Munasarjakysta (ICD -10 N83.0) on hyvänlaatuinen kasvain, joka näyttää erityiseltä nesteellä täytetyltä ontelolta. Itse asiassa tämä on melko yleinen sairaus, joka voi esiintyä sekä munasarjoissa että missä tahansa muussa elimessä. Useammin ihmiseen muodostuu aluksi toiminnallisia kystaja, ne voivat olla oireettomia ja kadota ajan myötä. Vaikka ne muodostuvat munasarjoihin, alavatsassa saattaa esiintyä kipua, joka säteilee peräaukkoon.
On tärkeää tietää: jos verisuonia täynnä olevaan elimeen alkaa kehittyä kysta, voi esiintyä vuotoa sen onteloon ja muodostua verenvuoto. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppiset kasvaimet muodostuvat munasarjoihin. Jos sairaus kehittyy aktiivisemmin, kiireellinen leikkaushoito saattaa olla tarpeen.
Lääketieteellisesti hemorraginen kysta on follikkeli (nestekapseli), jokaei räjähtänyt. Normaalisti 12-14 kuukautiskierron aikana sen pitäisi rikkoutua ja vapauttaa kypsä muna itsestään. Mutta jos jostain syystä se ei räjähdä, follikkelin koko kasvaa melko nopeasti. Sen ontelo on täynnä verta, joka, jos se tunkeutuu vatsakalvoon, voi aiheuttaa vakavia ja joskus kohtalokkaita seurauksia. Voinko tulla raskaaksi hemorragisesta munasarjakystasta? Vastaus kysymykseen sekä taudin oireet on kuvattu alla.
Kehityksen syy
Verenvuotokystien ilmaantuminen munasarjoihin liittyy yleensä naisen hormonaalisen taustan patologiseen muutokseen, esimerkiksi laihtumiseen, vaikeaan anoreksiaan tai kilpirauhasen toimintahäiriöön. Lisäksi tunnetaan seuraavat taudin provosoivat tekijät:
- abortit, keskenmenot;
- raskaus;
- alkujakso;
- psykoemotionaaliset häiriöt;
- geneettiset sairaudet;
- epäonnistuminen;
- toistuva stressi;
- tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- SARS hoidettu kuumetta alentavilla lääkkeillä;
- tietyt virtsaelinten sairaudet, erityisesti krooniset;
- sukuelinten leikkaukset;
- ikään liittyvät muutokset.
Tällainen kysta voi jonkin ajan kuluttua ilman asianmukaista hoitoa muuttua verenvuotoksi, ja tähän vaikuttavat seuraavat tekijät: pitkittynythypotermia, liiallinen fyysinen rasitus raskaiden esineiden nostamisen ja kantamisen muodossa, virheellisesti suoritettu virusinfektioiden hoito.
On tapauksia, joissa tämäntyyppinen kysta diagnosoitiin naisilla, jotka eivät olleet täysin parantuneet sukupuoliteitse tarttuvista infektioista ja tulehduksista. Tämän tyyppisen taudin kehittyminen voi johtua olemassa olevasta muodostumisesta, johon liittyy kuukautisten viivästyminen ja muutos hiusten ja ihon kunnossa.
Sairauden oireet
Kasvain alkaa muodostua kuukautiskierron alkuvaiheessa ja on naisen kehon toiminnallinen sairaus. Oireet eivät käytännössä häiritse potilasta, terveydentila pysyy samalla tasolla. Lievä huonovointisuus voi johtua väsymyksestä tai huonosta säästä.
Jos verenvuotokysta kehittyy oikealle puolelle, naisella on yleensä melko vakavia komplikaatioita, koska tämän alueen verenkierto liittyy peritoneaalisen aortan sijaintiin. Tämän seurauksena verineste alkaa kiertää aktiivisemmin kuin vasemmalla puolella.
Tämän seurauksena veri voi päästä kystaonteloon. On huomionarvoista, että jokaisella potilaalla tämän taudin oireet voivat vaihdella merkittävästi. Jos kystan sisään kertyy erittäin suuri määrä verta, on olemassa vaara, että se jossain vaiheessa räjähtää. Tämän tuloksen myötä kysta kasvaa merkittävästi ja kipu tulee selvemmäksi ja havaittavammaksi. Myös seuraavat oireet ilmaantuvat:
- arkuus (tyhmä,vetäminen, pitkittyneet kouristukset) alavatsassa, jotka voidaan poistaa kipulääkkeillä;
- anemia;
- lisääntynyt kipu kuukautisten aikana;
- huimaus, päänsärky, tajunnan menetys;
- merkittävä kuukautiskierron lisääntyminen;
- korkea lämpötila, jota on vaikea pudottaa;
- syklin epäsäännöllisyys;
- alempi paine;
- toistuva raskauden tunne välilihassa;
- limavuoto ja kohdun verenvuoto;
- oksentelua ja pahoinvointia esiintyy joissakin tapauksissa.
Tietyissä tapauksissa naisten alavatsassa esiintyvät vetoaistimukset "kirjoitetaan pois" stressiksi, koska yllä olevat oireet ilmaantuvat yleensä esimerkiksi virtsaamisen jälkeen tai parisuhteen aikana.
Vain lääkäri on velvollinen määräämään hoidon munasarjakystalle (vasen ja oikea) oireiden selvittämisen jälkeen. Itselääkitys voi tässä tapauksessa olla täynnä seurauksia.
Sairausdiagnoosi
Aluksi gynekologin on tutkittava potilas huolellisesti diagnoosin vahvistamiseksi. Yleensä potilas ilmoittaa kohdun lisäosien lisääntymistä ja arkuutta sekä vatsakipua. Munajohtimien ja munasarjojen tunnustelu vatsan seinämän läpi vahvistaa tämän diagnoosin.
Tutkittaessa on tärkeää tehdä gynekologinen ultraääni transvaginaalisilla ja transabdominaalisilla sensoreilla sekä dopplerografia sairastuneesta munasarjasta. Nämä menetelmät auttavat määrittämään sen ominaisuudetlevikki.
Hemorragiset munasarjakystat tutkitaan usein magneettikuvauksella. Se antaa lisätietoja kasvaimesta.
Hemorragisen kystan sonografinen kuva voi olla hyvin erilainen, se riippuu onkalon ontelon ontelossa olevan veren parametreista. Myös kasvain voi olla kaiuton (selkeillä reunoilla) tai kaikuinen (tiheämpi rakenne). Yleensä kysta voi olla monikammioinen, yhdistetty, homogeeninen tai jopa jaettu tiettyihin rajoihinsa sisällön välillä.
Laboratoriotutkimukset
Lisäksi gynekologi voi määrätä laboratoriotutkimuksia: verikokeen, kasvainmarkkereita, hormonaalista tilaa sekä testin, joka auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan raskauden.
Tarvittaessa voidaan tehdä magneettiresonanssi ja tietokonetomografia. On myös tehokasta suorittaa diagnostinen laparoskopia sen sijainnin ja koon määrittämiseksi, yrittää poistaa verenvuotokysta ja tarkastella sen sisältöä.
Hoitovaihtoehdot
Kun hemorrragista munasarjakystaa hoidetaan ilman leikkausta, potilaan on asetettava kylmäpakkaus vatsaontelon alaosaan ja makaamaan enemmän. Lääkäri määrää yleensä hoidon anti-inflammatorisilla ja antibakteerisilla lääkkeillä, lääkkeillä, jotka tuottavat ratkaisevan vaikutuksen. Mutta komplikaatioiden ja kystan regression esiintyessä on välittömästi suoritettava jokin seuraavista kirurgisista hoidoista.
Hullingkystat
Kun tutkimuksessa havaitaan pieni kasvain eikä syöpäkasvaimia ole, sen poistamiseksi määrätään yleensä leikkaus.
Tätä hoitomenetelmää käytetään lähes kaikissa tapauksissa, koska se mahdollistaa munasarjojen ja sen ehjien kudosten normaalin toiminnan ylläpitämisen vaikuttamatta lähellä oleviin terveisiin alueisiin ja vaikuttamatta lisääntymistoimintoihin. Tämä on erityisen tärkeää naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.
Kiilan resektio
Jos verenvuotokysta on kehittynyt pitkään (yli 3 kuukautta), lääkäri voi havaita muuttuneet kudokset munasarjojen tutkimuksessa, joka syntyy kasvavan kasvaimen puristumisesta. Suorittamalla kiilaresektion lääkäri voi poistaa kystan ja kaikki elimen vaurioituneet fragmentit kokonaan. Leikkaus tehdään kolmion muodossa, minkä vuoksi kirurgisen toimenpiteen nimi on kadonnut.
Munasarjojen toiminta säilyy maksimaalisesti, ja nainen voi tulla raskaaksikin hetken kuluttua. Kun kasvain on poistettu, potilaan on suoritettava tiettyjä histologisia tutkimuksia pahanlaatuisen prosessin kehittymisen poissulkemiseksi.
Kystan ja munasarjan kirurginen poisto
On huomionarvoista, että tämä leikkaus tehdään hyvin harvoin, ja täydellinen poisto tehdään yli 45-vuotiaille naisille, kun haalistumista tapahtuu.lisääntymistoimintaa, sekä jos useita kasvaimia diagnosoidaan samanaikaisesti tai on olemassa kystan repeämän uhka.
Tällaisen ongelman yhteydessä suoritetaan useimmissa tapauksissa kirurginen toimenpide. Jos naiselta poistetaan yksi munasarja toimenpiteen aikana, on mahdollista, että jonkin ajan kuluttua hän voi synnyttää lapsen. Kun potilaalle tehdään leikkausta vaihdevuosien aikana, lääkäri poistaa myös munanjohtimen.
Verenvuotokystat leikataan nykyaikaisilla tekniikoilla ja minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä ilman verenhukkaa, arpia, ompeleita ja komplikaatioita pienten pistosten kautta.
Toipumisaika
Yleensä ennuste tämäntyyppisen kystan poistamisen jälkeen on suotuisa. Jos hoito suoritetaan oikein ja ajoissa, komplikaatioita ei välttämättä esiinny. Noin toisena päivänä toimenpiteen jälkeen naisen keho alkaa toimia kuten ennenkin.
Parantuminen laparoskopian jälkeen on melko nopeaa, mutta saumojen irtoamisen estämiseksi lääkärit eivät suosittele kuumaan kylpyyn ottamista vähään aikaan.
Joitain seurauksia ja komplikaatioita voi esiintyä, jos kasvain on repeytynyt ja verta on päässyt vatsaan. Vereneste on pumpattava välittömästi pois, samoin kuin desinfiointi- ja antiseptiset toimenpiteet tulee suorittaa. Tämä mahdollistaa tulehduksen lisääntymisen.
Mitä tehdä seuraavaksi?
Jatkossa lääkärin tulee käydä säännöllisesti tarkastuttamassa potilasta, ja hänelle on myös suoritettava vitamiinikompleksihoito (noin 2 kuukautta),antibakteeriset lääkkeet, joiden tarkoituksena on palauttaa munasarjojen toiminta mahdollisimman paljon.
Tällä hetkellä on tarpeen noudattaa erityisruokavaliota terveydentilan saattamiseksi kuntoon leikkauksen jälkeen ja maksan anestesian jälkeen. Ensinnäkin kannattaa syödä vatsalle helppoja ruokia, syödä pieninä annoksina. Parantaaksesi sisäiset haavat nopeammin, sinun tulee syödä hedelmiä ja vihanneksia, joissa on paljon vitamiineja.
Mitä ei voida tehdä verenvuotoiselle munasarjakystalle?
Ensinnäkin gynekologin tarkastusta ja itsehoitoa ei pidä viivyttää. Tutkimme naisten munasarjakystan oireita ja syitä sen esiintymiseen. Tämä on melko vaarallinen sairaus lisääntymistoiminnalle. Jos kasvain repeytyy ja nestettä valuu siitä ulos, potilaalle voi kehittyä vatsakalvotulehdus. Mutta kuten edellä todettiin, tämän tyyppisen munasarjakystin oireet ovat ominaisia, niitä on vaikea olla huomaamatta, joten taudin jatkokehitys riippuu yksinomaan naisesta.
Gynekologin päätehtävänä on diagnosoida verenvuotokystan muodostumisen alkaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja sen kehittyessä suorittaa tehokas hoito, jotta potilas voi tulla raskaaksi ja synnyttää terveen lapsen tulevaisuudessa!
