Polvinivelen vakaus on tila, jossa tuki- ja liikuntaelimistö toimii edelleen normaalisti ja suorittaa perustehtäviä. Nivelen oikean liikkuvuuden takaavat lihakset ja nivelkierukka, jotka yhdistyvät polven kantaviin passiivisiin osiin. Ne edustavat nivelsidelaitteiston taka- ja eturistimäistä osaa sekä mediaalisia sivu- ja lateraalisia iliotibiaalisia raitoja. Hyvin toimivat lihakset, jotka sijaitsevat lähellä nivelpussia, antavat polvelle hyvän dynaamisen vakauden. On tärkeää tunnistaa polven epävakauden taustalla olevat syyt.
Tappion piirteet
Polvessa on monia jänteitä sekä kietoutuneet nivelsiteet, repeytyessään nivelestä tulee epävakaa, mikä vaatii useimmiten endoproteesin asentamista polven kunnon ja potilaan elämän parantamiseksi. Jos et aloita kattavaa ja oikeaa hoitoa, seurauksena voi olla, että henkilö menettää kykynsä liikkua.
Tappion syiden ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää, mitälinkit ja miten ne eroavat toisistaan. Ne ovat seuraavan tyyppisiä:
- taka- ja eturistikkotyyppi;
- mediaaalinen ja lateraalinen vakuustyyppi.
Useimmissa tapauksissa polvinivelen epävakaus johtuu vakavasta vammasta tai riittämättömästä hyödyllisten komponenttien ja mineraalien määrästä. Tämä tila on yleinen armeijassa palvelevien armeijan keskuudessa, erityisesti maan pohjoisilla alueilla.
Lisäksi urheilun ammattilaiset ovat erityisen alttiita tällaiselle tappiolle. Heidän on jatkuvasti asetettava raskaita kuormia jaloilleen. Äkillisistä liikkeistä, vääristä käännöksistä ja nykimistä johtuen tapahtuu nivelten nivelsiteiden repeämä. Näiden prosessien vaikutuksesta urheilijat kohtaavat keski- ja sivunivelsiteiden nyrjähdyksiä hyppääessään.
Polven turvotus ja nivelen epävakaus voivat johtua erilaisista mustelmista ja vammoista. Vamman aiheuttavat usein epätarkat, liian äkilliset liikkeet sekä vääntyminen. Jos et aloita monimutkaista hoitoa vaurion kehittymisen alkuvaiheessa, henkilö joutuu tulevaisuudessa läpikäymään kirurgisen leikkauksen endoproteesin asentamiseksi, jota ilman hän ei yksinkertaisesti voi elää normaalisti.
Myös nilkan terävä sieppaus tai adduktio johtaa usein mustelmiin ja vammoihin. Takaosa ristiside voi vaurioitua jyrkän taipumisen seurauksena.
Vaarallisin syy polven turvotukseen ja epävakauteen on ojentajaosan ja neljän tärkeimmän nivelsiteen ruhje. Jos näin tapahtuu, on tärkeää lähettää potilas välittömästi klinikalle,jossa hoitava erikoislääkäri ottaa röntgenkuvan ja tunnistaa vaurion asteen ja tämän perusteella määrää potilaalle hoidon paikallisilla lääkkeillä tai leikkauksella. Polvinivelen toipumisaika ja mahdollisuus liikkua ilman ongelmia tulevaisuudessa riippuu suoraan valitusta hoidosta.
Sairauden oireet
Nivelten epävakaudessa ihmisellä on usein oireita, jotka vaihtelevuuden vuoksi voivat helposti hämmentää häntä ja saada hänet hakeutumaan lääkärin puoleen ennenaikaisesti, koska sairaus ei ole vakava.
Polven epävakauden tärkeimmät oireet:
- Jos nivelkapseli on normaalissa tilassa, polvilumpiossa tapahtuu ääriviivojen värähtelyä ja tasoittumista. Mitään tällaista ei tapahdu, kun kapseli hajoaa.
- Jos lateraalinen nivelsidealue halkeaa, lantion sisäpuolelle tulee selvä mustelma. Tämä tila esiintyy yleensä keskimääräisellä loukkaantumisasteella.
- Jos ristisiteessä on repeämä, henkilö tuntee epämiellyttävää kipuoireyhtymää, joka voi aiheuttaa voimakasta turvotusta ja hematoomaa.
- Jos vamma vaikuttaa meniskiin, polvi siirtyy ja tukkeutuu, mikä johtaa akuuttiin kipuun. Tässä tapauksessa potilas ei voi normaalisti taivuttaa ja avata jalkoja polvinivelessä.
- Kun ristiside on vaurioitunut, kapselin takaosassa tapahtuu ylimääräinen repeämä ja voimakasturvotus lantion alueella.
- Kun nivelsidelaitteen eturistiosa on vaurioitunut, säären alaosa muuttaa sijaintiaan, alkaa liikkua väärään suuntaan, mikä saa aikaan meniskin ja rustokudoksen nopean muodonmuutoksen. Tämäntyyppiset vammat ovat yleisiä lasten keskuudessa juokseessaan nopeasti tai kaatuessaan.
Sairauden kehitysasteet
Lääkärit erottavat seuraavat polvinivelen kroonisen epävakauden kehitysasteet:
- Ensimmäisessä asteessa sääriluun ja reisiluun nivelpinnat muuttavat sijaintiaan ja siirtyvät 5 millimetriä toisistaan. Kapseli pysyy tässä tapauksessa normaalitilassa, nivelsiteet ovat rentoutuneet. Tämä prosessi esiintyy useimmiten pikkulapsilla synnynnäisen patologian tai luonnollisen synnytyksen aikana tapahtuneen trauman seurauksena.
- Vaiheen 2 polven epävakaus. Nivelpintojen välillä on suuri etäisyys (jopa 10 millimetriä). Vahinkoon liittyy ristisidelaitteen sairaan alueen vakava muodonmuutos. Useimmiten tällainen vaurio esiintyy urheilijoilla.
- Kolmas tutkinto. Sääriluun ja reisiluun nivelluut sijaitsevat yli 10 millimetrin etäisyydellä toisistaan. Tämän tilan seurauksena nivelsidelaitteen taka- ja eturistimäisten osien repeämä tapahtuu. Tällaisista vaurioista pääsee eroon vain leikkauksella, endoproteesin asennuksella ja pitkällä hoitojaksolla.
Asteiden luokittelu
Kaikki epävakauden tyypit luokitellaan asteittain:
- leesion ensimmäisessä vaiheessa epävakaus saavuttaa 5 astetta;
- toisessa vaiheessa poikkeama on 5-8 astetta;
- vakavassa vauriovaiheessa poikkeama normista ylittää 8 astetta.
Diagnostinen toimenpide
Lääkärit suorittavat seuraavat toimet polvinivelen tilan ongelmien määrittämiseksi tarkasti:
- Ensin asiantuntija tutkii huolellisesti jalan, arvioi nivelsiteiden sijainnin ja itse polven ulkonäön. Sen jälkeen jalka mitataan, koska dislokaatiossa sen pituutta voidaan lyhentää merkittävästi. Saatujen tietojen avulla asiantuntija voi määrittää tarkasti, mitä seuraavaksi pitäisi tehdä ja mitä diagnostiikkaa suorittaa.
- Jos sairastuneelle alueelle ilmaantui yhtäkkiä hematooma, nivel nukutetaan anestesia-aineella, joka auttaa paitsi poistamaan kipua myös selviytymään kouristuksesta. Sen jälkeen kun asiantuntija on tehnyt pistoksen lisädiagnostiikan kera.
- Jalkojen ulkoisen tutkimuksen jälkeen tehdään magneettikuvaus, tietokonetomografia ja röntgenkuvaukset, joissakin tapauksissa määrätään lisäksi niveltäysi.
- Saadusta röntgenkuvasta näet selvästi nivelen kunnon ja voit arvioida sen tarkasti ja tehdä diagnoosin polven epävakauden luokituksen perusteella. Epävakaus voi olla seuraavan tyyppistä: lateraalinen, posteriorinen, mediaalinen, anteriorinen, yhdistetty. Hoidon kulku riippuu suoraan siitä, kuinka pahasti sairas alue on vaurioitunut.
- Jälkeenlääkäri määrittää kaikkien rappeuttavien muutosten esiintymisen, paljastaa luukudoksen tilan. Jos polviniveleen on määrätty leikkaus, jossa ortoosi asennetaan saranoilla, lääkäri arvioi ensin asennuspaikan ja valitsee proteesin tyypin.
Vasta kun hoitava asiantuntija on saanut kaikki tiedot polvinivelen tilasta, tutkinut kaikki oireet ja tarkistanut testitulokset, hän voi määrätä tehokkaan ja tehokkaan hoidon sekä ehkäisevät toimenpiteet, jotka on noudatettava toipumisen jälkeen.
Hoidon aikana on tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin neuvoja ja suosituksia, jotta polvinivel toipuu nopeammin eikä menetä suorituskykyään.
Hoidon ominaisuudet
Epästabiilisuuden luokittelun ja tarkan syyn tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää tehokkaan hoitokuurin, joka auttaa palauttamaan nivelen työkyvyn ja normaalin kunnon. Terapeuttisten toimenpiteiden kesto riippuu suoraan vikojen asteesta, henkilön elämäntavasta ja iästä. Useimmiten täydellinen toipuminen kestää viikoista kuukausiin.
Terapeuttisilla toimenpiteillä tulee pyrkiä palauttamaan polven liikkuvuus ilman leikkausta, jos tämä tietysti on mahdollista.
Mutta siinä tapauksessa, että polvi vaihtaa säännöllisesti sijaintiaan, vahingoittaa nivelsiteitä, se on mahdotonta asentaa polviniveleen saranoitua ortoosiasopimus. Toipuminen leikkauksen jälkeen jatkuu 6 kuukautta.
Hoitotoimenpiteet
Jos traumatologi määrittää sairauden 1. tai 2. asteen, hän määrää potilaalle seuraavan hoidon:
- Vaintuneen jalan lastaus.
- Nivelen kiinnittämiseksi tiettyyn asentoon käytetään lastaa tai sidettä.
- Hoito voi sisältää ei-steroidisia lääkkeitä.
- Erikoislääkäri määrää fysioterapiaa, joka sisältää korjaaviin ja tonisoiviin aineisiin perustuvan elektroforeesin. Tätä hoitoa käytetään, kun lapsella on nivelongelmia viimeaikaisten sairauksien seurauksena. Leesion synnynnäistä muotoa hoidetaan muilla menetelmillä.
- Erityisvoiteiden määrääminen polviin.
- Lisäksi lääkäri voi määrätä hierontoja, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaa ja palauttamaan verenkiertoa.
- Liikkuvuuden palauttamiseksi ja lihasten vahvistamiseksi sinun tulee aloittaa polvinivelen epävakauden hoitoon tarkoitettu harjoitussarja, jonka määrää ortopedi.
Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta, asiantuntija ehdottaa kirurgista toimenpidettä. Nivelen epävakauden leikkaus suoritetaan myös, kun nivelside on repeytynyt. Sitä kutsutaan lääketieteessä artroskopiaksi. Leikkauksen aikana asiantuntija tekee viillon, jonka läpi vaurioituneet kudokset ompelevat.
Leikkauksen jälkeen erikoislääkäri määrää polville voidetta, hierontaa jayksinkertaisia harjoituksia. 6 kuukauden kuntoutuksen jälkeen potilaan tila useimmiten palautuu ja entinen normaali liikkuvuus palautuu.
Nivelleikkaus
Joillakin potilailla kehittyy polvinivelen epävakautta nivelleikkauksen jälkeen, johon liittyy kuumetta, voimakasta kipua, polven rypistymistä ja muita epämiellyttäviä oireita.
Kipu voi viitata infektioon, kontraktuuraan, niveltulehdukseen, nivelten epävakauteen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
Märkivän-tulehdusprosessin alkaessa henkilö kokee voimakasta kipua päässä, huonovointisuutta, vilunväristyksiä ja kuumetta. Hän tuntee myös epämukavuutta polvessa ja ympärillä oleva iho kuumenee. Kipu erottuu kaareutuvasta luonteestaan, eikä kivunlievitys pillereillä ja voideilla anna positiivista tulosta.
Polvinivelen epävakautta pidetään kriittisimpänä komplikaationa. Syynä tähän tilaan on polvilumpion täyden liukumisen rikkominen etutasossa, mikä johtuu implantin virheellisestä asennuksesta. Ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden aikana tällaista epävakautta diagnosoidaan 1,5 %:lla potilaista.
Komplikaation ilmeneminen ei riipu kirurgin kokemuksesta ja proteesin tyypistä. Epävakauden poistamiseksi potilaalle tehdään endoproteesi. Toistuvan kirurgisen toimenpiteen suorittaessa lääkäri poistaa virheen ohjeellisessa osassaasennettu implantti. Yhdessä tämän kanssa tehdään pinnallisia proteeseja.
Hyaluronihappo-injektiot
Lääkärit määräävät usein hyaluronihapporuiskeita niveliin parantaakseen potilaan yleiskuntoa ja liikkuvuutta. Tämä menetelmä on ainoa, joka antaa täyden vaikutuksen. Injektiot tehdään ruiskulla, joka sisältää kaikki lääkärin määräämät lääkkeet. Toimenpide suoritetaan vakiintuneen tekniikan mukaan, ongelmia voi esiintyä vain lonkkanivelen ruiskeen yhteydessä, mutta niitä ei pidetä vaarallisina, koska potilaan tilaa seurataan röntgenillä.
Mutta on tärkeää muistaa, että polvinivelen hyaluronihappoinjektioiden hinta ei aina takaa käytetyn tuotteen laatua.
Hyaluronihappoa sisältäviä lääkkeitä valmistetaan kolmessa muodossa: kapselit, voiteet ja injektioliuokset. Tällaisia rahastoja luodaan Venäjällä sekä ulkomailla. Kaikki ne ovat hyvin erilaisia kaavoiltaan ja hinn altaan. Polvinivelen hyaluronihapon injektioiden hinnat voivat vaihdella:
- Kotimaiset varat - 2500 - 3500 ruplaa.
- Itäv altalaisilta ja saksalaisilta valmistajilta - 5 200 - 22 000 ruplaa.
- USA - 9 900 - 23 000 ruplaa.
- Italia - 4000 - 6600 tuhatta ruplaa.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Jokainen potilas tietää, että sairauden ehkäisy on paljon helpompaa kuin pitkän monimutkaisen hoidon ja leikkauksen jälkeen. tulee noudattaaseuraavat enn altaehkäisevät toimenpiteet:
- käytä ortopedisia pohjallisia tai käytä erikoiskenkiä;
- käytä laadukkaita normaalikokoisia kenkiä, joiden pitäisi kiinnittää jalka hyvin oikeaan asentoon;
- urheillessa ja kuntoilussa on tärkeää käyttää erityistä sidettä;
- pitäisi rajoittaa juoksemista ja aloittaa uinti tai jooga;
- syö oikein;
- jos urheilevilla ihmisillä on vakavia nivelongelmia, heidän tulee lopettaa kuntoilu.
On tärkeää muistaa, että tällainen sairaus ei ole lause, sen alkuvaiheessa se poistuu nopeasti. Tässä tapauksessa on tärkeää hakeutua ajoissa lääkäriin, joka valitsee järkevän hoidon ja auttaa välttämään komplikaatioita, jotka voivat johtaa leikkaukseen.
