muodostumiseen. Suolat kerääntyvät usein munuaisiin.
- Vähentää kehon herkkyyttä antidiureettiselle hormonille. Seurauksena on veden takaisinabsorptiohäiriö. Usein kehittyy polydipsia tai polyuria, virtsan tiheys vähenee.
- Ruoansulatuskanavassa pepsiinin ja suolahapon tuotanto lisääntyy. Niiden lisääntynyt pitoisuus vaikuttaa aggressiivisesti mahan seinämään.
- Korkean pitoisuuden vuoksi kalsiumsuoloja kertyy sisäelinten ja verisuonten seinämiin.
Lisäksi lisäkilpirauhasen liikakasvu aiheuttaa usein mielenterveyshäiriöitä. Koska jatkuvasti häiriintynyt kalsiumtasapaino vaikuttaa negatiivisesti keskushermostoon.
Kliiniset ilmenemismuodot
Lisäkilpirauhasen liikakasvun oireet ovat spesifisiä. Yleensä ne ovat nefrologisia ja luullisia, vaikka järjestelmien ja elinten vaurioiden valikoima on paljon laajempi. Voimme erottaa seuraavan luettelon kliinisistä oireista:
- Toistuvat murtumat.
- Luiden kipu ja niiden epämuodostumat.
- Luiden mikroarkkitehtoniassa havaitut rikkomukset. Niiden ilmavuus lisääntyy, ilmaantuu imeytyviä onteloita.
- Lihasheikkous.
- Pseudogout-hyökkäykset. Ne ovat akuuttia nivelkipua, turvotusta ja punoitusta.
- Ankkakävely.
- Täysin terveiden hampaiden menetys ja löystyminen.
- Järkeä painonpudotus.
- Nefrolitoosi.
- Vatsahaava.
- Heikentynyt munuaisten toiminta.
- Pankreokalsinoosi, haimatulehdus ja muut haimakudoksen sairaudet.
- Sydämen rytmihäiriöt.
- Korkea verenpaine.
Erityisen vaikeissa tapauksissa havaitaan jopa halvaantuminen, joka sitoo lantionpohjan lihaksia. On myös masennushäiriöitä, muistin heikkenemistä ja muita henkisiä muutoksia.
Diagnoosi
Vain endokrinologi voi havaita lisäkilpirauhasen liikakasvun oikealla tai vasemmalla. Tietenkin sinun on suoritettava testejä, joiden tulokset auttavat havaitsemaan kohonneet kalsium- ja lisäkilpirauhashormonitasot.
Lisäksi sinun on suoritettava seuraavat toimenpiteet:
- MRI ja TT.
- Scintigrafia (tarkin menetelmä).
- Ultraääni.
Seurausten ja komplikaatioiden tunnistamiseksi määrätään lisätoimenpiteitä. Tämä voi olla elektrokardiogrammi tai röntgendiagnoosi.
Hyperlisäkilpirauhasen kriisi
Tätä tautia ei voida jättää huomiotta. Koska siitä tulee usein oikean tai vasemman lisäkilpirauhasen liikakasvun komplikaatio.
Tälle taudille on ominaista kriittisesti korkea veren kalsiumpitoisuus. Indikaattorit ylittävät 3,5 µmol / l. Tyypillisiä piirteitä ovat seuraavat ilmenemismuodot:
- Vatsakipu.
- Terävä kipu.
- Kuume.
- Pahoinvointi, jota edeltää toistuva oksentelu.
- Verenpaineen alentaminen.
- Uneliaisuus ja hämmennys.
- Virtsan kertyminen ja kouristukset.
- Nopeasti kehittyvä munuaisten vajaatoiminta.
terapia
Liikakilpirauhasen liikakasvun, kuten minkä tahansa muunkin sairauden, hoidon päättää lääkäri yksilöllisesti.
Jos kulku on oireeton, potilaan tulee olla endokrinologin valvonnassa. Hoidon tarpeeseen liittyvää kysymystä ratkaistaan jatkossa.
Tässä on tapauksia, joissa konservatiivinen hoito on tarkoituksenmukaista:
- Lievä luuston sairaus.
- Ei lausuttu hyperkalsemia.
- Ei remission jälkeentoiminnot.
- Leikkauksen vasta-aiheet.
- Ilmainen hyperparatyreoosi.
Seuraavia lääkkeitä määrätään:
- Kalsitoniini. Minimoi lisäkilpirauhashormonitasoja.
- Bisfosfonaatit. Auttaa vähentämään kalsiumin määrää veressä, vahvistamaan luita.
- Kalsimimeetit. Nämä lääkkeet estävät lisäkilpirauhashormonin tuotantoa.
Operaatio
Sen tarve on myös kerrottava, koska siellä keskustellaan lisäkilpirauhasen liikakasvun oireista ja hoidosta (vasen tai oikea).
Kirurginen toimenpide on tarpeen, jos kohde-elinvaurio diagnosoidaan. Merkkejä ovat myös:
- Kysemättömyys tarkkailla potilasta pitkään ja antaa hänelle hoitoa.
- Vakavien komplikaatioiden (osteoporoosi, nefrokalsinoosi, munuaisten vajaatoiminta) kehittyminen.
- Hyperkalsemia.
Oli kuinka tahansa, ihminen saa tiedon leikkauksen tarpeesta endokrinologin, nefrologin ja ortopedin konsultaatioissa.
Rehab
Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan myös hoitoa. Hoidolla pyritään poistamaan kalsiumin puutetta, normalisoimaan munuaisten toimintaa sekä korjaamaan osteopeniaa.
Mitä ihmiselle näytetään? Kalsiumlisän säännöllinen saanti ja tietysti lääkärin valvonta. Lääkäri voi määrätä myös D-vitamiinia, mutta tämä tapahtuu, jos sairaus pahenee yhtäkkiä.
Kun potilas on nainen, jolla on vaihdevuodet,sukupuolihormonihoito.
Ennuste
Yllä oleva patologia on vakava hormonaalinen sairaus. Mutta jos se havaittiin varhaisessa alkuvaiheessa, potilaalla on kaikki mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon. Toipuminen on todellista.
Jos hyperplasia on kuitenkin jo vaikuttanut muiden elinten ja järjestelmien tilaan ja toimintaan, paranemisen todennäköisyys pienenee huomattavasti. Terveyttä on vaikea palauttaa, varsinkin jos sairaus on vaikuttanut luukudokseen ja munuaisiin.
Oli kuinka tahansa, ihmisen on joka tapauksessa mukautettava elämäntapaansa ja ruokavaliotaan. Sinun on vaihdettava osittaiseen ruokavalioon, juotava enemmän puhtaita nesteitä ja myös monipuolistettava valikkoa terveellisillä elintarvikkeilla (tuoreet vihannekset, marjat, hedelmät, omega-3-tuotteet, piimä, viljat, ruisleipä). Kaikki enn altaehkäisyä koskevat suositukset esittelee kuitenkin potilaalle myös endokrinologi.
