Jokaisen nykyajan vanhemman kannattaa tietää, mikä herpes zoster on, tarttuuko se lapsille, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan. Tämä sairaus on melko yleinen, tunnetaan myös nimellä "vyöruusu", kuuluu satunnaisten luokkaan. Oireet ilmenevät henkilöllä, jonka kehossa Varicella-Zoster-virus aktivoituu. Tämä elämänmuoto asuu nikamien välisissä ganglioissa. Harkitse patologian ominaisuuksia.
Yleistä tietoa
Ensimmäistä kertaa lääkärit havaitsivat merkkejä herpes zosterista lapsella vuonna 1888. Silloin unkarilainen asiantuntija Bokai huomasi, että vesirokkoa havaitaan usein niissä perheissä, joissa yksi jäsenistä on sairas tämäntyyppiseen herpeseen. Nykyaikaiset asiantuntijat tietävät, että patologia kehittyy, jos henkilö on saanut tartunnan, ja immuunijärjestelmän toiminta heikkenee kaikista tekijöistä johtuen. Vain näiden ilmiöiden yhdistelmällä sairauden ilmeneminen on mahdollista.
Herpes zoster lapsella voi ilmaantua, jos hän on saanut viruksen kantaj alta. Infektio on mahdollista kontaktin kauttavanhemmat lapset tai aikuiset, joilla on tämä herpes- tai vesirokkomuoto. Tilastotutkimuksista tiedetään, että alle 10-vuotiailla lapsilla taudin merkkejä havaitaan hyvin harvoin.
Ominaisuudet
Ihminen, jolla on kyseessä oleva herpestyyppi, voi tartuttaa isorokkoa sairastavan. Käänteinen prosessi on mahdollista. Molemmat tilanteet ovat käytännössä harvinaisia. Tartunta tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, kontaktien kautta ja kotitaloudessa. Esiintymistiheys on suurempi kylminä vuodenaikoina. Tapaukset ovat enimmäkseen satunnaisia.
Lasten vyöruusu johtuu useimmiten kosketuksesta potilaaseen. Ensin havaitaan primaarinen infektio, jonka jälkeen patologinen elämänmuoto jatkuu ihmiskehossa salassa. Lokalisaatioalue on hermosolmu. On mahdollista havaita hiukkasia selkäytimestä, kolmoishermo- tai ristihermosta. Uudelleenaktivointi tapahtuu endogeenisesti.
Mekanismit ja suojaus
Päätekijä, joka estää patologista mikroskooppista elämänmuotoa aktivoitumasta uudelleen, ovat T-lymfosyytit. Näihin soluihin liittyvän suojatoiminnon heikkeneminen on mahdollista vakavien somaattisten patologioiden, onkologisten sairauksien ja HIV-infektion yhteydessä. Lymfosyytit heikkenevät, jos henkilö pakotetaan käyttämään immunosuppressiivisia lääkkeitä. Samanlaisia prosesseja havaitaan yli 55-vuotiailla. Jos pelote heikkenee, sairaus kehittyy. Alkutartunnan ja uudelleentartunnan välilläaktivointi kestää yleensä melko pitkän ajan, mutta poikkeuksiakin on. Lyhyet tauot ovat ominaisia lapsille, jotka kärsivät kroonisista infektiopesäkkeistä, T-solujen puutteesta. On olemassa synnynnäisen vesirokon mahdollisuus.
Jos lapsen herpes zoster aktivoituu uudelleen, patologiset elämänmuodot kulkevat aksonaalisesti ihoon hyökkääen ja lisääntyen solurakenteissa. Aktivointi on mahdollista, jos hermopäätteet tulehtuvat, kylkiluiden välisten hermosolmujen eheys ja rakenne tai kallon hermosto häiriintyvät, jos selkärangan takajuuret kärsivät.
Sairaudet: yhtäläisyyksiä ja eroja
Lääkärit vertasivat herpesin ja vesirokon ominaisuuksia. Ensimmäisessä tapauksessa tyypillisimmät oireet johtuvat viruksen vaikutuksesta hermostoon, kun taas ihovauriot ovat toissijaisia.
Nykyajan lääketieteessä vesirokkoa pidetään hematogeenisenä infektiona, joka on luonnostaan ihmisille, jotka eivät ole saaneet asianmukaista immuniteettia. Herpes zoster on seurausta neurogeenisestä infektiosta, jolle on ominaista aktivoituminen jopa humoraalisen immuniteetin tapauksessa.
Kuinka huomata?
Jo lasten herpes zosterin alkuvaiheessa voit nähdä taudin erityiset oireet. Ilmeiset ilmenevät tulevina tunteina tartunnan tai sekundaarisen aktivoitumisen jälkeen. Ensinnäkin yleinen lämpötila nousee, potilas tuntee olonsa heikoksi, valittaa pään kipua. Monet tuntevat pahoinvointia, oksentavat harvoin. Vaurioitunut iho houkuttelee huomiotakutina, arkuus, jonka voimakkuus vaihtelee tapauskohtaisesti. Tyypillinen oire on parestesia.
Muutaman päivän kuluttua (kolmesta viiteen) vaurioituneelle alueelle muodostuu punoitusta, alue turpoaa. Näppylöitä, tietyllä nesteellä täytettyjä rakkuloita ilmaantuu vähitellen. Tällaiset muodostelmat voivat sulautua. Viikon tai puolen vuoden kuluttua täyte kuivuu, kuoret ilmestyvät. Niiden yläosa voi räjähtää. Tämä johtaa kirkkaan punaisen eroosion muodostumiseen. Sivustoa häiritsee arkuus.
Yleensä lasten herpes zosterin oireet ovat yksipuolisia. On yksi ihovaurioiden vyöhyke, jonka yli patologia ei mene. Harvemmin muodostuu useita tällaisia paikkoja (enintään kolme). Suun ja nenäonteloiden limakalvot voivat vaurioitua. Sidekalvo, lisääntymisjärjestelmä, suolikanava ja virtsarakko voivat vaikuttaa. Vaurioituneella alueella ihon lämpötilatasapaino häiriintyy, kosketus- ja kipuherkkyys muuttuu. Mahdollinen lihaspareesi. On tapauksia, joissa sairauteen liittyi sisäisten järjestelmien häiriöt: hengityselimet, sydän, maha-suolikanava.
Klassikoita ja muuta
Herpes zoster lapsella voi muodostua yllä kuvatun muunnelman mukaisesti, mutta epätyypillinen kulku on mahdollista. Lääketieteellisten havaintojen perusteella tunnetaan rakkuloivan ihottuman tapauksia, verenvuotoa. On olemassa abortiivisten, gangreenisten tyyppien mahdollisuus. On laajalle levinnyt puute. Oireiden vivahteet, ihovaurioiden ominaisuudet, taipumus epätyypilliseen kulkuun riippuvatpääpaino.
Jos virus on tartuttanut kolmoishermon, vauriot näkyvät sidekalvossa. Monille kehittyy stomatiitti. Näköjärjestelmän tehokkuuden varmistamisesta vastaavien elementtien keratiitti, iridosykliitti, hermotulehdus on mahdollista. Epätyypillisen muodon muodostumisen todennäköisyydeksi on arvioitu 30-90 %. Jos virus on tartuttanut kohdunkaulan tai rintakehän elementin, taudin aktivoitumiseen liittyy yläraajojen pareesi, akuutti myopatia. Epätyypillisen tapauksen todennäköisyys on noin 40-50%. Kuten tilastoista voidaan nähdä, rintakehät vaikuttavat harvoin.
Lokalisoinnit ja tyypit
Mielenkiintoisia materiaaleja löytyy erikoistuneista lääketieteellisistä hakuteoista lasten herpes zosterista. Tällaisissa julkaisuissa olevat valokuvat osoittavat melko selvästi prosessin kehityksen piirteet. Voit oppia, että aivojen virusvaurio voi aiheuttaa enkefaliitin. Epätyypillisen kurssin todennäköisyys ei ylitä yhtä prosenttia. Jos selkärangassa on vaurio, perifeerinen hermosto kärsii. Infektio johtaa myeliittiin. Epätyypillisen virtauksen todennäköisyys ei myöskään ylitä yhtä prosenttia.
Viruksen mahdollinen lokalisointi lumbosakraalisella alueella. Tämän vaihtoehdon ilmenemismuotoja ovat alaraajojen pareesi, virtsarakon tyhjennysprosessin rikkomukset. Joillekin kehittyy suolitukos. Epätyypillisen kurssin todennäköisyys saavuttaa 15%. Voit oppia hakuteoista, jotka kertovat ja osoittavat patologian kehittymisen valokuvalla: lasten herpes zoster muodostuu joskus, kun virus tunkeutuu aivokalvoihin. Sellainenvaihtoehto liittyy seroosin aivokalvontulehduksen riskiin. Tämän virtauksen todennäköisyys saavuttaa 80%.
Mitä odottaa?
Yleensä kirkkaiden ilmentymien taantuminen kestää pari viikkoa. Immuunijärjestelmän vakavien häiriöiden esiintyessä oireille on ominaista pitkä kesto. Joissakin virtaustyypeissä ihottumaa havaitaan kuukauden, kahden ja joskus jopa pidemmän ajan. Tämä on mahdollista bakteeri-infektion ja kuolioperäisten, verenvuotoa aiheuttavien ihottumien yhteydessä.
Mihin se johtaa?
Jos, koska herpes zosterin merkit ilmaantuivat lapsilla, hoito olisi riittävä, tapaukseen sopiva, ei todennäköisesti olisi mitään seurauksia. Ilman oikeaa terapeuttista kulkua on mahdollista toissijainen neuralgia. Tällainen patologinen tila kestää keskimäärin 60 %:lla sairastuneista vähintään kuukauden ihottumien täydellisen häviämisen jälkeen. Noin joka neljäs havaitsee toissijaista neuralgiaa neljänneksen tai puolen vuoden kuluessa ihottuman häviämisestä. Noin 15 % kärsii neuralgiasta vielä pidempään. Kuormien itsestään poistumisen hetkestä primaarisen arkuuden ilmaantumiseen kestää yhdestä kuuteen kuukautta.
Joskus jopa herpes zosterin (vyöruusu) hoito lapsilla ja aikuisilla ei vältä vakavaa komplikaatiota - myeliittiä tai enkefaliittia. Todennäköisyys tällaiselle tilanteen kehittymiselle on yksi tapaus tuhatta potilasta kohden. Tämä tapahtuu useammin, jos herpes ilmenee alle vuoden ikäisellä lapsella, sekä laajalle levinneenihottuma muoto.
komplikaatiot: mitä ja miten?
Jos lasten herpes zosterin hoito ei ole auttanut välttämään tilanteen pahenemista, tämä on yleensä mahdollista havaita viikon tai kahden kuluttua ensimmäisistä ihottumista. Potilaan tajunta on häiriintynyt, kouristuksia havaitaan, kyky tyhjentää virtsarakko, hallita ulostushalua on heikentynyt. On herkkyysongelmia ja fokaalisia oireita.
Noin neljällä kymmenestä potilaasta, joilla on vakavia komplikaatioita, on yksittäisiä aivokalvon eheyden vaurioita, tutkimukset osoittavat seroosin aivokalvontulehduksen. Enkefaliitti-, psykoosi- ja pareesitapaukset tunnetaan. Kuolemanriski on 25 prosenttia. Mahdollinen kallon hermojen vaurio. Käytännössä tunnetaan tapauksia, joissa potilaille kehittyi Gijsna-Barren tauti. On olemassa myosiitin, granulomatoottisen aivoverisuonitulehduksen, joka johtaa aivohalvaukseen, vaara.
Heikolla immuunijärjestelmällä on olemassa tartuntaprosessin leviämisen riski. Se leviää hengityselimiin tai sydämeen, aivoihin tai maksaan. Lymfogranulomatoosin etenemisen riski on suurempi. Noin 40 % tätä tautia sairastavista potilaista kärsii tavallisesta herpesmuodosta.
Kuinka taistella?
Kuten kliinisistä ohjeista ilmenee, lasten herpes zoster tulee hoitaa mahdollisimman varhain. Ensimmäiset toimenpiteet on suositeltavaa tehdä 72 tunnin kuluessa taudin alkamisesta. Hoidon tulee jatkua vähintään seitsemän päivän ajan. Hoitaa sairaitase on välttämätöntä ihottumapesäkkeiden muodostumisen alusta alkaen, koko uusien muodostumisajan ajan ja vielä vähintään kaksi päivää viimeisen vyöhykkeen ilmestymisen jälkeen.
Klassinen lähestymistapa sisältää "Acyclovirin" käytön. Alle vuoden ikäisille vauvoille suositellaan 30 mg/kg. Päivittäinen annos on jaettu kolmeen osaan. Tarvittaessa potilaalle annetaan suonensisäisesti esitettyjä lääkkeitä 1,5 g / ml, jaettuna myös kolmeen injektioon. Relapsin sattuessa tällaisen farmaseuttisen tuotteen mahdollisimman varhainen käyttö mahdollistaa akuutin jakson keston lyhentämisen. Potilaan kipu häviää aikaisemmin, kuoret muodostuvat nopeammin ja komplikaatioiden riski pienenee. "Acyclovirin" käyttö pahenemisvaiheen alusta alkaen vähentää patologian leviämisen todennäköisyyttä.
terapian vivahteet
Lasten herpes zoster -oireiden yhteydessä Acyclovir-hoitoa voidaan harjoittaa heikolla immuunijärjestelmällä, jos sairaus kehittyy lievässä muodossa, se ei ole vakava. Tässä suoritusmuodossa aine on tarkoitettu suun kautta annettavaksi enintään viisi kertaa päivässä. Kerta-annos on 0,8 g Jos patologia on vakava, levinnyt ja siihen liittyy komplikaatioita, on parempi pistää ribamriinia sisältäviä valmisteita laskimoon. Pitkäkestoista infuusiota suositellaan. Toimenpiteen kesto on 12 tuntia. Annos - 15 mg/kg.
Immunoglobuliinia voidaan käyttää pääasiallisena viruslääkeaineena. Lasten herpes zoster -oireiden hoitoon kuuluu yksi injektio 0,2 ml / kg. Jos patologia onvaikeaa, äänenvoimakkuutta saa lisätä useita kertoja (enintään neljä).
Mitä muuta?
Systeemisesti vaikuttavat viruslääkkeet eivät ole ainoa osa kyseessä olevan taudin hoitoa. On suositeltavaa käyttää voiteita, jotka vaikuttavat paikallisesti sairastuneille alueille. Paikallisia valmisteita, jotka sisältävät asykloviiria ja interferonia, tulee käyttää. Kivun lievittämiseksi lääkäri määrää kipulääkkeitä. Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet tulevat apuun. Joskus potilaalle suositellaan rauhoittavia lääkkeitä. Toipumisprosessin nopeuttamiseksi sairasta ihoa käsitellään ultraviolettivalolla. Lisähoitomenetelmistä novokaiinin esto ja elektroforeesi ovat osoittautuneet parhaiksi.
Kun valitset ohjelmaa, joka auttaa lasta toipumaan, lasta hoitavien vanhinten tulee olla tietoisia tämän taudin tarttuvuudesta. Minimoidaksesi riskit itsellesi sekä minimoidaksesi riskin, että vauva saa tartunnan muilta ihmisiltä, sinun on juurrutettava hygieniataitoja varhaisesta iästä lähtien, huolehdittava puhtaudesta ja säilytettävä immuniteetti oikealla tasolla.
Tärkeää muistaa
Vyöruusu on kolmannen tyypin herpesvirusten käynnistämä sairaus. Taudin aiheuttaja, joka on tunkeutunut ihmiskehoon, pysyy siellä koko elämän ajan. Siitä eroon pääseminen ei ole mahdollista. Sairastumisriski kasvaa, jos henkilölle on tehty sisäelinsiirto. On tapauksia, joissa lapsen vyöruusu oli naamioitu SARSiksi, ja ne eroavat vainihottumien ilmentymä. Viruksen DNA:n tunnistamiseksi on tarpeen ottaa verinäytteitä analyysiä varten PCR-menetelmällä. Jos spesifisiä vasta-aineita havaitaan laboratoriossa, diagnoosi katsotaan vahvistetuksi.
