Melkein kaikki ihmisen elimet voivat olla alttiita kasvaimille. Haima ei ole poikkeus. Pseudokysta on sama kasvain, joka voi sijaita päässä, itse vartalossa tai elimen pyrstössä. Useimmiten tätä patologiaa ei ehkä diagnosoida pitkään aikaan, koska erityisiä oireita ei ole. Usein potilaat eivät koe lainkaan epämukavuutta.
Miksi tämä sairaus ilmenee?
On syytä huomata, että haiman pään pseudokysta diagnosoidaan useimmiten. Lääkärit sanovat, että patologia esiintyy useimmiten kroonisen tai akuutin haimatulehduksen taustalla.
Ei vähemmän vaarassa ole myös ihmisiä, jotka ovat kokeneet suoran trauman itse haimaan tai sen seinämään. Samanaikaisesti kasvain itse näyttää hematoom alta, ja sen sisällä on vain v altava määräerityisiä entsyymejä. Jos patologia on ilmaantunut tällaisissa olosuhteissa, tulee suorittaa vain kirurginen toimenpide ja haiman pseudocyst poistetaan henkilöstä. Arvostelut hoidon jälkeen ovat positiivisia.
Myös kasvaimen ilmaantuminen voi johtua ICE-lääkkeiden toistuvasta suonensisäisestä antamisesta. Valitettavasti tämä on välttämätön toimenpide ihmisille, jotka kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta. Tästä syystä lääkärit suosittelevat säännöllisiä tutkimuksia IPF:n antamisen yhteydessä haiman pseudokystan muodostumisen ja kasvun poissulkemiseksi.
Pseudokystoja esiintyy harvemmin kirurgisen hoidon tai aiemman haiman ateroskleroosin taustalla. Jälkimmäinen patologia on erittäin harvinainen.
Iatrogeeniset pseudokystit ansaitsevat erillisen keskustelun. Tällaiset muodostelmat ovat myös melko harvinaisia. Useimmiten ne muodostuvat haiman leikkauksen jälkeen. On tärkeää muistaa, että tämä pseudokysta ei ole seurausta lääketieteellisestä virheestä. Tämä on vain eräänlainen kehon reaktio traumaattiseen tekijään.
Päävaiheet
Gastroenterologit erottavat useita kyseessä olevan muodostelman tyyppejä. Pseudokysta voi sijaita kehossa, päässä, ja myös haiman hännän pseudokysta voi esiintyä.
Koulutus poikkeaa myös esiintymistilaisuudessaan:
- haima;
- traumaattinen;
- leikkauksen jälkeinen.
Lisäksi taudin määrää useita vaiheitakehitystä. On syytä huomata, että vain lääkäri voi määrittää, missä vaiheessa haiman pseudokyst on. Hoito on asianmukaista.
- Alkuvaihe kestää noin 1,5 kuukautta. Tällä hetkellä vaurioontelon muodostuminen on vasta alkamassa.
- Kakkosvaihe kestää jopa 3 kuukautta. Tuloksena oleva ontelo löystyy.
- Kolmas vaihe kestää jopa kuusi kuukautta taudin alkamisesta. Tässä vaiheessa kuitumuodostusta näkyy jo.
- Viimeinen vaihe määräytyy tiheän kapselin läsnäolon perusteella
Muut luokitukset
Kuten mikä tahansa muu sairaus, on parempi olla aloittamatta tätä sairautta ja hoitaa se varhaisessa vaiheessa. Alkuvaiheessa kehon muodostuminen paranee hyvin, samoin kuin häntä, samoin kuin haiman pään pseudokysta. Hoito, arviot ovat usein myönteisiä. Oikea-aikaisella hoidolla vain muutamalla potilaalla oli terveysongelmia. Tämä johtuu enimmäkseen jostain kroonisesta samanaikaisesta sairaudesta.
Gastroenterologiassa tämä kasvain jaetaan myös aikaluokituksen mukaan eli taudin kestoajan mukaan:
- akuutti muoto laitetaan koulutuksen läsnäollessa, joka ei ole vielä 3 kuukautta vanha;
- subakuutti muoto - enintään kuusi kuukautta;
- krooninen muoto asetetaan, kun kapseli on jo muodostunut ja sen ikä on yli kuusi kuukautta.
Helppoin hoitaa on akuutti muoto, jolloin tulehdus on herkin lääkkeille. Tilanne on pahempi kroonisessamuodossa. Krooninen pseudokysta hoidetaan yleensä vain leikkauksella.
On syytä huomata, että pseudokysta ei aina ole olemassa yhdessä tapauksessa. Sattuu myös niin, että lääkärillä on useita kasvaimia potilaassa.
Sairauteen liittyvät oireet
Yleensä kasvaimet eivät ilmene pitkään aikaan, eikä potilas edes tiedä sen esiintymisestä kehossa. Mutta lääkärit varoittavat, että merkkejä on edelleen, ja henkilö voi olettaa, että hänelle kehittyy haiman pseudokyst. Oireet eivät ole tyypillisiä. Ensinnäkin se on kipua vatsaontelossa. On syytä huomata, että taudin alkuvaiheessa kipu on akuutimpaa, mutta jonkin ajan kuluttua se himmenee tai häviää kokonaan jättäen jälkeensä vain epämiellyttäviä tuntemuksia.
Joskus henkilö voi myös kokea pahoinvointia ja oksentelua. Tämä oireyhtymä ei ole tyypillinen tällaiselle vaivolle. Tällaisten tuntemusten kehittyessä lääkäri voi olettaa komplikaatioiden olemassaolon.
Jotkut haiman pseudokystan parantaneista huomauttavat, että kipu sijoittui useimmiten oikeaan hypokondriumiin (pään kasvaimen tapauksessa) tai vasempaan hypokondriumiin (jos kyseessä on rauhasen runko tai häntä). Epämiellyttävät tuntemukset ovat luonteeltaan kohtauksellisia, ja joskus ne muuttuvat jatkuvaksi sietämättömäksi kivuksi.
Nykyaikaiset diagnostiikkatyypit
Kun potilas kääntyy gastroenterologin puoleen, hänen on ensin tutkittava mahdollisimman paljon potilaan sairaushistoriaa sekä arvioitava laatuhänen elämänsä. Tämän jälkeen tulisi suorittaa perusteellinen tarkastus. Se koostuu yleensä vatsakalvon ja vatsan kevyestä tunnustelusta. Jos pseudokysta on suuri, lääkäri voi havaita lievää epäsymmetriaa sekä pienen pallon.
Kivun sattuessa potilas aloittaa tutkimuksen ottamalla veri- ja virtsakokeet. Koska tämä muodostuminen on hyvänlaatuinen, biokemiallinen tutkimus ei näytä täyttä kuvaa. Terapeutti voi vain olettaa, että potilaalla on sairas haima. Pseudokystaa ei kuitenkaan määritetä vastaavalla menetelmällä.
Parhaat ja nykyaikaisimmat menetelmät sairauden diagnosoimiseksi ovat:
- Röntgenkuva kontrastilla. Kuvissa näkyy pseudokystan ja sen kasvun aiheuttaman sisäelinten siirtymän merkkejä.
- Ultraäänidiagnostiikka auttaa määrittämään, mikä osa muodostumista sijaitsee, sekä kumoaa tai vahvistaa komplikaatioiden olemassaolon.
- EDGS havaitsee ruokatorven tulehduksen, sisäelinten puristumisen ja mahdollisen suonien laajentumisen.
- ERCP. Informatiivisin menettely. Viittaa endoskooppisiin tekniikoihin. Sen aikana lääkäri voi tutkia vahingoittuneen alueen yksityiskohtaisesti ja määrittää tarkasti, onko henkilöllä haiman pseudokysta.
- CT. Toinen informatiivinen menetelmä. TT-skannauksen aikana tulehdus näkyy mahdollisimman tarkasti.
- Sytologinen tutkimus on pakollinen tällaiselle diagnoosille, koska pseudokysta voidaan helposti sekoittaa pahanlaatuiseksikoulutus.
Tällainen muodostus voidaan myös sekoittaa todelliseen kystaan tai hyvänlaatuiseen kasvaimeen.
Lääkehoito
Lääkehoitoa voidaan soveltaa vain, jos pseudokysta on muodostunut suhteellisen hiljattain. Konservatiivinen hoito on aiheellista myös silloin, kun kipua ei ole ja massa on alle 6 senttimetriä.
Myös jotkut lääkärit odottavat mieluummin tietyn ajan alustavaa diagnoosia eivätkä edes määrää pillereitä. Tosiasia on, että haiman pseudokysta voi ratkaista itsestään. Yleensä havainnointia tehdään useita kuukausia, ja kun kuva on tallennettu, hoito on jo määrätty.
Lääkeohjelma koostuu yleensä seuraavista:
- IPP;
- H2-histamiinireseptorien salpaajat;
- kolinolyytit.
Lisäksi lääkehoitoa täydentää täydellisesti katetrin asennus. Se sijaitsee suoraan muodostetussa kapselissa. Sairaanhoitaja ruiskuttaa katetrin kautta tiettyjä lääkkeitä desinfiointia varten.
Monet potilaat, joilla on jo haimatulehdus, saattavat huomata, että pseudokystien hoito lääkkeillä ja haimatulehduksen hoito ovat hyvin samank altaisia. Lääkkeet todellakin lievittävät pääasiassa vain akuuttia tulehdusprosessia, jonka jälkeen muodostuminen viivästyy itsestään.
Leikkaus
Jos pseudokysta kasvaa suureksi (yli 6 senttimetriä), ei parane itsestään eikä konservatiivinen hoito auta, päätetäänleikkaus.
Leikkaus voi vaihdella:
- Tyhjennys perkutaanisesti. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista tavoista. Leikkauksen aikana vedenpoisto muodostetaan ihon ja rauhasen seinämän läpi. Lääkärit käyttävät toisinaan tätä menetelmää varoen, koska joillakin potilailla saattaa esiintyä tiettyjä komplikaatioita.
- Lineaarinen endoskooppinen kaikukuvaus. Tällä menetelmällä pseudokysta tyhjennetään ihmisen mahan tai suoliston läpi. Menetelmää pidetään myös tehokkaana, mutta se voidaan suorittaa vain, jos muodostus sijaitsee vatsan välittömässä läheisyydessä.
- Haiman pseudokystan transpillaarinen tyhjennys. Tätä menetelmää ei voida pitää täysimittaisena kirurgisena menetelmänä. Sen ydin on erityisen stentin asentaminen. Se asetetaan ihmiskehoon seuraavan ERCP:n aikana.
- Sisäinen viemäröinti. Sitä pidetään vanhentuneena menetelmänä. Nykyaikaisessa lääketieteessä sitä ei käytännössä harjoiteta, koska monet potilaat sietävät tällaista leikkausta erittäin huonosti.
- Pseudokystan täydellinen kirurginen poisto. Leikkauksen aikana vatsaan tehdään suuri viilto. Tämä menetelmä on erittäin traumaattinen, mutta sitä käytetään hyvin usein, kun muodostuma sijaitsee haiman päässä tai hännässä.
Potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota ennen leikkausta.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Jos lykkäät jatkuvasti lääkärikäyntiä etkä teeNoudata lääkärin vaatimuksia, pseudokyst voi aiheuttaa vakavaa haittaa ihmiskeholle. Yleensä tarvitaan lisäleikkaus komplikaatioiden poistamiseksi.
Pääongelmat:
- repeämä (se tapahtuu äärimmäisen harvoin, voi tapahtua vain, jos elin on loukkaantunut);
- festering;
- verenvuoto.
Leikkauksen jälkeen on myös komplikaatioita. Tämä koskee vartalon, hännän muodostumista, ja myös haiman pään pseudokysta on altis tälle. Leikkauksen jälkeiset arvostelut vain vahvistavat tämän tosiasian. Joten mahdolliset komplikaatiot:
- verenvuoto;
- muiden elinten vauriot;
- arpien muodostuminen;
- fistelimuodostus;
- kasvaimen siirtyminen syöpään;
- infektio.
Samaan aikaan monet komplikaatiot voidaan välttää, jos kirurgi suorittaa leikkauksen oikein ja tarkasti. Mutta pahanlaatuisuudelle valitettavasti kukaan ei ole immuuni. Siksi vaurioituneen alueen hallinta on suoritettava leikkauksen jälkeen ajoissa.
Ennuste
Haiman pseudokysta ei ole kuolemaan johtava sairaus, mutta tietty riski on silti olemassa. Kuolleisuus tähän sairauteen ei ylitä 14 %, mutta tämä tapahtuu vain, jos henkilö jättää patologian huomiotta ja kieltäytyy hoidosta.
Leikkauksen aikana on myös kuolemanvaara. Tässä tapauksessa kuolleisuus on 11 %. Jos sen jälkeenleikkaus, potilaalla on märkimistä tai tulehdus, niin kuoleman riski kasvaa merkittävästi.
Älä myöskään unohda kasvaimen mahdollista uusiutumista. Se ei tietenkään ole yhtä suuri kuin todellisissa kasvaimissa, mutta se on silti läsnä. Lääkärin raporttien mukaan pseudokystin uusiutumisen mahdollisuus on noin 30 %. Uskotaan, että uusiutuminen on paljon vaarallisempi kuin alkuperäinen muodostuminen. Relapsin aikana on suuri todennäköisyys, että kasvain muuttuu syöväksi, samoin kuin komplikaatioiden esiintyminen. Toistuvan pseudokystan tapauksessa mahdollisen kuoleman riski on suurempi.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Ei yksinkertaisesti ole tiukkoja sääntöjä ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Tietysti terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen ja huonoista tavoista luopuminen voivat vähentää muodostumien riskiä. Älä myöskään unohda sairauksien oikea-aikaista hoitoa. On syytä muistaa, että useimmiten haiman pseudokysta esiintyy alihoidetun haimatulehduksen taustalla.
Älä myöskään unohda hepatiittia sairastavien ihmisten ehkäisyä, sillä sairaus vaikuttaa negatiivisesti myös haiman tilaan. Jos kuitenkin on poikkeamia, potilaan on välttämättä noudatettava tiukkaa ruokavaliota, kieltäytymällä raskaasta ruoasta ja olematta ylikuormittamatta kehoa raskaalla fyysisellä rasituksella.
Jos pseudokysta löytyy, hoito kansanmenetelmillä tulisi luopua. Tiettyjen yrttien tai infuusioiden käyttö ei vain voi olla mahdollistatuo mitään hyötyä, mutta myös vahingoittaa jo sairasta elintä.
