Haima on rauhastyyppinen elin, ja se ilmenee ruoansulatus- ja umpieritysjärjestelmissä. Jakaa useita entsyymejä, jotka osallistuvat ruoan orgaanisten rakenteiden pilkkomiseen. Osallistuu aktiivisesti kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan.
Anatomia
Tämä on pitkänomainen elin, jonka pituus on noin 20 cm. Se vie osan retroperitoneaalisesta tilasta, takana on lanneranka ja vatsan edessä. Rakenneosat:
- Pää. Läheinen kosketus pohjukaissuolen käyrien muodostamaan hevosenkengän muotoiseen painaumaan mahdollistaa haimatiehyiden avautumisen tähän suolen osaan ja antaa ruoansulatusprosessille tarvittavat entsyymit.
- Vartalo. Siinä on kolme pintaa ja se muistuttaa prismaa. Pään rajalla on lovi suoliliepeen suonille.
- Häntä. Suunnattu pernaan.
Elimen akselia pitkin kulkeeWirsunga kanava. Elin sijaitsee sidekudoskapselissa. Peritoneum peittää rauhasen etupinnan.
Levikki
Elin saa v altimoravintoa maksan ja pohjukaissuolen v altimoista. Kaudaaliseen osaan tulee verta pernan v altimopohjasta. Laskimoveri valuu elimestä porttilaskimoon.
Hermonhoito
Saa autonomisen hermotuksen. Parasympaattisen hermon ravinnon tarjoaa kymmenes kallohermopari, ja sympaattinen vaikutus on keliakialla ja suoliliepeen ylähermoilla.
Fysiologia
Haiman rakenteessa on kaksi toimintoa.
Ulkoisen (eksokriinisen) erityksen toiminta
Elimen parenkyymi muodostaa haimamehua, joka reagoi emäksisesti happaman ruokaboluksen neutraloimiseksi. Mehun tilavuus vuorokaudessa on enintään 2 litraa Mehun perustana on vesi, bikarbonaatit, kalium- ja natriumionit ja entsyymit.
Jotkin entsyymit ovat inaktiivisia, koska ne ovat erittäin aggressiivisia. Näitä entsyymejä ovat:
- trypsiini, sen inaktiivinen muoto on trypsinogeeni, jonka suoliston enterokinaasi aktivoi;
- Kymotrypsiini, joka muodostuu kymotrypsinogeenista aktivoimalla trypsiinillä.
Ne ovat proteolyyttisiä entsyymejä, eli ne hajottavat proteiinia yhdessä karboksipeptidaasin kanssa.
Aktiiviset entsyymit:
- amylaasi -hajottaa hiilihydraatteja (tärkkelystä), löytyy myös suussa;
- lipaasi hajottaa rasvat, jotka jakautuvat osittain pieniksi pisaroiksi sapen mukana;
- ribonukleaasi ja deoksiribonukleaasi vaikuttavat RNA:han ja DNA:han.
Sisäisen (endokriinisen) erityksen toiminta
Haiman rakenne viittaa yksittäisten Langerhansin saarekkeiden esiintymiseen, jotka kattavat 1-2 % sen parenkyymistä. Useita hormoneja vapautuu:
- Beetasolut syntetisoivat insuliinia. Se on "avain" glukoosin pääsylle soluihin, stimuloi rasvasynteesiä, vähentää sen hajoamista ja aktivoi proteiinisynteesiä. Tuotettu vastauksena hyperglykemiaan.
- Alfa-solut vastaavat glukagonin tuotannosta. Varmistaa glukoosin vapautumisen maksassa olevasta varastosta, mikä lisää verensokeria. Synteesi aktivoi glukoositason laskua, stressiä, liiallista fyysistä aktiivisuutta. Estää insuliinin tuotantoa ja hyperglykemiaa.
- Delta-solut syntetisoivat somatostatiinia, jolla on estävä vaikutus rauhasen toimintaan.
- PP-solut syntetisoivat haiman polypeptidiä, joka vähentää rauhasen eritystyötä.
Haimanestettä erittyy, kun:
- ruokaboluksen evakuointi pohjukaissuoleen;
- kolekystokiniinin, sekretiinin ja asetyylikoliinin tuotanto;
- parasympaattisen hermoston työ.
Haimamehun tuotannon estäminen edistää:
- trypsiini-inhibiittorin tuotanto haiman acinin vaikutuksesta;
- glukagonin, somatostatiinin, adrenaliinin estävä vaikutus;
- sympaattinen vaikutus.
Tuotteet
Kuva osoittaa, että haimakanavat avautuvat pohjukaissuoleen.
- Santorinin kanava (lisä).
- Pieni ja suuri pohjukaissuolen papilla.
- Wirsunga kanava.
Tärkein on Virsungov, hän toistaa täysin rauhasen muodon ja taivutukset ja toimii keräilijänä interlobulaarisille tubuluksille. Kanava "puu" voi olla hajallaan, toisin sanoen tubulukset virtaavat suurina määrinä pääosaan (noin 60) ja tunkeutuvat rauhasen koko paksuuteen. Päätyypissä on noin 30 tubulusta ja ne sijaitsevat suuremmalla etäisyydellä toisistaan.
Saksalainen anatomi Wirsung, joka sai myöhemmin nimensä, kiinnostui päähaimatiehyen rakenteellisista ominaisuuksista. Wirsung huomautti, että kanavan kulku toistaa täysin haiman muodon. Kanavan lähde on peräisin häntäosasta ja sen halkaisija on pieni. Rungon alueella halkaisija levenee. Pään tasolla kanava taipuu hieman ja sulautuu yhteiseen sappitiehen, jolla on suurin halkaisija.
Haiman eritteen muodostuminen alkaa elimen lobuleiden pienistä rakenteista - acinista. Salaisuus poistuu intralobulaaristen kanavien kautta, ja sitten ne yhdistyvät interlobulaaristen kanavien kanssa muodostaen pääkanavan. Muodostuneet haimatiehyet avautuvat pohjukaissuolen laskevaan osaan.
Myöhemmin tiedemies Vater kuvasi yksityiskohtaisesti pohjukaissuolen suuren papillan ja, kuten monet tutkijat, nimesi sen oman mukaansa. Papillaa ympäröi Oddin sulkijalihas. Vaterin havaintojen perusteella kävi selväksi, että papilla on yksi aukko (95 % tapauksista) haiman ja yhteisen sappitiehyille. Kuolleen materiaalin tutkiminen osoitti, että lisäkanavan suussa voi olla ylimääräinen pieni papilla. On näyttöä siitä, että on olemassa erityinen kanava, jota esiintyy 5 prosentissa tapauksista. Se alkaa pään paksuudelta, sen kulkeutuminen häiriintyy ja päättyy pohjukaissuolen seinämässä olevaan Helly-sulkijalihakseen.
Haiman tiehyet avautuvat pohjukaissuoleen ja ovat vuorovaikutuksessa sappiteiden kanssa. Minkä tahansa näiden anatomisten rakenteiden patologia aiheuttaa usein toisen elimen toimintahäiriön. Esimerkiksi haiman rakenteen muutos (kasvain, tulehdus, kysta) voi puristaa yhteisen sappitiehyen. Sappien eritys häiriintyy ja kehittyy obstruktiivista keltaisuutta. Sappirakon ulosteet voivat kulkeutua ja tukkia sappitiehyet. Myöhemmin ne tulehtuvat ja puristavat päähaiman. Tilanne johtaa Wirsung-kanavan tulehdukseen, prosessi siirtyy rauhasen parenkyymiin ja kehittyy rauhasen tulehdus (haimatulehdus). Suolen ja haiman patologinen vuorovaikutus muodostuu suoliston sisällön palautumisesta pääkanavan suuhun, entsyymit aktivoituvat ja rauhasen itsesulatus tapahtuu. Prosessi on vaarallinen kokonaisuuden kehittyessänekroosi elimessä ja potilaan kuolema.
Synnynnäisissä epämuodostumissa voidaan havaita tiehyeiden heikentynyt avoimuus. Ne voivat haarautua liikaa ja tytärkanavat ovat yleensä paljon normaalia kapeampia. Ahtauma vaikeuttaa mehun valumista ulos, rauhanen vuotaa yli ja tulehtuu. Kolikon kääntöpuoli on, että kanavat voivat patologisesti laajentua kasvaimen kasvun, kivien esiintymisen johdoissa ja kroonisen tulehdusprosessin myötä rauhasessa. Tämä tilanne johtaa maha- ja maksasairauksien pahenemiseen.
Lopuksi
Elimen anatomian ja fysiologian tuntemus on välttämätöntä yleislääkäreille (terapeuteille) entsyymivalmisteiden varhaisessa vaiheessa akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoidossa. Endokrinologit käsittelevät haiman hormonaalisen puutteen hoitoa. Kirurgit eliminoivat patologiset muodostumat (kystat, kasvaimet) rauhasesta.
