Aivohalvaus on akuutti aivoverenkierron häiriö, johon liittyy verenvirtauksen jyrkkä ehtyminen tai pysähtyminen tietyllä aivojen alueella, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan ja tärkeiden neurologisten toimintojen menetykseen. Tämä on vaarallinen aivojen verisuonisairaus, jota useat asiantuntijat hoitavat eri vaiheissa. Se, kuka lääkäri hoitaa tietyn potilaan aivohalvauksen, riippuu sairauden vakavuudesta, teho-osastolla oleskelun kestosta ja kuntoutusvasteesta.
Sairauden vaihe ja hoito
Aivoinfarkti (iskeeminen aivohalvaus) on akuutti verenkiertoelimistön sairaus, joka johtaa neurologisiin oireisiin, joihin liittyy pareesi ja halvaus, puhe- ja lihaskoordinaatiohäiriöt. Patologian äärimmäinen hengenvaara vaatii nopeita toimia, jotka on suoritettava loistavasti sairaaloissa. Ja päättää, mikä lääkäri hoitaa aivohalvauksen, potilaseikä hänen sukulaistensa koskaan tarvitse. Riittää, kun otat yhteyttä ambulanssiin, jonka asiantuntijat vievät potilaan haluttuun sairaalaan.
Vaikeudet terapiassa
Miten aivohalvaus hoidetaan sairaalassa, on tarkasteltava tarkemmin. Hoitotaktiikat ja mahdollisuuksien mukaan revaskularisaatio päätetään vastaanottohetkestä lähtien. Tämä termi viittaa menetelmän valintaan verenkierron palauttamiseksi aivojen v altimoissa, jos se on tarkoituksenmukaista tietyssä kliinisessä tilanteessa. Koska revaskularisaation mahdollisuus on ajallisesti hyvin rajallinen, sinun tulee hakeutua hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.
Sopivin revaskularisaatiomenetelmä on trombolyysi, johon tulee hakeutua aikaisemmin kuin 3 tunnin kuluttua oireiden alkamisesta (mutta ei havaitsemisesta), jonka jälkeen tietokonetomografian tulosten perusteella TLT:n sopivuudesta tietylle potilaalle päätetään. Riippumatta siitä, mikä lääkäri aivohalvausta hoitaa, hänen on kommunikoidessaan sukulaisten tai ensiapuhenkilökunnan kanssa varmistettava, että ensimmäisten oireiden alkamisaika on luotettava ja ettei TLT:lle ole vasta-aiheita.
Jos se suoritetaan, taudin täydellisen regression todennäköisyys on edelleen melko pieni, koska jotkin aivoosat kuolivat ensimmäisten 10 minuutin aikana v altimotromboosin kehittymisestä. Sitä ei voida palauttaa, vain niiden aivoosien aktivointi, jotka eivät ole kuolleet, mutta ovat iskemiassa ja lepotilassa, on sallittua. JälkeenVerenkierron palautuminen, heidän työnsä vähentää menetettyjen neurologisten toimintojen määrää sekä parantaa kuntoutuksen ennustetta ja vamman astetta.
Hoitotavoitteet
Osa nootrooppisen hoidon tuloksena toimivista toiminnoista palautetaan, vaikka tämä vie enemmän aikaa kuin potilaat ja heidän omaiset toivovat. Tämä on hoidon ensimmäinen tavoite, vaikka mahdollisuus palauttaa neurologinen toiminta riippumatta siitä, mikä lääkäri aivohalvausta hoitaa, on todennäköinen. Hoidon avulla voit lisätä tätä todennäköisyyttä ja antaa mahdollisuuden tehokkaampaan kuntoutukseen.
Hoidon toinen tavoite on estää uusiutuva aivoinfarkti. Nämä seikat on ymmärrettävä riittävästi, sillä aivohalvauksen seurauksena menetettyjen toimintojen täydellisen palauttamisen mahdottomuus ei ole henkilöstön vika, vaan objektiivinen väistämätön todellisuus, joka liittyy vahinkojen laajuuteen.
Specialistit
Työskentelyn eri vaiheissa potilaan kanssa lääketieteellisissä sairaaloissa, joissa aivohalvaus hoidetaan hyvin, mukana on monia asiantuntijoita. Heidän luettelossaan ovat ensiapulääkärit, neurologi, sisätautilääkäri, neurokirurgi, anestesiologi-elvyttäjä, kardiologi, kuntoutusterapeutti ja yleislääkäri. Päärooli hoidossa on neurologilla ja kuntoutusasiantuntijalla, kun taas muiden asiantuntijoiden ponnistelut ovat avustavia. Se, mikä lääkäri hoitaa aivohalvauksen, riippuu potilaan nykyisestä vaiheesta ja sairaalan tasosta. Piirikeskuksissa trombolyysin mahdollisuus todennäköisesti puuttuu, koska tietokoneella ei ole mahdollista suorittaa viipymättätomografia. Suurissa kaupungeissa ja pääkaupungissa mahdollisuus käyttää nykyaikaista teknologiaa parantaa kuntoutusmahdollisuuksia.
Henkilökuntatoiminta
Aivoinfarktia hoitavat useat asiantuntijaryhmät taudin eri kehitysvaiheissa ja sen korjaamisessa. Kun taudin ensimmäiset kliiniset oireet muodostuvat aivohalvauksen kehittymisen akuutissa jaksossa, ambulanssiryhmä työskentelee potilaan kanssa. Sen tehtävänä on vakauttaa potilaan tilaa, päättää alustavasti mahdollisuudesta suorittaa TLT-hoitoa, verenpainetta alentavaa, oireenmukaista ja antihypoksista hoitoa.
Sairaalaan toimituksen jälkeen neurologi tutkii ja päättää hoitotaktiikoista, jota neuvovat yleislääkäri, kardiologi ja tarvittaessa neurokirurgi. Potilas tulee olla sairaalahoidossa teho-osastolla, jossa elvytyslääkäri tukee elinten ja järjestelmien toimintaa. Siirtyminen sairaaloiden yleissomaattisille osastoille (tässä tapauksessa neurologiselle osastolle) on mahdollista vain vakaassa tilassa.
sairaalan neurologinen osasto
Tästä hetkestä alkaen on saatavilla kuntoutus, joka valitusta hoitomenetelmästä ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen alkaa joko ensimmäisestä päivästä tai viivästyy stabiloitumiseen asti. Kysymykseen, mikä lääkäri hoitaa aivohalvauksen jälkeen, kuntoutusasiantuntija on selvin vastaus. Hän työskentelee yksilöllisen suunnitelman parissa, jonka mukaan potilasta yritetään aktivoida ja toipua asteittain.menetetyt toiminnot. Hänen hoitomenetelmiään ovat fysioterapia, hieronta, vyöhyketerapia, toimintaterapia, motorinen aktivointi.
Yksi aivoinfarktin hoidon päätavoitteista sairaaloissa on estää komplikaatioita ja pelastaa potilaan henki. Menetettyjen toimintojen palauttamista harkitaan stabiloinnin jälkeen, kun mikään ei uhkaa elämää. Tässä tilassa potilas voidaan kotiuttaa kotiin tai lähettää laitoskuntoutuskeskukseen.
Kuntoutus näissä olosuhteissa auttaa palauttamaan motorisen toiminnan ja puheen. Toimintojen palautumisen täydellisyys riippuu pitkälti aivovaurion laajuudesta ja hoitomenetelmien valinnasta taudin alkuvaiheessa. Ohjeet aivohalvauksen hoitoon tietyssä terveyskeskuksessa löytyvät sairaanhoidon vakioprotokollasta, ja ne on myös muodostettu terveydenhuollon olemassa olevan aineellisen pohjan perusteella.
Kuntouttaminen ja ehkäisy
Yksi avohoidon ja potilaan ambulanssiseurannan päätavoitteista on estää uusiutuvan aivoinfarktin kehittyminen. Samaan aikaan on lähes aina merkittäviä rinnakkaissairauksia, kuten sepelv altimotauti, angina pectoris, verenpainetauti, eteisvärinä tai diabetes mellitus. Tämä edellyttää erikoislääkkeiden määräämistä ja ottamista, ja asiaankuuluvat asiantuntijat tarkkailevat hyvinvoinnin dynamiikkaa,seuraa hoidon täydellisyyttä.
Kumpi lääkäri hoitaa aivohalvauksen jälkeen, tarkemmin sanottuna sairaalasta kotiutumisen jälkeen, riippuu liitännäissairauksista. Useimmiten potilasta tarkkailee ja hoitaa neurologi, sisätautilääkäri, kardiologi ja endokrinologi. Tärkeimmät ovat terapeutin ponnistelut, sillä uusiutuvan aivoinfarktin tehokas ehkäisy toteutuu pääasiassa laadukkaalla ja täydellisellä verenpainetta alentavalla hoidolla. Sen nimittämisestä ja valvonnasta vastaa terapeutti.
Havainnoinnin piirteet
Kun aivoinfarktin saanut potilas saapuu neurologiseen sairaalaan ja hänelle on suoritettu kotiutuksen jälkeen kuntoutustoimenpiteitä, hän siirtyy avohoitoon. Täällä lääkärit (paikallinen terapeutti ja neurologi) nimittävät potilaan ilmestymään tiettyyn aikaan valvomaan hyvinvointia ja hoidon täydellisyyttä, taudin todellista dynamiikkaa. Tämä toteutetaan kaupungin klinikan tai lääketieteellisen poliklinikan olosuhteissa. Jos potilaan tila huononee tai jos dynamiikka on epätyydyttävä, aivohalvausta hoitava lääkäri lähettää hänet rutiininomaisesti sairaalaan.
Potilaan tulee muistaa, että terveydenhuolto on lääkintähenkilöstön ammatillista toimintaa yhdistettynä hänen omaistensa ja avustajiensa ponnisteluihin. Ei ole hyväksyttävää jättää potilasta, jolla on toimintahäiriöitä, ilman riittävää valvontaa. Sinun on myös seurattava, ottaako hän todella sairaalassa tai klinikalla määrättyjä lääkkeitä. UseinOmaisten riittämättömän valvonnan ja itsehoidon mahdottomuuden vuoksi lääkitys jätetään huomiotta, mikä johtaa toistuvaan aivohalvaukseen.
