Protrusio on vakava sairaus, joka voi heikentää merkittävästi elämänlaatua. Se voi kehittyä selkärangan eri osiin. Mutta useimmiten ulkonema diagnosoidaan lannerangan alueella. Tässä tapauksessa on suoritettava hoitojakso, jonka määrää kokenut asiantuntija. Itsehoito vain pahentaa ongelmaa. Tämä voi johtaa vammautumiseen. Siksi, jos tiettyjä oireita ilmaantuu, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Alla tarkastellaan lannerangan ulkoneman hoitoa.
Patologian kuvaus
Selkäkipuongelman kohtaanut on kiinnostunut siitä, mikä lääkäri hoitaa lannerangan ulkoneman, miksi tällainen sairaus on kehittynyt ja mikä hoito on tehokkain. On huomattava, että ulkonema on eräänlainen dystrofinen häiriönikamavälilevyjen alueet. Tämä on varhainen vaihe tyrän kehityksessä. Taudin hoito ei ole monimutkainen prosessi. Hyvin harvoin tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Mutta patologiaa ei voida käynnistää, koska seuraukset selkärangalle ja terveydelle yleensä ovat surullisia.
On usein tarpeen yhdistää osteokondroosin hoito ja lannerangan ulkonema. Nämä sairaudet liittyvät toisiinsa, koska yksi esitetyn patologian syistä on trauma. Osteokondroosin yhteydessä luukudos tuhoutuu hitaasti. Tämän seurauksena esiin tulee ensin ulkonema ja sitten välilevytyrä.
Patologia voi kehittyä missä tahansa selkärangan osassa. Mutta lannerangan alueella patologia diagnosoidaan useammin. Ulkoneman kanssa levy ulkonee aluksi hieman. Sitten, kun patologia kehittyy, sitä pahentaa levyn kuitukalvon läpimurto. Tämän seurauksena nucleus pulposus tulee ulos. Tätä tilaa kutsutaan jo tyräksi.
Sinun on ymmärrettävä, että nikamavälilevyn tehtävä on pehmuste, joten se koostuu siderustokudoksesta sekä glykoproteiinista. Ne erottavat nikamat toisistaan ja varmistavat niiden liikkumisen kaikilla selkärangan tasoilla. Levyt tarjoavat riittävästi tilaa selkäytimen hermoille, jotka poistuvat selkäytimestä ja ovat vastuussa raajojen hermotuksesta.
Levyn geelimäinen ydin on suljettu useisiin eri kuoriin. Rengas on levyn ulkoosa. Ulkonema kehityksen aikanakäy läpi useita vaiheita. Kuiturengas heikkenee vaurioituessaan, nucleus pulposus alkaa painaa sitä. Tämä johtaa ulkoneman kehittymiseen. Ajan myötä tämä johtaa hermopäätteiden ärsytykseen tai puristumiseen, mikä johtaa selkäkipuun ja lukuisiin muihin epämiellyttäviin oireisiin.
Lajikkeet
On olemassa erilaisia ulkonemia. Lääkäri määrää hoidon sairauden tyypistä ja vaiheesta riippuen. On välttämätöntä ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Mikä lääkäri hoitaa lannerangan ulkonemaa? Sinun täytyy käydä neurologilla. Hän diagnosoi ja määrää joukon terapeuttisia toimenpiteitä. Sen jälkeen muut asiantuntijat ovat mukana hoitoprosessissa. Näitä voivat olla esimerkiksi liikuntaterapialääkärit, fysioterapeutit, kiropraktikot jne.
Neurologi määrää hoito-ohjelman kattavan diagnoosin jälkeen. Esitetyssä patologiassa on useita päälajikkeita. Ne eroavat toisistaan levyn ulkonemissuunnassa:
- Pyöreäkirje. Litteä nikamavälilevy työntyy tasaisesti kaikkiin suuntiin samanaikaisesti vaakatasossa. Puristettujen osien mitat ovat 3 mm:stä. Lannerangan ulkoneman hoito suoritetaan tässä tapauksessa monimutkaisella tavalla. Joissain tapauksissa puristetun alueen koko on 12 mm.
- Selkä. Levy työntyy kohti selkäydinkanavaa. Lannerangan dorsaalisen ulkoneman hoito suoritetaan patologian tyypin mukaan. Se on yleistäpatologian ryhmän nimi, joka sisältää pyöreät, paramediaaniset ja mediaaniulokkeet.
- Keski. Ulkonema tapahtuu kohti poninhännän keskustaa.
- Diffuusi. Sillä on krooninen kulku. Jos tätä patologiaa ei hoideta ajoissa, henkilö voi tulla vammaiseksi, menettää työkykynsä ja harjoittaa kaikenlaista fyysiseen toimintaan liittyvää toimintaa.
Hoitomenetelmän valinta riippuu sairauden tyypistä. On mahdotonta itsenäisesti määrittää, mihin lajikkeeseen patologia kuuluu, mitkä altistusmenetelmät ovat tehokkaita. Väärällä hoidolla voit vahingoittaa itseäsi ja pahentaa sairautta.
Syyt patologian kehittymiselle
On useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tyrän ja lannerangan ulkoneman. Taudin hoito riippuu pitkälti taudin aiheuttaneesta syystä. Useimmiten ulkoneman kehittyminen liittyy seuraaviin tekijöihin:
- Rengas oli aiemmin heikentynyt.
- Levyssä oleva paine kasvoi äkillisesti, mikä johti rengaskudoksen repeytymiseen.
Kaikki levyvaurioiden syyt voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:
- Pysyvä mikrotrauma. Jos jatkuvaa traumaa esiintyy pitkän ajan kuluessa, tämä johtaa nikamavälilevyn vaurioitumiseen. Yksi mahdollisista syistä, jotka johtavat tällaiseen törmäykseen, on väärä asento. Tästä johtuen selkäranka altistuu rasitukselle. Kuorma, k alteva kehon asento ei ole fysiologisesti oikea. Tämän vuoksi rengasheikkenee ylivenytyksen vuoksi. Tämän vuoksi levyn eheys rikotaan. Ydin on siirtymässä. Tämän vuoksi selkärangan hermot ja nivelet altistuvat lisääntyneelle paineelle.
- Äkillinen kuormitus. Se tapahtuu traumaattisessa tilanteessa, esimerkiksi putoamisen, törmäyksen jälkeen. Törmäyksen aikana onnettomuuteen vaikuttaa äkillinen kuorma. Samalla keho yrittää vastustaa sitä. Tämän vuoksi levy repeää tai venyttää kudoksiaan. Tämän vuoksi nikamavälilevy vaurioituu. Jos sinun on nostettava painoa, sinun tulee ottaa biomekaanisesti oikea kehon asento. Ei ole hyväksyttävää nojata eteenpäin tällä hetkellä. Tästä johtuen selkä on venynyt. Tämä voi myös aiheuttaa äkillisen levyvamman.
- Geneettinen taipumus. Selkärangan sairaudet voivat johtua perinnöllisistä syistä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden sidekudoksessa on suuri määrä elastiinia. Tällaiset ulkonemisen syyt ovat kuitenkin harvinaisia. Ulkoiset tekijät vaikuttavat paljon useammin patologian kehittymiseen.
Ottaen huomioon lumbosakraalisen alueen ulkonemien hoitamisen, on huomattava, että ensinnäkin sinun on päästävä eroon patologian kehittymisen perimmäisestä syystä. Usein tällaisiin sairauksiin johtavia tekijöitä ovat liikalihavuus (etenkin vatsan alueella), huono fyysinen kunto ja heikot raajat. Myös ulkonemista esiintyy usein työnteessä, joka liittyy kumartuneeseen asentoon (istuva, seisten) tai kovaan fyysiseen rasitukseen.
Oireet
Kuinka hoitaa lannerangan ulkonemaa? Tarvetehdä kattava diagnoosi. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos ilmenee tiettyjä oireita. Jos ihmisen toimintaan liittyy haitallisia tekijöitä, on aika ajoin syytä tehdä diagnostiikkaa ulkoneman havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Sairaus voi kehittyä oireettomana pitkään. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat vasta, kun hermopäätteet vaikuttavat. Niiden rikkoutumisesta johtuen lannerangan alueen ulkoneman tulehdus voi esiintyä. Hoidon tulee pyrkiä poistamaan tämä negatiivinen ilmentymä.
Usein tuskalliset tuntemukset lisääntyvät vähitellen. Aluksi epämukavuutta on hyvin vähän. Ihminen voi jättää sen huomioimatta. Mutta vain muutamassa päivässä kipu tulee voimakkaammaksi. Niitä ei voi enää jättää huomiotta. Ulkoneman tyypillisiä oireita ovat:
- kipu selkärangan lannerangassa;
- liikkeen jäykkyys selkärangan tässä osassa;
- tunnottomuus alaraajoissa, erityisesti sormissa ja jaloissa;
- heikkouden tunne jalkojen lihaksissa;
- joskus virtsatiejärjestelmässä on häiriö;
- jalkalihasten liikkuvuus ja elastisuus vähenevät.
Suurin osa oireista on luonteeltaan neurologisia, koska kyseessä on selkäytimen juurien vaurio. Tämä on vain pieni osa ulkonemalle ominaisista oireista. Ne voivat olla erilaisia, ja eri potilailla ilmenemismuodot eivät ole samoja. Kivun vakavuus riippuu asteestapullistuva levy.
Ilman asianmukaista hoitoa kipu vain pahenee. Siksi, jos jopa lievää kipua esiintyy selkärangan alueella, on suoritettava monimutkainen diagnostinen toimenpide. Nykyaikaisten tekniikoiden avulla voit määrittää tarkasti epämiellyttävien oireiden syyn sekä määrittää ulkoneman tyypin, liitännäissairaudet.
Diagnostiikka ja hoitomenetelmät
Kuinka hoitaa lannerangan levyjen ulkonemaa? Hoito-ohjelman määräämiseksi neurologin on tiedettävä kaikki taudin kulun vivahteet. Muuten hoito ei ole tarpeeksi tehokasta.
Yksi tärkeimmistä esitetyn patologian diagnosointimenetelmistä nykyään on magneettiresonanssi tai tietokonetomografia. Tutkimuksen suorittaa lääkäri, mutta tämä ei riitä oikean diagnoosin tekemiseen. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat taudin havaitsemisen varhaisessa kehitysvaiheessa. Tässä tapauksessa lannenikamien ulkoneman hoito ei ole vain tehokasta, vaan myös melko nopeaa.
Informatiivisin diagnoosimenetelmä on MRI. Radiografiaa käytettäessä on vaikea havaita rikkomuksia nikamavälilevyjen alueella. CT-skannaus määrätään, jos potilaalla on tiettyjä vasta-aiheita MRI-toimenpiteelle. Röntgenkuvan avulla voidaan havaita patologisten komplikaatioiden merkkejä. Tämä voi olla esimerkiksi osteokondroosi. Tämä sairaus liittyy usein ulkonemaan.
Röntgensäteiden avulla voit diagnosoida Schmorlin tyrän, nähdä osteofyyttejä ja selkärangan kanavan sekundaarisen kapenemisen.
Jospotilaalla ei ole vasta-aiheita MRI: lle, on parempi aloittaa diagnoosi hänen kanssaan. Tämä on turvallinen tekniikka, jonka perusteella lääkäri voi tehdä tarkan ja oikean diagnoosin. Toimenpide suoritetaan korkean kentän koneella.
V altaosassa tapauksista potilaille määrätään konservatiivista hoitoa. Sen päätavoitteena on vähentää kivun voimakkuutta, poistaa tulehdusprosessi, vahvistaa lihaskorsettia ja estää selkärangan lihasten kouristuksia. Integroidun lähestymistavan avulla voit palauttaa sen toiminnot.
Yhdessä lääkehoidon kanssa lääkäri määrää ehdottomasti ei-lääkehoitoa. Kun kipuoireyhtymä lopetetaan, määrätään hierontaa, liikuntahoitoa.
Kirurginen interventio ulkoneman vuoksi on erittäin harvinaista. Tämä on mahdollista vain, kun tämä patologia muuttuu tyräksi. Kirurginen toimenpide on aiheellinen vain, jos ulkonema on aiheuttanut selkäydinhermoille vakavan vaurion, joka häiritsee niiden toimintaa.
terapia
Joten, käsittelemme lannerangan välilevyjen ulkonemia. Lääkäri, jolle potilaan tulee hakeutua, määrää toimenpiteitä sairauden vaiheen ja muodon mukaan ja ottaa huomioon siihen liittyvät tekijät. Pääasiallinen hoito tässä tapauksessa on manuaalinen terapia. Mutta on syytä muistaa, että sitä ei määrätä taudin akuutissa vaiheessa.
Yhdessä tämän tekniikan kanssa potilaalle näytetään lääkkeiden käyttöä. Ne lievittävät kipua, tulehdusta ja vaikuttavat selkärangan kudoksiin. Jos vaurio on pieni, pärjää ilman lääkkeitä. Tässä tapauksessa lääkäri määräämanuaalisen terapian kurssi. Lannerangan ulkoneman hoitoon kuuluu tässä tapauksessa myös erityisen korsetin käyttö.
Sairauden akuutin kehittymisen aikana potilaalle osoitetaan vuodelepo. Tässä tapauksessa määrätään kipulääkkeitä ja kortikosteroideja. Selkänikamien kiinnittäminen yhteen asentoon auttaa vähentämään kipua. Joten reseptoreita ei ärsytetä. Akuutin ajanjakson selkärangan kuormitus tulee minimoida. Manuaalinen hoito on tällä hetkellä vasta-aiheista. Akuutti jakso kestää 1-5 päivää.
Langen ulkoneman hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta.
Siinä aikana, kun kipu voidaan lopettaa, potilaalle määrätään sarja toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa selkälihaksia ja palauttaa vaurioituneen alueen toimintakyky. Tätä varten määrätään erityisiä terapeuttisia harjoituksia. Sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Älä nosta raskaita esineitä tai istu tai seiso pitkiä aikoja.
Oikeat fyysiset harjoitukset, joita potilas suorittaa, auttavat estämään uusiutumisen. Myös sopiva ruokavalio voidaan määrätä. Potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa. Kaikki negatiiviset tekijät on eliminoitava.
Lääkäreiden arvostelut lääkkeistä
Kun otetaan huomioon lannerangan ulkonemien hoitoa koskevat arvostelut, on syytä huomata, että useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät diklofenaakkiin perustuvia lääkkeitä selkäkipujen vähentämiseksi. Hän lähteetulehdusta ja lievittää kipua. Et voi ottaa lääkettä hallitsemattomasti. Lääkäri määrää tämän lääkkeen annoksen ja käyttötiheyden.
Ottaen huomioon lannerangan välilevyjen ulkoneman hoitomenetelmät, on syytä sanoa, että diklofenaakkipohjaisilla tuotteilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Siksi tällaisia lääkkeitä määrätään eri-ikäisille potilaille. Diklofenaakilla on myös antipyreettisiä ominaisuuksia. Samaan aikaan se ei tukahduta rustokudoksen biologista synteesiä. Tämä on erittäin tärkeää ulkoneman hoidossa.
Lääkärit sanovat, että pillereiden ottamisen ja diklofenaakkiin perustuvan salpauksen jälkeen potilaiden hyvinvointi parani huomattavasti. Turvotus ja turvotus olivat poissa. Diklofenaakkiin perustuvia aineita valmistetaan seuraavissa muodoissa:
- Pillerit. Ne ovat päällystettyjä ja liukenevat joutuessaan suolistoon. Se on sallittu lapsille, joiden paino on saavuttanut 25 kg.
- Pitkäaikaiset tabletit. Käytetään pitkäaikaishoidon kursseilla.
- Peräpuikot. Nämä ovat peräpuikkoja, joita käytetään peräsuolen kautta vuodepotilaille.
- Injektiot. Jos pillerit eivät auta, voit lievittää erittäin voimakasta kipua tällä tavalla. Injektiot tehdään 2-3 päivän kuluessa. Sitten he siirtyvät käyttämään pillereitä.
Muut lääkkeet
Ottaen huomioon lannerangan ulkoneman hoitamisen, on huomattava useita muitalääkkeitä, joita lääkärit usein määräävät potilaille. Tällaisten rahastojen luettelo sisältää:
- B-ryhmän vitamiinit. Ne palauttavat vaurioituneiden hermopäätteiden toiminnan. Tämän tyyppisistä vitamiinikomplekseista valitaan useimmiten Neuromultivit, Milgamma.
- Analgeetit. Määrätään, jos kipu on voimakasta. Tämän ryhmän lääkkeiden avulla voit myös rentouttaa potilaan lihaksia, alentaa lämpötilaa.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne parantavat levykudoksen tilaa. Tämä voi olla esimerkiksi lääkkeitä "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofeeni", "Nimesil", "Ortofen".
- Lihasrelaksantit rentouttavat kireät lihakset. Tämä, esimerkiksi "baklofeeni", "tizanidiini".
- Lääkkeet, jotka lievittävät turvotusta ja vähentävät vaurioituneiden kudosten kuormitusta. Nämä voivat olla diureetteja, jotka lievittävät turvotusta.
Langen ulkoneman hoitoa tutkiessa on syytä huomata, että pelkkä lääkitys ei riitä. Myös muita menetelmiä potilaan kehoon vaikuttamiseen käytetään.
Fysioterapia
Kuinka hoitaa lannerangan ulkonemaa? Lääkkeiden lisäksi manuaalisen terapian ja fysioterapian menetelmiä määrätään välttämättä. Lisäksi lääkärin suosittelemat menettelyt voivat olla hyvin erilaisia. Mutta tämä on pakollinen osa ulkoneman monimutkaista hoitoa. Fysioterapiaan voi sisältyä seuraavat vaihtoehdot kehoon vaikuttamiseen:
- Shokkia altoterapia. Toimenpiteen aikana lääkäri näkee välittömästi toimenpiteen vaikutuksen, jonka avulla voit säätää sitä tarvittaessa. Tämän tekniikan käyttö ulkonemiseenon puristuksen poistaminen hermopäätteistä. Samalla selkälihakset vahvistuvat, ryhti paranee. Iskua altoterapian avulla voit toipua nopeasti leikkauksen jälkeen, kiinteyttää lihaksia.
- Laserterapia. Tällä tekniikalla on positiivinen vaikutus aineenvaihduntaan, se poistaa tulehduksen ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Kudokset saavat enemmän ravintoaineita. Se myös vahvistaa immuunijärjestelmää.
- Magnetoterapia. Parantaa sisäelinten työtä, antaa sinun jakaa käytettävissä olevat resurssit oikein. Toimenpiteiden aikana verenkierto ja aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät. Arkuus, tulehdus vähenevät, parantava vaikutus syntyy.
- Akupunktio. Tämä menetelmä on edelleen kiistanalainen lääketieteen piireissä. Jotkut lääkärit väittävät, että akupunktio on tehokas, kun taas toiset pitävät tekniikkaa hyödyttömänä. Tällä tekniikalla on kipua lievittävä vaikutus.
Lannerangan ulkoneman hoitoon on olemassa muita tapoja.
Terapeuttinen voimistelu
Yksi lääkkeettömän hoidon pakollisista menetelmistä on terapeuttinen harjoittelu. Harjoitushoito mahdollistaa taudin voittamisen lisäksi myös estää sen kehittymisen tulevaisuudessa. Se on myös enn altaehkäisevä toimenpide.
Terapeuttiset harjoitukset määrää hoitava lääkäri. Harjoituksia voi tehdä sekä kotona että terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Nämä ovat yksinkertaisia liikkeitä, jotka on suoritettava oikein. Äkilliset liikkeet ja raskas nostaminen ovat kiellettyjä. Kaikki toiminnot suoritetaansujuvasti.
Sairauden kulusta riippuen lääkäri määrää joukon harjoituksia. Niillä voidaan venytellä selkärankaa, lievittää potilaan tilaa kokonaisuutena ja pienentää levyä. Harjoittelulla on suuntaava vaikutus. Ne tulee keskittyä selkärangan ongelma-alueelle. Tämä nopeuttaa veren mikroverenkiertoa täällä, parantaa solujen ravintoa. Tämä nopeuttaa kudosten uusiutumisprosesseja.
Harjoittelun aikana ihmisen aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat, millä on positiivinen vaikutus yleiseen hyvinvointiin. Selän lihakset vahvistuvat, jolloin muodostuu vahva korsetti, joka tukee selkärankaa oikeassa asennossa.
Toimenpiteiden aikana kuormitus kasvaa asteittain. Myös oppitunnin kestoa tulee pidentää. Usein sinun on ensin suoritettava harjoituksia liikuntaterapiaasiantuntijan valvonnassa. Sitten voimistelu voidaan suorittaa kotona.
