Termi "pintaisten laskimoiden tromboflebiitti" viittaa patologiseen tilaan, jossa verisuonten seinämiin kehittyy tulehdusprosessi. Samaan aikaan muodostuu verihyytymä, joka tukkii suonien luumenin. Sairaus voi olla joko luonteeltaan itsenäinen tai merkki toisen taudin etenemisestä kehossa. Jos ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteyttä flebologiin mahdollisimman pian. Erikoislääkäri antaa lähetteen monimutkaiseen diagnostiikkaan ja laatii saatujen tulosten perusteella hoito-ohjelman pintalaskimojen tromboflebiitin hoitoon. Se voi sisältää sekä konservatiivisia että operatiivisia tekniikoita.
Pathogenesis
Sekä syvien että pintalaskimoiden tromboflebiitti on aina seurausta useiden järjestelmien toimintahäiriöistä. Toisin sanoen sairaus on monitekijäinen.
Useimmiten perimmäinen syyon sydän- ja verisuoni-, imu- ja verenkiertoelimistön toiminnan häiriöiden samanaikainen esiintyminen. Jos jätät huomioimatta varoitusmerkit, näiden tekijöiden toiminta johtaa väistämättä tromboflebiittiin.
Sairauden kehittymismekanismi perustuu verisuonen seinämän tulehdukseen ja samanaikaisesti veritulpan muodostumiseen. Useimmissa tapauksissa patologisen prosessin kulku on luonteeltaan mikrobista. Mutta joskus tapahtuu, että pintalaskimoiden tromboflebiitin taustalla on bakteeri-infektio. Tässä tapauksessa on tapana sanoa, että prosessi on märkivä.
Sairauden kehittymiselle on kaksi vaihtoehtoa:
- Suotuisa virta. Trombogeneesi pysähtyy, tulehdus laantuu. Tämän jälkeen vastaavan suonen läpinäkyvyys palautetaan. Tämä voi tapahtua yksinään tai hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa on kuitenkin mahdotonta puhua taudin katoamisesta, koska läppälaitteiston vaurioita havaitaan aina, mikä pahentaa myöhemmin laskimoiden vajaatoiminnan kliinistä kuvaa.
- Tulehdusprosessi etenee. Tässä tapauksessa hyytymän toinen pää on kiinnitetty laskimoiden seinämään ja toinen sijaitsee suoraan suonen ontelossa. Tässä tapauksessa on tapana sanoa, että trombilla on epävakaa tila. Sen kasvu tässä tilanteessa on suunnattu ylöspäin. On syytä huomata, että jopa heikon vaikutuksen alaisena hyytymä voi irrota. Tämä uhkaa tromboembolian - sairauden, joka usein johtaa kuolemaan - esiintymisellä.
Eivaarallisten komplikaatioiden kehittymisen mahdollistamiseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä flebologiin ensimmäisten varoitusmerkkien ilmaantuessa.
Etiologia
Kuten edellä mainittiin, pintalaskimotromboflebiitti on monitekijäinen sairaus. Se kehittyy seuraavien epäsuotuisten olosuhteiden yhdistelmässä:
- Suonen seinämän vamma. Pinnalliset suonet ovat alttiita erilaisille vaurioille. Pienikin vamma voi johtaa tromboflebiittiin. Useimmiten leikkaukset, mustelmat ja väärin suoritetut lääketieteelliset manipulaatiot toimivat provosoivina tekijöinä.
- Verenkierron hidastuminen. Useimmiten tämä tila on seurausta henkilön pitkäaikaisesta liikkumattomuudesta. Hän on esimerkiksi sairastunut vakavaan sairauteen, ja hänen on noudatettava tiukasti vuodelepoa. Sydämen vajaatoiminta johtaa usein myös verenkierron heikkenemiseen.
- Nestemäisen sidekudoksen koostumuksen ja ominaisuuksien muutos. Tämä tapahtuu usein diabeteksen kanssa. Lisäksi veri sakeutuu, kun keho on kuivunut, kuten oksentamisen tai ripulin aikana.
Myös seuraavista sairauksista ja tiloista voi tulla pintalaskimojen tromboflebiitin syitä:
- Paha vammat.
- Aiempi leikkaus.
- Tartuvan etiologian patologiat.
- Kehon lisääntynyt herkkyys allergeeneille.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Hormonaalinen epätasapaino.
- Liikaaruumiinpaino.
- Lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamistekniikan rikkominen.
Lisäksi pintalaskimoiden tromboflebiitin oireita ilmaantuu usein naisilla raskauden aikana ja abortin jälkeen.
Tautimuodot
Eiologisista tekijöistä riippuen sairaus voi olla luonteeltaan erilainen:
- tarttuvaa. Tässä tapauksessa tromboflebiitti voi liittyä märkivään tulehdukseen tai olla infektiopatologioiden komplikaatio. Sairaus voi ilmaantua myös synnytyksen tai leikkauksen jälkeen.
- Ei tarttuvaa. Tässä tapauksessa patologia voi olla posttraumaattinen tai vaeltava. Tromboflebiitti on usein sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien tai suonikohjujen komplikaatio.
Lääkärit sanovat, että ilman hoitoa mikä tahansa tromboflebiitin muoto voi johtaa siihen, että hermosäikeet, imusolmukkeet ja somaattiset elimet osallistuvat tulehdusprosessiin. Lisäksi on olemassa yleisen septisen tilan riski.
Klininen kuva
Sairauden oireet ja niiden voimakkuus riippuvat suoraan sairauden tyypistä ja sen vakavuudesta.
Pinnnaisten suonien tromboflebiitti voi olla:
- Terävä. Tämä vaihe kehittyy noin 2-3 päivää. Pinnalliset laskimot, joilla on tromboflebiitti, turpoavat veritulpan lokalisaatioalueella. Potilaan yleinen tila huononee merkittävästi. Pinnallisten suonien akuuttiin tromboflebiittiin liittyy merkittävä lämpötilan nousubody.
- Krooninen. Oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin alaraajojen pintalaskimoiden akuutin tromboflebiitin tapauksessa. Tulehdusprosessi etenee hitaasti, ja yleensä se on suonikohjujen komplikaatio. Jos painat sormeasi alueelle, jossa veritulppa sijaitsee, sen koko kasvaa. Kivuliaat tuntemukset korostuvat. Lisäksi raaja on turvonnut.
- Märkivä. Se kehittyy, jos iholla on infektiokohta. Patologiseen prosessiin liittyy myrkytyksen merkkejä, erityisesti korkea ruumiinlämpö.
- Ei märkivä. Tässä tapauksessa provosoiva tekijä on verenvirtauksen liikkeen rikkominen. Yleensä tämä tila on seurausta nestemäisen sidekudoksen paksuuntumisesta. Ihmisen yleinen hyvinvointi on tyydyttävä, mutta iholla on havaittavissa punertavia raitoja, joita koskettaessa ilmaantuu tuskallisia tuntemuksia. Ei-märkivä tromboflebiitti paranee itsestään tai muuttuu krooniseksi.
On tärkeää pystyä tunnistamaan sairaus ajoissa. Tätä varten sinun on ymmärrettävä hyvin, kuinka tromboflebiitti eroaa suonikohjuista.
Ensimmäinen oire on aina terävä kipu reidessä tai sääressä. Pinnallisten laskimoiden tromboflebiittiin liittyy myös turvotusta ja punoitusta. Lisäksi ihmisellä on pussit silmiensä alla. Suonet turpoavat voimakkaasti, kaikki yritykset koskettaa ihoa sen yläpuolella aiheuttavat voimakasta kipua. Tällaisina hetkinä ruumiinlämpö nousee 39 asteeseen ja yli.
Suonikohjut ovat kivuttomia tunnustettaessa, mutta ihollaniiden päällä ei ole punoitusta. Myöskään kehon lämpötila ei nouse. Jos nostat jalkojasi, jännitys laantuu nopeasti.
Alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiitin oireiden vakavuudesta huolimatta on mahdotonta viivyttää taudin hoitoa. On tärkeää muistaa, että varoitusmerkkien huomiotta jättäminen voi olla kohtalokasta.
Diagnoosi
Patologian havaitseminen ei ole vaikeaa. Flebologi voi tehdä diagnoosin jo fyysisen tutkimuksen ja anamneesitietojen keruun vaiheessa.
Sen vahvistamiseksi määrätään värillinen kaksisuuntainen ultraääni. Lääkäri saa tutkimuksen aikana mahdollisuuden selvittää veritulpan tarkan sijainnin sekä arvioida sen irtoamisen todennäköisyyttä.
Lisäksi flebologi voi määrätä:
- Reovasografia. Tällä menetelmällä voit tutkia tarkasti verenkiertoprosessia.
- TT, MRI.
- Venografia. Tämä on röntgendiagnostiikkamenetelmä, joka sisältää varjoaineen lisäämisen potilaan kehoon.
Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri laatii tehokkaimman hoito-ohjelman pinnallisten suonien tromboflebiitin hoitoon.
Konservatiiviset hoidot
Jos suoni on tulehtunut sääressä, sairaalahoitoa ei tarvita. Kuitenkin pintalaskimoiden nousevan tromboflebiitin esiintyessä, kun hyytymiä voi lokalisoitua reisien alueelle, hoito suoritetaan sairaalassa.
Terapeuttiset tavoitteetTapahtumat:
- Tulehdusprosessin siirtymisen estäminen syviin laskimoihin.
- Kaikenlaisten komplikaatioiden kehittymisen estäminen.
- Tulehdusprosessin tukahduttaminen.
- Veritulppien ehkäisy.
Jos epäillään embolian kehittymistä, potilas määrätään nukkumaan. Jos näin ei tehdä, potilas voi maksaa henkensä. Kaikissa tapauksissa fyysisen toiminnan intensiteetti tulee vähentää minimiin.
Tromboflebiitin klassinen hoito-ohjelma on seuraava:
- Elastinen side tai kompressiosukkien käyttö. Valinnan tekee lääkäri historian ja diagnoositulosten perusteella.
- Antikoagulanttien anto laskimoon ensimmäisten 7 päivän aikana. Nämä lääkkeet edistävät nestemäisen sidekudoksen ohenemista, mikä puolestaan estää tromboosin. Yleisimmin määrätty on Enoxaparin. 7 päivän kuluttua siirrytään oraalisiin antikoagulantteihin (Aspirin cardio).
- Flebotiikan vastaanotto. Suunniteltu pysäyttämään tulehdusprosessi. Yleensä lääkärit määräävät Troxerutinin. Tulehduksen poistamiseksi määrätään myös tulehduskipulääkkeitä (esim. ibuprofeeni, diklofenaakki).
- Hepariinipohjaisten tuotteiden ajankohtainen käyttö. Pinnallisten suonien tromboflebiitin hoitoon käytettävät voiteet auttavat poistamaan kivuliaita ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Useimmiten lääkärit määräävät hepariinia.
- Varojen ottaminen, jotka auttavat poistamaan turvotusta. Esimerkki: Wobenzym.
- Propolispohjaisten tuotteiden ajankohtainen käyttö. Heidän taustaansa vastenkäyttö poistaa kipua ja tappaa taudinaiheuttajia.
Lisäksi lääkäri voi määrätä fysioterapiakurssin. Tehokkaimpia ovat seuraavat: UV, elektroforeesi, infrapunasäteily, magneettiterapia, laserhoito ja baroterapia.
kirurginen hoito
Jos konservatiiviset menetelmät eivät tehoa, lääkäri määrää leikkauksen.
Tällä hetkellä käytännössä käytetään seuraavia menetelmiä:
- Vaintuneiden suonten sidonta. Leikkauksen tarkoituksena on pysäyttää veren vuotaminen syvällä olevista pintalaskimoista. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.
- Venectomia. Leikkauksen aikana kirurgi tekee useita viiltoja ihoon. Lääkäri poistaa patologisesti muuttuneen suonen muodostuneiden reikien kautta koukkujen avulla.
- Tromboottisten solmukkeiden leikkaus.
Leikkauksen jälkeen on tarpeen väliaikaisesti vähentää fyysisen toiminnan intensiteettiä minimiin. Lisäksi on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, jossa syödään usein kuitupitoisia ruokia. Lisäksi ruokavalioon tulee kuulua: inkiväärijuurta, orapihlajan hedelmää, valkosipulia, valerianjuurta, paprikaa.
Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit luottaa siihen, että täydellinen paraneminen tapahtuu 2-3 viikossa.
Ennuste
Sairauden lopputulos riippuu suoraan hoidon oikea-aikaisuudestalääkäri. Jos varaat ajan flebologille heti ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmaantumisen jälkeen, voit välttää useita vakavia komplikaatioita.
Sairauden oireiden huomiotta jättäminen johtaa seuraavien seurausten kehittymiseen:
- Absessi.
- Ihottuma.
- Alaraajojen flegmoni.
- Lymfadeniitti.
- Gangreeni.
- Sepsis.
- Syvä laskimotromboosi.
- Emboli.
On syytä huomata, että monet näistä komplikaatioista ovat vaaraksi terveydelle, mutta myös elämälle.
Enn altaehkäisy
Pintaisten suonien tromboflebiitin kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Jos päivittäiseen toimintaasi liittyy pitkäkestoinen istuminen yhdessä asennossa, sinun on aika ajoin pidettävä taukoja ja lämmitellä.
- Nosta alaraajoja aina kun mahdollista.
- Tee pitkiä kävelylenkkejä joka päivä.
- Jos lihava, säädä ruokavaliota painon vähentämiseksi.
- Tee aamuharjoituksia joka päivä.
- Pidä hygieniaa.
Lisäksi, jos sinulla on merkkejä suonikohjuista, sinun on otettava yhteyttä flebologiin. Taudin oikea-aikainen hoito välttää tromboflebiitin kehittymisen.
Lopuksi
Patologia on monitekijäinen. Tromboflebiitin kululle on ominaista samanaikainen tulehdusprosessin esiintyminen laskimon seinämässä ja veritulpan muodostuminen. Kun ahdistusoireita ilmaantuu,voit ottaa yhteyttä flebologiin mahdollisimman pian. Lääkäri lähettää lähetteen tutkimukseen, jonka tulosten perusteella hän laatii tehokkaan hoito-ohjelman.
