Sarkoidoosia pidettiin viime aikoihin asti harvinaisena sairautena. Mutta nykyään uusimpien diagnostisten menetelmien ansiosta se on diagnosoitu useammin. Ensimmäistä kertaa tämä sairaus kuvattiin yli sata vuotta sitten. Sitten sitä pidettiin yhtenä tuberkuloosin muodoista. Myöhemmin virallinen lääketiede kuitenkin kumosi tämän väitteen.
Määritelmä
Sarkoidoosi on systeeminen sairaus. Se johtaa orgaanisten järjestelmien ja kudosten vaurioitumiseen. Yleisimmin raportoidut keuhkojen ja ihon sarkoidoositapaukset. Muuten tätä tautia kutsutaan Besnier-Beck-Schaumannin taudiksi (niiden lääkäreiden kunniaksi, jotka työskentelivät tämän patologian tutkimuksen parissa). Sarkoidoosi on luonteeltaan tulehduksellinen. Kuuluu granulomatoosien ryhmään. Patologian kehittymisprosessissa muodostuu tulehdussoluryhmiä, joita kutsutaan granuloomiksi.
Sarkoidoosi on tullut sisälääkäreiden, keuhkolääkärien ja yleislääkäreiden huomion kohteeksi. Sairauden syiden, diagnoosin ja hoidon tutkiminen on lääkäreiden keskuudessa tärkeää. Sarkoidoosi voidaan nyt havaita paitsi tulosten perusteellafluorografiset tutkimukset, mutta myös ihon merkit.
taudin leviäminen
Ihon sarkoidoosi, jonka oireita käsitellään jäljempänä, diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä ihmisillä. Sairaus on yleisempi naisilla. On erittäin harvinaista, että tämä sairaus kehittyy lapsilla. Taudin tärkein oire on granuloomien ilmaantuminen. Ne ovat kyhmyjä, jotka sijaitsevat rajoitettujen pesäkkeiden muodossa. Ne voivat vaihdella kooltaan ja muodoltaan. Sairaus ei koske tartuntatauteja. Usein sarkoidoosi esiintyy ilman oireita ja se havaitaan vasta potilaan fyysisen tutkimuksen yhteydessä.
Sairauden etymologia
Tämän taudin tarkat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Mutta useimmat lääkärit uskovat, että tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat useat syyt, mukaan lukien immunologiset, ympäristölliset ja geneettiset tekijät. Nykyisen teorian mukaan myös patogeeniset sienet, bakteerit, loiset, kasvien siitepöly ja myrkylliset aineet vaikuttavat. Virallisesti tämä tauti ei ole tarttuva. Mikrobien vaikutusta ihon sarkoidoosin k altaisen sairauden kehittymiseen ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois.
Syitä sen esiintymiseen ei vielä tiedetä. Tästä on olemassa kaksi teoriaa. Ensimmäisen mukaan sarkoidoosi on perinnöllinen. Toisen mielipiteen ihailijat väittävät, että taudin ilmaantuminen liittyy kehon yksilölliseen immuunivasteeseen hormonaalisille muutoksille. Pääsyy on perinnöllinenimmuniteetin ominaisuudet, eli sen erityinen reaktio tiettyihin vaikutuksiin. Yleensä taudin ilmaantumiseen tarvitaan useita syitä. On syytä huomata, että joka kolmannella tai kuudennella potilaalla on sarkoidoosiin liittyvä ihovaurio.
Sarkoidoosin päätyypit
Kuten jo mainittiin, ihottumat ovat ensisijaisesti tyypillisiä taudille. Nämä ovat tiettyjä patologisia muutoksia, jotka ilmenevät punaisten kyhmyjen, täplien ja plakkien muodostumisena. Tämän taudin yhteydessä esiintyy niin kutsuttu erythema nodosum. Yleisin on pieni-nodulaarinen sarkoidoosi. Sille on ominaista suuri määrä pieniä punaisia täpliä, jotka lopulta muuttuvat tiiviiksi konsistenssiksi kyhmyiksi. Suuri nodulaarinen sarkoidoosi ilmenee yksittäisten ja harvemmin useiden kyhmyjen esiintymisenä. Ihovaurio ilmaistaan tässä tapauksessa riittävän suurten pallomaisten solmujen läsnä ollessa, joille on ominaista terävät rajat.
Muut sairauden muodot
On olemassa muitakin taudin muotoja. Lääkärit jakavat:
- Diffuusi infiltratiivinen sarkoidoosi. Ihottumat iholla muodostuvat tiheiden plakkien muodossa. Ne sijaitsevat päähän tai kasvoihin. Ruskeiden muodostumien rajat ovat epäselviä. Niiden halkaisija on 15 cm.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Kasvaimia havaitaan nenässä ja poskissa. Yleensä ne ovat aluksi punaisia tai violetteja täpliä. Ruskeat plakit ilmestyvät sitten niiden tilalle.
- Besnierin lupus pernicitas-Tennesson. Jakautumispaikka on kasvot ja korvakorut. Leesiot ovat punavioletteja ja litteitä.
- Sarcoids Darier-Russy. Tälle taudin muodolle on ominaista suuret ihon alla sijaitsevat solmut, jotka edustavat infiltraatteja. Lokalisointi - vatsan, reisien ja kainaloiden alue.
- Knodulaarinen ihonalainen tyyppi. Jalkoihin tai vartaloon ilmestyy ihonalaisia solmuja. Muodostelmia on vähän, ne ovat kivuttomia ja liikkuvia. Sarkoidit voivat liittyä yhteen muodostaen tunkeutuneita plakkeja, joiden pinta on karhea.
Yleensä ihon sarkoidoosi, jonka hoitoa käsittelemme tässä artikkelissa, on säännöllistä. Kun kyhmyt katoavat, iho eroaa pesäkkeissä terveestä kudoksesta. Se on pigmentoitunut ja hilseilevä. Poikkeuksena on Besnier-Tennesonin lupus. Tässä tapauksessa ihottumien katoamisen jälkeiset pesäkkeet eivät eroa terveestä kudoksesta. Ihon sarkoidoosi, jonka valokuva on esitetty artikkelissa, osoittaa suuria vaurioita potilaan kasvoilla. Seuraavaksi - oireista.
Ihon sarkoidoosi: taudin merkkejä
Sairauden erityisoireet: plakit, solmut, cicatricial sarkoidoosi, makuulo-populaariset muutokset. Harvinaisia oireita ovat: haavaumat, psoriaasin k altaiset muutokset, iktyoosi, hiustenlähtö, kynsivaurio. On huomattava, että useimpiin ihovaurioihin liittyy kohtalaisia oireita. On kuitenkin myös kroonisia ihovaurioita, jotka johtavat ihmisen muodonmuutokseen.
Ihon sarkoidoosilla, jonka kuva ja oireet on esitetty julkaisussa, on muitakin tunnusomaisia piirteitä. Sen ominaisuus ontiheiden kuoppien muodostuminen raajojen, kasvojen ja joissakin tapauksissa vartalon iholle. Hylkeiden väri muuttuu punertavan punaisesta sinertäväksi ja ruskeaksi. Usein esiintyy elementtien fuusiota, iholla on pieniä ruskeita pilkkuja, joissain tapauksissa tuberkuloosia ilmaantuu.
Pusnahan sarkoidoosi voi olla yksi taudin ensimmäisistä ilmenemismuodoista. Tässä tapauksessa on tarpeen diagnosoida muut elimet ja järjestelmät, jotka voivat myös olla tulehtuneita. Päänahan tappio yhdistetään yleensä ihottumien esiintymiseen otsan iholla. Keskipisteessä hiusten tiheys ja halkaisija pienenevät, mikä voi olla alku hiustenlähtöjen muodostumiselle.
Pieni ja suuri nodulaarinen sarkoidoosi
Sarkoidoosi voi olla pieni-kyhmyinen tai suuri-kyhmyinen. Ensimmäisessä tapauksessa kyhmyt sijaitsevat useimmiten kasvoilla, kyynärpään nivelten, dekolteen ja lapaluiden alueella. Niiden koot ovat pieniä - noin 0,5 cm. Ne ovat kovia ja tiheitä, väriltään tiilen sävyisiä tai punertavan sinertäviä. Joskus kyhmyt voivat levitä koko kehoon. Palpaatio on kivuton. Patologisen prosessin aikana vaurioiden ihoalueet pigmentoituvat. Vaikuttavien alueiden ympärille muodostuu selkeät pigmentoidut reunat.
Jos harkitsemme toista vaihtoehtoa, on olemassa erilliset solmut. Ne ovat kooltaan suurempia kuin edellisessä tapauksessa: ne saavuttavat 2 cm. Ne eivät eroa väriltään pienistä. Useimmiten esiintyy kasvoissa, kaulassa, nivusissa, joskus ulkonakäsien puoli. Punaisia tai valkoisia näppylöitä voi muodostua. Ajan myötä solmut usein liukenevat ja jättävät jälkeensä ihon pigmentoituneen pinnan.
Lääkehoito
Sääntöisesti sarkoidoosipotilaille määrätään seuraavat lääkkeet: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonit. Tarjolla on monimutkaista hoitoa. Tämän taudin ihomuotojen parhaat hoidot ovat glukokortikoidit, metotreksaatti ja malarialääkkeet. Hormonaalisia voiteita hierotaan vaurioituneelle alueelle, ja lääkkeitä käytetään myös suun kautta. Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään rauhoittavia lääkkeitä ja joissakin tapauksissa masennuslääkkeitä.
Ihon muutokset, jotka turmelevat ulkonäköä, vaikuttavat negatiivisesti yleistilaan. Potilas voi tässä tapauksessa tulla masentuneeksi, pakkomielle ongelmastaan. Erityisesti kasvojen ihon sarkoidoosi vaikuttaa negatiivisesti potilaan psyykkiseen tilaan. Osoittautuu noidankehä: hermoromahdus provosoi edelleen taudin kehittymistä, mikä stimuloi uusien pesäkkeiden syntymistä. Yllä mainittujen lääkkeiden lisäksi myös fysioterapeuttiset toimenpiteet yhdistetään: ultraääni, laserhoito ja elektroforeesi hydrokortisonilla. Tällä hetkellä sairautta ei täysin ymmärretä. Siksi joissakin tapauksissa hoito on vaikeaa. Lääkärit määräävät kirurgisia tekniikoita, jotka poistavat oireet.
Ihon sarkoidoosi: hoito kansanlääkkeillä
Sarkoidoosia voidaan hoitaa myös kansanlääkkeillä. Ne myötävaikuttavat siihen, että granuloomat häviävät, ja lisäksi koko immuunijärjestelmä vahvistuu. Propolis-tinktuuraa käytetään usein kansanlääkkeenä tähän sairauteen. Sitä voi ostaa apteekista tai tehdä itse. Tätä varten 100 g propolista on infusoitava vodkapulloon kuukauden ajan. Käyttö on seuraava: liuotetaan 25-30 tippaa keitettyyn veteen tai maitoon, juo kerran päivässä aamulla tyhjään mahaan. Kurssi - 28 päivää.
Sarkoidoosia hoidetaan usein yrteillä. Esimerkiksi tähän tarkoitukseen käytetään radiola rosean tinktuuraa. 15-20 tippaa lääkettä tulee liuottaa keitettyyn veteen. Ota aamulla: ennen aamiaista ja lounasta. Lääke on juotava kahdessa kurssissa, joista jokainen vastaa 25 päivää. Niiden välinen tauko on 2 viikkoa. Yrttitee, joka sisältää vaahtokarkkijuurta, oregano- ja salviavarsia, kehäkukkakukkia, vuorikiipeilijän ja jauhobanaanilehtiä, antaa myös hyviä tuloksia. Hitsausaineet on sekoitettava yhtä suuriin osiin. Sitten 1 rkl. l. Kaada kiehuvaa vettä seoksen päälle (1,5 kuppia). Vaadi tunti käärittynä. Ota 2 rkl. l. neljä kertaa päivässä. Hoitojakso on 28 päivää. Tauko - viikko. Joten on tarpeen toistaa 4 kertaa.
Erittäin tehokas ja rypäleen pistokkaiden keite. On tarpeen keittää 300 g oksia 1,5 litrassa vettä. Keitä 15-20 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Juo hunajan kanssa, kuten teetä, 100-200 g päivässä. Eukalyptuslehtiteellä on rauhoittavia ominaisuuksia, ja sitä käytetään myös tähän sairauteen. Aamulla sinun täytyy nukahtaa 50 gmurskatut lehdet termospulloon ja kaada puoli litraa vettä. Juo illalla 100 g infuusiota hunajalla.
On syytä huomata, että sarkoidoosin hoidossa harkittuja keitteitä ei käytetä vain sisällä, vaan myös voiteiden muodossa (paitsi eukalyptusteetä). Taudin alkuvaiheessa on myös suositeltavaa käyttää sipulivoidetta. Se valmistetaan seuraavasti: raastettu sipuli sekoitetaan auringonkukkaöljyyn ja levitetään iholle. Voit tehdä kylpyjä muun muassa salviasta, kamomillasta, langasta ja kehäkukkasta.
Suositukset
On olemassa useita suosituksia, joiden noudattaminen edistää nopeampaa toipumista. Näin ollen taudin uusiutumista vastaan ei ole olemassa ehkäiseviä toimenpiteitä. On kuitenkin olemassa tiettyjä vinkkejä, jotka vähentävät sarkoidoosin riskiä. Niiden joukossa: terveiden elämäntapojen ylläpitäminen (nikotiinin kieltäytyminen), immuunijärjestelmän heikkenemistä aiheuttavien sairauksien hoito, ei-tiukan ruokavalion noudattaminen ja järkevä ruokavalio. Ruokaa tulee nauttia 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Alueen ekologialla ei ole vähäistä merkitystä, ja klinikalla on myös suoritettava täydellinen lääkärintarkastus.
Meijerituotteet on jätettävä pois ruokavaliosta, vähennettävä makeisten ja suolan kulutusta. Mutta hedelmien ja vihannesten määrä päinvastoin kasvaa. Valitse hedelmät, joissa on korkein C-vitamiinipitoisuus. Vältä ihokosketusta aggressiivisten aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä ja allergioita. Jos potilaalle annetaan riittävää systeemistä hoitoa, sairaus väistyy nopeasti. Tälle elämällesairaudella ei ole vaikutusta.
Biopsia
Sarkoidoosin varhaisessa tunnistamisessa tehokkain menetelmä on biopsia. Sitä käytetään taudin varhaiseen diagnosointiin käyttämällä minimaalisesti invasiivista menettelyä. Sarkoidoosi voi vaikuttaa kehon eri elimiin ja järjestelmiin. Samaan aikaan ihon kanssa tauti voi vaikuttaa imusolmukkeisiin, maksaan, pernaan, sydämeen ja hermostoon. Jos potilaalla diagnosoidaan ihon sarkoidoosi, hänelle on tehtävä täydellinen tutkimus. Koska usein tämä sairaus vaikuttaa myös muihin elimiin.
Spesifiset ja epäspesifiset leesiot
Ihovauriot jaetaan spesifisiin ja epäspesifisiin. Tarkastellaanpa ensimmäistä lajia. Erythema nodosumin pesäkkeitä esiintyy ilman epämuodostumia, mutta niille on ominaista kipu tunnustelussa. Voi liittyä niveltulehdus, kuume. Taudin pahenemisen yhteydessä esiintyy myös väsymystä ja ihottumia, jotka kestävät noin 3-6 viikkoa. Taudin kehittymisen alussa alaraajoihin ilmestyy lämpimiä kivuliaita punertavia solmukkeita. Kahdenväliset muodostelmat, joiden koko on 1–5 cm, voivat muuttaa väriään useita kertoja: kirkkaan punaisesta ja violetista keltaiseen ja vihreään. Ilmaisuja ei yleensä havaita. Kyhmyt paranevat useimmiten ilman arpia. Epäspesifisiä ilmenemismuotoja ovat ihon kalkkeutuminen ja lymfaödeema.
Ihon sarkoidoosi, jonka oireet ilmenevät tietyillä leesioilla, on yleensä makulopapulaarista tyyppiä. Siellä on punaruskeita tai lilanvärisiä pesäkkeitä, joiden koko on alle 1 cm. Ne leviävät kasvoille, kaulalle,huulet, korvarenkaat, raajat ja yläselkä. Tyypilliset granuloomit eivät osoita infektion merkkejä. Vanhat arvet, jotka ovat jostain syystä vaurioituneet, voivat tunkeutua sarkoidigranuloomiin.
Koe
Ihon sarkoidoosiksi kutsutun tilan kohdalla diagnoosi sisältää yleensä biopsiatoimenpiteen ja täydellisen verenkuvan sekä leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän. Tämän taudin yhteydessä havaitaan joissakin tapauksissa leukopeniaa, trombosytopeniaa, anemiaa, useimmiten - eosinofiliaa, ihon reaktiivisuuden vähenemistä, hypergammaglobulinemiaa. Lisäksi potilailta tutkitaan päivittäisen virtsan ja veren seerumin kalsiumpitoisuus. Puolella potilaista oli hyperkalsiuria, 13 prosentilla hyperkalsemia. Veriseerumin AKF-tason analyysi suoritetaan. Yli puolessa tapauksista se on kohonnut potilailla. Myös biokemiallinen verikoe tarjotaan. Myös ESR:n ja antinukleaaristen kappaleiden lisääntyminen on otettava huomioon.
Sarkoidoosiin tehdään rintakehän röntgenkuvat ja tietokonetomografia, koska tähän sairauteen liittyy usein niiden vaurioita. Tarkempaa diagnoosia varten tehdään ihobiopsia, jonka jälkeen materiaali, mukaan lukien dermis ja ihonalainen rasvakudos, lähetetään histologiseen tutkimukseen.
Laihduttaminen
Nopeaa paranemista varten sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka sisältää omega-3-rasvahappoja sisältäviä ruokia. Ne stimuloivat hormonien tuotantoa, jotka on tarkoitettuvähentää tulehdusta. Kalaöljyn ja pellavansiementen lisäksi sinun tulee syödä hedelmiä, vihanneksia ja pähkinöitä. Tässä tapauksessa sinun on suljettava pois ne elintarvikkeet, jotka lisäävät tulehduksen riskiä. Esimerkiksi etikka ja muut synteettiset happomuodot. Sokerin, jauhotuotteiden, paistettujen, suolaisten ruokien, tulisten kastikkeiden ja mausteiden, makeiden hiilihapollisten juomien, maitotuotteiden kulutusta tulee minimoida.
Tässä artikkelissa tarkastelimme melko harvinaista sairautta - ihosarkoidoosia, jonka valokuvat ja oireet osoittavat selvästi tämän taudin kliiniset ilmenemismuodot. Hoito suoritetaan pääasiassa hormonaalisilla lääkkeillä. Akuutin muodon ennuste on yleensä suotuisa. Hoitoa annetaan usein avohoidossa.
