Peritoneumin pseudomyksooma on patologia, jolle on ominaista liman kerääntyminen, joka uusiutuu ajan myötä.
Mitä se tarkoittaa?
Termin ehdotti tiedemies Werth vuonna 1884. Sitä sovellettiin alun perin kystan repeämän aiheuttamiin sekundaarisiin vaurioihin. Ajan myötä saatiin selville, että vatsakalvon pseudomyksooma aiheuttaa umpilisäkkeen aineiden siirtymisen onteloon, mikä puolestaan saa aikaan läpimurron virtsavirrassa tai sapessa.
Tutkijat ovat havainneet, että limakontaminaatio johtuu spontaaneista repeämistä, jotka johtuvat seinän liiallisesta venymisestä tai sen paksuuden pienenemisestä, sekä leikkauksen aikana: kystan tai umpilisäkkeen poisto.
Ja mikroskoopin alla?
Kun tutkitaan onkaloa suurella suurennuksella, voidaan havaita, että vatsakalvon pseudomyksooma on täytetty eräänlaisella seroosiaineella, johon sekoittuu limaa. Tämä käynnistää tulehduksen, jonka seurauksena seinien muodonmuutoksia tapahtuu:
- pakeneminen;
- viemäröinti;
- rypistyvä.
Joissakin tapauksissa pinta muuttuu samettimaiseksi, kun se on sisälläpaikoin esiintyy verenvuotoja. Patologian kehittyessä suolen silmukat, omentum ja maha juotetaan. Elimet menettävät normaalin toiminnan edellyttämän liikkuvuuden.
Tutkimalla vaurioitunutta aluetta mikroskoopilla voit nähdä, että soluissa, joissa lima sijaitsee, on kudoskerroksia, joihin kuuluu infiltraatti. Tällaisten muuttuneiden solujen epiteeli on:
- kuutio;
- litistetty.
Sairaiden solujen koostumus muuttuu ajan myötä, mikä määräytyy patologian vaiheen mukaan. Kun diagnosoidaan "vatsakalvon pseudomyksooma", limaan ilmestyy soluja:
- lymfosyytit;
- fibroblastit;
- moniytimiset jättiläiset;
- polymorfiset leukosyytit;
- histosyytit;
- pylväsepiteeli.
Jälkimmäinen voidaan istuttaa vatsakalvoon. Se tunkeutuu tähän elimeen rei'ityksen kautta. Peritoneaalinen pseudomyksooma luokiteltiin epiteelin lisääntymisen vuoksi neoplastiseksi sairaudeksi, jonka oireet eivät yleensä ole ilmeisiä. Prosessi on hidas, liman tukemana, ja sitä pidetään tulehduksellisena.
Kasvain pelottaa?
Peritoneumin kasvaimia on kahta tyyppiä:
- ensisijainen;
- toissijainen.
Pahanlaatuisesta lääketieteestä vangitsee useammin juuri metastaattisen eli toissijaisen. Mitä tulee primaarisiin, niihin kuuluu myös vatsakalvon pseudomyksoma. Taudin oireet ovat aluksi täysin näkymättömiä. Patologian kehittymisen myötäsolut leviävät vatsakalvon pinnalle vaikuttamatta viereisiin elimiin. Tämä on kuvatun syövän keskeinen piirre. Infektoituneiden solujen leviämismenetelmä on diffuusi.
Siinä tapauksessa, että omentumin lisäksi muut kudokset kärsivät, he sanovat, että peritoneaalinen pseudomyksoma diagnosoidaan, jonka ennuste on pettymys. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että patologia havaitaan yleensä muissa elimissä aiemmin todetun onkologisen sairauden taustalla.
Diagnoosi
Pseudomyksooma peritoneum diagnosoidaan yleensä laparotomialla. Se on määrätty seuraaviin oireisiin:
- vatsakipu (yleensä tylsää);
- vatsan laajentuminen ilman näkyvää syytä.
Tämä johtuu nesteiden kertymisestä elimen kudoksiin.
Kohokohta:
- rajoitettu tappio;
- pseudomyksoglobuloosi.
Miten tämä tapahtuu?
Yleensä sairaus ilmenee repeämän kystan taustalla. Tämä johtuu siitä, että läpimurto aiheuttaa liman, mutta myös epiteelin, tunkeutumisen vatsaonteloon. Sen soluilla on ainutlaatuinen kyky istuttaa itsensä kudoksiin, joihin ne laskeutuvat. Ajan myötä myös uudelleensyntyneet paikat alkavat tuottaa limaa.
Peritoneaalisen pseudomyksooman diagnoosi tarkoittaa yleensä, että sairaus on pahanlaatuinen. Patologiat ovat pinnallisia, eivät aiheuta häiriöitä sisäisten järjestelmien ja elinten toiminnassa. Pseudomyksoma on liikkuva, sille on ominaista "syndroomavapina." Nykyään ainoa tehokas tapa diagnosoida sairaus on leikkaus, jonka aikana otetaan kudosnäytteitä. Patologia vahvistetaan biopsialla.
Mitä odottaa?
On syytä varautua siihen, että "vatsakalvon pseudomyksooma" -diagnoosia tehtäessä hoito on leikkaus. Muita tehokkaita tapoja käsitellä patologiaa ei ole vielä keksitty. Jos kasvu on hyvänlaatuista, se on leikattava pois ottaen huomioon, missä kudos on vielä terve.
Kun patologia rappeutuu pahanlaatuiseksi, vain ne, jotka ovat valmiita radikaaliin poistoon, saavat mahdollisuuden parantua. Tässä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa. Hyvänlaatuisen kasvainprosessin tapauksessa voidaan odottaa täydellistä paranemista, mutta uudestisyntymisen jälkeen edes leikkaus ei pysty täysin estämään liman tuotanto- ja kertymisprosesseja.
Lääkärit eivät aina pysty määrittämään tarkasti, onko pahanlaatuinen kasvain jo esiintynyt. Tämä havaitaan histologisessa tutkimuksessa, joka saattaa osoittaa, että otetussa kudosnäytteessä ei ole pahanlaatuisia soluja, mutta se ei voi taata, että niitä ei ole elimistössä ollenkaan.
Kun diagnosoidaan "vatsakalvon pseudomyksooma", hoito valitaan olettaen, että kasvain on jo ohittanut maligniteetin. Tämä johtuu relapsien ja hyökkäysten korkeasta esiintymistiheydestä.
Mitä tehdä?
Ennen kuin otat selvää, mitkä ovat patologian merkit "vatsakalvon pseudomyksooman" diagnoosissa (viimeinen vaihe),Ensin sinun on selvennettävä, että sädehoito ja kemiallinen hoito ovat osoittaneet tehottomuutta taudin torjunnassa.
Tälle taudille ei tällä hetkellä ole erityistä hoitoa. Yksinkertainen liman poistaminen on osoittautunut tehottomaksi, koska epiteeliin tunkeutuneet solut jatkavat sen tuottamista.
Uskotaan, että sädehoidolla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia, kun sairastuneita kudoksia säteilytetään platina-, kulta-isotoopeilla.
Ilman asianmukaista hoitoa sairas ihminen kuolee 1-2 vuodessa. Joissakin tapauksissa taudin kulkuun liittyy fistulien ilmaantumista iholle.
Tärkeitä vivahteita
Tilastot kertovat, että vatsakalvon pseudomyksoomaa esiintyy noin 1 %:lla potilaista, joten se luokitellaan erittäin harvinaiseksi. Sen vaarana on piilevä kulku, epätyypillinen kehitys ja epäsuotuisa ennuste.
Joissakin tapauksissa patologian kehittyminen tapahtuu appendikulaarisen musiinin taustalla. Yksi niistä oireista, jotka antavat mahdollisuuden epäillä onkologiaa, on suolen tukos.
Seuraavat musiinityypit ovat tyypillisiä taudille:
- Ilmainen.
- Talletukset. Erota isot ja pienet. Ne sopivat melko tiukasti vatsakalvon pintaan. Kerrostumissa esiintyy tulehdusprosesseja ja mesotelisoluja on läsnä. Joissakin tapauksissa fibroblasteja ja kapillaareja löytyy täältä. Mutta ei-muovisia soluja ei useimmissa tapauksissa voida havaita.
- Uima- altaat. Näillä massoilla on tavallisesti kollageenistunut kudos kuorenaan. Tieteessätällaisia muodostumia kutsutaan erotetuksi musiiniksi.
Keneen luottaa?
Viime vuosina on ilmestynyt useita israelilaisia klinikoita, jotka takaavat täydellisen paranemisen syöpään. Tällaiset järjestöt eivät pääsääntöisesti tee virallisia lupauksia, vaan tekevät tarttuvan mainoksen, joka herättää toivoa potilaissa ja heidän omaisissaan.
Muista, että lääketieteelliset laitokset on valittava sen jälkeen, kun olet tutkinut huolellisesti dokumentaatiot sekä siellä todellisuudessa hoidettujen arvostelut. Varo häikäilemättömiä lääkäreitä ja huonolaatuisia palveluita.
