Hampaan puhkeaminen tuo joskus omistajalleen paljon epämukavuutta ja ongelmia. Tämä koskee sekä lapsia että aikuisia, jotka kärsivät niin sanotuista viisaudenhampaista. Yksi tällainen ongelma on perikoroniitti. Tämä on ientulehduksen nimi, johon liittyy uuden hampaan epätäydellinen tai vaikea puhkeaminen. Ien muodostuu sen yläpuolelle eräänlaiseksi kuomuksi, joka peittää nuoren hampaan osittain tai kokonaan. Perikoroniitin hoito koostuu pääasiassa tämän muodostuman leikkaamisesta. Katsotaanpa tarkemmin itse sairautta ja sen hoidon mahdollisuuksia.
Kansainvälinen sairauksien luokitin
Vanhan ICD-9:n mukaan perikoroniitti oli koodi 523.3.
Nyt uusi opas. ICD-10:n mukaan perikoroniitti jaetaan kahteen muotoon:
- Sharp - 05.2.
- Krooninen - 05.3.
Patologian syyt
Ennen kuin analysoimme perikoroniitin hoitoa, harkitse sen esiintymisen syitä:
- Ienien mekaaninen vaurio. Sen lähde voi olla joko itse hammas tai suussa oleva vieraskappale, joka pureskelee kovaa ruokaa. ATSeurauksena on, että ikenien alueelle, jonne hampaan pitäisi pian ilmestyä, alkaa kerääntyä ruoanpalasia, plakkia. Kaikki tämä vetää puoleensa patogeenistä mikroflooraa, jonka elintärkeä toiminta saa aikaan tulehdusprosessin.
- Nykyajan ihmisen hammaskaaren historiallinen lasku 1-1,5 cm verrattuna esi-isiimme. Mikä on riski? Ei tarpeeksi tilaa viimeiselle viisaudenhampaalle. Tämä johtaa tiettyihin vaikeuksiin, mikä auttaa poistamaan vain perikoroniitin hoidon.
- Yksittäiset olosuhteet, joissa viisaudenhammas puhkeaa. Näitä voivat olla hammaspussin seinämien paksuuntuminen, itse ikenen limakalvojen paksuuntuminen, hampaan kasvutekijöiden vähentynyt aktiivisuus.
Ja vielä yksi ominaisuus - viisaudenhammas kasvaa ja ikenet sattuvat. Se voi viitata siihen, että se ei kasva pystysuunnassa ylöspäin, vaan jossain kulmassa ikeniin nähden. Mikä on vaarallista, hän alkaa painostaa naapuriaan, mikä lopulta johtaa jälkimmäisen tuhoutumiseen sekä tulehdusprosessin leviämiseen paitsi ikenien pehmytkudokseen, myös luukudokseen. Tässä ei enää tarvitse leikata pois viisaudenhampaan huppua, vaan poistaa sen oma, tuhoutunut naapuri.
Ihmisen voi ohittaa myös akuutti perikoroniitin muoto. Se on vaarallista muiden sairauksien muodossa ilmenevien komplikaatioiden kanssa: viereisten pehmeiden alaleuan kudosten lima, retromolarinen periostiitti, absessi tai osteomyeliitti.
Patologian oireet
Mistä tiedät, tarvitsetko hoitoa perikoroniittiin? Tämä tulehduksellinenprosessi ilmenee seuraavasti:
- Ienien kipu hampaiden syntymisen alueella. Kipu lisääntyy huomattavasti ruokaa pureskeltaessa ja joskus nieltäessä. Saattaa säteillä korvaan tai ommelalueelle.
- Turvonneet imusolmukkeet alaleuan alla.
- Kehon lämpötilan lievä nousu - jopa 37-37,5 astetta.
- Potilaan on vaikea avata suunsa leveäksi. Useimmiten johtuu siitä, että prosessiin liittyy voimakasta kipua. Johtuen siitä, että tulehdus on siirtynyt ikenistä purulihaksiin.
- Viisaudenhampaan hupun leikkaus on tarpeen myös siinä tapauksessa, että tätä muodostusta painettaessa mätä alkaa tulla esiin.
- Suusta tulee paha haju. Lisäksi potilas tuntee epämiellyttävän jälkimaun syödessään. Tämä johtuu säännöllisestä mätävuotosta tulehduspisteestä.
Perikoroniariitin diagnoosi
Hammaslääkäri ottaa diagnoosia tehdessään ensisijaisesti huomioon potilaan itsensä valitukset. Esimerkiksi "viisaudenhammas kasvaa ja ikenet sattuvat". Sitten suoritetaan silmämääräinen ja instrumentaalinen tarkastus.
Itse hampaan asennon seuraamiseksi ikenien paksuudessa suoritetaan röntgentutkimus. Kaiken kerätyn tiedon, perikoroniitin diagnoosin perusteella erikoislääkäri määrää potilaalle hänen tapaukseensa sopivimman hoidon.
Ensimmäisissä oireissa
Joskus ikenikipu on niin kovaa, että potilas ei tiedä kuinka elää muutamaa tuntia ennen leikkausta. Esitetään useita tehokkaitakorjaustoimenpiteitä tilan lievittämiseksi:
- Vauvan hampaiden syntymiseen tarkoitettujen voiteiden käyttö.
- Tulehduksia estävät, rauhoittavat geelit aikuisille - "Kamistad", "Cholisal".
- Hoito Metrogyl Denta -voiteella tai jodiliuoksella limakalvoille.
- Nukutuspillereiden ottaminen - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Ienihieronta neilikkaeteerisellä öljyllä.
Pehmytkudossuojuksen leikkaus
Yksinkertaisin hoito perikoroniitin hoitoon hammaslääketieteessä on syntyneen pehmytkudoshupun keinotekoinen poistaminen viisaudenhampaan päältä. Leikkaus on melko yksinkertainen: se kestää noin 20 minuuttia, se tehdään paikallispuudutuksessa.
Tapahtumalla itsellään on kaksi päätavoitetta:
- Poista ikenistä rypistys, johon ruokapartikkelit takertuvat, mikä luo suotuisan ympäristön taudinaiheuttajien lisääntymiselle.
- "Vapauta" viisaudenhammas, luo tilaa kruunun puhkeamiselle.
Viisaudenhampaan hupun poisto tapahtuu suunnilleen seuraavan algoritmin mukaan:
- Injektoitu paikallispuudutuksella.
- Vaurioitunut ikenet käsitellään antiseptisellä koostumuksella. Useimmiten se on miramistiini tai klooriheksidiini.
- Sairaat ikenet leikataan kaarevilla kirurgisilla saksilla tai skalpellilla.
- Mänä, plakki, ruokajätteet puhdistetaan erikoisaineellatyökaluja, ratkaisuja.
- Veren estämiseksi vaurioituneista verisuonista lääkäri hoitaa haavan erityisillä lääkkeillä - "Kaprofer", "Kapromin" ja niin edelleen.
- Haavalle laitetaan limakalvoille sopiva, tavallisesti 5 %:n jodomorfisella koostumuksella kyllästetty tamponi. Joskus se korvataan toisella anti-inflammatorisella aineella. Esimerkiksi potilaat, joilla on henkilökohtainen intoleranssi jodille ja sitä sisältäville tuotteille.
Seuraavaksi potilas toipuu yksinkertaisesti leikkauksen jälkeen:
- Säännölliset hammaslääkärikäynnit paranemisprosessin seuraamiseksi.
- Terapeuttiset kylvyt sooda- ja suolaliuoksilla, jotka eivät anna patogeenisten bakteerien lisääntymistä haavassa.
- Antibioottien otto. Tapahtuman tarkoitus on sama - estää patogeenisten mikro-organismien nopea kasvu haavassa.
Hoidon ennuste on suotuisa - tulehdus laantuu, uusi hammas puhkeaa. Harvinaisissa tapauksissa poistetun hupun tilalle voi kuitenkin muodostua uusi. On vain yksi tie ulos - hampaan poisto.
Indikaatiot viisaudenhampaiden poistoon
Viisaudenhampaan tuskallinen ja monimutkainen puhkeaminen päättyy harvoissa tapauksissa sen poistamiseen. Tämä johtuu potilaan pitkästä toipumisesta leikkauksen jälkeen, voimakkaasta kivusta.
Lisätään tapaukset, joissa tätä hammasta ei voida poistaa:
- Kapea hammaskaari. Asiantuntija voi tulla sellaiseen johtopäätökseen kuin sen jälkeensilmämääräinen tutkimus sekä röntgenkuvaus. Potilaan leukakaaressa ei ole tilaa uusille hampaille. Uudella, toisin sanoen, ei yksinkertaisesti ole minne puristaa. Siksi, jos kasvavaa viisaudenhammasta ei poisteta, ikenien kuoppien alla oleva tulehdus häiritsee potilasta jatkuvasti.
- Viisaudenhampaan väärä kehitys. Tämä asiantuntija näkee röntgentutkimuksen tulokset. Hammas voi kasvaa kohti naapureita, leuan sisällä tai poskea kohti. Kaikkea tätä pidetään patologisena kehityksenä, johon liittyy paljon komplikaatioita. Välttääksesi ne, sinun on poistettava ongelman lähde.
- Perikoroniitti vaikutti viisaudenhampaan luukudokseen. Tulehdusprosessi on siirtynyt ikenistä itse hampaan. Se romahtaa, se ei voi kehittyä ja johtaa myös komplikaatioihin.
- Ienien hupun poisto epäonnistui. Jonkin ajan kuluttua koulutus ilmestyi takaisin alkuperäiselle paikalleen.
Viisaudenhampaan poisto perikoroniittiin
Vakiokäyttö:
- Potilaalle annetaan paikallispuudutetta.
- Erikoistyökalujen avulla hammas irtoaa reiästä.
- Muodostunut haava käsitellään antiseptisillä yhdisteillä.
Tässä tapauksessa kiinnitetään suurta huomiota potilaan leikkauksen jälkeiseen toipumiseen:
- Antibioottitablettien ottaminen infektion estämiseksi haavassa.
- Säännölliset antiseptiset haavahoidot. Useimmiten nämä ovat hammaskylpyjä, joissa on klooriheksidiiniliuosta.
- Särkylääkkeet. Mitenheti kun anestesiainjektion vaikutus lakkaa (2-3 tuntia leikkauksen jälkeen), useimmilla potilailla ikenet alkavat satuttaa niin voimakkaasti, että tällaiset lääkkeet ovat välttämättömiä.
Leikkauksen jälkeinen kipu ahdistaa potilasta vielä useita päiviä. Itse toipumisaika voi kestää useita kuukausia. Se liittyy myös kalliiden lääkkeiden nauttimiseen. Tästä syystä hammaslääkärit käyttävät tätä hoitomenetelmää viimeksi.
Laserhoito
Jos tulehdus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, tuskallinen ja epämiellyttävä leikkaus voidaan välttää. Nykyaikana käytetään innovatiivista menetelmää - laserhoitoa. Viittaa konservatiiviseen (ei-kirurgiseen) hoitoon, on tehokas ja täysin kivuton. Laserhoito voi lievittää turvotusta, pysäyttää tulehdusprosessin ja sillä on kipua lievittävä vaikutus.
Perustuu alhaisen intensiteetin infrapunasäteilylle altistumiseen. Se palauttaa aineenvaihduntaa kudoksissa, nopeuttaa verenkiertoa tulehduskohtaan, edistää myrkkyjen poistumista.
Perikoroniitin onnistunut hoito vaatii vähintään 7-10 hoitokertaa. Kannattaa siis huomioida seuraava. Laserhoito ei nykyään pysty tarjoamaan täydellistä esteetöntä viisaudenhampaan puhkeamista, korjaamaan sen epänormaalia kasvua. Siksi sillä on useimmiten vain apumerkitys.
Patologian kotihoito
Huomioimme sen hetiPerikoroniitin pääasiallinen hoito on leikkaus. Tämä on joko pehmytkudoshupun leikkaus tai väärin kasvavan viisaudenhampaan poisto. Kotihoidoilla on vain väliaikainen prosessi. Niiden tarkoituksena on tukahduttaa tulehdus, lievittää kipua, mutta ne eivät voi poistaa ongelman syytä. Siksi niitä käytetään ennen leikkausta potilaan tilan jotenkin lievittämiseksi.
Kun ikenet ovat tulehtuneet viisaudenhampaan hampaiden puhkeamisen aikana, seuraavat toimet ovat tehokkaita:
- Suun huuhtelu anti-inflammatorisilla liuoksilla. Näitä ovat pöytä- tai merisuolaa, ruokasoodaa, furatsiliinia sisältävät valmisteet.
- Lääkekasvien keittäminen lievittää tulehdusta varsin tehokkaasti. Ensinnäkin se on kehäkukka, kamomilla, salvia, nokkonen infuusio. Ne eivät ole vain kuuluisia antibakteerisesta vaikutuksestaan, vaan auttavat myös vähentämään tulehdusta.
- Vaurioituneiden ikenien voitelu jodia sisältävällä liuoksella on hyvä vaikutus. Varmista, että se soveltuu limakalvoille. Potilaalla ei myöskään saa olla vasta-aiheita jodia sisältävien lääkkeiden käytölle.
- Vanhat menetelmät - ihrapalan levittäminen sekä huuhtelu omituisella liuoksella: teelehdet murskatulla valkosipulin päällä.
Kansallisista menetelmistä kannattaa luopua voimakkaan kivun ja merkittävästi kohonneen lämpötilan vuoksi. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee nopeaa pätevää lääketieteellistä hoitoa! Perikoroniitti on vaarallinen, koska se voi levitä luukudokseen. Myös väärin kasvava viisaudenhammas vaikuttaa tähän. Kansalliset menetelmät ovat täällä täysin voimattomia - tarvitaan kiireellinen kirurginen poisto vakavien seurausten välttämiseksi.
Komplikaatiot hoidon jälkeen
Leikkauksen (hampaan poisto, kuomun poisto) jälkeen voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:
- Avaava verenvuoto haavakohdassa.
- Ienien turvotus.
- Hieman kohonnut ruumiinlämpö.
- Turvonneet imusolmukkeet alaleuan alla.
- Rennälvuoto, paiseet.
Yleensä epämukavuus ahdistaa potilaita vain kahden ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen. Jos kipu ei kuitenkaan halua laantua ja ruumiinlämpö on jatkuvasti kohonnut, sinun tulee hakea pätevää lääkärin apua.
Perikoroniitin komplikaatioiden tärkeimmät syyt ovat hammaslääkärin asianmukaisen haavan dekontaminaation sääntöjen rikkominen ja potilaan heikko immuniteetti.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Jos toipuminen voi olla ongelmatonta ikenen hupun leikkauksen jälkeen, niin viisaudenhampaan poistoa on aina jatkettava. Potilas tuntee kipua pitkään leikkauksen jälkeen, hän tarvitsee lääkitystä palautuakseen normaaliksi.
Huomaaksesi tällaisen ongelman ajoissa tai välttääksesi sen kokonaan, seuraa vain muutamia yksinkertaisia vinkkejä:
- Muista käydä kahdesti vuodessa hammaslääkärissä enn altaehkäisevässä tarkastuksessa. Asiantuntija huomaa esiin tulevan hampaiden ongelman ajoissa. Ja tämä ei ole vainyksinkertaistaa, mutta myös vähentää myöhemmän hoidon kustannuksia.
- Kiinnitä huomiota hammas- ja suuhygieniaan. On parasta, jos valitset hammasharjan ja tahnan lääkärisi suosituksen mukaan. Liian pehmeä/kova harja tai hammastahna, joka ärsyttää ikeniä, voi myös johtaa sellaisen vakavan sairauden kuin perikoroniitin kehittymiseen.
- Osta erityinen laite - kastelulaite. Sen avulla voit puhdistaa hampaasi jopa kaikkein vaikeapääsyisimmillä alueilla. Huuhtelulaite on myös parasta valita hammaslääkärisi suositusten perusteella.
Perikoroniitti on sairaus, joka voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Muut menetelmät on tarkoitettu vain oireiden poistamiseen. Lievissä tapauksissa potilaalle määrätään ikenen hupun leikkaus, patologisissa tapauksissa viisaudenhampaan poisto.
