Steatohepatiitti - mitä se on? Steatohepatiitin oireet ja hoito

Sisällysluettelo:

Steatohepatiitti - mitä se on? Steatohepatiitin oireet ja hoito
Steatohepatiitti - mitä se on? Steatohepatiitin oireet ja hoito

Video: Steatohepatiitti - mitä se on? Steatohepatiitin oireet ja hoito

Video: Steatohepatiitti - mitä se on? Steatohepatiitin oireet ja hoito
Video: 7 दिन मे Dandruff झड़ना रोके | 5 Benefits of Ketoconazole Shampoo 2024, Heinäkuu
Anonim

Keskimääräisten tietojen mukaan rasva-aineenvaihdunnan heikkenemiseen liittyvät maksasairaudet ovat yleistymässä. Tämä pätee erityisesti Amerikan ja Euroopan asukkaisiin, jotka useammin kuin muut saavat pahaenteisen diagnoosin "steatohepatiitti". Mikä se on ja kuinka estää tämä patologia? Tästä aiomme puhua.

Rasvasairaus ja steatohepatiitti

Asyyliglyserolien (rasvojen) ja alihapettuneiden tuotteiden aineenvaihduntahäiriön vuoksi maha-suolikanavassa itse maksan rakenne muuttuu. Mutta vaarallisinta on, että tällaiset muutokset ovat täysin näkymättömiä, eli ne eivät vaikuta sairaan ihmisen hyvinvointiin millään tavalla. Ainakin siihen asti, kunnes potilas käy lääkärintarkastuksessa. Tässä on tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa ja suorittaa pätevä hoito, koska kuolevat maksasolut korvataan sidekudoksella. Tällaiset prosessit uhkaavat aina komplikaatioita, kuten maksakirroosia. On tärkeää, että henkilö, jolla on samanlainen sairaus, noudattaa ruokavaliota.

mikä on steatohepatiitti
mikä on steatohepatiitti

Steatohepatiitti - mitä se on? Sairausesiintyy ZhZD:n (rasvamaksasairaus) taustalla, joka aiheuttaa useita vaivoja: verenpainetauti, liikalihavuus, krooninen hyperglykemiaoireyhtymä, ateroskleroosi jne. Tämän seurauksena maksasolut ovat ylikyllästyneitä triglyserideillä (neutraalit rasvat), minkä vuoksi sen rakenne muuttuu ja kehittyy rasvahepatoosi. Ajan myötä maksasoluissa alkavat oksidatiiviset prosessit, jotka tuhoavat maksasoluja. Tämän seurauksena kehittyy tulehdus, joka provosoi statohepatiitin ilmentymistä. Tautia on kolme muotoa: alkoholismi, alkoholiton ja lääke.

Alkoholilomake

Useimmiten alkoholistetohepatiittia esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismin muodosta, ja tämä on noin 35 %. Koska 95 % alkoholijuomista tuhoutuu vain maksasoluissa, mikä vaikuttaa poikkeuksetta sen toimintaan. Etyylialkoholin myrkyllinen vaikutus maksaan aiheuttaa poikkeuksetta elimen tulehduksellisia leesioita.

Tämä ilmenee tuskallisina tunteina kylkiluissa (oikealla puolella), psykopatologisilla häiriöillä, dyspepsialla ja ikterisilla oireilla. Maksa suurenee ja kiinteämpi, mikä on selvästi käsin kosketeltavaa, mikä aiheuttaa tylsää kipua. Lisäksi ruokatorven suonet laajenevat, mikä uhkaa sisäisellä verenvuodolla.

Tulehdusprosessien seurauksena transaminaasien aktiivisuus lisääntyy, triglyseridien määrä veressä nousee. Bilirubiinin, lipofiilisen alkoholin, alkalisen fosfataasin yms. indikaattorit muuttuvat ylöspäin Ilmeisin oire on aminotransferaasien (maksaentsyymien) toiminnan väheneminen vieroitusoireiden taustalla.syndrooma.

Krooninen steatohepatiitti voidaan diagnosoida vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen: laboratoriotiedot, ultraääni, biopsia, tunnustelu ja yhteys lääkäriin.

On tärkeää suojata maksasoluja tuhoutumiselta ja poistaa tai ainakin minimoida tulehdus. Pysäytä sidekudoksen kasvu elimessä ja estä maksakirroosin kehittyminen.

Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä! Muuten hoito on turhaa.

minimaalisesti aktiivinen steatohepatiitti
minimaalisesti aktiivinen steatohepatiitti

Alkoholiton muoto

Metabolinen steatohepatiitti johtuu maksasolujen ylikyllästymisestä neutraaleilla rasvoilla - triglyserideillä. Ja seurauksena - oksidatiiviset ja tulehdusprosessit, elinsolujen tuhoutuminen, sidekudoksen lisääntyminen ja kirroosin kehittyminen. Viime aikoina alkoholittomat rasvamaksasairaudet ovat yleistyneet.

Sairaus esiintyy ylipainon, haimasairauksien, rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden, äkillisen painonpudotuksen taustalla. Syynä voi olla myös aliravitsemus, nimittäin proteiinin puute, alhainen antitrypsiinipitoisuus jne.

Alkoholiton steatohepatiitti voi ilmaantua itsestään tai olla seurausta muista sairauksista. Ilman laboratoriotutkimusta henkilö ei välttämättä huomaa sen merkkejä. Transaminaasit aktivoituvat, maksan koko kasvaa. Monilla ihmisillä diagnosoidaan NASH, kun he menevät lääkäriin muiden vaivojen kanssa.

Taudin parantamiseksi tai kehityksen pysäyttämiseksi on tarpeen normalisoida oksidatiivisia prosesseja, nopeuttaaneutraalien rasvojen kuljetus maksasta, vähentää rasvojen kertymistä kehon soluihin ja lipidien oksidatiivista hajoamista. Hapettimet vahingoittavat kalvojen koostumusta, hermopäätteitä ja rikkovat nukleiinihappojen rakenteellisen yhteyden.

Hoidon pakollinen osa on ruokavalio. Ruokavalio on valittava erikseen jokaiselle tapaukselle, koska taudin kulku on kaikilla potilailla erilainen. Ja hyvin valitun ruokavaliohoidon ansiosta voit pysäyttää oksidatiiviset ja tulehdusprosessit ja pysäyttää taudin kehittymisen.

On erittäin suositeltavaa käydä pakollisessa lääkärintarkastuksessa kuuden kuukauden välein, jotta sairaus ei muutu vakavaksi.

alkoholiton steatohepatiitti
alkoholiton steatohepatiitti

Annoslomake

Toinen muoto on lääkkeiden aiheuttama steatohepatiitti. Mikä se on ja miksi se tapahtuu? Yksi asia on varma: syy ei ole alkoholijuomien käytössä. Kuten nimestä voi päätellä, tämä sairauden muoto johtuu maksalle vaarallisten lääkkeiden käytöstä. Näitä ovat tetrasykliiniantibiootit, synteettiset estrogeenit, klorokiini, delagil, virusimmuunipuutoksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, sienilääkkeet ja muut.

Jos käytät riskiryhmän lääkkeitä pitkään, maksan toiminta voi heikentyä. Tämä viittaa triglyseridien oksidatiivisten prosessien rikkomiseen, mikä useimmiten muodostaa LSH:n (lääkeainesteatohepatiitti), jonka oireet ovat melko epämiellyttäviä ja tuntuvia. Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti hoitoa, jotenmiten komplikaatioita voi syntyä. Vaarallisin patologia on eri vaikeusasteisten maksasolujen nekroosi.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka ovat jo kokeneet maksan toimintahäiriön. Voit ottaa tällaisia lääkkeitä vain hoitavan lääkärin suosituksesta ja hänen tiukassa valvonnassaan. On erittäin suositeltavaa ottaa hepatoprotektoreita yhdessä vaarallisten lääkkeiden kanssa.

Vamman aste

Histologinen kuva ja maksan soluvaurioiden prosenttiosuus osoittaa, missä kehitysvaiheessa sairaus on.

Minimaalinen aktiivisuus Steatohepatiitti esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden taustalla ja sille on ominaista lievät tulehdusprosessit. Noin 35 % soluista on herkkiä vaurioille. Sairauden varhainen havaitseminen takaa tehokkaamman hoidon.

Mitä ei voida sanoa sairauden vaikeasta muodosta: rasvarakkuloita todettiin 70 %:ssa soluista, ja kaikki tämä tapahtuu yleisen vakavan tulehdusprosessin taustalla.

Keskivaikea steatohepatiitti laukaisee muut sairaudet ja sille on tunnusomaista noin 68 % solujen vaurioituminen, tulehdusreaktio ei ole liian voimakas, mutta jo selvästi havaittavampi kuin ensimmäisessä vaiheessa.

Syyt

Tämän taudin perimmäinen syy on aineenvaihduntahäiriö, joka voi johtaa ylipainon ilmaantumiseen tai päinvastoin voimakkaaseen painonpudotukseen. Tiukka ruokavalio tai ylensyöminen voivat myös laukaista maksan steatohepatiittia.

Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen:

Aineenvaihduntahäiriöt

Tämä sisältää ylipainon tai nopean painonpudotuksen aliravitsemuksen seurauksena. Endokriinisairaudet, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, joiden seurauksena verensokeri nousee jyrkästi. Muutokset lipidien (rasvan k altaisten aineiden) suhteen veressä. Glukoosin lisääminen vereen suonensisäisellä menetelmällä. Siirtyminen täysin synnytystä edeltävään ruokavalioon.

Huumeiden myrkytys

Jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa rasvamaksaa, mikä johtaa maksasolujen ylikyllästymiseen rasvoilla. Tällaisen reaktion voivat aiheuttaa steroidihormonit, lääkkeet, jotka estävät tai kokonaan tukahduttavat solujen jakautumista. Sekä antibiootit, jotka on tarkoitettu infektiotautien hoitoon, sekä eräät kuumetta ja kipua alentavat tulehduskipulääkkeet.

  • Ruoansulatuskanavan leikkaus.
  • Suolen divertikuloosi (suolen seinämän sakkulaarinen ulkonema).
  • Hepatocerebraalinen dystrofia. Tämä on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista heikentynyt kupariaineenvaihdunta kehossa.
  • alkoholittomat steatohepatiitin oireet
    alkoholittomat steatohepatiitin oireet

Oireet

Kuten jo todettiin, maksasoluissa tulehdusta aiheuttavista syistä riippuen on olemassa kolmenlaisia sairauksia: alkoholin aiheuttama, lääkkeiden aiheuttama ja alkoholiton steatohepatiitti. Oireet, taudin syyt ja hoitomenetelmät ovat kussakin tapauksessa erilaiset.

Sairauden alkoholimuodolla on seuraavat oireet:

  • Maksan koko kasvaa, siitä tulee tiheämpää, mikä on havaittavissatunnustelun aikana.
  • Kipu kylkiluissa (oikealla).
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, eli ripuli tai ummetus.
  • Potilas hikoilee voimakkaasti ja on jatkuvasti janoinen.
  • Uupuntunut ja heikko olo.
  • Nuo ruokahalu katoaa, ihminen laihtuu dramaattisesti.
  • Potilas on jatkuvasti sairas, usein oksentaa.
  • Silmien iho ja kovakalvo muuttuvat keltaisiksi.

Sairauden annosmuodon merkit:

  • Systemaattinen maksan kipu (akuutti kipu).
  • Sappien erittymisen rikkominen.
  • Iho muuttuu tyypilliseksi keltaiseksi.
  • Iholle ilmaantuu ärsytystä.

Alkoholittoman steatohepatiitin oireet ovat seuraavat:

  • Toistuva maksakipu.
  • Potilas tuntee jatkuvaa raskautta vatsassa.
  • Uupumus ja heikkous.
  • Jano ja liiallinen hikoilu.
steatohepatiitin oireet
steatohepatiitin oireet

Diagnoosi

Vaara on, että useimmiten sairaus on hidasta eikä sillä ole ilmeisiä oireita. Suurin vaaramerkki on maksan alueen kipu, sen suureneminen ja paksuuntuminen.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia tapoja diagnosoida tämän taudin eri muotoja. Viime aikoina on useimmiten todettu alkoholiperäistä steatohepatiittia, jonka hoito on erittäin monimutkainen ja vaikea prosessi. Siksi alkoholihistoriaa kerätään ensisijaisesti.

Tutkinnon vaiheet:

  • Maksan ultraääni senlisäys ja ulkoinen muutos.
  • Laboratoriokokeet kolesterolin, hydrolyysientsyymin, palloproteiinin, sappipigmentin, neutraalien rasvojen jne. tason havaitsemiseksi. Nämä tiedot auttavat tunnistamaan, missä kehitysvaiheessa sairaus on.

Jos kohtalainen steatohepatiitti diagnosoidaan ajoissa, nopean toipumisen mahdollisuus kasvaa.

Jos tutkimuksen tulosten mukaan alkoholihepatoosin merkkejä ei havaita, suoritetaan tutkimus sairauden alkoholittomaksi muodoksi:

  • Koepala, jossa maksasolut otetaan potilaan kehosta in vivo.
  • Ultraääni ylipainon tai hormonaalisten sairauksien havaitsemiseksi. Tämä testi tehdään, kun biopsia ei ole mahdollista.

Sairauden annosmuodon voi tunnistaa hoitava lääkäri, joka on määrännyt potilaalle riskiryhmän lääkkeitä. Havaitsemismenetelmät: ultraääni, TT-skannaus, laboratoriokokeet tai biopsiadiagnoosi.

Ihanteellinen vaihtoehto on monimutkaisen toiminnallisen diagnostiikan menetelmä.

steatohepatiitin hoitoon
steatohepatiitin hoitoon

Hoito ja komplikaatiot

On tärkeää poistaa myrkyllinen vaikutus maksaan, lisätä kehon herkkyyttä insuliinin vaikutukselle. Sekä normalisoi solujen rasvojen aineenvaihduntaa ja palauttaa immuniteetin. Tämä on hoitavan lääkärin ja hänen potilaansa päätehtävä. Minimaalinen steatohepatiitti hoidetaan parhaiten.

Samaan aikaan potilaan on seurattavaasiantuntijan suosituksia. On tärkeää välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta. Urheilua tulee harrastaa, mutta kohtuudella: uinti, pilates ja kävely ovat hyväksyttäviä. Tämä koskee erityisesti ylipainoisia ihmisiä.

Laitiohoitoa määrätään jokaiselle potilaalle erikseen. On erittäin suositeltavaa luopua mausteisista ja rasvaisista ruuista, savustetuista tuotteista, erilaisista marinateista ja kofeiinista. Hoidon tuloksista huolimatta ruokavaliota on pidettävä jatkuvasti. Alkoholijuomien juominen (myös pieninä määrinä) on ehdottomasti kielletty, sillä tauti alkaa kehittyä entistä aktiivisemmin.

lievä steatohepatiitti
lievä steatohepatiitti

Sairaustyypistä riippuen (alkoholihuume ja alkoholiton steatohepatiitti) hoito suoritetaan eri menetelmin, määrätään erilaisia lääkkeitä.

Mutta voit valita lääkkeitä, jotka taistelevat tämän taudin pääoireita vastaan:

  • Hypoglykeemiset aineet parantamaan insuliiniherkkyyttä.
  • Sappihappovalmisteet, jotka vähentävät transaminaasiaktiivisuutta ja suojaavat maksasoluja.
  • Hepatoprotektorit ("Essentiale forte") kapseleina tai ampulleina. Niiden tehtävänä on poistaa potilaan kehosta riittämätön määrä fosfolipidejä.
  • Hypolydymiset lääkkeet (statiinit), jotka alentavat veren kolesterolitasoa.
  • Kaikki taudin muodot, jopa minimaalisesti aktiivinen steatohepatiitti, vaativat laitoshoitoa asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Koska lukutaidoton terapia aiheuttaa riskin kehittyäkirroosi, maksafibroosi ja jopa maksan vajaatoiminta.

ruokavalio

Useimmilla rasvahepatoosista kärsivillä on ylipainoongelmia, ja siksi urheilu ja vähäkalorinen ruokavalio ovat mahdollisuus palautumiseen. Loppujen lopuksi sinun on laihdutettava maksan tulehduksen minimoimiseksi. Vakava sairaus, joka kurittaa sinua, on steatohepatiitti. Ruokavalio on erittäin tärkeä tekijä palautumisprosessissa. Luettelo tuotteista, joita voidaan ja jopa pitäisi kuluttaa: kana (et voi syödä nahkaa), vasikka, kaninliha, keitetty kala (joki), proteiini, fermentoidut maitotuotteet, joissa on minimaalinen rasvapitoisuus. Näiden tuotteiden sisältämät eläinproteiinit pysäyttävät maksasolujen rasvaisen rappeutumisen. Samaa ei voi sanoa eläinrasvoista: lammasta, sianlihaa, naudanlihaa, raskasta kermaa jne. Näiden tuotteiden sijaan kannattaa käyttää kasvi- tai oliiviöljyä.

steatohepatiitti ruokavalio
steatohepatiitti ruokavalio

Monimutkaiset hiilihydraatit, kuten valkoiset murot, tärkkelyspitoiset ruoat ja makeiset, tulisi jättää pois ruokavaliosta. Vihannesten, marjojen, yrttien, hedelmien, viljan ja leseiden syöminen auttaa alentamaan veren kolesterolia.

Riippumatta siitä, mikä sairauden muoto henkilöllä on: alkoholin aiheuttama, huumeiden aiheuttama vai alkoholiton steatohepatiitti, ruokavalio on pakollinen!

Enn altaehkäisy

Sairauden ehkäisemiseksi on äärimmäisen tärkeää keskittyä tärkeimpien sitä aiheuttavien sairauksien hoitoon: ylipaino, hormonaaliset sairaudet jne. Enn altaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin provosoivat syyt:

  • Alkoholijuomia tulee juoda kohtuudella.
  • Tasapainoinen ruokavalio.
  • Sairaudet, jotka edistävät rasvaisen hepatoosin kehittymistä, on parannettava mahdollisimman pian.
  • Maksalle vaarallisten lääkkeiden huolellinen käyttö. Niiden lisäksi sinun on otettava hepatoprotektorit.

Potilaan sairaudesta riippumatta, ruokavalio on pakollinen. Ja tämä tarkoittaa paistetun, rasvaisen, mausteisen, savustetun ja erilaisten suolakurkkujen kieltämistä. Vain proteiinituotteet, kasvirasvat, vihannekset ja hedelmät.

On myös tärkeää noudattaa aktiivista elämäntapaa: oikea päiväohjelma, normaali uni (vähintään 7 tuntia), henkilökohtainen hygienia ja tietysti liikunta. Jos noudatat näitä sääntöjä, liikalihavuus ei todellakaan uhkaa sinua. Lisäksi vastustuskyky kohoaa, aineenvaihdunta normalisoituu ja yleensä keho toimii normaalisti.

Ihmiset, joilla on krooninen rasvamaksa, tulee hoitaa vuosittain. Tällä tavalla he voivat välttää mahdolliset komplikaatiot.

alkoholittoman steatohepatiitin hoitoon
alkoholittoman steatohepatiitin hoitoon

Hoito kansanlääkkeillä

Vakava sairaus, joka uhkaa vaarallisia komplikaatioita, on steatohepatiitti. Tämän taudin hoitoa voidaan tukea ei-perinteisillä lääkkeillä. Lisäksi nykyaikaiset lääkärit ovat hyväksyneet monimutkaisen hoidon.

Yksi perinteisistä lääkkeistä on maidon ohdakeyrtti, joka palauttaa maksasoluja ja vakauttaa siten sen toimivuutta. Monet tehokkaat luonnolliset valmisteet,tarkoitettu rasvaisen hepatoosin hoitoon, sisältää maidon ohdakkeen siemenuutetta.

Miten valmistaa ohdakejauhetta steatohepatiitin hoitoon

Juoman valmistamiseksi tarvitset hedelmiä (35 g). Jauha siemenet tehosekoittimessa jauheeksi ja nauti 1 tl 6 kertaa päivässä lasillisen kanssa lämmintä keitettyä vettä.

35 grammaa maidon ohdakejauhetta on maksan palautumisen päivittäinen arvo. Hoitojakson tulee kestää vähintään 40 päivää, jonka jälkeen huomaat, kuinka terveytesi on parantunut. Maksa pienenee normaalikokoiseksi, luonnoton kovettuminen katoaa, rasva-aineenvaihdunta paranee jne.

Lääkärit määräävät itse tällaisia lääkkeitä, koska ne ovat luonnollisempia eivätkä sisällä vaarallisia myrkyllisiä komponentteja. Ehkä ne eivät anna niin nopeaa tulosta, mutta ne ovat ehdottoman turvallisia keholle.

Tietenkin aloitteen tekeminen ilman lääkärin lupaa on ehdottomasti kielletty! Koska monimutkaisen hoidon voi määrätä vain pätevä asiantuntija täydellisen tutkimuksen ja taudin kulun seurannan jälkeen.

krooninen steatohepatiitti
krooninen steatohepatiitti

Voit vähentää maksatulehdusta kokeilemalla seuraavia keinoja:

  • Manteli- tai aprikoosiöljy.
  • Yrttiteetä mäkikuismasta, kehäkukkasta, sikurista ja immortellesta.
  • salviaa, oksaruohoa, agrimoniaa ja kortetta.
  • Viburnumin ja karpalon hedelmät.

Kaikilla näillä lääkkeillä on myönteinen vaikutus maksan toimintaan, etenkin alkuvaiheessasairaudet. Mutta edistyneempien muotojen hoitoon niitä käytetään vain yhdessä perinteisten lääkkeiden kanssa. Ja sitten vasta hoitavan lääkärin luvalla.

Steatohepatiitti - mitä se on? Tällä taudilla on monia nimiä: "sivistyneen yhteiskunnan patologia", "hiljainen tappaja", rasvamaksa jne. Mutta kutsut sitä miksi tahansa, se on vakava sairaus, jota on taisteltava järjestelmällisesti, jatkuvasti ja ahkerasti. Et tule toimeen ilman kärsivällisyyttä, tahdonvoimaa ja kurinalaisuutta. Kyllä, se voi olla vaikeaa, mutta elämä on kalliimpaa ja se on sen arvoista. Tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia ja seurata jatkuvasti hänen ohjeitaan. Vain tässä tapauksessa tämä kauhea sairaus voidaan voittaa!

Suositeltava: