Otetaan selvää, miten hoidetaan lasten keuhkokuumetta. Keuhkotulehdus on vakava tartuntatauti, joka vaikuttaa kaikkiin ihmisiin missä iässä tahansa. Lapsetkaan eivät ole poikkeus. Tällä hetkellä hengitystiesairauksien määrä on lisääntynyt, ja itse keuhkokuume on niistä vaarallisin. Siksi vanhempien on tiedettävä, mitä keuhkokuume on, heidän on voitava tunnistaa tämä vaarallinen sairaus ja olla tietoisia siitä, mitä on tehtävä, jos lapsilla esiintyy keuhkokuumetta. Tarkastellaan tätä sairautta yksityiskohtaisesti, selvitetään syitä, joiden seurauksena se muodostuu, ja selvitetään myös, kuinka sitä tulisi hoitaa.
Keuhkot ihmiskehon tärkeänä elimenä
Keuhkot toimittavat happea kudoksiin, joten niin tärkeän elimen vaurioituminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Happi pääsee keuhkoihin sisäänhengityksen aikana. Erityisissä kuplissa (alveoleissa) suoritetaan ihmisen veren rikastusprosessi hapella. Samanaikaisesti hiilidioksidi pääsee verestä alveoleihin, joka vapautuu uloshengityksen aikana. Elimen sisäpinnalla on limakalvo, joka suojaa keuhkoja negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Kaikkien vanhempien tulee tietää lasten keuhkokuumeen oireet.
Jokaisessa keuhkossa on kymmenen segmenttiä, jotka puolestaan on ryhmitelty lohkoiksi. Oikeassa keuhkossa on kolme tällaista lohkoa ja vasemmassa kaksi. Keuhkokuumeen taustalla infektio vaikuttaa elimen sisäisiin rakenteisiin, mikä vaikeuttaa suuresti hengitystä ja kaasunvaihtoa. Tämä puolestaan voi vaikuttaa haitallisesti muihin elimiin, erityisesti sydämeen.
Lapsen keuhkokuumeen merkkejä käsitellään alla.
Keuhkojen toiminnot
Kaasunvaihto ei suinkaan ole ainoa keuhkojen tehtävä. Tämä tärkeä elin on mukana myös seuraavissa prosesseissa:
- Kehon lämpötilan säätelyprosessi.
- Poista myrkkyjä kehosta.
- Haitallisten aineiden suodatusprosessi.
- Neste- ja suolamäärän säätäminen.
- Verenpuhdistusprosessi.
- Syntetisoi yhdessä proteiinien ja rasvojen neutraloinnin kanssa.
Ruoansulatuskanavan tartuntatautien, myrkytysten, vammojen ja palovammojen taustalla keuhkojen kuormitus kasvaa moninkertaisesti, joten ne eivät ehkä pysty selviytymään myrkkyjen poistamisesta. Se voi aiheuttaa lasten keuhkokuumetta.
Keuhkotulehdus: taudin eri muodot
Noin 80 prosenttia tapauksista koskee erilaisia bakteerikantoja, jotka vaikuttavat keuhkoihin. Lastenhuoneessaikääntyvä keuhkokuume liittyy seuraaviin kolmeen bakteerityyppiin:
- Pneumokokki.
- Mykoplasma.
- Keuhkojen klamydia.
Totta, myös muun tyyppiset bakteerit voivat olla sairauksien lähde. Näitä ovat stafylokokit, streptokokit, Klebsiella, hemofiiliset, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa sekä lisäksi Mycobacterium tuberculosis ja muut. Paljon harvemmin keuhkot voivat kärsiä patogeenisten sienten vaikutuksesta, ja vielä harvemmin keuhkokuumeen aiheuttavat helmintit.
Lasten keuhkokuumeoireet johtuvat useimmiten pneumokokeista. Nuorempana lapset ovat usein alttiita mykoplasmiselle keuhkokuumeelle. Mitä tulee nuoriin, he altistuvat pääasiassa klamydian aiheuttamalle patologialle. Keuhkotulehdus jaetaan yleensä seuraaviin tyyppeihin: fokaalinen, segmentaalinen, konfluentti, lobar, vasemman ja oikeanpuoleinen keuhkokuume.
Paikallinen lomake
Fokaalimuodossa on vain joitain tulehduspesäkkeitä, ja konfluenttimuodossa ne sulautuvat yhteen. Segmentaalisessa tyypissä yksi keuhkosegmenteistä vaikuttaa, ja croupous-patologisessa prosessissa patologinen prosessi kattaa koko lohkon. Bronkopneumonian kehittyessä ei vain keuhkokudos kärsii, vaan myös keuhkoputkien limakalvo. Yleensä bronkopneumonia on seurausta keuhkoputkentulehduksesta.
Puhdas viruskeuhkokuume on harvinaisempi. Tämän muodon aiheuttajia ovat influenssavirukset ja adenovirukset. Kahdenvälisen keuhkokuumeen aiheuttavat useimmiten pneumokokit ja Haemophilus influenzae. Epätyypillinen keuhkokuumeen muoto lapsillapääasiassa mykoplasman tai klamydian aiheuttamia. Tämäntyyppinen keuhkokuume voi kestää pidempään, ja sitä on vaikea hoitaa antibiooteilla. Sairaalasta hankitun keuhkokuumeen aiheuttavat yleisimmin stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Klebsiella.
Patologian piirteet
Lasten vasemman puolen keuhkokuume on usein vakavampi kuin oikeanpuoleinen keuhkokuume. Tämä johtuu siitä, että keuhkoilla on epäsymmetrinen rakenne ja polun vasemmalla puolella se on kapeampi. Tämä tekijä vaikeuttaa liman poistamista, mikä edistää infektion juurtumista.
Lasten tiedetään olevan alttiimpia keuhkokuumeelle kuin aikuiset. Tällä tosiasialla on useita syitä. Ensinnäkin lapsilla on heikko immuunijärjestelmä. Lisäksi lasten hengityselimet eivät ole yhtä kehittyneitä kuin aikuisilla. Lapsen hengitysteiden kapeus aiheuttaa liman pysähtymistä, mikä vaikeuttaa sen poistamista.
Imeväisillä hengitys tapahtuu pallean liikkeen avulla, johon ruoansulatuskanavan tila vaikuttaa. Sen työn rikkominen, kuten turvotus, vaikuttaa välittömästi keuhkoihin, joissa esiintyy ruuhkia, mikä johtaa patogeenien määrän lisääntymiseen. Vauvojen hengityslihakset ovat heikot, jotka estävät heitä yskimästä limaa kunnolla.
Sairauden ilmentymä
Lapsen keuhkokuumeen oireet riippuvat hänen iästään. Totta, on syytä huomata, että kaikentyyppisissä keuhkokuumeissa havaitaan hengitysvajaus. Tämä ilmaistaan lisääntyneessä hengityksessä keuhkokuumeen kehittymisen aikana, jota ei yleensä tapahdu tartuntataudeissa.patologiat. Pulssin ja hengitystiheyden suhde on normaalisti kolme yhdestä. Mutta keuhkokuumeessa suhde voi olla esimerkiksi kaksi: yksi. Siten, jos lapsen pulssi on sata, hengitystiheys on yli viisikymmentä hengitystä minuutissa. Taajuudesta huolimatta hengitys on yleensä pinnallista ja pinnallista. Mitä muita lasten keuhkokuumeen oireita on?
Lisäksi keuhkotulehduksessa on toinen merkki - korkea lämpötila. Hypertermia keuhkokuumeessa on yleensä paljon korkeampi verrattuna muihin hengityselinten sairauksiin ja voi saavuttaa neljäkymmentä astetta. Totta, tätä oiretta ei havaita kaikissa taudin tyypeissä. Merkkejä SARS-taudin kehittymisestä lapsilla ovat subfebriililämpötila. Joskus tapahtuu, että ensimmäisinä päivinä lämpötila nousee korkealle ja laskee sitten. Ja alle vuoden ikäisillä lapsilla immuniteetin epätäydellisyyden vuoksi lämpötila voi pysyä subfebriilinä jopa vakavien keuhkokuumeen muotojen taustalla. Lasten oireet eivät lopu tähän.
Muihin hengitystieoireisiin kuuluu yskä. Yleensä sitä havaitaan tapauksessa, jossa infektio vaikutti paitsi keuhkoihin, myös keuhkoputkiin. Käytännössä tämä on yleisin skenaario. Yskä ei yleensä ole täysin kuivaa, ja se liittyy ysköksen erittymiseen. Joskus taudin ensimmäisinä päivinä voi ilmaantua kuiva yskä, joka myöhemmin muuttuu ysköksen erittymiseksi. Kahdenvälinen croupous-tyyppinen keuhkokuume erottuu sen ilmenemismuotojen moninaisuudesta. Lapsissataudin oireita tässä muodossa ovat paitsi yskä, myös yskös, joka on sekoittunut vaurioituneiden kapillaareiden punasoluihin.
Päihtymisen merkkejä
Kun lapsella on keuhkokuume, oireisiin kuuluu myrkytyksen merkkejä, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja huimausta. Jotkut keuhkokuumetyypit voivat aiheuttaa rinta- ja hypokondriumkipua.
Vastasyntyneiden keuhkokuumeen oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin vanhemmilla. Usein niihin sisältyy vain matala-asteinen kuume ja yskä. Tältä osin taudin tunnistaminen on vaikeaa jopa vuoden iässä. Tässä tapauksessa sinun tulee kiinnittää enemmän huomiota epäsuorien oireiden esiintymiseen - letargiaan, matalaan lihasjänteyteen sekä rintojen hylkimisreaktioon, ahdistukseen ja toistuvaan sylkemiseen.
Ota nyt selvää, mikä aiheuttaa tämän taudin lapsilla.
Keuhkokuumeen syyt
Keuhkokuume jaetaan esiintymissyiden mukaan primaariseen ja toissijaiseen tyyppiin. Ensisijaisia muotoja ovat tapaukset, jotka johtuvat ihmisen tartunnasta taudinaiheuttajilla. Sekundaarisella keuhkokuumeella tarkoitetaan sairauksia, jotka ovat muiden hengitystiesairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen, influenssan ja niin edelleen komplikaatioita.
Lapsilla on viruskeuhkokuume.
Useimmiten puhumme toissijaisista patologioista. Hengityselinten viruksen aiheuttamat sairaudet aiheuttavat usein keuhkokuumeen, mikä luo alustan sille heikentämällä merkittävästi immuunijärjestelmää.
Keuhkokuume leviää harvoin ihmisestä toiseen. Yleensä taudin aiheuttajat elävät kehossa jo aikaisemminsen alussa ja odota vain tunti hyökätäksesi keuhkoihin. Patogeenisen mikroflooran aktivoitumisen laukaisee hengitysteiden tartuntatauti tai influenssa, ja lisäksi immuunijärjestelmän heikkeneminen esimerkiksi hypotermian seurauksena ja niin edelleen.
Erityiseen keuhkokuumetapausten ryhmään kuuluvat sairaalainfektiot, joita esiintyy sairaaloissa. Sairaalamuodot aiheuttavat erityisiä bakteerikantoja, joilla on lisääntynyt vastustuskyky antibiooteille. Yleisimmät keuhkokuumeen oireet lapsilla, joilla on kuume.
Sairaus voi johtua keuhkojen tukkeutumisesta, joka liittyy pitkiin vuodelevoihin. Vauvoilla keuhkojen tukkoisuus voi aiheuttaa suoliston tartuntatauteja, joissa esiintyy turvotusta, jonka seurauksena päähengityselimen normaali ilmanvaihto häiriintyy. Lisäksi toistuva regurgitaatio voi edistää tämän taudin puhkeamista, jolloin patogeenisten mikro-organismien oksennus voi osittain päästä keuhkoihin.
Keuhkokuume ilman kuumetta lapsella on erittäin vaarallinen.
Jos sairaus esiintyy vastasyntyneellä, tämä voi johtua seuraavista kahdesta syystä: hän sai tartunnan sairaalassa tai sairastui kohdussa. Muita tautiin vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat syyt: stressi, beriberi, aliravitsemus sekä muiden aiheuttama passiivinen tupakointi.
Lasten keuhkokuumeen oireet ja hoito liittyvät usein toisiinsa.
Hoito
Lapsen akuutin sairauden muodon hoito voidaan suorittaa sairaalassa tai kotona. Valintavaihtoehdon tekee lääkäri, mikä riippuu seuraavista tekijöistä:
- Lapsen ikä.
- Lapsen yleinen kunto.
- Sairauden oletettu muoto.
- Vanhempien kyky tarjota tarvittavaa hoitoa sairaalle lapselle.
- Tupakoivien sukulaisten läsnäolo perheessä.
Jos keuhkokuumeen akuuttia muotoa ei paranneta, se voi muuttua krooniseksi ja kestää jopa kuusi kuukautta. Lasten keuhkokuumeen hoito tapahtuu pääasiassa antibioottien määräämisellä. Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri ei tietenkään pysty määrittämään patogeenin tyyppiä tarkasti. Tässä suhteessa määrätään ensin antibiootteja, joilla on yleinen vaikutus. Myöhemmin, kun diagnostisia tietoja kertyy, edellinen tapaaminen voidaan peruuttaa tai vahvistaa.
Antibioottien tehokkuutta lapsen oikeanpuoleisessa keuhkokuumeessa arvioidaan ensimmäisinä vastaanottopäivinä. Jos sen käytön taustalla potilaan tila paranee, esimerkiksi lämpötila laskee ja oireet heikkenevät, lääkehoitoa tällä lääkkeellä jatketaan. Jos paranemista ei tapahdu, käytetään toista lääkettä. Tähän mennessä lääkärillä voi jo olla tarkat tiedot infektiosta, mikä auttaa määrittämään lääkkeen oikein. Ovatko antibiootit tehokkaita lasten keuhkokuumeessa?
Lasten lääkäreissä hyväksyttyjen lääkkeiden joukossa makrolidien ja kefalosporiinien antibiootit ovat erityisen yleisiä. Totta, vaihtoehtoja ei olemuut keinot, kuten amoksisilliinit, penisilliinit tai sulfonamidit. Harvemmin käytetään fluorokinoloneja tai tetrasykliinejä. Myös lapsen ikä kannattaa ottaa huomioon, esimerkiksi jotkut lääkkeet voivat sopia kolmevuotiaille ja toiset viiden vuoden iästä alkaen.
Lääkkeen valinta ei joka tapauksessa ole helppo asia. Tämän saa tehdä lääkäri, jolla on laaja käytännön kokemus. Muuten antibioottien käytöstä voi olla vain haittaa.
Jos lapsella on keuhkokuume, määrätään yleensä oraalisia antibiootteja. Totta, vaikeissa taudin kulun muodoissa tai kun antibioottien ottaminen aiheuttaa pahoinvointia vauvassa oksennuksella, lääkevalmisteiden parenteraalinen anto on määrätty. Useimmiten tämä tapahtuu keuhkokuumeoireiden kanssa ilman yskää. Lapsella voi olla myös muita epämiellyttäviä oireita.
Sinun tulee myös noudattaa tarkasti lääkärin määräämiä lääkkeiden annostuksia. Epäsäännöllinen käyttö voi mitätöidä terapeuttisen vaikutuksen, koska ainetta ei ole riittävästi veressä. Jos potilaalla on parantumisen merkkejä, älä lopeta pillereiden ottamista, vaan on erittäin tärkeää saada hoito päätökseen.
Antibioottien käyttöön liittyvien negatiivisten tekijöiden joukossa on syytä muistaa, että ne vaikuttavat negatiivisesti suoliston mikroflooraan. Siksi probiootteja tulee aina ottaa yhdessä antibioottien kanssa.
Antipyreetit
Osaan lasten keuhkokuumeen hoitoa on huomioitava, että lämpötilan alentaminen antipyreettien avullavaroja ei suositella, koska hypertermia toimii suojaavana reaktiona ja mobilisoi kehon voimat taistelemaan infektioita vastaan. Luonnollisesti paljon riippuu lämpötila-arvoista. Jos se ylittää kolmekymmentäyhdeksän astetta, tällainen kehon ylikuumeneminen vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan, joten tällaisissa tapauksissa on syytä antaa lapselle antipyreettinen lääke. Parasetamolia ja muita ei-steroidisia lääkkeitä käytetään useimmiten kuumetta alentavina lääkkeinä.
Lisäksi on erittäin tärkeää antaa potilaalle mahdollisimman paljon juotavaa, koska keuhkokuumeessa elimistö menettää suuren määrän nestettä runsaan hikoilun vuoksi. Lisäksi runsaan veden juominen mahdollistaa toksiinien nopean poistamisen saira alta kehosta. Mutta jos keuhkopöhön merkkejä on, nesteen saantia tulee rajoittaa.
Yleensä lasten keuhkokuume yhdistetään liman ilmaantumiseen keuhkoputkiin ja yskimiseen, minkä seurauksena se poistuu hengityselimistä. Tässä suhteessa tärkeä huumeluokka ovat yskän lievittämiseen tarkoitetut lääkkeet. Ne on jaettu kolmeen pääluokkaan: mukolyyttinen, yskänlääke ja keuhkoputkia laajentava aine. Mukolyyttiset lääkkeet vähentävät liman viskositeettia, ja yskänlääkkeet helpottavat sen erittymistä. Ykköslääkkeistä ja mukolyytteistä bromiheksiiniä käytetään usein yhdessä ambrohexalin ja asetyylikysteiinin kanssa. Bronkodilaattoreista, jotka on suunniteltu lievittämään kouristuksia, "Eufillin" käytetään useimmiten. yskänlääkkeiden käyttö tiukastivasta-aiheisia, koska ne johtavat ysköksen pysähtymiseen keuhkoihin.
Katsoimme lasten keuhkokuumeen hoitoa ja patologian pääoireita.
