Kooma aivohalvauksen jälkeen ilmenee aivovaurion seurauksena. Siihen liittyy kaikkien ihmisten järjestelmien täydellinen sammutus. Tämä tila esiintyy kehon suojana lisätuhostumiselta ja on palautuva, mutta vain tietyissä olosuhteissa. Aivohalvauksen jälkeinen kooma paranee vain, jos potilaalle annetaan asianmukaista hoitoa.
Kooman syyt
Kooma aivohalvauksen jälkeen ilmenee useista syistä:
- Rukava verenvuoto kalloontelossa, nimittäin suoraan ihmisen aivoihin. Tämä syy on yleisin.
- Iskeeminen aivoverisuonitauti. Patologiaan liittyy verenvirtauksen täydellinen lopettaminen aivojen verisuonissa. Tämä puolestaan aiheuttaa akuuttia happinälkää ja sitä kautta kooman.
- Kooma voi johtaaverisuonten seinämien rappeuttava tila. Patologiaa kutsutaan ateroomiksi.
- Myrkyllisille kemikaaleille ja/tai muille vaarallisille aineille altistumisesta johtuvassa vakavassa kehon myrkytystapauksessa kooma ilmaantuu yliannostuksen seurauksena.
- Aivojen sidekudoksen tilan äkillinen muutos. Tätä patologiaa kutsutaan callagineesiksi.
- Kun tietty proteiini kerääntyy aivojen verisuoniin.
- Kooma voi johtua tiettyjen vitamiinien puutteesta kehossa. Tämä tila on erittäin harvinainen, mutta sitä esiintyy edelleen lääketieteellisessä käytännössä.
- Verisairaus. Tämä voi johtua infektiosta tai autoimmuunisairaudesta.
vetotyypit
Kooman pääasiallinen syy on aivohalvaus. Tätä patologiaa on useita tyyppejä.
- Ateroskleroosista johtuva aivohalvaus. Se johtuu plakin muodostumisesta verisuonen seinämään, joka puolestaan muodostuu kehon ylimääräisestä kolesterolista. Verenkiertoa estävä veritulppa voi muodostua suonen toiseen osaan ja siirtyä verenkierron mukana aivojen verisuoniin.
- Yhdessä sydämen kammiossa voi muodostua hyytymä, joka voi katkaista verenkierron, ja siirtyä sitten aivojen kapeisiin verisuoniin, missä se juuttuu. Tätä ilmiötä kutsutaan kardioemboliaksi.
- Lacunar aivohalvaus on verisuonen epämuodostuman aiheuttama patologia. Tämä johtaa diabetekseen tai muuhun sairauteen, joka voi tuhota verisuonten seinämiä.
- Aivohalvauksen aiheuttavaan hemodynaamiseen häiriöön liittyy useimmiten krooninen verenpaine - korkea verenpaine.
Patologian vaara
Jos aivohalvaukseen liittyi runsasta verenvuotoa vaurioituneesta suonesta, kooma on tässä tapauksessa lähes väistämätöntä. Jos potilaalle ei anneta pätevää lääketieteellistä hoitoa ajoissa, hänellä ei ole vain kooma aivohalvauksen jälkeen, vaan myös raajojen tai kehon puolikkaan halvaus. Puhe, näkö, kuulo ja monet muut toiminnot voivat myös kadota.
Mikä on kooma
Kooma aivohalvauksen jälkeen on yleinen tila, mutta se etenee kussakin yksittäistapauksessa yksilöllisen skenaarion mukaan. Potilas menettää kontaktin ulkomaailmaan ja eri elinten herkkyyteen, tässä tilassa vietetty aika riippuu aivohalvauksen vakavuudesta ja laajuudesta.
Eri lähteiden mukaan tämä potilaan tila voi kestää 2–3 päivästä useisiin vuosiin. Ja tämä edellyttäen, että henkilö sai lääketieteellistä apua ajoissa. Niiden potilaiden ennuste, jotka saivat sen liian myöhään, on yleensä pettymys.
Kooman merkkejä
Kooma ei aina tule yhtäkkiä, ja siihen liittyy äkillinen tajunnan menetys. Joskus ihmisen aivot haalistuvat vähitellen, kun taas potilaan käytöksessä on tyypillisiä merkkejä.
- Potilaan puhe on häiriintynyt, sanoja annetaan vaikeasti, ääni kuulostaa heikolta - tuskin kuultavissa. Henkilölle, jolla on vaikeuksia, yritetään lausua lause.
- Potilaan mieli on sekaisin, delirium alkaa.
- Potilas menettää kykynsä liikkua itsenäisesti. Hän tarvitsee apua seisomaan pystyssä.
- Tulee tuskallista uneliaisuutta, ja itse uni voi kestää 10-20 tuntia.
- Usein potilas alkaa olla pahoinvoiva, aina voimakkaaseen oksenteluun.
- Pulssista tulee heikko, vaikea tuntea.
- Sisäänhengityksen ja uloshengityksen tiheys on vähennetty vaaralliseen minimiin.
- Ihmisen kädet ja jalat kylmät.
- Potilaan peräaukon sulkijalihas ja virtsarakko rentoutuvat. Tähän liittyy tahatonta ulostamista ja virtsaamista.
- Oppilaat lakkaavat reagoimasta valoon – ne laajenevat ja pysyvät siinä asennossa.
Milloin hälytys soitetaan?
Aivohalvauksen jälkeen koomaan tullessaan potilas voi refleksiivisesti liikuttaa raajojaan, hengittää ja niellä ruokaa. Jos tällaista toimintaa ei ole, se kytketään tekohengitykseen ja pakkoruokintalaitteisiin.
Jos henkilöllä on yksi tai useampia merkkejä lähestyvästä koomasta, hänet on vietävä lääkäriin välittömästi. Loppujen lopuksi potilas itse ei epäile saaneensa aivohalvausta ja kirjoittaa ylös oireet, jotka ovat ilmaantuneet vakavana päänsärynä tai jyrkänä verenpaineen nousuna.
Kooman tyypit
Koomaan voi joutua aivohalvauksen jälkeen millä tahansa aivohalvauksen vaikeusasteella, koska myös kooma jakautuu eri syvyysasteisiin.
- Lievä tai ensimmäinen kooman aste ilmenee potilaan reaktion puuttuessa ärsykkeisiin, mutta kyvystä itsenäiseenhengitä ja syö. Hän voi jopa liikkua sängyn sisällä eli muuttaa asentoaan. Joskus hän reagoi suoraan häneen kohdistuvaan vetoomukseen. Mahdollisuudet selviytyä koomasta 1 rkl. aivohalvauksen jälkeen ovat erittäin korkeat.
- Toisen asteen koomassa potilas on syvässä unessa. Hänen hengityksensä on epävakaa, kammiovärinää ja harvinaisia kouristuksia aiheuttavia lihassupistuksia havaitaan. Eloonjäämisaste tässä koomassa on erittäin alhainen.
- Kooman kolmannessa vaiheessa kaikki organismien toiminnot estyvät - heikko hengitys, sydämenlyöntihäiriöt, valon ja ärsykkeiden vasteen puute. Potilas ei hallitse virtsarakkoaan ja peräaukon sulkijalihastaan. Kuolleisuus tässä koomassa on lähes sata prosenttia.
- Kooman neljännessä vaiheessa potilas ei pysty hengittämään itsekseen, hänen ruumiinlämpönsä on vaarallisen alhainen, esiintyy lihasten atoniaa, valon ja ärsykkeiden vasteen puutetta. Ihmisen aivot eivät suorita mitään toimintoja. Kuolleisuus on 100 %.
Kooman ennuste aivohalvauksen jälkeen riippuu täysin patologian asteesta, joten on erittäin tärkeää diagnosoida oikein vaurion vakavuus.
Kooman diagnoosi
Lääkärit luottavat muuhunkin kuin vain ulkoisesti ilmeneviin merkkeihin ja oireisiin laskeessaan mahdollisuuksia selviytyä koomasta aivohalvauksen jälkeen. Tätä varten käytetään myös laboratorioveritestiä ja aivojen instrumentaalisia tutkimuksia. Tämä voi olla röntgenkuvaus, angiogrammi tai CT-skannaus. Viimeinen menetelmä on tehokkain ja informatiivisin. Vain täydellinen tutkimus ja analyysi aivohalvauksen aiheuttamista vaurioista,sekä aivohalvauksen syyn tunnistaminen mahdollistavat potilaan tilan ennustamisen.
Koomassa olevan potilaan hoito
Kun ihminen on vaipunut koomaan aivohalvauksen jälkeen, kaiken hoidon tavoitteena on parantaa ja vakauttaa hänen elintoimintojaan. Hengitystiheys, syke, ravitsemus palautetaan välttämättä. Jos potilas ei pysty hengittämään itse, hän kytketään hengityslaitteeseen. Ravintoa tarjotaan suonensisäisesti. Sykemittari tarkkailee jatkuvasti sydämen toimintaa, ja jos sydämenlyönti pettää, potilaalle annetaan välitöntä apua sydänlihaksen stimuloimiseen.
Lisäksi ihmisen aivoille suoritetaan useita toimintoja, mukaan lukien kirurginen toimenpide, jolla poistetaan aivohalvauksen seuraukset, nimittäin veri ja vaurioituneet verisuonet. Aivojen verenkierto palautuu niin, että veri jatkaa hapen toimittamista aivosoluille.
Aivohalvauksen jälkeen koomassa olevan henkilön on läpäistävä täysi hoitojakso seurausten var alta, vain tämä lisää selviytymismahdollisuuksia.
Koomassa olevan potilaan hoito
Kooma aivohalvauksen jälkeen voi kestää mieliv altaisen pitkän ajan - 3 päivästä useisiin vuosiin, ja potilaan eloonjääminen ei tässä tapauksessa riipu pelkästään hoidosta, vaan myös hänen asianmukaisesta hoidosta.
Esimerkiksi jos potilas oli koomassa kuukauden aivohalvauksen jälkeen tai jopa pidempään ja sai samalla asianmukaista hoitoa, hänellä on huomattava mahdollisuus toipua jopa näin pitkän ajan jälkeen. olla tajuton.
Kyllä, ruokaa tarjotaanei vain viemällä ravintoliuoksia vereen, vaan myös mahalaukun erityisten putkien kautta. Ne tarjoavat nestemäistä ruokaa, joka on konsistenssiltaan ja koostumukseltaan samanlaista kuin vauvanruoka.
Potilas on pidettävä puhtaana ja lääkintähenkilöstön on käännettävä säännöllisesti puolelta toiselle, jotta vältytään vuotohaavoilta. Hänen ihoaan tulee käsitellä erityisillä antibakteerisilla liuoksilla ja hieroa patjan kosketuskohdissa verenkierron parantamiseksi.
Samaan aikaan potilas pestään säännöllisesti, mukaan lukien pään ja vartalon hiukset. Suuontelo hoidetaan erikoisliuoksilla, jotta kariesta ei synny.
Kooman jälkeinen kuntoutus
Kooman ja aivohalvauksen jälkeen potilas tarvitsee asianmukaista kuntoutusta. Itse asiassa tajuttoman tilan aikana lihakset surkastuvat, kehon yleinen tila huononee.
Potilas ei aina tule täysin ja välittömästi järkiinsä. Yleensä tämäkin vie aikaa. Ensinnäkin henkilö aloittaa deliriumin lyhyellä tietoisuuden valaistumisella. Sitten nämä jaksot alkavat pidentyä. Reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin ja kipuun palaa.
Täydellistä toipumista varten potilasta hoitaa fysioterapeutti, joka palauttaa lihaskuntoa laiteterapian ja mikä tärkeintä liikuntakasvatuksen avulla. Potilas alkaa tehdä harjoituksia asteittain, makuuasennosta ja lisää kuormitusta ajan myötä. Kaikki harjoitukset tehdään fysioterapeutin valvonnassa ja hänen suositusten mukaan.
Tärkeä osa kuntoutusta on apupotilaan lähisukulaiset. Kaikissa näissä olosuhteissa henkilö aivohalvauksen ja kooman jälkeen voi palauttaa kaikki toimintansa kokonaan. Vaikka aivohalvaus johti peruuttamattomiin muutoksiin ihmisen aivoissa. Loppujen lopuksi tiedetään, että aivojen vaurioituneiden alueiden toiminnot voivat ottaa h altuunsa sen terveet osat. On tapauksia, joissa potilas jatkoi normaalia elämää koko aivopuoliskon poistamisen jälkeen. Tietysti pitkän hoito- ja kuntoutuksen jälkeen.
Enn altaehkäisy
Kooman ehkäisemiseksi sinun on vältettävä aivohalvauksen riskiä kaikin mahdollisin tavoin. Tätä varten sinun on seurattava terveyttäsi, suoritettava säännöllisesti lääkärintarkastuksia. Sinun tulee luopua huonoista tavoista, kuten tupakoinnista ja alkoholin juonnista. Loppujen lopuksi ne tuhoavat aivojen verisuonten seinämät. Sinun tulee syödä oikein, välttää rasvaisten ja paistettujen ruokien syömistä, koska tämä lisää riskiä kolesteroliplakkien muodostumisesta verisuonten seinämiin.
Verenkierron parantamiseksi ja siten verenpaineen normalisoimiseksi sinun on harjoitettava säännöllisesti tai ainakin kävettävä enemmän. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, jotka viettävät ammatilliseen toimintaansa liittyvää istuvaa elämäntapaa.
On erittäin tärkeää tietää aivohalvauksen ensimmäiset oireet - kasvojen ihon puutuminen, raajojen halvaantuminen, tajunnan menetys, takykardia. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin henkilöä autetaan aivohalvauksen kanssa, sitä suurempi on hänen mahdollisuus toipua täydellisesti. Aivohalvaukseen liittyvä kooma on erittäin vaarallinen tila, joka rajoittuu kuolemaan. Tässä tapauksessa nopea toiminta ja asianmukainen seurantahoito ovat tärkeitä. Aivohalvauksen ja kooman jälkeen kaikki kehon toiminnot ovat täysin toipumassa, mutta kuntoutusjakso kestää joka tapauksessa pitkään.
