Kasvaimia esiintyy kehon tavanomaisen työn muutoksen taustalla. Lisääntymisiässä olevilla naisilla diagnosoidaan useammin toiminnallisia kasvaimia, ja postmenopausaalisilla naisilla kystat ovat useammin orgaanisia. Harkitse seuraavaksi munasarjakystojen oireita ja hoitoa vaihdevuosien aikana. Useimmiten naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä kirurgisen toimenpiteen tarpeesta. Leikkaus on tarpeen, jos kasvain on pahanlaatuinen, kasvaa nopeasti tai potilas valittaa voimakkaasta kivusta. Hoitotaktiikkojen määrittäminen on joka tapauksessa mahdollista vasta lääkärissä käynnin ja kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen.
Kuka on vaarassa?
Tämä ongelma ei liity pelkästään hormonaaliseen epätasapainoon. Naisen elämässä voi olla muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa munasarjakystan ilmaantumista vaihdevuosien jälkeen. Neoplasmat diagnosoidaan yleensäalle 50 vuotta tai ennenaikaiset vaihdevuodet. Usein vaihdevuosien munasarjojen kysta havaitaan, kun aiemmin ei ole ollut raskauksia, toistuva verenvuoto kuukautisten välisenä aikana, munasarjojen toimintahäiriö, lisääntymisjärjestelmän elinten systemaattiset tulehdusprosessit aikaisemmin ja usein esiintyvät tartuntataudit. Drastisia muutoksia ei kuitenkaan ole tulossa. Kysta voi kasvaa vähitellen, ei ilmene millään tavalla. Tästä syystä naisen tulee käydä säännöllisesti gynekologilla tunnistaakseen mahdolliset rikkomukset varhaisessa vaiheessa. Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota emättimen vuodon luonteeseen. Kaikki muutokset voivat viitata rikkomuksiin.
Pääoireet
Munasarjakysta vaihdevuosien aikana ilmenee eri tavoin. On tarpeen ottaa huomioon kasvaimen tyyppi, ominaisuudet, samanaikaisten gynekologisten sairauksien esiintyminen ja potilaan ikä. Jos kasvain ilmestyi suhteellisen äskettäin eikä sen koko kasva, oireita ei välttämättä ole ollenkaan. Toisinaan naiset valittavat lievästä epämukavuudesta, mutta useimmissa tapauksissa nämä potilaan oireet liittyvät kehon kuihtumisen epämiellyttäviin seurauksiin.
Kystan kasvaessa ylimääräiset kilot, ummetus, kohdun verenvuoto kuukautisten päättymisen jälkeen, tiheä virtsaamistarve (myös väärät), kuukautiskipu ja kiertohäiriöt premenopaussissa, oksentelu, joka ei tuo helpotusta, ja pahoinvointi. Monet ihmiset huomaavat tällaiset munasarjakystien oireetvaihdevuodet, kuten epämukavuus yhdynnän aikana, kipu fyysisen rasituksen tai aktiivisen liikkeen aikana. Kehon lämpötila voi nousta jopa 39 asteeseen. Jos kysta kasvaa, vatsa voi laajentua ja alavatsassa esiintyy toistuvia kipuja, jotka lisääntyvät ajan myötä.
Kussakin tapauksessa kasvaimet lisääntyvät eri tavoin. Patologian merkkien määrä ja voimakkuus vaihtelevat. Suunnitellun tutkimuksen jälkeen voit määrittää tarkasti muodostumien luonteen ja valita sopivat hoitotaktiikat.
Kystalajikkeet
Munasarjakystat eivät muodosta toimivia vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu munasolujen kasvun puutteesta. Useimmiten esiintyvät kasvaimet ovat luonteeltaan epiteelin muotoisia. Kysta voi olla seroosi. Tämä tyyppi kehittyy 60-70 %:lla potilaista. Muodostelulle on ominaista yksikammioinen rakenne, tiheä kuori ja pyöristetty muoto. Useimmissa tapauksissa se kehittyy vain yhteen munasarjaan. Kahdenvälinen kasvain vaatii vakavampaa hoitoa.
13 %:ssa tapauksista diagnosoidaan papillaarinen kystadenooma. Suurin ero tällaisen kasvaimen välillä on parietaalikasvujen esiintyminen. Ultraäänessä voidaan tässä tapauksessa havaita papilleja epiteelissä. Mukinoosikystadenooma on tyypillistä vain 11 %:lle tapauksista. Neoplasma kasvaa nopeasti, mikä johtaa suureen kystaan. Onneksi patologia on helppo diagnosoida.
Endometrioomaa esiintyy vain 3 %:lla potilaista. Patologia esiintyy sisäänkasvanneen limakalvon taustallakohdun limakalvo munasarjoihin. Sillä on tyypillinen väri, koska sisällä on nestettä. On olemassa pieniä tämän tyyppisiä kystoja (kaksi tai kolme senttimetriä) ja melko suuria (noin 20 cm). Ennen hoidon aloittamista on tärkeää määrittää tarkasti muodostumisen tyyppi, jotta voidaan valita optimaalinen hoito.
Diagnostiikkamenetelmät
Vaihdevuosien munasarjojen kysta vaatii kiireellistä hoitoa. On erittäin tärkeää määrittää oikein hälyttäviä oireita aiheuttava syy. Munasarjakysta diagnosoidaan esimerkiksi raskaustestillä. Oireet ovat hyvin samank altaisia kuin kohdunulkoisen raskauden oireet ja jatkuvat premenopaussiin asti. Gynekologin vastaanotolla käydessään lääkäri voi todeta umpilisäkkeiden lisääntymisen tai muun kivun syyn alavatsassa.
Ultraääni on informatiivinen diagnostinen menetelmä. Tämä ei vain vahvista tai kiistä kasvainten esiintymistä, vaan auttaa myös seuraamaan dynamiikan kehitystä. Tutkimuksessa käytetään kahta sensoria: transvaginaalista ja transabdominaalista. Kystan ja sen hoidon tutkimusmenetelmä on laparoskopia. TT:n avulla lääkäri voi määrittää kasvaimen luonteen, tarkan sijainnin, koon ja muut indikaattorit, jotka ovat tarpeen kystan poistoon valmistautuessa.
Lisädiagnostiikka
Hormonitasojen ja kasvainmerkkiaineiden määrittämiseksi tarvitaan yleinen verikoe. Joskus suoritetaan emättimen takaseinän puhkaisu, jonka avulla määritetään veren tai nesteen läsnäolo vatsaontelossa. Kaikkien näiden tutkimusten jälkeen lääkäri saa riittävästi tietoa,diagnoosin vahvistamiseksi ja asianmukaisen lääketieteellisen hoidon määräämiseksi. Saatujen tietojen perusteella arvioidaan myös leikkauksen tarvetta.
Lääkehoito
Munasarjakystien hoito vaihdevuosissa lääkkeiden avulla on mahdollista vasta vaihdevuosien alussa, jolloin lisääntymisjärjestelmä pystyy vielä taistelemaan kasvainta vastaan. Mutta ennen sitä on tärkeää sulkea syöpä kokonaan pois. Hormonikorvaushoitoa käytetään aktiivisesti vaihdevuosien munasarjakystojen hoidossa. Käytetään yhdistelmävalmisteita: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Progestiinien ottaminen
Joissakin tapauksissa vain progestiinit ovat sallittuja. Lääkäri voi määrätä "Duphaston" tai "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Näistä lääkkeistä Duphaston on aktiivisimmin käytetty. Sama lääke määrätään munasarjojen poistamisen jälkeen. Gynekologi voi määrittää lääkkeen käytön tarkoituksenmukaisuuden ottaen huomioon seuraavat tekijät: virtsaelimen samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen, kuukautiskierron esiintyminen tai puuttuminen, erittymisen luonne, täydellinen kuva hormonitoiminnasta. tausta, vaihdevuosien kesto tällä hetkellä. Hoito-ohjelma kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti, koska lääkettä käytetään useissa tapauksissa.
Muut lääkkeet
Hoidossafollikulaarisille munasarjakystaille vaihdevuosien aikana määrätään myös lääkkeitä, jotka estävät solujen patologisen kehityksen ja palauttavat kehon suojaavat toiminnot. Kasvainlääkkeistä (antiestrogeenit) määrätään Tamoksifeenia, Novofenia tai Billemiä. Jotkut naiset valitsevat homeopatian. Se voi olla "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" ja muut.
Lisäksi lääkäri voi suositella erilaisten monivitamiinikompleksien ottamista, elimistön immuunipuolustusta parantavia aineita, anabolisia hormoneja, kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä emättimeen (tai tulehdusta ehkäisevien peräpuikkojen laittamista).
Leikkaus
Investoinnista ei voida luopua, jos munasarjakysta on vaihdevuosien aikana pieni, ei kasva eikä lääkäri havaitse komplikaatioiden edellytyksiä. Leikkaus voidaan tehdä kahdella tavalla. Laparoskopia tai laparotomia suoritetaan. Laparoskopialla interventio on vähäistä, ja nainen toipuu nopeammin. Jos kasvain on suuri, tarvitaan laparotomia. Tämän leikkauksen aikana lääkäri tekee merkittäviä viiltoja pienten viillojen sijaan. Laparotomiassa käytetään yleispuudutusta.
Laparoskopia ja laparotomia
Laparoskopialla tehdään vain kaksi tai kolme pientä viiltoa (kukin 5 mm). Pienet viillot paranevat helpommin ja nopeammin, leikkauksen jälkeisiä arpia ei ole. Tälle leikkaukselle on ominaista alhainen verenhukka. Muutaman tunnin kuluttua interventiosta nainen voi nousta seisomaan itsekseen jaliikkua. Potilas tarvitsee sairaalahoitoa vain kaksi tai kolme päivää, jonka jälkeen nainen kotiutetaan. Laparotomia jälkeen potilas oleskelee sairaalassa kahdesta neljään päivää, mutta toipumisaika kestää noin neljästä kuuteen viikkoa. Vasta sitten voit palata entiseen elämäntyyliisi.
Mahdolliset komplikaatiot: infektio, virtsarakon tai suoliston vauriot, tarttumat vatsaonteloon, kipuoireyhtymä.
Kansanhoitokeinot
Missään muussa elämänvaiheessa tai vaihdevuosien aikana kystaa (vasen munasarja, oikea - ei väliä) ei hoideta kansanlääkkeillä. Mutta perinteisen lääketieteen reseptit auttavat tukemaan kehoa ja tehostamaan lääkehoitoa. Useimmiten infuusioon ja keittämiseen käytetään verisuonia, saksanpähkinöitä, hunajaa, sipulia, ylämaan kohtua, rusinoita. Hyvä ehkäisy kasvainten kehittymiselle on erityyppisten kaalin läsnäolo ruokavaliossa. Vihannes sisältää aineita, jotka voivat normalisoida hormonitasapainoa ja heikentää estrogeeniaineenvaihduntaa.
Riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla munasarjakysta ei muutu vaihdevuosien aikana pahanlaatuisiksi kasvaimille. Siksi sinun ei pitäisi pelätä käydä gynekologilla ja ottaa kaikki tarvittavat testit. On välttämätöntä noudattaa tiukasti gynekologin suosituksia, ottaa lääkkeet suunnitelman mukaan ja yrittää tehdä elämästä mahdollisimman mukavaa, pois lukien stressitekijät. Lisäksi oikea ravitsemus ja kohtuullinen liikunta ovat erittäin hyödyllisiä.
Poistetaanko vai ei?
Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa, että nainen joutuu leikkaukseen tai kokeilee lääkitystä. Onko mahdollista poistaa munasarjakysta vaihdevuosien aikana? On mahdollista määrittää, voidaanko leikkauksesta kieltäytyä ilman terveydellisiä seurauksia, kun otetaan huomioon vain vaihdevuosien aika, kasvaimen tyyppi (yksi- tai molemminpuolinen), kystan tiheys, sen vaikutusalueet ja nestettä sisällä. On tärkeää määrittää tarkasti, onko kysta syöpä vai ei. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, poistamista ei välttämättä tarvita. Kuitenkin samaan aikaan naiselle on tehtävä järjestelmällisiä tutkimuksia, jotta lääkärit voivat seurata kasvaimen "käyttäytymistä".
Potilas on vaarassa, jos kystassa havaitaan voimakas kasvu, ulkonäön tai värin muutos. Vain kasvain tai koko munasarja voidaan poistaa. Onkologiassa kohdun lisäkkeet poistetaan useimmiten molemmilta puolilta. Leikkaus on tarpeen myös, jos nainen kärsii jatkuvasta epämukavuudesta ja kasvain on kooltaan yli viisi senttimetriä.
Mahdolliset komplikaatiot
Todennäköisyys saada munasarjakysta vaihdevuosien aikana kasvaa 15-20 %. Patologia vaatii nopeita toimia ja oikea-aikaista diagnoosia. Hoitamattomana voi esiintyä seuraavia komplikaatioita: kystan vääntyminen, repeämä, kehittyminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Liikkuva kysta voi aiheuttaa vääntöä. Tässä tapauksessa potilas valittaa erittäin voimakkaasta kivusta, lämpötila nousee merkittävästi, on pahoinvoinnin tunnetta, yksittäistä taitoistuva oksentelu, tiputtelu emättimestä.
On äkillistä kipua, kun se katkeaa. Tämä vaatii kiireellistä leikkausta, muuten verenhukka voi olla liian suuri ja uhata naisen henkeä. Tämän seurauksena sisäelimissä voi esiintyä tarttumia ja arpia. Piikkejä on normaalisti, mutta patologiassa niitä muodostuu huomattava määrä, mikä ei ole hyödyllistä. Vaarallisin komplikaatio on rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostelmaksi. Jos kysta jätetään hoitamatta pitkään, se voi muuttua pahanlaatuiseksi. Siksi gynekologilla tulee käydä säännöllisesti myös lisääntymiskyvyn loppumisen jälkeen.
