Mononukleoosi on akuutti virussairaus, joka vaikuttaa retikuloendoteliaaliseen ja lymfaattiseen järjestelmään. Sen aiheuttaja on Epstein-virus, joka kuuluu herpes-ryhmään. Sairaus on vakava, vaikea kestää.
Miten infektio ilmenee? Mitkä ovat mononukleoosin oireet? Miten diagnoosi suoritetaan? Mitä hoitoon tarvitaan? Puhumme tästä ja paljon muusta artikkelissamme.
Infektio
Tämän taudin levittäjä on tartunnan saanut henkilö. Siitä muut terveet ihmiset voivat myös "poimia" tartunnan ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuksen kautta. Voit saada mononukleoosin suutelemalla sairasta ihmistä, käyttämällä hänen pyyhettään ja juomalla pullosta.
Lapset saavat yleensä tartunnan jakamalla leluja. Virus tarttuu myös verensiirron (verensiirron) aikana äidiltä lapselle raskauden aikana. On kuitenkin huomattava, että lapsilla on synnynnäinen immuniteetti tätä vastaanherpesvirus, joten ensimmäisen elinvuoden aikana he ovat immuuneja sille.
Ihmiset saavat helposti tartunnan tähän virukseen, mutta tauti on yleensä lievä. Siksi mononukleoosin oireet ovat usein hienovaraisia, samanlaisia kuin monien muiden vaivojen oireet. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu murrosiässä (14-18 vuotta).
Mutta yli 40-vuotiaat saavat harvoin tartunnan. On myös huomattava, että esiintymistiheys esiintyy keväällä ja syksyllä. Lisäksi joka 7. vuosi havaitaan voimakas epidemiahuippu. Toistaiseksi tiedemiehet eivät tiedä, miksi näin tapahtuu.
Sairausvaara
Yksinkertaisesti sanottuna virus, joka pääsee verenkiertoon, alkaa välittömästi hyökätä B-lymfosyyttejä eli immuunijärjestelmän soluja vastaan. Limakalvolle joutuessaan se pysyy siellä ikuisesti.
Tätä herpesvirusta ei voida tuhota kokonaan, kuten muita tämän ryhmän patogeenisiä mikro-organismeja. Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta tätä virusta vastaan. Suurin ongelma sen luomisessa on ero proteiinien koostumuksessa sen olemassaolon eri vaiheissa.
Kun tartunnan saanut henkilö on Epstein-Barr-virusten kantaja loppuelämänsä ajan. Mutta heidän toimintansa voi estyä, joten on tärkeää olla laiminlyömättä hoitoa.
On myös huomattava, että immuunisolujen sisällä virukset johtavat niiden muuntumiseen. Lisääntyessään ne tuottavat vasta-aineita sekä itselleen että itselleeninfektiot.
Ajan myötä niiden jakautumisen intensiteetti kasvaa. Pian loissolut täyttävät imusolmukkeet ja pernan, mikä saa aikaan niiden laajentumisen.
On huomattava, että vasta-aineet ovat erittäin aggressiivisia yhdisteitä. Tietyissä olosuhteissa ne voivat alkaa sekoittaa kehon soluja vieraisiin tekijöihin, mikä johtaa sairauksien, kuten Hashimoton tyreoidiitin (kilpirauhasen tulehdus), nivelreuman, lupus erythematosuksen ja diabeteksen muodostumiseen.
Tautien kehittyminen
Mononukleoosin ensimmäiset oireet eivät välttämättä ilmene heti. Itämisaika kestää 5 päivästä 1,5 kuukauteen. Prodromaalinen vaihe on myös mahdollinen. Sillä on väliaikainen markkinarako itämisajan ja itse taudin välillä. Sen aikana voidaan havaita joidenkin epäspesifisten oireiden ilmenemistä.
Sairauden asteittaiselle kehittymiselle ovat ominaisia seuraavat piirteet:
- Subfebriili ruumiinlämpö. Se kohoaa pitkään 37,1-38,0 °C:ssa.
- Sairaus, syytön heikkous ja lisääntynyt väsymys.
- Katarraaliset muutokset ylemmissä hengitysteissä. Ilmenee nenän tukkoisena, suun ja nielun limakalvon hyperemiana (verisuonten ylivuoto) ja risojen suurenemisena.
Vakavammat mononukleoosin oireet ilmaantuvat myöhemmin. Ensimmäisen viikon lopussa seuraavat merkit näkyvät:
- Lämmön nopea nousu. Hän voi saavuttaa hyvinkorkea suorituskyky, jopa 40 °C.
- Vaikea kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä ja haukotellessa.
- Kohonneet vilunväristykset ja hikoilu.
- Vartalokipu.
- Turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia).
- Yleiset myrkylliset vaikutukset.
- Maksan ja pernan laajentuminen ja häiriö (hepatolienaalinen oireyhtymä).
- Nenän tukkoisuus ja hengenahdistus, nenäääni.
- Kellertävä pinnoite risoissa (samanlainen kuin kurkkumätä).
- Pehmeän kitalaen limakalvolle ilmaantuu verenvuotoinen ihottuma. Sillä on taipumus olla löysä, rakeinen luonne.
Lämpötilat vaihtelevat ajan myötä, ja kuume voi kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin.
Melko usein kehittyy kurkkukipu (haavainen nekroottinen, kalvomainen, katarraalinen tai follikulaarinen), ilmaantuu ikterinen oireyhtymä, johon liittyy ruokahalun heikkeneminen ja pahoinvointi. Potilaat voivat kokea tummaa virtsaa ja kovakalvon ikterusta.
Erityisen vaikeissa tapauksissa muodostuu eksanteema - ihottuma, joka on luonteeltaan virusperäinen ja tyypiltään papulaarinen. Se läpäisee nopeasti eikä jätä jäämiä.
Sairauden akuutti muoto kestää noin 2-3 viikkoa. Sitten tulee toipumisen aika. Tällä hetkellä immuniteetti palautuu, patogeeni erittyy kehosta. Sairauden aikana heikentyneet toiminnot palautuvat.
Mutta tätä ajanjaksoa ei tule, jos et kiinnitä ajoissa huomiota mononukleoosin oireisiin ja aloita hoitoa. Muuten remissiota ei tapahdu. Päinvastoin,sairaus pahenee ja johtaa komplikaatioihin.
Mononukleoosin oireet lapsilla
Tätä aihetta on tarkasteltava erikseen. Vauvoilla tauti ilmenee yllä lueteltujen oireiden k altaisilla oireilla. Lapsella on:
- Hidas kuume.
- Tuomainen rauhasten turvotus.
- Nielun ja palatiinin risojen tulehduksesta (tonsilliitti) johtuva angina.
- Väsymys ja fyysinen epämukavuus.
- Nuha, pää- ja vatsakivut.
- Nielemisvaikeudet, ienverenvuoto.
- Nivelkipu.
Yleensä lasten mononukleoosin oireet havaitaan muutaman viikon sisällä. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi kuitenkin kestää kuukausia.
Vakavan väsymyksen ja kroonisen väsymyksen vuoksi lapsi tarvitsee pitkän unen. On tärkeää tehdä varaus, että sairaus voi edetä sekä tyypillisessä että epätyypillisessä muodossa, jolle on ominaista tyypillinen vaikeusaste.
Pienten lasten mononukleoosin oireet ovat selkeimpiä. Sairaus on heille vaikeampi. Vauvoilla on vaikeuksia mononukleoosin kanssa. Niissä siihen voi liittyä tällaisten seurausten kehittyminen:
- Veren verihiutaleiden määrän väheneminen (trombosytopenia).
- Muutokset keskushermostossa.
- Laajentunut perna ja maksa.
Mutta lapsilla ei ole kovin korkeaa kuumetta, ihottumaa ja kurkkukipua.
Jos hoito aloitetaan ajoissa, sairaus voidaan eliminoida 3-4 viikossa. Mutta veren koostumus voi edelleen muuttuapuolen vuoden sisällä. Siksi on tärkeää, että lapsi on jatkossakin lääkäreiden valvonnassa.
Diagnoosi
Se on tarpeen, jos epäillään mononukleoosin oireita. Lasten ja aikuisten hoito ja ehkäisy tapahtuu yksinomaan asiantuntijan valvonnassa. Ennen toimenpiteiden ja hoidon määräämistä sinun on tehtävä diagnoosi.
Lääkäri voi määrätä silmämääräisen tutkimuksen ja kuulustelun jälkeen tutkimuksen veren solukoostumuksesta.
Jos henkilö todella sairastuu mononukleoosiin, analyysi osoittaa kohtalaista leukosytoosia, jossa vallitsevat monosyytit ja lymfosyytit. Myös neutropeniaa havaitaan – neutrofiilisten granulosyyttien vähentynyttä tasoa.
Tämän taudin yhteydessä vereen ilmaantuu epätyypillisiä mononukleaarisia soluja, jotka ovat erimuotoisia suuria soluja, joilla on laaja basofiilinen sytoplasma. Usein niiden määrä on yli 80 % kaikista valkoisista verielementeistä.
Sattuu niin, että tutkimuksen aikana, jos se suoritetaan ensimmäisinä päivinä todennäköisen infektion jälkeen, yksitumaisia soluja puuttuu. Tämä ei kuitenkaan sulje pois diagnoosia. Koska nämä solut muodostuvat 2-3 viikossa.
Mononukleoosin virologista diagnoosia ei tehdä prosessin järjettömyyden ja työläisyyden vuoksi.
Myös hyvin usein he turvautuvat diagnoosin vahvistamiseksi serologiseen diagnostiseen menetelmään – ne havaitsevat vasta-aineita viruksen VCA-antigeeneille.
Mononukleoosin oireiden hävittyä (kuva niitä provosoivasta taudinaiheuttajasta on esitetty yllä), ne elävät veressä pitkäänspesifiset immunoglobuliinit G. Toipuneelle henkilölle on tehtävä testejä, joiden tarkoituksena on sulkea pois mahdollisuus saada HIV-infektio (tässä taudissa veressä on myös mononukleaarisia soluja).
Komarovskin mielipide
Jevgeni Olegovitš Komarovsky on korkeimman luokan lastenlääkäri, jonka sanoja kuuntelevat monet vanhemmat, joiden lapsella on jokin sairaus. Monia hyödyllisiä asioita voidaan oppia tutkimalla hänen teoksiaan lasten mononukleoosista. Komarovsky puhuu oireista ja hoidosta yksityiskohtaisesti. Lääkäri huomauttaa, että alle 2-vuotiaat lapset sairastuvat siihen harvoin. Jos he saavat tämän tartunnan, he kantavat sen helposti. Mononukleoosi sairastaa paljon useammin yli 3-vuotiaita lapsia.
Sinun tulee olla varovainen, jos lapsi alkaa väsyä nopeasti, hengittää suun kautta ja kuorsaa voimakkaasti. Tämä johtuu tulehtuneista risoista ja adenoidikudoksen turvotuksesta. Lisäksi lapsi voi menettää ruokahalunsa.
Lisäksi havaitaan kaikki edellä mainitut lasten mononukleoosin oireet. Komarovsky väittää, että remission alkamisen jälkeen lasta ei saa rokottaa seuraavien 6-12 kuukauden ajan. Vanhempien on rajoitettava lastensa kontakteja ihmisten kanssa. Auringossa oleskelu on vasta-aiheista. Toinen tärkeä tehtävä on palauttaa maksimaalinen vastustuskyky sairaalle vauvalle, jota varten lapsen keho tarvitsee parempaa ravintoa.
Seuraukset
Yllä on puhuttu paljon lasten ja aikuisten mononukleoosin oireista ja hoidosta. Kannattaa listata mahdollisetkomplikaatioita, jotka onneksi ovat harvinaisia. Näitä ovat:
- Laajentuneen pernan repeämä. Se on täynnä massiivista sisäistä verenvuotoa. Oireet: äkillinen sivukipu, huimaus, kalpeus, silmien tummuminen, pyörtyminen.
- Bakteerisen infektion leviäminen. Sairauden huipulla elimistö altistuu viruksille. Jos niitä joutuu limakalvoille, ne voivat johtaa keuhkoputkentulehdukseen, poskiontelotulehdukseen ja tonsilliittiin. Oireet: uusi kuumea alto, terveydentilan heikkeneminen, lisääntynyt kurkkukipu.
- Hengitysvaikeudet. Suurentuneet risat, jotka ovat niin suuria, että ne sulkeutuvat, johtavat tähän. Sama koskee imusolmukkeiden lisääntymistä.
- Hepatiitti. Tartuttavalle mononukleoosille on ominaista maksavaurio. Ehkä jopa keltaisuuden muodostuminen.
- Aivokalvontulehdus. Tämä komplikaatio on yksi harvinaisimmista. Aivojen kalvovaurion oireita ovat jatkuva päänsärky, kouristukset ja oksentelu.
Lisäksi hematologiset komplikaatiot ovat mahdollisia mononukleoosin yhteydessä. Yleisimmät ovat trombosytopenia ja anemia.
Lääkkeet hoitoon
Puhuttaessa mononukleoosin syistä ja oireista, on mahdotonta olla keskustelematta siitä, kuinka tämän taudin hoito suoritetaan. Lääkäri tietysti määrää hoidon. Itsehoitoa ei suositella, koska se voi vahingoittaa terveyttä entisestään. Lääkärit määräävät yleensä seuraavat lääkkeet:
- Ergoferon. Se on homeopaattinen lääke, jolla on immunomoduloivaa jaanti-inflammatorinen vaikutus. Se aktivoi epäspesifisen immuniteetin, mikä auttaa torjumaan virusta. Tehokas moniin hengitystie-, suolisto-, bakteeri- ja herpesinfektioihin.
- "Isoprinosiini". Puriinin synteettinen johdannainen, jolla on antiviraalinen ja immunostimuloiva vaikutus. Se myös estää lymfosyyttisolujen toiminnan vähenemisen, stimuloi T-lymfosyyttejä ja tuhoaa viruksia.
- "Flavozid". Flavonoideista valmistettu siirappi. Estää RNA- ja DNA-virusten replikaatiota, suojaa ylempien hengitysteiden limakalvoja, lisää sIgA:n ja laktoferriinin tasoa. Jopa sen kertakäyttö johtaa interferonin synteesiin, joka kestää noin 6 päivää.
- "Echinacea compositum C". Yhdistelmä homeopaattinen lääke, joka poistaa tehokkaasti mononukleoosin oireita aikuisilla. Sen koostumus on neljän nosodin yhdistelmä, jonka ansiosta on mahdollista vahvistaa immuunijärjestelmää ja eliminoida taudin piileviä pesäkkeitä mahdollisimman nopeasti.
- "Amizon". Tehokas lääke, jolla on immunomoduloiva ja antiviraalinen vaikutus. Sillä on myös interferonogeenisiä ominaisuuksia, se auttaa lisäämään endogeenisen interferonin pitoisuutta veriplasmassa. Lisäksi tämä lääke lisää merkittävästi kehon vastustuskykyä erilaisia virusinfektioita vastaan.
- "Anaferon". Lääkkeellä on antiviraalinen vaikutus. Lisää kehon yleistä vastustuskykyä.
Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään mononukleoosin oireiden hoitoon aikuisilla. Lääkkeiden oton lisäksi henkilön on vältettävä kontaktiamuiden ihmisten kanssa vähintään 10-15 päivää. Vuoteen lepo voidaan myös määrätä. Tänä aikana on tärkeää olla tekemättä raskasta fyysistä työtä eikä harrastaa urheilua.
Kuinka hoitaa lapsia
Komplikaatioiden ja seurausten välttämiseksi lasten, kuten aikuistenkin, mononukleoosin oireisiin on kiinnitettävä välittömästi huomiota ja aloitettava viipymättä hoito. Lapselle näytetään vieroitushoitoa ja lääkkeitä, joilla on tonisoiva ja herkkyyttä vähentävä vaikutus.
Oireet poistuvat myös käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (esim. ibuprofeeni) ja kuumetta alentavia lääkkeitä.
Tulehdukset ja kurkkukipu voidaan poistaa lääkkeillä, kuten Bioparox ja Hexoral. On parasta valita lääkkeet, jotka eivät sisällä etanolia. "Jodinol", "Furacilin", kamomilla-infuusio sopii lapselle.
Jos ilmaantuu komplikaatioita, lastenlääkäri määrää lääkkeitä, kuten Ganciclovir, Acyclovir ja Viferon.
Antibiootteja otetaan harvoin. Ne eivät auta torjumaan infektioita, mutta aiheuttavat sivuvaikutuksia. Heidän vastaanottonsa on tarkoitettu komplikaatioiden var alta. Erityisesti aivokalvontulehduksen, korvatulehduksen, keuhkokuumeen ja tonsilliittien kanssa. Mutta tässäkin tapauksessa on parempi valita uuden sukupolven lääkkeet kefalosporiinien ja makrolidien luokasta.
Vahvistava terapia
Sairauden aikana on tärkeää paitsi ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä, myös noudattaa joitain suosituksia, jotka auttavat vahvistamaan vastustuskykyä ja ylläpitämäänterveys. Pakollinen:
- Ota bifidobakteereja. Ne edistävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen estämistä.
- Juo vitamiineja tai kokonaisia komplekseja. Niiden eduista ei tarvitse puhua - ilman näitä aineita elimistö ei voi toimia normaalisti.
- Juo runsaasti nesteitä (kirkas vesi, heikko vihreä tai yrttitee).
- Käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kuumeen alentamiseen.
- Huuhtele suunielu antiseptisillä aineilla pienellä määrällä lidokaiinia, paikallispuudutetta.
- Käytä kansanlääkkeitä - mintun, kamomillan, ruusunmarjan, tillin keitteitä.
- Juo lehmusteetä sitruunamelissan ja sitruunan kanssa, joka paitsi rauhoittaa, myös auttaa selviytymään hermoston häiriöistä ja myrkytyksestä.
- Käytä inkiväärijuureen tai calamus-keitteeseen perustuvia infuusioita turvotuksen hoitoon.
- Lievitä kipua voikukkikeittimellä.
Riittävä lepo ja säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa ovat myös tarpeen.
Tietenkin kaikki potilaat tarvitsevat ruokavalion. Yllä on puhuttu paljon siitä, millainen sairaus se on - mononukleoosi, ja oireista, joita sen kanssa havaitaan.. Tämän sairauden kanssa on erittäin vaikea niellä. Lisäksi mononukleoosi voi aiheuttaa maksavaurioita.
On tärkeää syödä runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. On välttämätöntä syödä aktiivisesti kalaa, vähärasvaista lihaa, kasviskeittoja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita. Mutta rasvaisista, mausteisista, suolaisista ja raskaista ruoista tulee luopua. Myös"kovat" ruoat ovat vasta-aiheisia - valkosipuli, kahvi, sipulit, piparjuuri, etikka, marinaadit.
Näitä suosituksia noudattamalla ja hoitamalla mononukleoosin oireet ja itse sairaus voidaan poistaa ongelmitta.
