Kuten käy ilmi, iskeeminen aivohalvaus vanhuksilla ja nuorilla potilailla ei ole sairaus, vaan kliininen oireyhtymä. Selkeällä kielellä voimme sanoa, että tämä on yhdistelmä tiettyjä merkkejä ja oireita, joilla on yhteinen etiologia. Selvitetään mikä tämä tila on, miten se on luonnehdittu ja miten hoito suoritetaan.
Aivohalvauksen käsite ja sen seuraukset
Mikä on iskeeminen aivohalvaus ja miten se vaikuttaa myöhempään elämään, tiedä tämän ongelman kohtaaneiden omaiset. Voit odottaa mitä tahansa halvauksesta kuolemaan.
Lääketieteen näkökulmasta tällainen oireyhtymä on tyypillinen aivoinfarktin alkamiselle useista syistä. Toissijaista syytä kutsutaan aivojen verenkierron heikkenemiseksi. Mutta mitkä ovat perimmäiset syyt, sinun tulee ymmärtää jokaisessa tapauksessa.
tapahtumien takia
Potilaan iästä riippumatta iskeemisellä aivohalvauksella vanhuksilla tai nuorilla on useita syitä:
- Verenpainetauti tai diabetes voivat johtaa lacunaar-kohtaukseen. Tässä tapauksessa verenkiertohäiriöitä esiintyy pienissä v altimoissa, jotka sijaitsevat aivopuoliskoilla ja aivokuoressa.
- Keski- tai suuren keskusv altimon ateroskleroosi aiheuttaa aterotromboottisen kohtauksen. Tässä tapauksessa oireet kehittyvät vähitellen ja saavuttavat huippunsa unen aikana.
- Aivojen keskiv altimon tukkeutuminen embolulla eli verisuonen ontelon tukkiminen johtaa kardioemboliseen kohtaukseen.
- Harvinaisissa tapauksissa aivohalvaus johtuu v altimon seinämän dissektiosta, korkeasta veren hyytymisestä, olemassa olevista verisuonisairauksista (ei liity ateroskleroosiin), verisairauksista.
- Verenpaineen laskun vuoksi sekä harjoituksen aikana että levossa voi kehittyä hemodynaaminen kohtaus.
Saatua myös niin, että syytä ei voida määrittää. Tiedetään kuitenkin, että aivohalvauksen riski kasvaa tupakoitsijoilla ja potilailla, jotka kärsivät liikalihavuudesta ja verenpaineesta.
Oireet
Mikä on iskeeminen aivohalvaus ja sen seuraukset, voit selvittää analysoimalla, mitkä ovat oireyhtymän tärkeimmät merkit. Loppujen lopuksi toipumisaika riippuu myös taudin vakavuudesta. Mutta yhtä tärkeää on ymmärtää, mitkä oireet viittaavat aivohalvaukseen. Asiantuntijat huomauttavat huomattavimpien ja yleisimpien joukossa:
- tajunnan menetys;
- mahdottomuusliikuta yhtä tai useampaa raajaa;
- sepäsuunta;
- puheongelmat;
- nielemisvaikeudet;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kipu ja huimaus;
- lämpö;
- hikoilu;
- muistiongelmia.
Miten patologia havaitaan
On tunnettua, että varhainen aivohalvaushoito mahdollistaa paitsi ihmishenkien pelastamisen myös lievittää sen seurauksia. Mikä on iskeeminen aivohalvaus ja miten se diagnosoidaan, tietävät sekä neurologit, ensihoitajat että ensiapulääkärit.
Kun potilas vierailee kotona, lääkäri tutkii hänet ja määrittää sairaalahoitoon pääsyn tarpeen. Jos epäillään aivohalvausta, potilasta kehotetaan menemään neurologisen osaston päivystykseen. Sairaalaympäristössä suoritetaan ensin perustutkimukset, mukaan lukien yleinen ja biokemiallinen verikoe, EKG, jonka jälkeen lääkäri päättää jatkotutkimuksista. Informatiivisimmat menetelmät ovat MRI ja CT. Ne auttavat tunnistamaan leesion paikan, siihen menevien verisuonten kapasiteetin sekä infarktin alueen ja aivovaurion.
Iskeemisen aivohalvauksen tyypit
Luokittelu suoritetaan tässä tapauksessa useiden kriteerien mukaan:
- Lokalisoinnin mukaan iskemia erotetaan: kaulav altimo, tyviv altimo, nikamav altimo, v altimoiden haarat ja aivot.
- Vaikeusaste: lievä, kohtalainen ja vaikea. Lievässä aivohalvauksessa, neurologinenoireet ovat lieviä, toipuminen tapahtuu mahdollisimman pian. Keskimääräinen tyyppi ei häiritse tajuntaa, oireet ovat tyypillisiä fokaalivauriolle. Vakavan asteen tapauksessa tajunnan lamaantuminen on havaittavissa, ja hoito tämäntyyppisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on pitkä, ja kuntoutuskurssi on pakollinen.
- Kehitysnopeuden mukaan: ohimenevä kohtaus, pieni, progressiivinen ja kokonaishalvaus. Ohimenevä iskeeminen kohtaus on lievin tyyppi, joka kehittyy päivän aikana. Itse hyökkäys kuitenkin kestää enintään tunnin. Sitä ei voida täysin kutsua aivohalvaukseksi, koska sydänkohtausta ei kirjata tänne, eikä siksi havaita peruuttamatonta vauriota aivojen osalle. Yleensä potilaat eivät käy lääkäreillä, joten he eivät saa tarvittavia lääkkeitä, mikä voi johtaa totaalisiin aivovaurioihin tulevaisuudessa. Lievälle aivohalvaukselle on ominaista akuutti aivoverenkierron heikkeneminen. Voit toipua tällaisen oireyhtymän ilmenemisestä kuukauden kuluessa. On huomattava, että edes pitkäaikainen ja laadukas kuntoutus etenevän iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei takaa toimintojen täydellistä palautumista. Patologian kokonaistyyppi johtaa aivokalvon kuolemaan ja useimmiten kuolemaan.
- Vahinkoalueesta riippuen on vasen-, oikea-, varsi-, pikkuaivo- ja laajoja aivohalvauksia.
Kuinka tunnistaa vahingoittunut aivojen osa
Oikeanpuoleinen iskeeminen aivohalvaus ilmaistaan kehon vasemman puolen halvauksena. Voi myöspuhehäiriöt ilmaantuvat. Jos vasen puoli oli vaurioitunut, kehon oikealla puolella on ongelmia. Halvaus ei ole kaikkia seurauksia. Vasemmanpuoleisen aivohalvauksen yhteydessä on havaittavissa vakava puheen heikkeneminen ja kyky havaita, mitä muut sanovat.
Varsihalvaus on yleisin kuolinsyy, koska siellä sijaitsevat sydän- ja hengityselimiä säätelevät keskukset. Tärkeimmät merkit tällaisesta vauriosta ovat pahoinvointi, oksentelu, suuntautumisen menetys avaruudessa, kyvyttömyys koordinoida liikkeitä.
Piivojen ulkonäkö ilmenee myös koordinaatio-ongelmista ja huimauksesta. Tällöin kooma on mahdollinen, josta vain osa potilaista pääsee ulos.
Laaja aivovaurio ilmenee kaikkien mahdollisten oireiden nopeana kehittymisenä päänsärkystä tajunnan menetykseen.
Vakavaa kuntoutusta vaativat seuraukset
Usein aivohalvauksen jälkeistä tilaa vaikeuttaa afasia. Tämä on puhehäiriö, joka johtuu tiettyjen aivosolujen vaurioista. Se ilmenee sekä osittaisena että täydellisenä puhekyvyn menettämisenä. Käänteisen puheen ymmärtäminen voi myös olla merkki afasiasta. Lääkärit diagnosoivat tämän tilan neljällä tavalla:
- Brocan keskustan hallitsevan pallonpuoliskon menetys, joka sijaitsee frontaalisen gyrusin alaosassa, aiheuttaa motorista afasiaa, kun potilas ei voi puhua, mutta ymmärtää puhetta. Tässä tapauksessa puhelihasten halvaantumista ei diagnosoida.
- RikkomusWernicken keskuksen pääpuolipallon ylempi ohimolohko johtaa sensoriseen tyyppiin, jolloin potilas itse ei pysty muodostamaan lauseita eikä ymmärrä muiden puhetta.
- Valitsevan pallonpuoliskon parietaali-, takaraivo- ja ohimolohkojen rajalla esiintyviä menetyksiä, jotka voivat aiheuttaa unohduksen normaalilla puheen ymmärtämisellä ja kommunikaatiokyvyllä, kutsutaan amnestiseksi afasiaksi.
- Parietaalilohkon tuhoa ja kokonaisten lauseiden havaitsemisvaikeutta kutsutaan semanttisen tyypin patologiaksi.
Dysartria aivohalvauksen jälkeen ilmaistaan virheinä äänien ja sanojen ääntämisessä. Tässä tapauksessa asiantuntijat puhuvat juuri niiden lihasten toiminnan häiriintymisestä, jotka vaikuttavat puheeseen. Potilas ymmärtää täydellisesti, mistä he puhuvat, osaa kirjoittaa ja lukea itsekseen. Tämä tila ilmenee, kun takaosien otsalohkoissa on vaurio ja osa aivokuoren rakenteista kuolee.
Afasiaan ja dysartriaan hoito
Nämä ovat pisimpään jatkuneita, mutta yleensä muunnettavissa olevia aivohalvauksen seurauksena diagnosoituja häiriöitä. Kuten neurologit sanovat, sen palautuvia seurauksia. Mikä on iskeeminen aivohalvaus ja kuinka saavuttaa täydellinen parantuminen näissä tapauksissa, kuvataan tarkemmin.
Dysartria vaatii kärsivällisyyttä ja sitkeyttä muilta. Päivä toisensa jälkeen on tarpeen opettaa potilas ääntämään äänet ja sitten pukemaan ne sanoiksi. On pidettävä mielessä, että henkilö ymmärtää täydellisesti, mitä he haluavat häneltä, hän kuulee kaiken ja jopa muistaa, kuinka hän puhui aiemmin. Hänen ala- ja suulihaksensa ovat kuitenkin menettäneet taitonsa. Erityinen laturi auttaa mmseuraavat harjoitukset:
- työntyy suusta vuorotellen rento ja jännittynyt kieli;
- kielen pyöreät liikkeet ja hampaiden korostus;
- harjoittelee koko kasvojen eli huulten, kasvolihasten ja alaleuan artikulaatiota.
On suositeltavaa käydä puheterapeutilla, joka auttaa palauttamaan nielemistoiminnon. Lääketieteellinen hoito on myös pakollista potilasta sairaalassa seuranneen erikoislääkärin määräämänä. Ja tällaisen hoidon jälkeen sinun on otettava yhteyttä asuinpaikan lääkäriin, joka antaa suosituksia potilaan jatkokäyttäytymisestä ja asianmukaisten lääkkeiden ottamisesta.
Afasiaa on paljon vaikeampi korjata, koska potilaaseen ei ole täydellistä kontaktia. Hän joko ei ymmärrä puhetta ollenkaan tai tämä toiminta on vakavasti heikentynyt. Jälleen kerran, on tärkeää varata joka päivä aikaa aivohalvauksen uhrin auttamiseen.
Sinun pitäisi puhua hänelle, kuunnella, mitä hän yrittää sanoa. Älä missään tapauksessa keskeytä potilasta, korjaa hänen lauseita ja lopeta hänen sijaansa aloittamansa lauseet.
Aistinvaraisessa afasiassa on suositeltavaa aloittaa kuvilla kodin esineistä. Motorisen afasian terapiaan kuuluu puhesarjojen rakentaminen. Täällä voit asettaa henkilön ääntämään viikonpäivät, kuukaudet, vuodenajat ja kymmenen ensimmäistä numeroa. Amnestiset ja semanttiset leesiot vaativat usein kommunikointia yksinkertaisilla kysymyksillä, joiden vastaukset eivät saa ihmistä ensimmäisessä vaiheessa hämmentymään ja antavat hänen uskoaheidän vahvuutensa.
Kasvojen symmetriahäiriö
Joskus ensimmäinen oire, jota on vaikea hoitaa myöhemmin, on vääristyneet kasvot. Aivohalvauksen jälkeen tämä vika korjataan. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällainen tila voi johtua sekä mimic ryppyjen häviämisestä että keskushermosta.
Jos lääkäri diagnosoi aivohalvauksen, eikä se ole mahdollista, jos kyseessä on sama vika, kasvohermon neuriitti, niin vääristynyt puoli osoittaa vaurioituneen aivopuoliskon. Suukulman laskeutuminen vasemmalla osoittaa oikean pallonpuoliskon vaurioita ja päinvastoin.
Kasvojen palauttaminen on joissain tapauksissa mahdollista, mutta tulos ei aina ole ennustettavissa. Epäsymmetrian poistaminen on vaikeaa. Käytetään muita lääkkeitä, toisin sanoen muita varoja kuin niitä, jotka hoitavat kehon yleistä tilaa. Lääkärin lääkkeiden käyttöä koskevien suositusten noudattamisen lisäksi on välttämätöntä suorittaa erityisiä harjoituksia. Tämä on ainoa tapa palauttaa ilmeet ja sen normaali ilme.
Yleensä lääkäri määrää varoja verenkierron palauttamiseksi, tulehduksen lievittämiseksi, kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi, lihashalvauksen poistamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. He suorittavat myös hieronnan, fysioterapian kurssin ja suosittelevat kasvovoimistelua. Erikoiskompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:
- Nosta ja laske kulmakarvoja, rentouta sitten lihaksia ja toista liike.
- Siirrä kulmakarvoja.
- Kurssi ja ryppyinen nenä samaan aikaan.
- Hymyile suu aukisulje se, rentouta lihaksia ja toista harjoitus.
- Hymyile raidallisilla huulilla.
- Pidä huulet.
- Sulje suusi, puh altaa posket ulos ja yritä hymyillä.
- Laula vokaalia mahdollisimman pitkään.
- Siirrä leukaasi ympyrässä.
- Yritä tavoittaa kielelläsi nenäsi ja leukaasi.
- Työnnä leukaa vasemmalle, pidä sitä tässä asennossa ja toista sitten harjoitus toiseen suuntaan.
Tällaisia liikkeitä ei kuitenkaan pidä aloittaa yksin. On parempi kääntyä lääkärin puoleen. Jotkut potilaat voivat aloittaa voimistelun viikon kriisin jälkeen, toisten kannattaa odottaa kuukausi. Lisäksi lääkärin tulee suositella toistojen määrää ottaen huomioon potilaan terveydentila.
Mitä odottaa
Ensimmäisinä päivinä neurotieteilijät eivät halua tehdä ennusteita. Iskeeminen aivohalvaus vanhuksilla ja nuorilla voi aiheuttaa monia sairauksia, joita on usein mahdotonta parantaa. Useimmiten vaikeuksia syntyy halvaantumisen yhteydessä. Vartalon puolen herkkyyden rikkominen, jos se menee ohi, ei suinkaan heti. Tarvitaan pitkäkestoista kuntoutusta. Tiedetään, että oikean puolen halvauksella ennuste on suotuisampi, koska täällä sijaitsee pienempi määrä elintärkeitä elimiä. Hyvinvointi voi kuitenkin olla myös vaikeaa, ja ihminen voi olla partaalla. Paluu täyteen elämään, jos elvytys päättyi ulospääsyyn kriisitilasta, on mahdollista kuntoutuskurssin suorittamisen jälkeen, mukaan lukien:
- Perussyyn tunnistaminen ja terapeuttisten toimenpiteiden määrääminen, jotka voivat vakauttaa tilan. Tämä tarkoittaa elinikäistä lääkitystä, esimerkiksi verenpainetaudin, ateroskleroosin, munuaisten vajaatoiminnan, sepelv altimotaudin hoitoa.
- Lääkkeiden käyttö veren ohentamiseksi ja vasospasmin ehkäisemiseksi. Tähän tarkoitukseen käytetään erilaisia lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan verenkiertoa.
- Lääkkeiden määrääminen verisuonten seinämien ja niiden sävyn yhdenmukaistamiseksi.
- Verenpaineen seuranta ja vakauttaminen.
- Diureettien käyttö, jotka paitsi alentavat verenpainetta, myös estävät aivoturvotusta.
Näiden toimenpiteiden lisäksi määrätään usein muita lääkkeitä sydämen toiminnan parantamiseksi ja veren kolesterolitasojen alentamiseksi. Hoitoon tulee myös sisältyä ruokavalion ja elämäntapojen tiukka noudattaminen.
Kriisin ohituksen jälkeen potilaan omaiset ihmettelevät, kuinka kauan he elävät iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Vastaus on kaukana selvästä. Tilastot sanovat seuraavaa:
- Kuolemien määrä on 75%.
- 40 % vanhemmista potilaista elää yli vuoden.
- 65 % kaikista potilaista elää yli viisi vuotta.
- 25 % voittaa kaikki ongelmat, kuntoutuu menestyksekkäästi ja kuolee vanhuuteen.
On huomattava, että aivohalvauksen jälkeisen tilan vakavuus ja potilaan elämänlaatu liittyvät suoraan hänen elämäntapaansa ennen tragediaa. Epäilemättä vaikutusja krooniset sairaudet, kuntoutustoimenpiteet ja asianmukainen lääkehoito. Fyysinen aktiivisuus ja halu työstää fyysisesti itseäsi lisäävät täydellisen toipumisen mahdollisuuksia.
Mitkä lääkkeet auttavat toipumaan
Iskeemiseen aivohalvaukseen on olemassa useita klassisia parannuskeinoja. Seuraavien ryhmien yleisimmin määrätyt lääkkeet:
- Trombolyytit: dipyridamoli, tiklopidiini, klopidogreeli, pentoksifylliini.
- Nootropics: Cerebrolysin, Piracetam, Picamilon, Aminalon.
- Antikoagulantit ja verihiutaleiden estoaineet: aspiriini, enoksapariininatrium, fenyliini, varfariini, nadropariinikalsium.
- Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi: plasma, albumiini, reopolyglusiini.
- Kalsiumantagonistit: Nicergoline, Vinpocetine, Aminopylline, Instenon, Cinnarizine, Vasobral.
- Aineenvaihdunnan parantamiseksi: lipoiinihappo, Actovegin, Diavitol, Solcoseryl, Cytochrome.
Joskus käytetään erityistä kammiota, johon potilas sijoitetaan rikastamaan kehoaan hapella.
Potilaan omaisten on tiedettävä, että toipumisprosessi ja sitä seuraava kuntoutus on monimutkainen, se vie aikaa ja vaivaa. Jotta voit tehdä merkittäviä parannuksia, sinun onuseita kuukausia ja joskus koko vuoden. Ainoa suositus sisäpiirille on hoitavan lääkärin ohjeiden pakollinen noudattaminen ja oma-aloitteisuuden puuttuminen. Jos haluat auttaa uhria, on parempi koordinoida terapia lääkärin kanssa. Tämä neuvo pätee sekä lääketieteellisiin että kansantajuisiin aivohalvauksen hoitomenetelmiin, joita Internetissä on paljon.
