Aikuiset kärsivät harvoin tarttuvasta mononukleoosista. Suurin osa heistä on neljänkymmenen vuoden iässä jo muodostanut vasta-aineita tälle virukselle ja kehittänyt vahvan immuniteetin. Tartunnan mahdollisuus on kuitenkin edelleen olemassa. On huomattava, että vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia taudille kuin lapset. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, mikä se on - aikuisten mononukleoosi, kuinka voit saada tartunnan, mitkä ovat sen merkit ja miten sitä hoidetaan.
Lyhyesti taudin löytämisestä: historiallisia faktoja
Mononukleoosi on tarttuva patologia, joka esiintyy akuutissa muodossa ja korkeassa lämpötilassa. Tässä tapauksessa havaitaan imusolmukkeiden ja nielun, pernan ja maksan vaurioita, ja myös veren koostumuksessa on muutos. Taudin löysi vuonna 1887 N. F. Filatov ja kantoi pitkään hänen nimeään. Sitten saksalainen tiedemies Ehrenfried Pfeiffer kuvaili samanlaistatauti ja antoi sille nimen rauhaskuume.
Myöhemmin amerikkalaiset tutkijat T. Sprant ja F. Evans tutkivat muutoksia veren koostumuksessa ja kutsuivat tautia tarttuvaksi mononukleoosiksi. Mitä se on aikuisilla? Kuten kävi ilmi, sen aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, joka on nimetty sen löytäneiden tutkijoiden mukaan ja kuuluu herpesperheeseen. Se voi pysyä ihmiskehossa pitkään näyttämättä itseään. Infektio tapahtuu saira alta henkilöltä, mukaan lukien ne, joilla on poistunut sairauden muoto, tai viruksen kantaja.
Sairauden etenemismekanismi
Aikuisten mononukleoosi - mitä se on? Tartuntatauti syntyy, kun taudinaiheuttaja hengitysteihin joutuessaan vaikuttaa epiteelin pintaan ja suuontelon ja nielun lymfaattiseen rakenteeseen. On limakalvojen turvotusta, imusolmukkeiden ja risojen liikakasvua. Infektio tunkeutuu B-lymfosyytteihin ja leviää nopeasti koko kehoon. Epätyypillisiä yksitumaisia soluja (modifioituja mononukleaarisia soluja) esiintyy potilaan veressä.
Imfoidi- ja verkkokudos, joka muodostaa hematopoieettisten elinten perustan, lisääntyy liikaa. Tästä johtuen perna ja maksa lisääntyvät. Vakavissa tapauksissa on mahdollista imusolmukkeiden nekroosi, soluelementtien muodostuminen kudoksiin veren ja imusolmukkeen sekoittuessa keuhkoihin, munuaisiin ja muihin elimiin.
Mikä edistää patologian syntymistä?
Aikuisten mononukleoosin aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, joka kuuluu herpesperheeseen. Taudin lähde on sairas henkilö, jolla on missä tahansa muodossatarttuva mononukleoosi. Viruksella ei ole paljon aktiivisuutta, joten tartunnan saaminen vaatii pitkäaikaista ja läheistä kosketusta. Pääasialliset tartuntareitit aikuisilla:
- Ilman välityksellä - aivastaessa ja yskiessä virus voi syljen mukana päästä toisen ihmisen limakalvoille.
- Ota yhteyttä kotitalouteen - suutelemalla, käyttämällä samoja astioita ja hygieniatuotteita.
- Seksuaalinen - virusta on kaikissa sisäisissä nesteissä, myös siemennesteessä.
- Verensiirto, elinsiirto, yhdellä ruiskulla huumeiden käyttöön.
On huomattava, että virus kuolee nopeasti ulkoisessa ympäristössä, mutta elää kehossa koko elämän integroituen B-lymfosyyttien DNA:han. Siksi sairastunut henkilö kehittää vakaan immuniteetin koko elämäksi, ja toistuvat taudinkohtaukset ovat hänen elinkelpoisuuden palautumista kehon puolustuskyvyn heikkenemisen myötä.
Sairauden oireet
Itämisaika vaihtelee useista päivästä puoleentoista kuukauteen. Mononukleoosin merkit aikuisilla ovat seuraavat:
- Suuontelo ja nielu kärsivät. Palatine risat lisääntyvät, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin, äänen käheyteen. Taudin ensimmäisinä päivinä risat peittyvät paksulla valkoisella pinnoitteella. Nenän limavuotoa ei aina esiinny, mutta nenäkäytävissä on tukkoisuutta.
- Imusolmukkeiden lisääntyminen. Ne tulehtuvat kaulassa, pään takaosassa kyynärpäissä ja suolistossa, mutta ne pysyvät liikkuvina eivätkä liity alla oleviin kudoksiin.
- Lämpötila. On jyrkkä nousu 39-40astetta.
- Suurentunut perna ja maksa. Viikko taudin kehittymisen jälkeen elimet saavuttavat enimmäiskokonsa. Tässä tapauksessa havaitaan joskus ihon ja silmien kovakalvon keltaisuutta. Elinten laajentuminen kestää jopa kolme kuukautta.
- Ihottumaa. Taudin aktiivisen kehittymisen myötä iholle ilmestyy ihottuma, joka on samanlainen kuin tuhkarokko tai tulirokko. Suuontelossa, palatinan alueella on petekiaalisia verenvuotoja.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt. Mahdollinen takykardia, systolinen sivuääni ja heikentynyt sydämen ääni.
Aikuisten mononukleoosin hoidossa oireet häviävät 2-3 viikon kuluttua, mutta epätyypillisiä mononukleaarisia soluja havaitaan veressä vielä pitkään.
Klininen kuva taudin kroonisesta kulusta
Toisin kuin akuutti muoto, sairaus on laiska ja kaikki oireet ovat lieviä:
- Potilas tuntee heikkoutta, uneliaisuutta, lievää huonovointisuutta, päänsärkyä.
- Lämpötila pysyy 37,2-37,5 asteen välillä.
- Kukussa on heikkoja, kipeitä ja kipeitä tuntemuksia. Märkivät tulpat jättävät aukkoja, joilla on epämiellyttävä haju.
- Kohdunkaulan ja sublingvaaliset solmut ovat tulehtuneet, puhuessa, niskaa käännettäessä tuntuu vetokipua.
- Ihottumat kroonisessa mononukleoosissa aikuisilla ovat vähäisiä, voivat esiintyä kaulassa, rinnassa, käsivarsissa ja kasvoissa.
- Nenäkäytävät tukossa, limaneritystä vähän.
- Lievä maksan ja pernan suureneminen on myös läsnä.
Ruoansulatuskanavan ja keuhkojen vaurion merkkejä ei olehavaittu. Noin viikon kuluttua taudin oireet häviävät itsestään, mutta tauti ei parane. Kun Epstein-Barr-virus on joutunut kehoon, se pysyy siinä koko elämän. Samalla se tuntuu heti, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja joka kerta ilmenee eri tavoilla.
Sairausdiagnoosi
Viruksen mononukleoosin havaitsemiseksi aikuisilla ja tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun tulee käydä yleislääkärillä, joka:
- Potilaan kanssa keskustelun aikana hän kerää anamneesin sairaudesta - milloin se alkoi, valitukset, kivun luonne, yleinen tila.
- Hän suorittaa ulkoisen ihotutkimuksen, kurkun, imusolmukkeiden tunnustelun, maksan, pernan.
Tutkimuksen jälkeen tarvitaan laboratoriotutkimuksia alustavan diagnoosin selventämiseksi:
- CBC - epätyypillisten yksitumaisten solujen havaitseminen.
- Veren biokemia paljastaa bilirubiinitason.
- ELISA (entsyymi-immunosorbenttimääritys) diagnosoi Einstein-viruksen - Barr.
- PCR (polymeraasiketjureaktio) määrittää patogeenisolujen määrän.
- Serologinen menetelmä määrittää vasta-aineiden esiintymisen Epstein-Barr-viruksen antigeeneille.
Koko tutkimuskompleksi myötävaikuttaa taudin havaitsemiseen ja diagnoosiin hoidon aloittamiseksi.
Tarttuvan taudin lääkehoito
Sairauden etenemisen lievissä muodoissa hoito suoritetaan avohoidossa ja vaikeissa tapauksissa sairaalan tartuntatautiosastoilla. Akuutissa jaksossa potilaan on noudatettavavuodelepo, lisäksi häntä suositellaan juomaan runsaasti vettä: hedelmäjuomaa, hilloketta, teetä ja kevyitä dieettiaterioita. Seuraavia lääkkeitä käytetään mononukleoosin oireiden hoitoon aikuisilla:
- Antipyreetit - kehon lämpötilan normalisoimiseksi: Nimesulidi, Ibuprofeeni.
- Immuunijärjestelmän ylläpitäminen - "Interferoni-alfa".
- Virustorjunta - aktivoi kehon vastustuskykyä viruksia vastaan: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiootit - käytetään tarvittaessa bakteeri-infektioiden ehkäisyyn: atsitromysiini, keftriaksoni.
- Glukokortikoidit - määrätty hengitysvaikeuksiin: deksametasoni, prednisoni.
- Ratkaisut suonensisäiseen antamiseen - vähentää myrkytystä, parantaa potilaan oloa: "dekstroosi", suolaliuos.
- Vitamiini-mineraalikompleksit – kehon palauttamiseen.
Hoidon kesto on keskimäärin kahdesta viikosta kuukauteen. Sen jälkeen potilas oleskelee sairaalassa vuoden, jossa veriarvot mitataan laboratoriossa kolmen kuukauden välein.
Mononukleoosi raskaana olevilla naisilla
Odotavien äitien sairaus alkaa usein voimakkaalla lämpötilan nousulla, kurkkukivulla ja imusolmukkeiden tulehduksella. Tässä tapauksessa on yleistä huonovointisuutta, väsymystä ja uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa oireet ovat voimakkaampia. Jos vaivoja ilmenee, synnyttävän naisen tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, joka suorittaa täydellisen tutkimuksen ja määrää hoidon. Tiedetään, että tarttuva mononukleoosi ei vaikuta haitallisesti sikiöön, mutta komplikaatiot ovat vaarallisia. Tälle taudille ei ole erityistä hoitoa, joten se koostuu levosta, jatkuvasta lämpötilan seurannasta, vesihoidon noudattamisesta ja sairauden oireita lievittävien lääkkeiden ottamisesta, jotka lääkäri määrää. Vihannekset, hedelmät, luonnonmehut ja vitamiinikompleksit auttavat palauttamaan immuunijärjestelmän ja selviytymään taudista nopeammin.
Jos patologia on ohittanut naisen raskauden suunnittelun aikana, on suositeltavaa lykätä hedelmöitystä kuuden kuukauden tai vuoden täydelliseen paranemiseen asti. Samat rajoitukset koskevat tulevaa isää.
Mononukleoosin seuraukset aikuisilla
Yleensä sairaus kehittyy ennustettavasti. Akuutti vaihe kestää viikosta kolmeen. Lisäksi potilaan tila tasaantuu: katarraalioireet häviävät, imusolmukkeet pienenevät, testit normalisoituvat.
Kaikki sairauden seuraukset, jotka ilmenevät, kun Epstein-Barr-virus sairastuu, johtuvat vastustuskyvyn voimakkaasta heikkenemisestä. Komplikaatiot eroavat ilmentymisen suhteen, ne esiintyvät sekä taudin aikana että välittömästi sen jälkeen ja ilmenevät myöhemmin. Huolimatta siitä, että taudilla on suotuisa lopputulos ja se uhkaa harvoin hengenvaarallisia tiloja, sinun on tiedettävä niistä. Mononukleoosin komplikaatiot aikuisilla ovat seuraavat:
- Hengitysteiden sairaus - ylempien hengitysteiden tukos, poskiontelotulehdus, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, keuhkokuume, välikorvatulehdus.
- Aivokalvontulehdus –tulehdukseen liittyy päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, koordinaatiohäiriöitä.
- Hepatiitti - ihon ja silmämunien keltaisuus ilmaantuu.
- Sydänlihastulehdus - sydänlihaksen vaurio. Sydämessä on kipua, rytmi on häiriintynyt, raajat turpoavat.
- Jade on munuaistulehdus. Ominaista alaselän kipu, heikkous, kuume.
- Pernan repeämä - johtaa sisäiseen verenvuotoon, potilaalla on huimausta, äkillistä vatsakipua, pyörtymistä. Ilman kiireellistä kirurgista toimenpidettä - kuoleman uhka.
On erittäin tärkeää huomata terveydentilan heikkenemisen merkit ajoissa ja hakeutua lääkäriin vakavien seurausten estämiseksi.
Laiteruoka
Aikuisten mononukleoosin hoitoon tarkoitetun ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää. Potilaille suositellaan taulukkoa numero 5, joka sulkee pois savustetun, mausteisen, paistetun, marinoidun ja rasvaisen ruoan käytön. On myös suositeltavaa luopua makeisista, alkoholipitoisista juomista ja kahvista. Seuraavat suositukset auttavat palauttamaan immuunijärjestelmän ja parantamaan terveyttä:
- Syö pieniä aterioita jopa kuusi kertaa päivässä.
- Ensiruokien liemi valmistetaan vähärasvaisesta lihasta tai vihanneksista.
- Käytä viljan valmistuksessa useammin täysjyvätuotteita: ruskeaa riisiä, vehnää ja kauraa.
- Liharuokia voidaan höyryttää, paistaa uunissa tai keittää happamattomasta kanin-, kalkkunan-, kanan- tai vasikanlihasta.
- Osta kalaruokia varten hauki, kuha, turska, kolja, tonnikala.
- Kiinnitä erityistä huomiota kasvisruokiin. vartenkaali, tomaatit, pavut, parsakaali, paprikat, pinaatti ja kaikki lehtikasvit sopivat niiden valmistukseen.
- Hedelmät ovat välttämättömiä kehon täydentämiseksi vitamiineilla, hivenaineilla ja kuiduilla. Banaanit, omenat, mansikat ja kaikki sitrushedelmät ovat erittäin hyödyllisiä.
- Juo enemmän nesteitä: hedelmä- ja vihannesmehut, yrttiteet, hillokkeet, hedelmäjuomat.
Oikea ravitsemus auttaa ylläpitämään vakaata terveydentilaa.
Aikuisten mononukleoosi: arvostelut
Toipuneet henkilöt foorumeilla jakavat vaikutelmansa sairaudesta. He huomauttavat, että virusmononukleoosi:
- Tonsilliitin oireet ilmenevät muutaman päivän kuluttua, ja sitä täydentää punertava ihottuma, joka näyttää allergiselta reaktiolta ja epämukav alta tunteelta maksassa. Vain käynti lääkärissä ja suoritettu tutkimus auttavat tunnistamaan taudin oikein.
- Se alkaa usein oireilla, jotka yleensä liittyvät kurkkukipuun: jyrkkä lämpötilan nousu, kurkkukipu ja voimakas heikkous. Vain lääkäri diagnosoi mononukleoosin aikuisilla, joiden verikokeissa on epätyypillisiä mononukleaarisia soluja.
- Voi toistua ajoittain, vaikka uutta tartuntaa ei esiinny. Sairastuneiden virus pysyy elimistössä koko elämän. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, taudin merkit palaavat.
- Voit ehkäistä sairauksia syömällä oikein, pitämällä kunnossa ja välttämällä stressitilanteita.
Lisäksi kaikki suosittelevat, kun oireita ei havaitaviivytä lääkärissä käyntiä, koska joskus ilmenee vakavia komplikaatioita.
Kuinka suojautua Epstein-Barr-virukselta?
Aikuisten mononukleoosin ehkäisemiseksi on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää ja noudattaa hygieniatoimenpiteitä. Tätä varten tarvitset:
- Massavilustumisen aikana vältä käyntiä ruuhkaisissa paikoissa.
- Käytä maskia, kun menet lääkärin vastaanotolle.
- Älä harrasta seksiä satunnaisten kumppanien kanssa.
- Syö oikein: syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, käytä vähärasvaista lihaa: kanaa, kalkkunaa, vasikanlihaa, kania, syö kalaa ja maitotuotteita, juo luonnonmehuja, hedelmäjuomia ja hillokkeita.
- Ota monivitamiinivalmisteita useita kertoja vuodessa.
- Ole ulkona useammin, tee pitkiä kävelylenkkejä, harrasta urheilua ja liikuntaa. Kiinnitä erityistä huomiota uimiseen, pyöräilyyn, sauvakävelyyn.
Nyt tiedät mitä aikuisten mononukleoosi on. Tämä on vakava sairaus, jonka seurauksena tärkeiden elinten, erityisesti maksan ja pernan, toiminta kärsii. On huomattava, että erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi ei ole kehitetty. Suojellaksesi itseäsi riittää, että noudatat yleisiä vilustumisen ehkäisytoimenpiteitä ja suuntaat kaikki voimasi immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
