Artikkelissa pohditaan, mitkä ovat pernalaskimon normit.
Perna on lymforetikulaarinen elin, joka sijaitsee verenkiertojärjestelmässä. Se sijaitsee hypokondriumissa vasemmalla.
Pernalaskimo tulee ulos pernasta ja saa verta mahalaukun ja haiman suonista.
Pernan toiminnot
Suorittaa pernan aputoimintoja. Kehittyessään kohdun sisällä se osallistuu hematopoieesiprosessiin. Lapsen syntymän jälkeen tämä toiminto katoaa. Pernan tärkeimpiä toimintoja ovat:
- Antibakteeristen kappaleiden valmistus, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä infektioita vastaan.
- Verenkiertoon joutuneiden vieraiden aineiden ja bakteerien imeytyminen.
- RBC:n hajoaminen.
Kaikki eivät tiedä pernan suonen halkaisijaa. Lisää siitä alla.
Pernan koko
Ihmisen perna on eri ikäisenä eri kokoinen:
- Vastasyntynyt - 4038 mm.
- 1-3 vuotta - 6850 mm.
- 3-7vuotta – 8060 mm.
- 8-12 vuotta - 9060 mm.
- 12-15 vuotta - 10060 mm.
- 18-vuotiaasta alkaen - 12060 mm.
Normaalin aikuisen pernalaskimon halkaisija on 5-8 mm ja v altimon koko on 1-2 mm. Kurlovin mukaan itse elimen normaalikoko on 4-8 cm, se ei yleensä ole käsin kosketeltava.
Joissakin tapauksissa pernan laskimo saattaa laajentua. Pääsyy tähän muutokseen on portaaliverenpaine (porttilaskimon koon kasvu maksasairauden aiheuttaman korkean verenpaineen seurauksena).
Pernan tärkeimmät patologiat
Pernan tärkeimpiä patologioita ovat seuraavat:
- Pernan laskimotromboosi.
- Pernan suureneminen.
- Kalsinoosi.
Tromboosi on tarttuvaa. Lisäksi se voi kehittyä kehon myrkytyksen seurauksena. Myös patologian kehittymisen syyt voivat olla:
- Turikorokko.
- Septinen endokardiitti.
- Sepsis.
- Malaria.
- Syfilis.
- Suonten skleroosi.
- Haimatulehdus.
- Krooninen peritoniitti.
- Haava.
- Periviskeriitti.
Lisäksi kalkkeutuminen voi vaikuttaa pernaan ja pernan laskimoon. Kalkkeutumat ovat alueita, joihin kalsium kerääntyy. Niiden koko voi vaihdella. Joissakin tapauksissa niiden keskus pehmenee. Tämän ilmiön seurauksena voi muodostua kysta.
On huomattava, että useiden muodostuminenkalkkeutuminen lisää pernan joidenkin osien nekroosin todennäköisyyttä.
Pernan sisällä oleva kalsium voi kertyä pääasiassa tulehduksen vuoksi, mutta muita patologisia tekijöitä ei ole poissuljettu:
- Toistuvat tulehdussairaudet.
- Kalsium-fosfaattiaineenvaihdunnan häiriöt.
- Yersinioosi.
- Pseudotuberkuloosi.
Syyt korotukseen
Lisäksi jostain syystä itse elin voi kasvaa. Diffuusit muutokset parenkyymassa ja pernan laskimon laajeneminen ovat mahdollisia seuraavista syistä:
- Synnynnäiset patologiset muutokset pernassa. Nämä sairaudet diagnosoidaan heti vauvan syntymän jälkeen.
- Maksan patologia. Perna suurenee, koska veren virtaus muista elimistä vähenee.
- Pernan syanoottinen kovettuma. Elin tiivistyy, muutoksia veren koostumuksessa havaitaan.
- Pernasyöpä. Elimen kasvu 73 %:ssa tapauksista johtuu syövästä.
- Raskaus. Suurin elimen koon muutosten aiheuttaja on alhainen hemoglobiini.
- HIV. Perna on laajentunut anemian vuoksi.
- kirroosi. Taudin perimmäinen syy on krooninen hepatiitti.
- Anemia. Alle 18-vuotiaat ovat vaarassa.
Oireiset häiriöt
Seuraavat oireet voivat viitata patologian kehittymiseen:
- Koliikit vatsassa. Esiintyy aterioista riippumatta, säteilytä kylkiluihin vasemm altakäsi.
- Ihonvärin muutos kasvoilla. Ihminen alkaa kalpeaa. Joissakin tapauksissa dermis muuttuu vihertäväksi tai sinertäväksi.
- Pahoinvointi. Usein kehittyy oksenteluksi. Tämä oire sekoitetaan usein rotavirusinfektion merkkeihin.
- Lämpötilan nousu. Hypertermia havaitaan, kun lämpötila nousee 38 asteeseen.
- Verenvuoto. Hematemesis ei ole poissuljettu.
- Kipu vasemmassa hypokondriumissa. Näkyy kohtuullisissa rajoissa, yleensä sillä on tylsä, vetävä luonne.
- Uneliaisuus. Usein liittyy myrkytyksen ja väsymyksen merkkejä.
- Päänsärky. Se on usein kalkkeutumisen oire. Kipu voi olla terävää tai tylsää.
Tautien diagnoosi
Informatiivisin diagnostinen menetelmä on pernan ja maksan radionuklidiskannaus.
Tällä tekniikalla voit tunnistaa patologiat niiden kehityksen alkuvaiheessa, ja siihen sisältyy radioaktiivisen aineen lisääminen suonensisäisesti. Yhdessä verenkierron kanssa se saavuttaa maksaan ja pernaan. Isotooppien sijainti maksan ja pernan kudoksissa voi viitata kystien ja paiseiden esiintymiseen.
Huomaa, että molemmat elimet skannataan samanaikaisesti.
terapia
Terapeuttisen vaikutuksen taktiikka riippuu täysin vahvistetusta diagnoosista. Jos tapaus ei ole monimutkainen, potilaalle voidaan määrätä lääkitystä. Vakavat diagnoosit vaativat sairaalahoitoa ja leikkausta.
Sairauden ennuste riippuu patologian vaiheesta, kliinisen kuvan vakavuudesta, diagnoosin oikea-aikaisuudesta, hoidon oikeellisuudesta.
Jos potilas ei valita huonovointisuudesta eikä komplikaatioita ole, pernan kalkkeutumia ei hoideta. Pienissä kooissa perinteisen lääketieteen käyttö on sallittua.
Ennen kuin aloitat suurentuneen pernan hoidon, on syytä selvittää tämän muutoksen syy:
- Jos koko kasvaa infektion vuoksi, potilaalle näytetään antibioottilääkkeiden käyttöä. Samalla on suositeltavaa käyttää yleisvahvisttavia ja vastustuskykyä vahvistavia lääkkeitä.
- Loistartunnan yhteydessä on suositeltavaa käyttää loisia vähentäviä lääkkeitä.
- Elimen koon kasvun syystä riippumatta potilaan on minimoitava fyysinen rasitus. Lisäksi yleistä vahvistavaa hoitoa suositellaan.
Jos potilaan tilasta ei ole huolta, hoito voidaan suorittaa kotona. Jos rikkomukset ovat vakavia, henkilö on vietävä sairaalaan.
Pernan laskimotromboosin hoito on seuraava:
- Todennäköisten komplikaatioiden kehittymisen pysäyttäminen.
- Palauta verenkierto.
- Verisuonten myöhemmän tukkeutumisen ehkäisy.
Hoito alkaa aina hepariinin antikoagulanttien käytöllä, jotka tulee antaa suonensisäisesti. Sen jälkeen hoitoa täydennetään epäsuorilla antikoagulantteilla, vähentäen asteittainannostus.
Asiantuntijat suosittelevat useimmiten seuraavien hepariinin antikoagulanttien käyttöä: D alteparin, Reviparin, Enoxaparin, Nadroparin.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus on päinvastainen kuin K-vitamiinin vaikutus. Nämä lääkkeet voivat vähentää proteiinisynteesiä ja pysäyttää hyytymistekijöitä. Suosituimmat lääkkeet ovat: "Varfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".
On tärkeää muistaa, että näiden lääkkeiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa verenvuotoa. Ajan tulee varata lääkäri.
Pernan poisto
Joissakin tapauksissa potilas voidaan määrätä poistamaan perna. Leikkaukseen on useita syitä:
- Vamma. Perna on poistettava, jos se on repeytynyt.
- Pernan suureneminen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka kärsivät joistakin maksakirroosin muodoista, malariasta.
- Werlhofin tauti. Pääasiallinen poistoaihe on pernan verenvuoto. Elinten poistaminen parantaa merkittävästi potilaan tilaa.
- Kalsinoosi. Poisto on aiheellista, jos kalkkeumat ovat suuria.
Onnistuneen leikkauksen tuloksena hoito-ohjelman rajoituksia ja erityisruokavalioita ei tarvita.
Tarkastelimme pernan laskimon kokoa ja mahdollisia sairauksia.
