Gynekologisessa käytännössä sairaus, kuten monikammioinen munasarjakysta, esiintyy usein lisääntymisiässä olevilla naisilla. Myös tällainen patologia diagnosoidaan usein kauniilla sukupuolella viidenkymmenen vuoden iässä, kun vaihdevuodet alkavat. Kystaa ei yleensä luokitella kasvaimeksi, mutta se rinnastetaan käytännössä siihen. Neoplasma koostuu useista väliseinillä erotetuista kammioista, joiden sisällä on onteloita. Ne ovat yleensä suuria.
Patologian ominaisuudet ja kuvaus
Monikammio munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu epiteelisoluista, joiden sisällä on monia väliseinillä erotettuja kammioita, joiden sisällä on onteloita.
Ensin munasarjaan ilmestyy ontelollinen muodostus, joka muodostuu epiteelikudoksesta. Sillä voi olla eri koko. Munasarjakudoksen kasvutapahtuu solujen välisen nesteen epiteelin onteloon kertymisen seurauksena. Jos kasvainta ei poisteta ajoissa, neste jatkaa kertymistä.
Kystan esiintyminen johtuu siitä, että munarakkula, jossa munasolu kypsyy, ei ajallaan puhje, siihen kertyy nestettä, joten sen koko kasvaa. Kun kysta kasvaa, nainen alkaa tuntea kipua. Koulutus voi näkyä sekä oikealla että vasemmalla munasarjalla.
Lääketieteessä tällaista kasvainta kutsutaan limakalvokystaksi. Se voi kasvaa v altavaksi. Useimmiten patologian esiintyminen vaarantaa naisen kyvyn tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Kasvain voi muuttua lyhyessä ajassa syöpäkasvaimeksi, joten se vaatii kirurgista toimenpidettä.
Miksi patologia kehittyy?
On monia syitä, miksi monikammioinen munasarjakysta muodostuu. Näitä ovat:
- Hormonaalijärjestelmän häiriö.
- Kuukautiskierron aikana hormonipitoisuudet muuttuvat. Korkea progesteronitaso provosoi kehittymistä kystasyklin toisessa vaiheessa.
- Upo-virtsaelinten tulehdukselliset ja tarttuvat sairaudet.
- Synnynnäiset sukuelinten epämuodostumat.
- Toistuvat abortit, varhainen yhdyntä.
- Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.
- Umpieritysjärjestelmän häiriöt.
- Raskaus.
- Pitkäaikainen stressi, aliravitsemus.
- Syöpälääkkeiden, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.
- Edelleen edenneet sukupuolielinten sairaudet.
Kaikki nämä tekijät vaikuttavat vasemman tai oikean munasarjan monikammioisen kystan muodostumiseen. Tämä voi tapahtua missä tahansa naisen elämänvaiheessa. Mutta useimmiten lisääntymis- ja aikuisiässä. Jos sairaus on synnynnäinen, sikiöön vaikuttivat eräät negatiiviset tekijät:
- raskaana olevan naisen huonot tavat;
- lääkkeiden otto vauvan kantamisen aikana;
- äidin stressi;
- perinnöllinen taipumus.
Erilaiset patologiat
Periaatteessa mikä tahansa munasarjakysta voi olla monikammioinen. Välikalvot muodostuvat joskus kasvaimen kasvaessa. Gynekologiassa tämäntyyppiset kystat erotetaan:
- Follikulaarinen kysta muodostuu follikkelin kohdalle, joka ei ole puhjennut. Pitkittyneessä kasvussa kasvain muuttuu monikammioiseksi, sen koko on suuri.
- Kellukasrakkula ilmestyy räjähtäneen follikkelin kohdalle.
- Munasarjan kasvain sijaitsee lähellä munasarjaa, ei muodostu sen kudoksesta.
- Endometriumissa esiintyy kohdun limakalvon kasvainta. Kun kysta kasvaa, siihen muodostuu monia kammioita, joiden sisältö on tumma.
- Dermoidinen kysta sisältää kammioissa olevia komponentteja, kuten kynsiä, hiuksia, rasvakudosta jne.
- Kistadenooma voi muuttua syöväksi.
Monikammioinen munasarjakysta, suurikokoinen (yli viisi senttimetriä), se vaatiikirurginen toimenpide, koska lääkehoito on tehotonta, sen onteloissa tuotetaan jatkuvasti salaisuutta. Usein syöpäsoluja löytyy väliseinien sisältä. Usein kysta aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Sairauden oireet ja merkit
Patologian oireet ovat usein samanlaisia kuin muiden lisääntymisjärjestelmän sairauksien oireet. Yleensä kun naisella on kysta, seuraavat oireet ilmaantuvat:
- Kipu alavatsassa, se voi olla sekä ajoittain että pysyvää, antaa alaselkään, vasemmalle tai oikealle puolelle.
- Epämukavuus ja paine peräsuolessa, virtsarakossa.
- WC:n käyttö usein.
- Kun kasvain on v altava, ilmaantuu hengenahdistusta ja painetta vatsaonteloon.
- Matsan suureneminen.
- Liikentynyt kipu fyysisen toiminnan seurauksena.
- Kuukautiskiertohäiriö.
Välittömään sairaalahoitoon viittaavia oireita ovat:
- Kehon lämpötilan nousu.
- Tajunnan menetys.
- Lisääntynyt karva leuassa, nasolaabiaalinen alue.
- Nopea painonpudotus.
Jos oireita ei oteta huomioon ja niitä ei hoideta, monikammioinen munasarjakysta voi kehittää vaarallisia komplikaatioita ja joissakin tapauksissa jopa kuoleman kystan repeämisen vuoksi.
komplikaatiot ja seuraukset
Harjoituksen, sukupuoliyhteyden, nopean ajon tai ravistelun aikana kysta voi räjähtää. Sen sisältö vuotaa munasarjoihin, voi päästä sisäänvatsaontelo. Tässä tapauksessa ilmenee terävää voimakasta kipua, mikä voi viitata sisäisen verenvuodon kehittymiseen. Nainen menettää tajuntansa, verenpaine laskee. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
Harvoin, mutta mahdollinen verenvuotohäiriön kehittyminen. Myös kehon hypotermian, immuunijärjestelmän rikkomisen, kystaontelon sisään ilmestyy mätä, mikä voi aiheuttaa märkivän infektion ja sepsiksen kehittymisen. Joskus kehittyy munasarjojen paise. Usein monikammioinen kysta rappeutuu syöpäkasvaimeksi.
Lisäksi, kun kysta kasvaa, se alkaa puristaa lähellä olevia elimiä, verisuonia ja hermoja. Tämä aiheuttaa laskimoveren pysähtymistä alaraajoissa, suonikohjuja kehittyy.
Mitä suurempi kasvain, sitä suurempi on sen repeämisen riski. Mikä johtaa hengenvaaralliseen tilaan.
Monimunasarjakysta raskaana olevalla naisella
Kysta muodostuu raskaana olevalle naiselle samoista syistä kuin kaikille muille heikomman sukupuolen edustajille. Yleensä patologia on keltasolun kysta, joka yleensä häviää itsestään ennen kahdestoista raskausviikkoa. Mutta voi olla toisenlainen kysta. Se on yleensä pieni ja oireeton, ja se havaitaan varhaisessa ultraäänitutkimuksessa.
Mutta tässä tapauksessa on vaikea sulkea pois kasvaimen sataprosenttista hyvänlaatuista luonnetta, tämä pätee erityisesti silloin, kun kysta ei kadonnut kuudentenatoista raskausviikolla. Kutenkohdun kasvu, se alkaa painostaa kystaa, minkä seurauksena jälkimmäinen voi räjähtää. Mitä korkeampi raskausikä on, sitä vaikeampaa hoito on.
Diagnostiset toimenpiteet
Lääkäri tutkii potilaan valitukset, tekee gynekologisen tutkimuksen, jossa selvitetään kystan likimääräiset ominaisuudet. Sitten asiantuntija määrää seuraavat tutkimusmenetelmät:
- Lantion elinten ultraäänitutkimuksella voidaan määrittää kystan rakenne, sen kammioiden lukumäärä, väliseinissä olevat kasvut, onteloiden sisältö ja muut kohdat.
- Doppler tutkia verenkiertoa kasvaimen lähellä.
- Tuumorimerkkiaineiden testaaminen kasvaimen luonteen määrittämiseksi.
- MRI ja CT nähdäksesi tarkan kuvan kystasta.
- Emättimen fornix-punktio verenvuodon määrittämiseksi.
- Laparoskopia.
Diagnoosin tulosten tarkastelun jälkeen lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.
Multilokulaarisen munasarjakystan hoito
Hoito riippuu testituloksista, erityisesti kasvainmarkkereista, kystan koosta ja komplikaatioista. Jos potilaan tila on enemmän tai vähemmän normaali, määrätään konservatiivinen hoito, jonka tehokkuuden tulee olla näkyvissä kahden kuukauden ajan. Tässä tapauksessa monikammioinen munasarjakysta hoidetaan ilman leikkausta.
Lääkäri määrää nämä lääkkeet:
- Antibiootit.
- Tulehduskipulääkkeet.
- Spasmodiset lääkkeet.
- Entsyymit.
- Hormonit.
- Vitamiini-mineraalikompleksit.
Kystapunktio
Jos hoito oli tehoton, suoritetaan pistohoito. Tässä tapauksessa kystaonteloon viedään jotain ainetta, mikä saa aikaan sen seinien kiinnittymisen ja kasvaimen eliminoitumisen. Jos kystassa on monia kammioita ja väliseiniä, tämä prosessi on vaikea. Lääkärin tulee harkita huolellisesti tämän tekniikan valintaa, koska jos kystassa on tulehdus, sitä ei voida suorittaa.
Leikkaus
Monikammioisen munasarjakystan leikkaus määrätään seuraavissa tapauksissa:
- Lääkehoidon epäonnistuminen.
- Kysta, jonka halkaisija on yli kymmenen senttimetriä.
- Akuutti potilaan hätä.
- Sisäinen verenvuoto.
- Kasvaimen vääntö.
- Munasarjakuolema.
Leikkausmenetelmän valitsee kussakin tapauksessa kirurgi. Yleisimmin käytetty interventio laparoskoopilla tai endoskoopilla, koska se ei jätä näkyviä arpia, on lievästi traumaattinen ja sille on ominaista vähäinen verenhukka.
Leikkaus suoritetaan nukutuksessa. Alavatsaan kirurgi tekee useita pieniä viiltoja, asettaa niihin laparoskoopin kameralla ja lähettää kuvan. Kudokset poistetaan sähkökoagulaattorilla, joka myös kauterisoi vaurioituneita suonia. Juuri tämä toimenpide vähentää verenvuodon riskin nollaan. Sitten viillot ommellaan huolellisesti, arvet ovat käytännössänäkymätön.
Pienen kystan avulla lääkärit säilyttävät terveen munasarjakudoksen. Joissakin tapauksissa kysta voi vaikuttaa koko munasarjaan, jolloin lääkäreiden on poistettava se kokonaan. Poistettu elin lähetetään histologiseen tutkimukseen kasvaimen luonteen määrittämiseksi.
Hoito raskauden aikana
Kuuteentoista raskausviikkoon asti lääkäri tarkkailee potilasta, suorittaa ultraäänitutkimuksen, kasvainmerkkiaineiden testejä. Jos kysta ei katoa kuudentoista viikon kuluttua, suoritetaan leikkaus. Kysta voidaan poistaa 22 raskausviikkoon asti, sen jälkeen poistaminen ei ole mahdollista.
Jos kysta löytyy raskautta suunniteltaessa, se poistetaan ja vasta sitten nainen saa suunnitella hedelmöitystä.
Arvostelut
Joidenkin arvostelujen mukaan monikammioisen munasarjakystan hoito ilman leikkausta tapahtui käyttämällä lääkettä "Dufaston". Naiset väittävät, että kuukautiskierron jälkeen kuukautiskierto palasi normaaliksi, kysta tuli ulos vuotojen mukana kuukautisten aikana. Todennäköisesti tällaisen lääkkeen valinta johtui kuukautiskierron rikkomisesta, mikä johti kystan kehittymiseen. Muut naiset monikammioista munasarjakystaa ja sairauden hoitoa koskevissa arvioinneissa osoittavat pakollisen kirurgisen hoidon käytön hoidon aikana, koska syöpäkasvaimen kehittymisen riski on erittäin korkea.
Ennuste ja ehkäisy
Oikean tai vasemman munasarjan monikammioisen kystan ennuste on suotuisa, jos se on oikea-aikainenhavaitseminen ja hoito. Usein kysta muuttuu syöpäkasvaimeksi, joten on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Hoidon puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Enn altaehkäisyä varten tulehdus- ja tartuntataudit sekä sukupuolitaudit on hoidettava ajoissa. Hormonaalisia valmisteita tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Pitkäaikaista käyttöä ei suositella. On tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, liikkua, syödä oikein. Oikea-aikainen diagnoosi ja kystien hoito auttavat ylläpitämään terveyttä ja jopa elämää.
