Artikkelissa puhutaan yhdestä hallittavissa olevista infektioista – sikotautista tai ihmisten sikotautista. Viime vuosisadan 60-luvulta lähtien, jolloin enn altaehkäisevä joukkorokotus aloitettiin, tartunta on vähentynyt merkittävästi. Mitkä ovat sikotaudin oireet lapsilla ja aikuisilla, mitkä ovat sen seuraukset ja kuinka tehokas rokotus on - vastaamme näihin ja muihin kysymyksiin artikkelissa.
Yleistä tietoa
Tämän taudin aiheuttaa patogeeni paramyxovirus parotidis, jonka säiliö on vain tartunnan saanut henkilö. Ihmiset ovat erittäin herkkiä tälle taudinaiheuttajalle, useammin tauti rekisteröidään lapsilla. Samaan aikaan pojat kärsivät sikotautista useammin (1,5 kertaa useammin kuin tytöt). Vauvat saavat äidiltään immuniteetin taudille, joka kestää jopa viisi vuotta. Useimmiten esikouluikäiset lapset sairastuvat, mutta myös aikuisten tartuntaa esiintyy. Lisäksi mitä vanhempi potilas, sitä vakavammat kliiniset oireet ja lisääntyivätkomplikaatioiden riskiä. Siirtyvä tauti antaa vakaan elinikäisen immuniteetin infektioita vastaan. Selkeästi ilmaistujen ulkoisten oireiden yhteydessä sikotautia kutsutaan sikotautiksi tai sikotautiksi.
Erittäin tarttuva tauti
Hippokrateen ajoista lähtien tämä tauti on ollut ihmiskunnan tiedossa, ja sen nimi johtuu siitä, että sairas ihminen näyttää sik alta (näkyy kuvassa). Sikotauti vaikuttaa ensisijaisesti syljen korvasylkirauhasiin, joiden rauhaskudos tulehtuu ja turpoaa. Sairaus tarttuu vain potilaasta ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kotitaloustapa sikotaudin leviämiseen on täysin suljettu pois. Ilmaantuvuuden kausiluonteisuus liittyy taudinaiheuttajan kykyyn säilyttää tarttuvuus kylminä ja kosteina vuodenaikoina. Samaan aikaan virus deaktivoituu helposti kuivaamalla, altistamalla ultraviolettivalolle ja desinfiointiaineille.
Sikotaudin ominaisuudet
Sairaus voi esiintyä kolmessa ilmeisessä muodossa:
- Inaparat - tauti etenee ilman näkyviä ja konkreettisia oireita.
- Ei komplisoitunut – paramyksovirus vaikuttaa vain sylkirauhasten rauhaskudokseen.
- Monimutkainen - sylkirauhasten lisäksi virus tunkeutuu muiden elinten (sukurauhasten, haiman ja hermoston) rauhasiin.
Oireiden vakavuudesta riippuen sikotauti voi olla lievää, kohtalaista tai vaikeaa. Parotiitti on vaarallinen sen komplikaatioiden vuoksi. Sikotaudin seuraukset voivat olla kuurous, kivesten surkastuminen miehillä,hedelmättömyys, diabetes.
sikotautin kehitysvaiheet
Sairauden aikana erotetaan seuraavat jaksot:
- Inkubaatio. Kesto 10-25 päivää. Samaan aikaan potilas on tarttuva 4.-5. päivänä.
- Akuutti jakso tai taudin korkeus. Kesto - jopa 10 päivää. Sille on ominaista oireiden lisääntyminen, ja huippu on 3.-5. päivänä.
- Toipuminen. Täysi palautumisjakso kestää 10 päivästä kuukauteen.
sikotaudin oireet
Sikotaudin akuuttiin vaiheeseen liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta ja päänsärkyä, tinnitusta, kipua nieltäessä ja suun avaamisessa. Näkyvä merkki taudista on syljen korvasylkirauhasten lisääntyminen, jossa tulehdusprosessissa joskus ovat mukana submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset. Niiden tunnustelu on tuskallista, tulehdus alkaa yksipuolisena, mutta taudin 2-3 päivänä se siirtyy kahdenväliseen vaiheeseen. Turvotus alkaa laskea 4.-5. päivänä, ja vain aikuisilla sikotauti voi pysyä turvonneena jopa 2 viikkoa. Ilman komplikaatioita oireet häviävät viikon kuluttua ja potilaan voidaan katsoa parantuneen.
Sairauden komplisoitunut muoto
Sairauspäivänä 5-7 10 %:ssa tapauksista muut elimet ovat osallisena tulehduksessa.
Kun haima on vaurioitunut, ilmaantuu akuutin haimatulehduksen oireita - ylävatsan kipua, dyspepsiaa, oksentelua, pahoinvointia. Tämä komplikaatio on tyypillisempi aikuisille potilaille ja sitä esiintyy suhteessa 1:114 tapausta.
Paramyksovirus voi tartuttaa sisäkorvan. Potilaalle kehittyy jatkuvaa tinnitusta, huimausta, koordinaatio- ja tasapainohäiriöitä. Se on useimmiten yksipuolista ja voi johtaa kuulon heikkenemiseen tai menetykseen.
Harvinainen komplikaatio - osallistuminen kilpirauhasen tulehdukseen - voi johtaa kudosten rappeutumiseen, atrofiaan ja onkologiaan.
Vakavissa tapauksissa tulehdus leviää aivojen kalvoille aiheuttaen niiden turvotusta ja aivokalvon oireiden ilmaantumista (yli 39 asteen lämpötila, valonarkuus, oksentelu, kouristukset). 10 %:ssa tapauksista tauti johtaa seroosin aivokalvontulehduksen kehittymiseen.
sikotautin seuraukset sukupuolielinten alueella
Kun sukupuolielimet ovat mukana, pojille voi kehittyä orkiitti - 2-3 kertaa kivesten turvotus, johon liittyy niiden kovettuma ja kipu nivusissa. Sikotaudin seuraukset 12-vuotiaille pojille ovat erityisen vakavia. Heidän lisääntymissoluihinsa vaikuttaa peruuttamattomasti, mikä johtaa peruuttamattomaan hedelmättömyyteen. Muissa tapauksissa kivesten turvotus häviää 7. päivänä, mutta miesten sikotautien riittämättömällä hoidolla voi kehittyä kivesten surkastumista, spermatogeneesin heikkenemistä ja sekundaarista hedelmättömyyttä 1-3 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa miesten infektion jälkeinen hedelmättömyys voidaan hoitaa, mikä vaatii huomattavia ponnisteluja ja materiaalikustannuksia.
Naisilla harvoissa tapauksissa (joka kahdeskymmenes) voi kehittyä munasarjatulehdus, joka tapahtuu lähes oireettomasti. On olemassa hedelmättömyyden riski.
Raskaana olevan naisen sairauden rekisteröinti vensimmäinen raskauskolmannes on osoitus abortista.
sikotautidiagnoosi
Sikotautien diagnosointi vaikeilla kliinisillä oireilla on yleensä yksinkertaista. Mutta lopullinen diagnoosi tehdään vahvistettujen laboratoriotutkimusten perusteella. Moderni diagnostisten menetelmien arsenaali sisältää:
- Serologiset testit. Viruksen eristäminen sylkirauhasen erityksestä, virtsasta, nielun punoituksesta. Käytetään entsyymi-immunosorbenttimääritystä (ELISA), komplementin kiinnitystestejä (RCC) ja hemagglutinaation estotestejä (RTGA). Nämä testit eivät välttämättä ole luotettavia, koska ne reagoivat ristiin parainfluenssavirusten kanssa.
- Polymeraasiketjureaktio on yksi uusimmista ja tarkimmista menetelmistä virusinfektion havaitsemiseen. Tämä menetelmä antaa käsityksen taudin vaiheesta ja taudinaiheuttajan herkkyydestä.
Sikotautidiagnoosin eriyttäminen on erittäin tärkeää, sillä ulkoisten oireiden alle voi piiloutua aivan erilaiset sairaudet. Esimerkiksi joskus limaisten sylkirauhasten ja lymfaattisten parafaryngeaalisten solmukkeiden turvotus liittyy yhtä vaarallisiin sairauksiin - lymfadeniittiin, johon liittyy myrkyllistä kurkkumätä. Tällaisiin oireisiin voi liittyä tarttuvaa mononukleoosia ja herpesvirusinfektioita.
sikotautihoito
Kun lapsella ilmenee akuutteja oireita, lastenlääkäri tulee kutsua kotiin. Aikuisten sikotautioireiden ilmaantuminen johtaa usein hammaslääkärin tai ENT-lääkärin puoleen.
Useimmat potilaat eivät tarvitse sairaalahoitoa. Se suoritetaan vain vakavissa tapauksissasikotaudin komplikaatiot. Hoidolla pyritään estämään komplikaatioiden kehittymistä, vähentämään ja lievittämään oireita. Potilaille määrätään vuodelepo, maito- ja kasvisruokavalio, kuumetta alentavat ja tulehduskipulääkkeet. Vakavan kehon myrkytystilanteessa detoksifikaatiolääkkeiden (suolaliuos, 5-prosenttinen glukoosiliuos) suonensisäinen anto on mahdollista. Monivitamiinikomplekseja määrätään.
Kotihoitoon sisältyy jopa 10 päivän karanteeni. Lastenlaitoksissa, jos sikotauti havaitaan, julistetaan karanteeni enintään 3 viikoksi.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Sikotautille ei ole erityistä ehkäisyä. Koska paramyksovirus on samanlainen kuin influenssavirus, yleiset ehkäisytoimenpiteet ovat samat kuin yleisten virusinfektioiden leviämisen yhteydessä. Kehon yleinen vahvistaminen, kontaktien poistaminen potilaiden kanssa vähentävät merkittävästi sairauden riskiä.
Luotettavin tapa ehkäistä lasten sikotauti on rokottaminen. Se annetaan ensimmäisen kerran 1 vuoden iässä monimutkaisen sikotauti-, tuhkarokko- ja vihurirokkorokotteen kanssa. Toinen rokotus on tarkoitettu 6-7-vuotiaille lapsille, joilla ei ole ollut sikotautia.
Rokotus: plussat ja miinukset
Asiantuntijoiden mielipiteet tästä asiasta ovat moniselitteisiä. On olemassa mielipide, että vain murrosiässä (murrosiän alkaessa) olevat pojat, joilla ei ole lapsuudessa ollut sikotautia, tulisi rokottaa. Perusteluna tälle näkemykselle on se, että pojan nuorena sikotautin jälkeen hankkima immuniteetti on elinikäinen, kun taas rokotevarmistaa sen saatavuuden useiden vuosien ajan.
Kaikkien lasten pakollisen rokotuksen kannattajat varhaisessa iässä vetoavat siihen tosiasiaan, että kukaan ei ole immuuni sikotautikomplikaatioilta. Ja jos on mahdollista välttää pieninkin mahdollisuus saada lapselle diabetes, kuurous tai kivesten surkastuminen, sinun tulee käyttää sitä.
Rokotuksen vasta-aiheet
Nykyaikaiset rokotteet sisältävät heikennettyjä paramyksoviruksia ja proteiinikomponenttia, joka perustuu kanan tai viiriäisen muniin tai naudan proteiiniin. Rokotteiden ominaisuudet otetaan huomioon, jos lapsella on allergioita. On monorokotteita ja polyrokotteita. Kattavat rokotteet ovat olleet länsimaissa etusijalla jo pitkään.
Venäjällä rokotukset suoritetaan rokotuskalenterin mukaisesti - 1-vuotiaana ja 6-7-vuotiaana. Rokotus on tehokas myös ensimmäisten 2 päivän aikana potilaan kanssa kosketuksesta, jolloin komplikaatioiden ja taudin vakavan kulun riski pienenee.
Rokotuksen tehokkuus nykyaikaisilla keinoilla on melko korkea - immuniteetti kestää useita vuosia, joskus koko elämän. Mutta lapsille on edelleen vasta-aiheita:
- Verisairaudet ja onkologiset sairaudet.
- Allergia sekä munalle että naudanlihalle.
- Immuunikatotilat.
- Joidenkin aminoglykosidiryhmän antibioottien intoleranssi.
- Akuutit infektiotilat.
- Aiempien rokotusten allergiset reaktiot ja kroonisten sairauksien paheneminen.
Kaikki rokotteen sivuvaikutukset liittyvät sikotautien kulun ominaisuuksiin (kuume, hengitystie- jakatarraaliset oireet, rauhasten turvotus). Nämä oireet voivat ilmaantua 10-12 päivänä rokotuksen jälkeen, kestää 1-2 päivää ja ohittaa itsestään.
Mitä vanhempien tulee tehdä
Tänään lasten rokottaminen sikotautia vastaan ei ole pakollista, ja vanhemmilla on oikeus kieltäytyä rokottamasta lastaan. On vain suhtauduttava tähän asiaan vastuullisesti ottaen huomioon seuraavat tosiasiat:
- Noin 1,5 miljoonaa lasta kuolee vuosittain ympäri maailmaa, joiden kuolema olisi voitu estää oikea-aikaisella rokotuksella.
- Noin 17 sadasta alle 5-vuotiaasta lapsesta voisi elää, jos heidät rokotetaan vaarallisia virustauteja vastaan.
- Meningoenkefaliitin kehittyminen, vaikkakaan ei kuolemaan johtava, johtaa korvaamattomiin kuulohermojen vaurioihin ja kuurouteen.
- Epidemiologisen parotiitin kuolleisuus, vaikkakin pieni, on 1 tapaus 100 000 potilasta kohti.
- Noin 25 % miesten hedelmättömyystapauksista liittyy lapsuudessa sairastuneeseen virusperäiseen sikotautiin.
- Vakava haimavaurio voi johtaa erilaisiin diabeteksen muotoihin.
Epäluuloinen suhtautuminen rokotuksiin nyky-yhteiskunnassa on jo pitkään tullut globaaliksi ongelmaksi. Se muodostuu seuraavien näkökohtien vaikutuksesta: epäluottamus rokotteeseen sellaisenaan (sen tehokkuuteen tai sen toimittajaan), maallikon ylimielisyys (sairauden riskien aliarviointi), rokotuksen järjestämisen vaikeus (maantieteellinen syrjäisyys, stressi tai korkea hinta). Mitkä seuraavista tekijöistä vaikuttavat päätökseenvanhempi ja oletko valmis sanomaan, että olet tehnyt päätöksen, joka ei perustu vääriin olettamuksiin?
Epäilystä varmuuteen
Ihmisten epäluottamus rokotteita kohtaan on ollut olemassa niiden keksimisestä lähtien. Mielipidemittausten mukaan 1/5 väestöstä on valmis myöntämään lääketieteellisen salaliiton, jonka mukaan v altion terveysviranomaiset tukevat rokotuksia sivuvaikutuksista huolimatta. Tästä voi kiistellä pitkään, mutta jokaisen vanhemman on otettava vastuu lapsensa terveydestä. Muistutamme vain, että nykyään maailmassa rokotteiden ansiosta taudit, kuten kolera, raivotauti, isorokko, yksi aivoaivoenkefaliitin muoto ja yli 10 sairautta, on tuotu kokonaan kadonneiden vaarallisten infektioiden luokkaan. Rokotteiden valmistus on erittäin monimutkainen prosessi, ja nykyiset sertifiointimenetelmät ovat erittäin tiukkoja. Joka tapauksessa valinta on henkilökohtainen asia.
