Yksi modernin neurologian suurimmista ongelmista ovat sairaudet, jotka aiheutuvat patologisista muutoksista aivosuonissa ja normaalin verenkierron häiriintymisestä ihmiskehon pääelimessä. Yleensä ne kehittyvät aivoinfarktin jälkeen. Samaan aikaan tilastot ovat edelleen pettymys. Vaikka nykylääketieteessä on monia tehokkaita hoitoja, noin 35 prosenttia tapauksista on kuolemaan johtavia.
Suuri määrä potilaita ei toivu täysin sydänkohtauksesta ja pysyy vammaisina. He kehittävät erilaisia neuroottisia ja psykologisia vikoja, jotka tekevät normaalin elämän mahdottomaksi. Yritetään selvittää, onko toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen mahdollista, sekä mitä lääketieteellisiä, pedagogisia, taloudellisia jaammatilliset toimenpiteet auttavat potilaita toipumaan ainakin osittain taudista.
Pari sanaa käytöstäpoistoehdosta
Ennen kuin puhumme siitä, millaista voi olla toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta kotona, ymmärrämme ensin potilaiden kohtaamat tärkeimmät seuraukset. Profiloituneiden asiantuntijoiden mukaan verenkiertohäiriöiden vuoksi aivoissa alkaa esiintyä akuuttia hapen ja ravinteiden puutetta, minkä seurauksena ihmisellä alkaa kehittyä erilaisia neurologisia ja mielenterveyshäiriöitä. Lisäksi potilas lakkaa selviytymästä itsenäisesti edes perus päivittäisistä tehtävistä, joten hän tarvitsee jatkuvaa hoitoa.
Useimmin diagnosoituja vikoja ovat seuraavat:
- hermoston motorisen polun vaurion aiheuttama voiman heikkeneminen;
- halvaus;
- ataksia;
- muistin menetys;
- puhelaitteiston rikkominen;
- henkinen suorituskyvyn heikkeneminen;
- hypestesia;
- näkövamma;
- nielemishäiriö;
- ääntämis- ja äänitoimintojen rikkominen;
- urogenitaalijärjestelmän elinten toiminnan häiriö;
- epileptiset kohtaukset;
- Dejerine-Roussyn oireyhtymä.
Yllä lueteltujen häiriöiden kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi henkilön on toiputtava iskeemisestä aivohalvauksesta. Suurin osaToimenpiteillä pyritään parantamaan peruskykyjä kuten kävelyä, puhumista ja itsehoitoa, sillä monet potilaat ovat aluksi lähes avuttomia aivoinfarktin jälkeen. He eivät kuitenkaan selviä kaikesta yksin, joten he tarvitsevat apua ja moraalista tukea läheisiltä.
Kuntoutuksen periaatteet ja tavoitteet
Kotona iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen toipuminen tähtää pääsääntöisesti toimintahäiriöiden normalisointiin, aivojen normaalin verenkierron häiriintymisen aiheuttamien sairauksien ja komplikaatioiden hoitoon ja enn altaehkäisyyn sekä kävelyn, puheen ja itsenäisen suorituksen opettamiseen. perustehtävät, jotta potilas voi jatkaa elämäänsä, ei riippuvainen muista.
Pääperiaatteita ovat menetettyjen toimintojen täydellinen tai osittainen palauttaminen potilaalle, apu psykologisessa ja sosiaalisessa sopeutumisessa, eriytetty hoito ja erilaiset uusiutumisen ehkäisemiseen tähtäävät toimenpiteet. Näin ollen massiivisesta iskeemisestä aivohalvauksesta toipuminen on erittäin tärkeää, sillä sen tarkoituksena on paitsi palauttaa potilas normaaliin elämään, myös auttaa häntä selviytymään paremmin henkisestä paineesta.
Avaintekijät kuntoutuksen onnistumiseen
Katsotaanpa tätä tarkemmin. Edes profiloidut asiantuntijat eivät voi nimetä tarkkoja toipumisehtoja iskeemisen aivohalvauksen jälkeen, koska kaikki riippuu useista tekijöistä, joista tärkeimmät ovatoireyhtymän vakavuus ja kunkin henkilön organismin ominaisuudet. Kuntoutuksen onnistuminen riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti sairaalahoito suoritettiin ja hoito aloitettiin.
Tässä tapauksessa avaintekijät eivät ole vain kuntoutuksen johdonmukaisuus, systemaattisuus ja kesto, vaan myös omaisten ja ystävien fyysinen apu, heidän moraalinen tuki, usko ja osallistuminen potilaan itsensä koko prosessiin. Ei vähäinen merkitys on integroitu lähestymistapa palautumiseen ja eri alojen pätevien asiantuntijoiden osallistuminen, joista johtavia ovat neuropatologi, fysioterapeutti, neuropsykologi, puheterapeutti-afasiologi, hierontaterapeutit, sosiaalityöntekijät, liikuntaterapian asiantuntija ja edustajat monilla muilla modernin lääketieteen aloilla. Vain useiden asiantuntijoiden yhteisellä työllä toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen voi olla tuottavaa ja saavuttaa myönteisiä tuloksia.
Kuntoutuksen vaiheet
Mitä sinun tulee tietää tästä? Aivohalvauksen jälkeinen hoito- ja toipumisohjelma laaditaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Sitä kehitettäessä otetaan huomioon taustalla olevan patologian ominaisuudet, samanaikaisten oireyhtymien ja häiriöiden voimakkuus ja ilmenemisaste, ikäluokka ja monet muut tekijät.
Seuraavat toipumisjaksot iskeemisen aivohalvauksen jälkeen:
- Ensimmäinen vaihe. Sitä pidetään vaikeimpana ja se menee ohi ensimmäisten 3-4 viikon aikana ilmentymisen jälkeenoireyhtymä, kun häiriöt ja vauriot tuntuvat akuuteimmassa muodossa.
- Toinen vaihe. Ensimmäiset 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen.
- Kolmas vaihe. Myöhäisen vaiheen toipuminen 6–12 kuukautta.
- Neljäs vaihe. Jäljellä olevien vaikutusten aika, joka alkaa vuoden sairauden jälkeen.
Yllä mainitut toipumisehdot iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ovat ehdollisia. Tämä patologia on erittäin vakava ja usein päättyy potilaan kuolemaan, joten tarkkoja lukuja ja kuntoutuksen tehokkuutta on mahdotonta antaa.
Toipumisjakson ominaisuudet
Lääkäreiden mukaan potilaiden kuntoutus voi kestää 2-3 kuukaudesta useisiin vuosiin. Aluksi potilas tulee olla sairaalahoidossa pätevien lääkäreiden tiukassa valvonnassa, jotta he voivat seurata potilaan tilaa ja tarvittaessa tehdä tarvittavat muutokset hoitoohjelmaan. Samanaikaisesti aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeisen toipumisen tulisi tapahtua erityisesti varustetuilla osastoilla, jotka on varustettu nykyaikaisilla laitteilla, joiden avulla on mahdollista suorittaa tiettyjä toimintoja, joiden tarkoituksena on palauttaa menetetyt toiminnot henkilölle, suorittaa fysioterapiaa ja voimisteluharjoituksia, terapeuttista hierontaa ja muita nykyaikaisia menetelmiä. erittäin tehokkaita hoitoja.
Osittainen tai täydellinen liikkumiskyvyn menettäneiden potilaiden kuntoutus
Tärkeimmät fyysiset häiriöt ovat hermoston motorisen polun yksi- tai molemminpuoliset vauriot, halvaus sekä lihasjänteen ja herkkyyden heikkeneminen. Tässä tapauksessa täysi toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on mahdollista vain riittävän ajoissa aloitetulla hoidolla. Tehokkaimman kuntoutusohjelman valitsemiseksi lääkäri tarvitsee kuitenkin yksityiskohtaisen kliinisen kuvan potilaan terveydentilasta, joten tässä tarvitaan monien asiantuntijoiden kattava tutkimus. Pääsääntöisesti määrätään hierontaa, fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja voimistelua, tiettyjen kehon alueiden akupainanta ja manuaalista terapiaa.
On syytä huomata, että tehokkain kuntoutuksen aikana on sarja voimisteluharjoituksia ja liikuntaterapiaa. Heidän avullaan lääkärit onnistuvat hyvin usein palauttamaan potilaiden normaalit kävelytaidot ja opettamaan heidät suorittamaan perustehtäviä ja toimintoja itsenäisesti ollakseen riippumattomia muista. Neuromuskulaarista sähköstimulaatiota voidaan käyttää lisäämään hoidon tehokkuutta.
Kaikella kuntoutuksen jokaisessa vaiheessa käytetyllä menetelmällä pyritään palauttamaan potilaan normaali liikkuvuus. Erikoisharjoitussarjan avulla voit vähitellen lisätä motorisen toiminnan määrää, palauttaa lihasten sävyä ja lisätä sen kykyä jännittyä ja rentoutua. Sen jälkeen asiantuntijat alkavat opettaa perustaitoja - seisoa, kävellä ja suorittaa päivittäisiä perustehtäviä:pukeutua ja riisua itsenäisesti, syödä ja tehdä vesihoitoja.
Alkuvaiheessa iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen toipuminen tapahtuu säästävässä tilassa. Potilaalle ei määrätä raskaita kuormia, mutta käytetään toimenpiteitä, jotka stimuloivat lihaslaitteistoa, normalisoivat verenkiertoa ja imusolmukkeiden toimintaa sekä estävät kontraktuurien kehittymisen. Kuorma kasvaa vähitellen. Kuntoutuksen myöhemmissä vaiheissa tehdään harjoituksia, jotka edistävät kävelytaitojen muodostumista ja parantamista, vestibulaarilaitteen kehitystä ja pystyvakauden harjoittelua.
Puhehäiriöt
Mitä sinun tulee tietää tästä? Puheen palauttaminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen on erittäin tärkeä vaihe, koska jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta kommunikoida muiden kanssa, hän kehittää omaa toivottomuutensa tunnetta, hän eristää itsensä kaikilta ja vetäytyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko terapia.
Yleisimpiä häiriöitä ovat seuraavat:
- puhetoimintojen täydellinen puuttuminen tai heikkeneminen joidenkin aivojen osien vaurioiden vuoksi;
- puhelaitteen hermotuksen häiriö, joka ilmenee hermoston vaurioista.
Kuntoutusohjelma sisältää lääkehoitokurssin, joka perustuu hermosolujen aineenvaihduntaprosesseja parantavien ja aivojen palautumisprosesseja käynnistävien lääkkeiden käyttöön. Näitä ovat aminohappolääkkeet,esimerkiksi "cerebrolysiini" sekä neurometaboliset lääkkeet. Matkan varrella potilaan kanssa työskentelevät puheterapeutti-afasiologi ja neuropsykologi.
Puhehäiriöiden iskeemisen aivohalvauksen jälkeinen toipumisaika riippuu elimen tiettyjen osastojen ja alueiden vaurion asteesta sekä siitä, kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Kuten käytäntö osoittaa, kuntoutusohjelma antaa parhaat tulokset alkuvaiheessa. Samaan aikaan hoidon kulku vaatii jatkuvaa säätöä, koska sen tehokkuus riippuu vaurion sijainnista ja patologian kulun ominaisuuksista.
Pieniaivosairauksien kuntoutus
Useimmissa tapauksissa aivoinfarktiin liittyy vakavia verenkiertohäiriöitä. Tämän seurauksena pikkuaivoissa esiintyy laajoja vaurioita. Tämäntyyppiseen patologiaan liittyy seuraavat kliiniset oireet:
- huimaus;
- pahoinvointi ja hengitys;
- korvien soiminen;
- tilasuunnan ja liikkeiden koordinaation rikkominen;
- kasvolihasten halvaus.
Ikeemisen aivohalvauksen jälkeisen toipumisen päätavoite, johon liittyy pikkuaivojen ja vartalon vaurioituminen, on poistaa liikkeiden koordinaatioon liittyvät ongelmat, normalisoida vestibulaarilaitteiston toiminta ja palauttaa kasvojen lihasten viat. Terapiaohjelma perustuu yksittäisiin harjoitussarjoihin, liikuntaterapiaan, valikoivaan hierontaan ja stabilogrammin mukaiseen biopalautteeseen.
Kuntoutusjoilla on astenodepressiivinen oireyhtymä
Tämä on hyvin yleinen tila, jossa henkilö väsyy hyvin nopeasti ja on myös jatkuvasti masentunut, lähellä masennusta. Hän ei enää kestä pitkäaikaista henkistä ja fyysistä stressiä, joka häiritsee normaalia elämää. Toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen kotona tässä oireyhtymässä voi tuoda tuloksia ja saavuttaa merkittävän läpimurron hoidossa, mutta integroitu lähestymistapa on tässä erittäin tärkeä.
Potilaan on suoritettava fysioterapia- ja voimisteluharjoituksia. Mutta samaan aikaan kuorman ei tulisi olla liian voimakas, ja niiden välillä tulee pitää pitkiä taukoja. Hieronta on määrätty lisäämään lihaslaitteiston sävyä. Lisäksi, jotta ihminen saadaan pois masentuneesta tilasta, tarvitaan keskusteluja psykologin kanssa ja tiettyjen lääkkeiden ottamista.
Ikääntyneiden potilaiden kuntoutus
Tämä potilasluokka vaatii erityistä lähestymistapaa hoidon aikana, koska sen edustajat ovat vaikeimpia hoitaa. Kuntoutus toteutetaan lyhyiden yksilötuntien, terapeuttisten harjoitusten ja psykoterapiaistuntojen muodossa. Matkan varrella otetaan vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja vahvistavat muistia. Pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista, ja sen sijaan suoritetaan yleiskuntoutushoito.
Suorituskykykuntoutus
Jos henkilöllä on ollut iskeeminen aivohalvaus, voi vuoden kuluttua toipuminen kotona kokeneen asiantuntijan tiiviissä valvonnassa saavuttaa myönteisiä tuloksia.
Potilaiden tilan arviointi suoritetaan 5 luokassa:
- Ensin. Korkein arvosana, mikä tarkoittaa, että lääkärit onnistuivat poistamaan viat kokonaan ja palauttamaan henkilön normaaliin elämään.
- Toinen. Patologisia prosesseja ei täysin eliminoitu, mutta toimintakyvyttömyydestä vältyttiin, jotta potilas voi työskennellä ja selviytyä kaikista asioista ilman ulkopuolista apua.
- Kolmas. Hoidolla ei ole onnistuttu palauttamaan potilaan työkykyä, minkä vuoksi hän on riippuvainen ulkopuolisista monimutkaisissa tehtävissä, kuten pukeutumisessa ja riisumisessa tai kylvyssä.
- Neljäs. Ihmiset voivat suorittaa mitä tahansa tehtäviä ja liikkua asunnossa läheisten avulla.
- Viides. Täydellinen työkyvyttömyys ja yleensä halvaus.
On syytä huomata, että aivoinfarkti on vakava oireyhtymä, jossa hyvin harvoissa tapauksissa voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia. Valitettavasti useimmat potilaat ovat edelleen vammaisia ja tarvitsevat ulkopuolista apua yksinkertaisimpienkin tehtävien suorittamiseen. Siksi, jos läheisesi ovat kärsineet iskeemisestä aivohalvauksesta, sinun on hankittava paljon kärsivällisyyttä ja ryhdyttävä heidän tueksi ja luotettavaksi tueksi.
