Viime aikoina yhä useammat potilaat tulevat proktologille valittaen kipua ja verenvuotoa peräaukosta. Puolella hakeneista peräpukamia löytyy ja useammin kroonisessa muodossa. Mutta mikä on taudin syy? Kuinka suojautua siltä ja miten lääkäri voi auttaa?
Peräpukamat - mikä tämä sairaus on?
Peräpukamat on patologia, joka liittyy suoraan tulehdusprosessiin, peräpukamien patologiseen laajentumiseen, jotka muodostavat kyhmyjä peräsuolen ympärille. "Kroonisten peräpukamien" (ICD 10) diagnoosi tehdään usein, vaikka taudilla ei olekaan niin erityistä formulaatiota, mutta kaikki hidas muoto kuuluu sen alle. Tämä on yksi yleisimmistä koloproktologisista patologioista, ja se vaikuttaa jopa 10:een sadasta.
Sairautta esiintyy sekä naisilla että miehillä, mutta krooniset peräpukamat havaitaan useammin ihmiskunnan vahvalla puoliskolla, ja kaikki siksi, että he hakevat pätevää apua myöhään. Mutta mitkä ovat tämän taudin syyt, mikä on provosoiva tekijä?
Peräpukamiin johtavat syyt
Lääkärin mukaan-proktologi, joka tutkii peräpukamia sairastavia potilaita, tämän taudin ilmaantumiseen on monia syitä, mutta useammin patologia kehittyy seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Epäaktiivisuus.
- Jatkuvaan istumiseen liittyvä työ, esimerkiksi tietokoneen ääressä.
Näitä kahta tekijää pidetään peräpukamien pääsyynä. Suurin osa lääkärin vastaanotolle tulevista potilaista myöntää, että he tekevät istumatyötä eivätkä liiku paljoa jokapäiväisessä elämässään.
Mutta kroonisille peräpukamille on muitakin syitä:
- Kova fyysinen työ, raskas nostaminen.
- Väärä ravitsemus: ruokavalio sisältää vain paistettuja ja rasvaisia ruokia, mutta vihanneksia ja hedelmiä ei juurikaan ole.
- Perinnöllisyys.
- Raskaus ja synnytys naispuoliskolla.
- Tarttataudit.
Kroonisia peräpukamia on erilaisia. Millaisia patologioita on olemassa ja miten ne tunnistaa?
Peräpukamien tyypit
Peräpukamat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Jälkimmäinen on primaarinen, joka syntyi itsenäisenä sairautena, ja toissijainen, jos se on toisen patologian, kuten miesten eturauhasen adenooman, komplikaatio.
Peräpukamien sijainnista riippuen tästä taudista erotetaan seuraavat lajikkeet:
- Sisäinen.
- Ulkoinen.
- Mixed.
Patologia voi virrata sekä pitkään prosessia mutkistamatta että akuutisti.
Mutta useimmiten proktologi löytääpotilaiden krooninen muoto peräpukamia. Kaikki alkaa pienistä ennusteista. Potilas tuntee lievää epämukavuutta peräaukossa, ja sitten ulostusvaiheen lopussa ilmenee verenvuotoa. Tämä taudin jakso kestää hyvin pitkään, sille on ominaista remissiovaiheet, jolloin potilas ei valita mistään. Siksi potilaat hakevat usein pätevää apua hyvin myöhään.
Vähitellen sairaus alkaa edetä, ulostamisen aikana ilmaantuu kipua ja ne voivat voimistua. Veren erittyminen ulostamisen aikana muuttuu nyt säännölliseksi, ja niiden voimakkuus voi vaihdella muutamasta tippasta vakavaan verenvuotoon, jonka seurauksena kehittyy anemia. Peräpukamat suurentuvat, mikä johtaa lopulta niiden prolapsiin.
Riippuen siitä, kuinka paljon peräpukamat ovat lisääntyneet, krooniset peräpukamat jaetaan 4 vaiheeseen:
- Anuksesta vuotaa hieman verta, mutta peräpukamat eivät putoa. Näin peräpukamia alkaa ilmaantua, alkuvaihe päättyy tähän.
- Peräpukamat putoavat ulostamisen aikana, ja sen jälkeen ne asettuvat itsestään.
- Tässä vaiheessa solmut putoavat, ja sinun on asetettava ne manuaalisesti.
- Ja neljännessä vaiheessa solmut putoavat ulos paitsi ulostamisen aikana myös yskiessä, aivastaessa ja mitä tahansa vähäpätöisimmässäkin rasituksessa, mutta niitä ei ole enää mahdollista asettaa itsestään, tarvitset asiantuntijan apua.
Kroonisen peräpukaman oireet
Krooniset peräpukaman oireet eivät aina ilmene välittömästi. Useinlääkäri voi löytää patologian, kun potilas on pyytänyt apua toiseen sairauteen. Useimmissa tapauksissa potilas ei edes tajua kärsivänsä kroonisista peräpukamista ennen kuin sairaus muuttuu vakavaksi ja havaittavaksi.
Krooniselle muodolle ovat ominaisia seuraavat oireet:
- Verenvuoto peräaukosta.
- Kutina ja polttava peräaukko.
- Kova kipu ja tunne kuin peräsuolessa olisi vieras kappale.
Sairauden toisessa vaiheessa ilmaantuu peräpukamia.
Tällaisten oireiden ilmaantuessa herää kysymys, keneltä lääkäriltä hakea apua.
Proktologi: apua peräpukamiin
Kun ensimmäiset peräpukamien oireet ilmaantuvat, sinun on pyydettävä apua pätevältä asiantuntij alta, jotta hän voi tehdä oikean diagnoosin. Moskovan proktologi voi tehdä aikoja sekä julkisilla klinikoilla että yksityisissä toimistoissa.
Potilaat jättävät esimerkiksi hyviä arvosteluja asiantuntijoista, jotka työskentelevät Euro-Med-klinikalla lähellä Majakovskajan metroasemaa, Yauzan kliinisessä sairaalassa, koloproktologian diagnostiikka- ja hoitokeskuksessa ja monissa muissa laitoksissa.
Proktologi pääkaupungissa, kuten missä tahansa muussakin kaupungissa, on pitkälle erikoistunut asiantuntija, joka diagnosoi ja hoitaa peräsuolen ja peräaukon sairauksia.
Lääkärin vastaanotolla
Mutta ennen kuin menet proktologille, sinun on valmistauduttava. Ensimmäinen asia ennen vierailua on puhdistaa suolet. Siivous suoritetaan edellisenä iltana tai aamullaperäruiskeella "Microlax".
Sinulla on oltava pyyhe tai kosteuspyyhkeet mukaasi. Muista muistaa, milloin sairaus ilmestyi ja miten se ilmeni. On tarpeen ottaa avohoitokortti, jossa luetellaan kaikki krooniset patologiat ja leikkaukset. Kaikki tämä saattaa olla tarpeen taudin tarkan syyn määrittämiseksi.
Proktologin vastaanotto alkaa keskustelulla potilaan kanssa, jonka aikana selvitetään valitukset, taudin oireet ja sen esiintymisajankohta. Tätä seuraa tarkastus. Lääkäri selvittää patologian vakavuuden, peräpukamien muodon ja määrää vasta sitten asianmukaisen hoidon.
Peräpukamien mahdolliset komplikaatiot
Jos kroonisia sisäisiä peräpukamia ei havaita ajoissa, on olemassa vakavien komplikaatioiden mahdollisuus, joita on erittäin vaikea hoitaa tulevaisuudessa. Sairaus muuttuu akuutiksi, peräaukossa on voimakasta kipua, solmut tihenevät, lämpötila nousee ja potilaan yleinen tila huononee merkittävästi. Akuutteja kroonisia peräpukamia on kolme astetta:
- Tromboosi ilman tulehdusta.
- Peräpukamien tulehduksen kanssa.
- Ihonalaisen kudoksen tulehduksesta monimutkaistava tromboosi.
Kolmannen asteen taudin akuutti muoto vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Koska pitkälle edenneissä muodoissa, kun peräpukamia ei hoideta, tällaisia komplikaatioita kehittyy usein:
- Rukava verenvuoto.
- Peräaukon turvotus.
- Märkivä paraproktiitti.
- Kudosnekroosiperäpukama.
Proktologi Moskovassa ja missä tahansa maan lääketieteellisessä laitoksessa pystyy havaitsemaan peräpukamien nekroosin, koska solmut muuttuvat mustiksi. Tässä tapauksessa potilas ei voi enää auttaa itseään, ja asiantuntijan väliintulo on välttämätöntä.
Kroonisten peräpukamien konservatiivinen hoito
Kun krooniset peräpukamat pahenevat, lääkärin tulee aloittaa hoito välittömästi, vain tässä tapauksessa on mahdollista välttää vakavat seuraukset. Kroonisten peräpukamien hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä.
Ulkoista prosessia käsitellään voideilla: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
Ne sisältävät useita pääkomponentteja, jotka mahdollistavat:
- lievittää kipua.
- Poista solmun turvotus.
- Paranna verenkiertoa solmussa.
- Liottaa verihyytymiä.
- Poista kutina ja epämiellyttävä polttaminen.
Jos solmut ovat sisäisiä, niin tässä tapauksessa voiteet ovat tehottomia, on tarkoituksenmukaisempaa käyttää kynttilöitä. Ne asetetaan jopa 4 kertaa päivässä. Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta parantamaan peräpukamia, lääkäri määrää minimaalisesti invasiivisia menetelmiä:
- Solmujen sidonta lateksirenkailla.
- Skleroterapia.
- Kryoterapia.
- Infrapunavalokoagulaatio.
Jos nämäkin menetelmät epäonnistuvat, suositellaan leikkausta.
Peräpukamien hoito leikkauksella
Leikkaus peräpukamien, peräaukon halkeamien poistamiseksi,syylät ja muut muodostelmat tehdään yleisanestesiassa. Klassisen peräpukamien poistotoimenpiteen lisäksi käytetään usein myös Longo-leikkausta ja THD-tekniikkaa.
Longon toimintaan kuuluu solmujen poistaminen pyöreällä nitojalla. Tätä menettelyä suositellaan vaiheen 1 ja 2 peräpukamien hoitoon. Mutta kolmannella siihen lisätään anoplastia.
THD-tekniikka (transanaalinen hemorrhoidal dearterialization) perustuu peräpukamien v altimoiden ompelemiseen käyttämällä endorektaalista ultraäänianturia. Tämän menetelmän päätarkoituksena on tyhjentää peräpukamien paisuvainen kudos. Käytetään alkuvaiheessa ja kolmannessa, mutta lisättynä anoplastia.
Peräpukamat ja perinteinen lääketiede
Krooninen kansanlääketiede hoitaa peräpukamia erittäin tehokkaasti. Iilimatoterapia antaa hyviä tuloksia. Niiden vaikutuksen ansiosta kehon immuunijärjestelmä aktivoituu. Iilimatot poistavat myrkkyjä ja myrkyllisiä aineita. Peräpukamissa ne asetetaan häntäluuhun tai ristiluuhun. Niiden ansiosta potilas pääsee eroon kovasta kivusta ja verenvuodosta. Mutta on syytä muistaa, että iilimatot ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on hypotensio ja huono veren hyytyminen.
Myös erittäin hyvät tulokset peräpukamien hoidossa osoittivat tällaisia perinteisen lääketieteen reseptejä:
- 7 g propolista, 80 g vaseliinia ja 10 g lanoliinia sulavat vesihauteessa kiehuvaksi. Perusteellisen sekoittamisen jälkeen, kunnes saadaan seos voiteen muodossa, peräpukamakartioita voidellaan tällä koostumuksella. 3-5 toimenpiteen jälkeen tautilakkaa häiritsemästä.
- 50 g murskattuja kehäkukankukkia sekoitettuna 200 g:aan sianlihan sisärasvaa ja kiehauta vesihauteessa. Säilytä valmistettu voide jääkaapissa. Sitä voidaan käyttää voitelemaan kuoppia tai laittamaan tamponeja peräaukkoon.
- Verenvuoto kroonisista yhdistetyistä peräpukamista auttaa poistamaan piikkiruohoa. 25 g murskattuja hedelmiä kaadetaan 500 ml:aan oliiviöljyä ja infusoidaan 7 päivää. Ota 1 rkl. l. aamulla tyhjään vatsaan. Tunnin kuluttua voit syödä aamiaista ja sitten juoda teetä piikkipensaan hedelmillä.
Hyviä ja ajan mittaan testattuja kansanreseptejä on monia, mutta kannattaa muistaa, että ennen niiden käyttöä on otettava yhteys lääkäriin.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet peräpukamiin
Peräpukamat ovat krooninen sairaus, joka voi edetä tai päinvastoin ei vaivaudu pitkään aikaan. Patologian estämiseksi lääkärit suosittelevat enn altaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Seuraa suolen toimintaa, sen tulee olla pehmeää ja vapaata. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on käsitellä ulostehäiriöitä. Potilaat, joilla on usein ummetusta, kärsivät todennäköisimmin peräpukamista.
- Oikea ulostushygienia. Älä käytä wc-paperia, joka on liian kovaa tai sisältää paljon haitallisia aineita, jotka voivat ärsyttää ihoa peräaukon ympärillä.
- Viileä pesu- ja juomavesi. Jotta peräpukamien kipu ei häiritse, on suositeltavaa käydä kylmässä suihkussa ja juoda lasillinen kylmää vettä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Myös kylmiä kaliumpermanganaattikylpyjä suositellaan.
- Siedä kutinaa. Jos peräaukko on erittäin kutiava, älä koske siihen. Naarmuuntuminen voi vahingoittaa solmuja ja sen seurauksena lisätä verenvuotoa.
- Älä työnnä wc:tä tai nosta raskaita esineitä. Tämä on erittäin tärkeä kohta ihmisille, joilla on taipumus peräpukamiin.
- Säännölliset lämpimät kylvyt. Sinun on istuttava kylvyssä, jossa on lämmintä vettä mahdollisimman usein, mutta on tärkeää, että polvet ovat koholla, tämä vähentää peräpukamien kipua.
- Painoa kannattaa tarkkailla. Ylipaino voi pahentaa potilaan tilannetta, jolla on taipumus peräpukamiin.
- Varo hypotermiaa. Se voi johtaa verenkiertohäiriöihin, ja tämä aiheuttaa taudin pahenemisen.
- Istumatyö. Ihmisten, jotka viettävät suurimman osan päivästä istuma-asennossa, tulisi tehdä vähintään yksinkertaisia harjoituksia ja kävellä raittiissa ilmassa.
Eikä tietenkään saa unohtaa oikeaa ravintoa. Tiettyjen ruokien poistaminen ruokavaliosta auttaa pääsemään eroon peräpukamista nopeammin.
Ruokinta kroonisten peräpukamien hoitoon
Krooniset peräpukamat on helpompi parantaa, jos noudatat oikean ravitsemussuosituksia. On parempi antaa etusija tällaisille tuotteille:
- Vähärasvaista lihaa missä tahansa määrin.
- Pehmeä ravintokuitu (luumut, kuivatut aprikoosit ja viikunat).
- Tuoreet hedelmät, erityisesti omenat, banaanit ja viinirypäleet, voit myös juoda näistä hedelmistä valmistettuja hillokkeita.
- Eväsmäinen.
- Lisää muroja,erityisesti ohraa, kaurapuuroa ja ohraa.
- Keitetyt ja tuoreet kasvikset, salaatit niiden kanssa, mutta oliiviöljyllä maustettuna.
- Pähkinät ja metsämarjat.
- Kaasuton kivennäisvesi, joka sisältää sulfaatteja ja magnesiumia.
- Kaikki öljyt, mukaan lukien oliivi, voi ja kurpitsa.
- Hapatetut maitotuotteet, erityisesti bifidobakteereja sisältävät.
- Tuoreet vihreät.
- Keitot vähärasvaisella liemen tai kasvisliemellä.
Krooniset peräpukamat eivät ota ruokavalioon sellaisia ruokia, jotka vain pahentavat sitä:
- Alkoholijuomat, joissa on korkea alkoholipitoisuus.
- Mausteinen, paistettu ja liian suolainen ruoka.
- Pavut, valkokaali, kaasua aiheuttavat ruoat.
- Suolalainen, retiisi ja nauris.
- Tuore maito.
- Kahvi, vahva tee ja suklaa.
- Pippuri, adžika, sinappi.
- Ruisleipä.
- Lioma ja sokerijuomat.
- Rasvaiset munat ja raejuusto.
- Tulenkestävät rasvat, erityisesti lammas.
- Tällaiset hedelmät: mustikka, kvitteni, koiranpuu, granaattiomena, puolukka, päärynä.
Harjoitusta peräpukamiin
Istuvalla elämäntavalla ja istumistyöllä riittää pelkkä peräpukamien ansaitseminen. Alkuvaihe muuttuu nopeasti monimutkaisemmaksi tyypiksi, ja tämän estämiseksi voidaan suositella erikoisharjoituksia:
- Verenkierron parantamiseksi sinun on käveltävä polvet korkealla ja jalat ristissä, toinen toistensa edessä.
- Istuessa kovalla tuolilla, selkä suora, vartalo hieman eteenpäin kallistettuna - rasitusperäaukon lihakset.
- Maatan lattialla, kädet makaavat pitkin vartaloa, purista ja irrota pakaroita vetäen hieman peräsuoleen.
- Makaa myös lattialla jalat hieman koholla, tee "saksi"-harjoitus: levitä ja liikuta jalkojasi hieman ristiin.
- Makaa jalat ristissä, kiristä rytmisesti pakaran ja peräaukon lihaksia.
- Makaa selällään kuntopyörällä.
Tällaiset harjoitukset ovat paras ehkäisy ja auttavat istumatyötä tekeviä ihmisiä suojautumaan peräpukamien pahenemiselta.
Kaikki sairaudet, mukaan lukien peräpukamat, on parempi ehkäistä kuin parantaa. Mutta jos niin tapahtui, että tauti tunsi itsensä, sinun ei pitäisi hoitaa itseään, vaan hakea pätevää apua hyvältä lääkäriltä Moskovassa tai toisessa kaupungissa. Vain asiantuntija suosittelee tehokasta hoitoa.
