Artikkelissa tarkastellaan limakalvoista munasarjakystaa.
Jos naisen kehossa esiintyy hormonaalista vajaatoimintaa ovulaation tietyssä vaiheessa, munasarjassa voi esiintyä kystan muodossa oleva hyvänlaatuinen muodostus, joka on eräänlainen nestemäisellä sisällöllä täytetty kupla.
Munasarjakystaa on useita erilaisia:
- toiminnallinen - luteaali ja follikulaarinen;
- endometrioidi;
- dermoid;
- paraovarian;
- vakava;
- limamainen.
Jotkut kystiset muodostumat häviävät itsestään muutaman kuukautiskierron tai lääkehoidon jälkeen, toiset vaativat leikkausta.
Tämän patologian yleiset ominaisuudet
Limamainen munasarjakysta (kystadenooma) on hyvänlaatuisen munasarjakystan epiteelilajitelma. Tämän kasvaimen sisältö koostuu limakalvonesteestä - musiinista, jota epiteelisolut tuottavat. Samanlaisiakasvain voi kasvaa v altavaksi, alkuvaiheessa se kehittyy ilman oireita ja havaitaan yleensä ultraäänitutkimuksessa tai gynekologin vastaanotolla. Kasvaimen koko kasvaa merkittävästi, ja se ilmenee vetokivuina, tiheänä virtsaamisena, suoliston raskauden tunteena ja ulosteen häiriintymisenä.
Munasarjataudin tunnusmerkit
Munasarjojen limakalvokystan tärkeimmät tunnusmerkit ovat:
- Ovaali tai pyöreä muoto.
- Useimmiten - monikammioinen rakenne, toisin sanoen osien läsnäolo kystassa.
- kuoppainen pinta.
- Vahva kasvu.
- Voi olla halkaisij altaan 40 cm.
- Tätä kystaa esiintyy noin 20 %:ssa tapauksista.
- Mahdollinen transformaatio onkologiseksi kasvaimeksi.
Mukinoosille munasarjakystalle on ominaista taipumus rappeutua syöpäkasvaimeksi. Jos se havaitaan, nainen tarvitsee välitöntä hoitoa.
Tämän kystamuodon syyt
Ainoastaan asiantuntija voi määrittää luotettavan syyn vasemman tai oikean munasarjan limakalvokystan kehittymiseen, mutta tämän patologisen prosessin edellytykset voivat olla seuraavat:
- Hormonaaliset häiriöt naisen kehossa, jotka johtuvat ovulaation puutteesta, kuukautisten varhaisesta alkamisesta jne.
- Sukuelinten krooniset tulehdusprosessit (adnexiitti, endometrioosi, kohdun tulehdus, fibroidit jne.).
- Rikkomusaineenvaihduntaprosessit, liikalihavuus, diabetes voivat myös aiheuttaa kystoja.
- Abortti.
- Ilmastomuutoksia.
- Perinnöllinen taipumus geneettiseen muotoon tai synnynnäinen, muodostuu alkion kehitysvaiheessa.
- Kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden virheellinen käyttö, huonolaatuinen spiraalin asennus.
- Heikentynyt immuunipuolustus.
Tämän patologian diagnoosi
Valokuva limaisesta munasarjakystasta voi pelotella muitakin kuin heikkohermoja. Esiintymisen alkuvaiheessa tämä sairaus ei kuitenkaan välttämättä ilmene kliinisesti, ja se havaitaan hyvin usein rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa tai gynekologin vastaanotolla. Tämän hyvänlaatuisen muodostelman kehittymisen oireet ilmaantuvat sen kasvaessa, ja niille on tunnusomaista seuraavat merkit:
- vatsan laajentuminen;
- särkevä, vetävä kipu vatsan keskiosassa tai vain toisella puolella, munasarjan alueella;
- virtsaamisvaikeudet, tiheä virtsaaminen;
- jatkuva kylläisyyden tunne suolistossa;
- ummetus;
- pahoinvointi;
- liiallinen väsymys, heikkous.
Jos tällaisia oireita ilmaantuu, ota yhteys asiantuntijaan. Tällaiset kliiniset ilmiöt voivat tarkoittaa sitä, että kystinen muodostuminen on jo saavuttanut suuren koon ja naapurielimien ja lähellä olevien verisuonten puristuminen alkaa.
Paras tapa diagnosoida tämä patologinenprosessi varhaisessa vaiheessa - ehkäisevät tarkastukset gynekologilla puolen vuoden välein.
Ultraäänen ja ulkoisten oireiden lisäksi diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:
- laboratorioverikokeiden tekeminen onkomarkkerin CA-125 määrittämiseksi;
- munasarjavyöhykkeen kahden käden gynekologinen tutkimus;
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia.
Diagnostisen laparoskopian suorittaminen on hyvä tapa määrittää lopullisesti hyvänlaatuisen leesion tyyppi.
Tällaisten muodostumien mahdolliset komplikaatiot
Kuten muutkin munasarjakystat, limakalvokystat voivat aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- pahanlaatuisen prosessin kehittyminen;
- hedelmättömyys;
- jalan vääntö;
- keskenmeno;
- kystisen muodostumisen repeämä.
Yllä olevat komplikaatiot voivat johtua seuraavista tekijöistä:
- taudin myöhäinen diagnoosi;
- raskas fyysinen rasitus;
- raskaus;
- psykoemotionaalinen ylikuormitus.
Munasarjojen limakalvokystojen hoito
Kun tällainen munasarjakasvain esiintyy, useimmissa tapauksissa käytetään monimutkaista terapeuttista lähestymistapaa, joka koostuu kahdesta vaiheesta:
- patologisen kasvaimen kirurginen poisto;
- konservatiivinen hoito hormonihoidon muodossa.
Ennen kuin potilaalle määrää hoidon, erikoislääkärin on suoritettava kasvaimen histologinen diagnoosi eli varmistettava, että se on hyvänlaatuinen ja suljettava pois onkologisen prosessin kehittyminen.
Valmistautuminen patologian kirurgiseen hoitoon
Ennen oikean tai vasemman munasarjan limakalvokystan poistoleikkausta potilaalle tehdään joitain valmistelevia toimenpiteitä ja useita laboratoriotutkimuksia:
- yleiset ja biokemialliset verikokeet;
- yleinen virtsaanalyysi;
- verikoe onkomarkkerien määrittämiseksi CA 125;
- STD-tutkimus;
- siivu mikroflooraa varten ja kohdunkaulanäytteen sytologinen tutkimus;
- Rh-tekijän ja veriryhmän määritys;
- hyytymisanalyysi;
- emättimen gynekologinen tutkimus kolposkopialla;
- endometriumin biopsia.
Välittömästi ennen leikkausta sinun tulee:
- hakeudu anestesiologin konsultaatioon;
- puhdista suolet peräruiskeella;
- poista nivuskarvat;
- kieltäydy juomasta ja syömästä.
Lisäksi erittäin tärkeä näkökohta leikkausta edeltävässä valmistelussa on potilaan psykologinen asenne. On pidettävä mielessä, että tämän tyyppisiä kystisiä muodostumia hoidetaan vain poistamalla, ja mitä nopeammin tämä tapahtuu, sitä vähemmän kielteisiä seurauksia voi olla naisen keholle.
Laparoskopian suorittaminen
Laparoskopiaa pidetään yhtenä vähiten traumaattisista leikkauksista. Työ tehdään ohuilla instrumenteilla ja pienellä videokameralla, jotka työnnetään vatsaonteloon pienten vartaloviiltojen kautta.
Koko manipulointi tapahtuu yleisanestesiassa. Samalla tavalla voidaan poistaa jopa suuret kasvaimet. Ennen uuttamista kasvain asetetaan suljettuun pakkaukseen, tyhjennetään siihen ja vasta sen jälkeen se poistetaan ulos. Potilaan tilaa seurataan koko leikkaushoidon ajan.
Tämän tekniikan etu on seuraava:
- pari tuntia toimenpiteen jälkeen nainen voi kävellä, syödä;
- Kolme päivää manipuloinnin jälkeen potilas kotiutetaan positiivisella dynamiikalla.
Toipumisaika
Oikean tai vasemman munasarjan limakalvokystan kirurgisen hoidon jälkeinen kuntoutusprosessi kestää yleensä enintään kuukauden. Pienet viillot kehossa parantuvat hyvin nopeasti, mikä minimoi haavainfektion riskin. Tarvittaessa naiselle määrätään antibakteerisia lääkkeitä.
Yleiset suositukset kuntoutusvaiheessa oleville potilaille:
- poistaa liiallinen fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien urheiluharjoittelu;
- älä nosta raskaita esineitä;
- rajoita alkoholia ja vaikeasti sulavia ruokia;
- joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat, että potilaat käyttävät postoperatiivisia siteitä.
Limaisen munasarjakystan ennuste
Nuorille synnyttämättömille naisille voidaan suorittaa elimiä säästävä hoito. Jos munasarjan kasvain ei ole siirtynyt onkologiseen vaiheeseen, munasarjan lisääntymistoimintojen säilyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa kirurgisten toimenpiteiden ennuste on erittäin suotuisa.
Vaihdevuodessa olevilta naisilta kohtu ja sen lisäosat poistetaan kokonaan. Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää noin 2 kuukautta.
Toistumisen välttämiseksi kaikille potilaille suositellaan enn altaehkäiseviä tutkimuksia.
Kysta raskauden aikana
Raskauden aikana tämän patologisen kasvaimen kasvun tai vääntymisen riski kasvaa merkittävästi. Suunniteltu leikkaus tällaisen kasvaimen poistamiseksi tässä tilanteessa auttaa useimmissa tapauksissa välttämään monia komplikaatioita.
Mukinoosityyppinen hyvänlaatuinen kasvain raskauden aikana voi aiheuttaa spontaanin keskenmenon. Siksi ennen raskautta on suositeltavaa käydä tutkimuksessa ja tarvittaessa hoidossa.
