Nivelten dysplasian, kohdunkaulan hoitaminen – kaiken ikäisten ihmisten kohtaamia ongelmia. Jos lisääntymisjärjestelmän elinten patologinen tila on tyypillinen naisille, nivelet voivat kärsiä sekä lapsilla että vanhuksilla sukupuolesta riippumatta. Harkitse vuorostaan lisääntymis- ja tuki- ja liikuntaelimistön dysplasiaa.
Naisten ongelmat: yleistä tietoa
Jos lääkäri on vihdoin muotoillut diagnoosin, joka vahvistaa kohdunkaulan dysplasian, miten sitä hoidetaan (1, 2, 3), hän kertoo sinulle heti vastaanotolla. Patologiaa ei pidä sekoittaa eroosioon: vaikka etiologia on läheinen, terapeuttinen kulku on merkittävästi erilainen. Kohdun dysplasia on yksi epiteelin kerroksen syöpää edeltävistä tiloista, mutta pahanlaatuisuuden todennäköisyys on suhteellisen pieni, joten paniikkia ei kannata heti kuulla diagnoosin kuultuaan. Patologia voidaan parantaa täysin ja täysin, jos aloitat sen hoitamisen ajoissa, asiantuntijan valvonnassa.
Ennenselvittääksesi, kuinka kohdun dysplasiaa hoidetaan, mitä se on, kuinka vaarallista se on, sinun tulee kääntyä perusanatomian puoleen. Kohdunkaula on peitetty epiteelisolukerroksella, joka on jaettu useisiin peräkkäisiin kerroksiin. Ensin on basaali, sitten parabasaali, keskimmäinen, ylimmäinen. Jos kerrostusjärjestystä rikotaan, dysplasia alkaa. Tutkinnot on jaettu kolmeen tyyppiin: helppo, keskipitkä ja virtaava kova.
Luokat ja ominaisuudet
Dysplasian ensimmäinen aste diagnosoidaan, jos tutkimukset osoittavat polymorfisia soluja, joiden ytimen rakenne on virheellinen ja ytimen ja sytoplasman tilavuussuhde on virheellinen. Sinun on selvitettävä, kuinka hoitaa luokan 1 dysplasiaa, jos erilaistuminen levyepiteelin kerroksen kolmannessa, syvimmässä osassa häiriintyy solukerroksessa. Samaan aikaan solujen erilaistuminen kahdessa ylemmässä kerroksessa on anatomisesti oikeaa.
Patologisen tilan toinen aste diagnosoidaan, kun epiteelikerroksen alaosassa havaitaan epätyypillisiä soluja ja lukuisia jakautumia, kun taas ylempi puolisko pysyy normaalina.
Lääkäri kertoo, kuinka hoidetaan kohdunkaulan kolmannen asteen dysplasiaa, jos testit osoittavat epätyypillisiä soluja 2/3 epiteelikerroksesta. Tämä tila liittyy eniten syövän riskiin. Syöpä diagnosoidaan, kun kaikki epiteelin kerrokset ovat rakenteellisesti vaurioituneet.
Syyt ja seuraukset
On tapana puhua sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä, jotka lisäävät patologian riskiäv altioita. Saatat joutua selvittämään, kuinka hoitaa vaiheen 2 dysplasiaa, ensimmäinen tai kolmas, naisilla, jotka ovat saaneet HPV-tartunnan, herpes simplex -viruksen. On olemassa vaara kehittää dysplasia muiden lisääntymisteiden kautta leviävien tartuntatautien taustalla. Sisäisiä tekijöitä ovat krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat virtsatiejärjestelmään, pieneen lantioon. Hormonaalisen taustan rikkomiseen ja immuunijärjestelmän heikkenemiseen liittyy tiettyjä riskejä. Sisäisten ja ulkoisten tekijöiden yhdistelmä on mahdollinen.
Syitä ja riskejä, kohdunkaulan dysplasian hoidon vivahteita sekä sairauteen liittyvien vaarojen analysointia koskeva tutkimus osoitti, että puolet - 80 % kyseisestä sairaudesta kärsivistä potilaista HPV-tartunnan saaneita. Yleensä tunnistettiin 16, 18 tyyppiä - toisin sanoen ne, jotka liittyivät suurimman riskin solurakenteiden rappeutumiseen.
Kuinka huomata?
On melko vaikeaa epäillä, että 1. asteen kohdunkaulan dysplasiaa on jo hoidettava - aluksi ei ole tai ei käytännössä ole erityisiä oireita. Alavatsassa voi olla lievää arkuutta, mutta tämä liittyy yleensä pitkälle edenneeseen tapaukseen. Lisäksi edetessäsi verta sisältävien eritteiden riski kasvaa. Tällaiset oireet ovat häiritseviä, jos dysplasia on edennyt yli vuoden.
Yleensä patologia havaitaan osana enn altaehkäisevää tutkimusta tai tutkittaessa eri syystä hakenutta naista. Ei ole ollenkaan välttämätöntä, että jokaisen on opittava omasta kokemuksestaan, miten kohdunkaulan dysplasiaa hoidetaan1. asteen kohtu: tauti voidaan ehkäistä, jos seuraat terveyttäsi, käyt säännöllisesti lääkärissä ja noudatat asianmukaista elämäntapaa. Jos sytologian tulokset viittaavat dysplasiaan, perusteelliset testit on suoritettava taustalla olevien sairauksien määrittämiseksi.
Jos dysplasia yhdistetään muihin sukuelinten terveysongelmiin, tila voi ilmetä vuoteena, ihon kutinana. On suoritettava testit infektion aiheuttajan määrittämiseksi, minkä jälkeen - kurssi tulehduskipulääkkeiden käytöllä keskittyen tapauksen ominaisuuksiin.
Mitä tehdä?
Otettuaan kaikki tarvittavat testit ja vahvistanut tapauksen yksityiskohdat, lääkäri selittää, kuinka dysplasiaa hoidetaan (luokka 1, 2 tai 3 - kaikki muodot voidaan hoitaa). Terapeuttinen kulku riippuu suurelta osin aiemmista ja nykyisistä kohdun patologioista: kohdunkaulan tulehdus, eroosio, virusinvaasio. Joskus dysplasia on ainoa ja itsenäinen tila. Kurssin valinta perustuu kolposkopian tuloksiin ja tilan vaikeusasteeseen, potilaan ikään, hänen lisääntymisjärjestelmän aktiivisuuteen, patologisen prosessin lokalisaatioon ja anatomisen rakenteen vivahteisiin tietyllä alueella. case.
Miedolla muodolla harjoitetaan säästäväisin kurssi. Lääkäri, joka kertoo, kuinka dysplasiaa hoidetaan, selittää: riittää, kun käytetään erityistä laitetta alueiden paikalliseen hoitoon. Joskus suositellaan odottavan ja katsomisen strategiaa. Voit käyttää a altomenetelmää.
Odottava johtuu siitä, että noin 1-2 naista joka kolmas potilaskohdun vauriot taantuvat itsestään. Tällaisen taktiikan valinnan jälkeen nainen rekisteröidään ja enn altaehkäisevät tarkastukset tehdään kuukausittain tai hieman harvemmin (neljä kertaa vuodessa). Kun tulehduksen kohde havaitaan, valitaan paikallisia aineita inhiboimaan sen aktiivisuutta, ja ehdotetaan myös toimenpiteitä solujen lisääntymisen estämiseksi. Määritä hormonaaliset koostumukset kuukausittaisen kierron hallitsemiseksi. Jos tämä lähestymistapa ei anna toivottua tulosta neljänneksellä vuodesta, siirrytään radikaalimpaan hoitovaihtoehtoon.
Lääkkeet patologiaa vastaan
Lääkäri laatii suosituksia dysplasian hoitoon ja valitsee potilaalle sopivan hoitokuurin. Hyödyllisimpiä ovat retinoidit, jotka säätelevät solujen lisääntymistä ja aktivoivat tappajia. Niiden vaikutuksen alaisena sytotoksiset solurakenteet aktivoituvat, mikä auttaa hallitsemaan dysplasiaa.
Aiemmin käytetty podofylliini ja trikloorietikkahappo ovat suhteellisen alhaisia. Näitä lääkkeitä ei tällä hetkellä käytetä, vaikka niiden tehokkuuden epätyypillistä solumitoosia vastaan on arvioitu olevan noin 86 %.
Paljon tehokkaampi vaihtoehto on 5-fluorourasiili. Selittäessään, kuinka dysplasiaa hoidetaan, lääkäri kiinnittää huomion kurssin samank altaisuuteen litteiden papilloomien torjunnan kanssa. Lääkettä käytetään voiteen muodossa, se hoitaa kohdunkaulan sairaita alueita. Kurssi kestää kaksi viikkoa, käyttötiheys on kahdesti päivässä.
Interferonia suositellaan lisäämään lymfosyyttiaktiivisuutta. Kasvaa hänen vaikutuksensa allaimmuuniglobuliinien pitoisuus kehossa, virusten aktiivisuus ja patologinen lisääntyminen estyvät. Interferonia suositellaan yleensä injektioina tai paikallisesti käytettäväksi – voiteita ja geelejä on saatavilla. Lääkettä käytetään 20 päivää, tiheys päivässä on jopa 4 kertaa.
Kirurgit tulevat apuun
Lääketerapeutit tietävät myös, kuinka dysplasiaa hoidetaan. Kohdunkaulan kanavan syvyysvauriot voivat olla lähes 8 mm, vaikka keskikoko on 3,5 mm. Kun kudos tuhoutuu kolmen millimetrin syvyyteen, 95% tapauksista tauti voidaan poistaa kokonaan. 99 %:ssa menestys on saavutettavissa neljän millimetrin iskulla.
Menetelmä nestemäisellä typellä on osoittautunut hyvin. Tämä sopii lievään patologiaan ja keskivaikeaan, antaa parhaat tulokset, jos rappeumakohta on enintään 3 cm. Vaikeassa muodossa kryodestruktio on mahdollista, vaikka se ei kuulukaan suosituimpiin menetelmiin. Toimenpiteen altistuminen on enintään 10 minuuttia, kaksi kudos altistusvaihetta tarvitaan. Menetelmää ei suositella, jos potilas ei tapahtuman jälkeen pääse histologiseen kontrolliin tai jos kohdun kaula on puolet pituudesta ja suurempi koko.
Radioa altomenetelmä ja leikkaus
Pidetään yhtenä parhaista kohdun dysplasian torjunnassa. Ennen toimenpidettä on tarpeen tutkia täysin naisen tila, sulkea pois infektio, mukaan lukien hepatiittivirukset. Lantio tarkastetaan ultraäänellä, kohdunkaulasta otetaan kudosnäytteitä biopsiaa varten. Tunnistaa sairaan alueen rajat, kohdun alueetkäsitelty Lugolin liuoksella.
Radioa altohoitoa voidaan käyttää vain, jos seulonnassa syöpä suljetaan kokonaan pois. Toimenpiteen voi suorittaa vain lääkäri, jolla on erikoislääkärikoulutus.
Kolmannen vaikeusasteen määrittämisessä terapeuttisen kurssin valitsee lääkäreiden ryhmä - onkogynekologi mukana. Kohdunkaula on mahdollista poistaa Sturmdorfin mukaan nimetyllä tekniikalla. Tämä on tarpeen, jos elimen prolapsi, kohdunkaulan venymä havaitaan. Tätä suositellaan yli 50-vuotiaille potilaille, joilla on minimaalinen riski atrofisista prosesseista, konisaatiosta. Leikkaus on tarkoitettu vaikeaan dysplasiaan ja lievempien hoitovaihtoehtojen epäonnistumiseen.
Käyttöehdot
Alle 40-vuotiaat naiset, jos keskitason dysplasia on diagnosoitu, suositellaan radioa altohoitoa. Suuren ektropionin, kohdunkaulan epämuodostuman sekä 45 vuoden iässä ja sitä vanhemman iässä on järkevää turvautua ditermoelektroleikkaukseen tai kudosten poistoon. Jos kasvainprosessi havaitaan, kohdun poistaminen on aiheellista.
Dysplasian hoitoa valittaessa on muistettava: sairaus voidaan yhdistää syövän alkumuotoon. Tämä vaatii kartion muotoisen leikkauksen. Vaihtoehtoinen vaihtoehto on kohdunkaulan amputaatio. 45-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille elintä säästävä leikkaus on lähes mahdotonta, joten kohdunpoisto on aiheellinen.
Nivelsairaudet
Joskus vanhempien on keksittävä, kuinka hoitaa lapsen dysplasiaa. Tämä sairaus eroaa merkittävästi edellä kuvatusta, se vaikuttaalonkan nivelet. Terapeuttinen kurssi kestää useita kuukausia tai vuosia, ja vauva joutuu käymään läpi monia terapeuttisia toimenpiteitä. Hoidon onnistumisen määrää monella tapaa vanhempien sinnikkyys ja vastuullisuus.
Sairaus havaitaan, jos lonkkanivelen kehitys häiriintyy. Tämän patologian tapauksia havaitaan eri maissa. Sairaus on synnynnäinen, havaitaan ensimmäisinä elinkuukausina, mutta joskus se diagnosoidaan iäkkäillä ihmisillä. Yleensä tässä tapauksessa dysplasia esiintyy vamman tai synnynnäisen patologian vastuuttoman, huonolaatuisen hoidon taustalla.
Sairaus diagnosoidaan keskimäärin 2 %:lla vastasyntyneistä, mutta esiintyvyys on huomattavasti korkeampi kylmillä alueilla – jopa 5 %. Vartalon vasen puoli kärsii useammin, harvemmin oikea tai molemmat. Alkukorjaustoimenpiteet valitsee lääkäri. Hän on myös vastuussa vanhemmille selittämisestä, kuinka lonkan dysplasiaa hoidetaan.
terapia ja sen poissaolo
Valitessaan lonkkadysplasian hoitotavan tietyssä tapauksessa lääkäri valitsee sopivat voimistelutoiminnot ja opettaa vanhemmille lapsen hieronnan. Sen on myös osoitettu käyttävän jalustimia. Konservatiivinen lähestymistapa vaatii pitkän ajan, mutta se auttaa sulkemaan pois leikkauksen, välttämään negatiiviset seuraukset, komplikaatiot.
Jos dysplasiaa ei hoideta, ajan myötä muodostuu subluksaatiota ja sitten dislokaatiota. Lääketieteellisen avun puuttuessa kävely kärsii, tulevaisuudessa henkilö kärsii kivusta. Lonkan lisäksi polvien ja nilkan nivelet voivat kärsiä. Sairas ihminen kävelee vankkajalkain ja epävakaasti, hän on huolissaan raajojen arkuudesta.
Dysplasia ei häviä itsestään. Diagnoosin oikea-aikainen selvitys, sopivan hoidon valinta ja lääkärin kehittämän kurssin vastuullinen noudattaminen antavat sinun selviytyä taudista. Totta, sinun on ymmärrettävä: vaikka lääkärit osaavat hoitaa lasten lonkkadysplasiaa, kaikki nämä menetelmät vaativat paljon aikaa ja kärsivällisyyttä. Kukaan ei tarjoa välitöntä apua.
Mistä aloittaa?
Lääkärit, jotka tietävät hyvin, kuinka hoitaa lasten lonkkadysplasiaa, voivat valita parhaan vaihtoehdon terapeuttiselle ohjelmalle. Pääsääntöisesti toimenpiteiden vähimmäisaika on kuusi kuukautta, joskus hoitoa pidennetään parilla vuodella. Jos et suorita kurssia loppuun asti, tila varmasti huononee tulevaisuudessa.
Jos tapaus on suhteellisen yksinkertainen, minkä ultraäänitulokset vahvistavat, hieronta, fysioterapia riittää. Epäkypsä alue alkaa vähitellen kehittyä normaalisti. Tyypin 2b taudissa jalustimet ovat välttämättömiä. Tämä koodi tarkoittaa patologiaa, joka vaatii ortopedista korjausta. Sen puuttuessa vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Harvinaisissa tapauksissa kirurgin väliintulo on tarpeen, suurin osa potilaista on konservatiivisessa hoidossa.
Kolmannelle dislokaatioasteelle voidaan suositella suljettua supistusta, jonka jälkeen kipsiä on käytettävä jonkin aikaa. Toimintatapaa harjoitellaan 2-5-vuotiaille. Sidossa oleskelun kesto on kuusi kuukautta tai enemmän. Jos potilas on yli viisivuotias, suljetaan alennustulee vaikeaksi tai mahdottomaksi, ainoa vaihtoehto on avoin puuttuminen.
Mikä auttaa?
Dysplasiaan määrättyjen ortopedisten laitteiden klassinen versio on Pavlikin jalustimet. Elastisen materiaalin käyttö tuotteen valmistuksessa mahdollistaa muovituotteen saamisen, joka antaa potilaalle liikkumisvapauden, mutta ei salli raajojen täydellistä ojentumista. Lisäksi jalusimien takia lapsi levittää jalkansa laajasti. Laitteen avulla voit taivuttaa polviasi, kääntyä kyljellesi, vatsallesi. Ajan myötä lapsi tottuu ryömimään, istumaan sellaisissa jalustimissa.
Jalkojen pitäminen koukussa polvilla pitkään ei ole helppoa, alitajuisesti ihminen levittää raajat, mikä korjaa vähitellen subluksaatiota. Lapsi tottuu jalusteisiin niin paljon, että hän säilyttää tämän jalkojen asennon myös ilman laitetta - esimerkiksi pesun aikana. Joskus jalustinkäyttöön liittyy viivästynyt psykomotorinen kehitys, mutta sopeutumisesta kieltäytymisen jälkeen ongelma uupuu. Sairas lapsi oppii myöhemmin makaamaan vatsalleen ja palaamaan selkäasentoon, mutta tämä ei ole vakava vaikeus.
Jalustimen käyttöaika - neljäsosa vuotta tai enemmän. Erityistermit riippuvat patologisen tilan vakavuudesta, komplikaatioista. Ennen poistoa on suoritettava ultraäänitutkimus. Jos tulos on epävarma, nivelten kunto tarkistetaan röntgenkuvauksella.
Lapset vaativat huomiota
Lääkärit kehottavat olemaan auttamatta lasta istumaan ennen kuin vauva oppii tekemään sen itse. Tämä on erityisen tärkeää dysplasian tapauksessa. Lapsen pakottaminen istumaan, kun hän on vielä liian pieni, vaikuttaa haitallisesti nivelten muodostumiseen ja rasittaa selkäranka tarpeettomasti.
Yksinkertaisessa dysplasiassa riittää usein käyttää erityistä tyynyä - voit tehdä ilman jalustimia. Sen valmistuksessa käytetään tiheää materiaalia, joka auttaa pitämään lonkat erossa. Visuaalisesti tyyny näyttää pikkuhousuilta. Renkaat näytetään vaativampiin olosuhteisiin.
Erilaista apua
Nivelen kehityksen stimuloimiseksi ja sen normaalin toiminnan palauttamiseksi on tarpeen säännöllisesti hieroa lasta, tuoda hänet fysioterapiaan. Tällaiset toimenpiteet ovat yleisiä kuntoutuskursseilla kaikille tuki- ja liikuntaelimistön patologioille, ja ne ovat erityisen tehokkaita ortopedisten laitteiden käyttövaiheen jälkeen. Kurssin tuloksena vauva oppii levittämään jalkoja oikein, lihasten sävy palautuu normaaliksi, verenkierto aktivoituu.
Sekä hierontaa että voimistelua harjoitetaan tiukasti lääkärin valvonnassa. Hoidon kesto - 10 menettelystä ja enemmän. Kurssin toistojen välillä suositellaan kuukausittaista taukoja. Vanhempien tulee harjoitella lapsensa kanssa kotona yksinkertaisia harjoituksia, jotka auttavat lasta rentouttamaan lihaskudosta ja nivelsiteitä.
