Kilpirauhasen kyhmyt ovat yleinen ongelma endokrinologiassa. Yksi tärkeimmistä syistä sen esiintymiseen on jodin puute kehossa. Tämä patologia ilmenee endokriinisen järjestelmän häiriön seurauksena ja näyttää patologiselta muutokselta, joka vaikuttaa kilpirauhaseen. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, kyhmymuodostelmat voivat aiheuttaa monien sairauksien esiintymisen.
Sairaus on melko monimutkainen, ja siinä muodostuu yksi tai useampi erikokoinen ja oireinen solmu sekä erilainen pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen kulku. Tällaiset muodostelmat voivat koostua kapselista tai nesteestä. Kilpirauhasen oikean lohkon pääosin nodulaarinen muodostus, aivan kuten vasemmankin, on hyvänlaatuinen, mutta se on välttämätöntä diagnosoida ja myöhempää hoitoa. Jos tautia ei paranneta ajoissa, se voi aiheuttaa erilaisia patologioita.
Yleisin kilpirauhasen oikean lohkon nodulaarinen leesio, ja iän myötä sen esiintymisen riski kasvaa. Miehillä on tämäpatologia on paljon yleisempää kuin naisilla.
Kilpirauhasen rakenne
Yksi endokriinisen järjestelmän tärkeimmistä elimistä on kilpirauhanen. Se tuottaa jodia sisältäviä hormoneja. Se on perhosen muotoinen ja sijaitsee kaulassa.
Kilpirauhanen koostuu kannaksesta, vasemmasta ja oikeasta lohkosta. Joillakin ihmisillä on ylimääräinen lohko, joka osoittaa kannakselta ylöspäin. Epiteelisolut koostuvat follikkeleista, jotka tuottavat hormoneja. Follikkelia on pieni rakko, jonka sisällä on nestettä. Erilaisten rauhasen toiminnan häiriöiden yhteydessä follikkeli vuotaa nestettä yli ja seurauksena on nodulaarisia muodostumia.
Mikä on solmu ja miten se muodostuu
Kilpirauhasen kyhmyt ovat tiivisteitä, jotka eroavat rakenteeltaan terveestä kudoksesta. Jokainen henkilö, joka tuntee normaalit parametrit, voi suorittaa itsetutkimuksen kasvainten havaitsemiseksi. Terve kilpirauhanen on tunnusomaista:
- on sama pinta ilman ulkonemia ja painaumia;
- sama tiheys;
- ei kipua painettaessa;
- molemmat osakkeet ovat symmetrisiä.
Patologian syyn selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin. Kilpirauhasen kyhmyjen lukumäärän mukaan voi olla:
- yksinäinen, eli sinkku;
- useita;
- konglomeraatti, eli useita solmuja, jotka yhdistyvät toisiinsa.
Yksittäiset näyttävät pieneltä ulkonev alta pallolta ja tölkiltäolla missä tahansa lohkossa tai kannaksessa. Useat muodostelmat voivat vaikuttaa mihin tahansa kilpirauhasen alueeseen. Ajan myötä ne kasvavat ja muodostavat nodulaarisen struuman. Se voi kasvaa vähitellen, useiden vuosien aikana, tai ilmaantua nopeasti, vain muutamassa viikossa.
Kilpirauhasen kyhmytyypit
On olemassa useita erityyppisiä nodulaarisia kasvaimia, jotka vaihtelevat rakenteeltaan ja määrältään. Rakenteellisista ominaisuuksista riippuen kilpirauhasen nodulaarisia muodostumia ovat:
- kolloidinen;
- kysta;
- adenoma;
- pahanlaatuinen kasvain.
Kolloidiset solmut sisältävät monia hormoneja ja voivat olla yksittäisiä tai useita. Ne kasvavat hyvin hitaasti ja ne diagnosoidaan usein vahingossa, koska ne eivät aiheuta oireita. Joskus hyvänlaatuinen kasvain voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Kysta näyttää nesteellä täytetystä kapselista. Se vaikuttaa usein naisiin, ja sille on ominaista erittäin hidas kasvu. Kun ne kasvavat, niiden kuori ohenee ja voit tuntea sisällä olevan nesteen vaihtelun tunnustelun aikana.
Adenoma näyttää pallolta, joka sijaitsee kuitukapselissa. Sille on ominaista asteittainen kasvu, eikä se vaikuta viereisiin elimiin. Sitä esiintyy useimmiten yli 40-vuotiailla ihmisillä ja useimmiten naisilla.
Pahanlaatuiset kasvaimet ovat pääasiassa yksittäinen syöpäsoluja sisältävä solmu. klotällä kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, kuorta, ja sille on ominaista nopea kasvu. Kosketukselle se on melko tiheä, mutta ei aiheuta kipeitä tuntemuksia.
Patologian syyt
Ei täysin tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa kilpirauhasen lohkon nodulaarisen muodostumisen, mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka altistavat tällaisen patologian esiintymiselle. Näitä tekijöitä ovat:
- hypotermia;
- toistuva stressi;
- huono ympäristö;
- jodin puute;
- tulehdus;
- huono perinnöllisyys.
Kun hypotermia esiintyy, esiintyy vasospasmi, joka aiheuttaa häiriöitä kilpirauhasen tietyissä osissa, minkä seurauksena immuniteetti heikkenee jyrkästi, mikä johtaa solujen jakautumisongelmaan. Syynä hallitsemattomaan hormonien vapautumiseen on huono ekologia. Tämä voi aiheuttaa kasvaimen muodostumisen.
Jodin puutteessa kilpirauhanen alkaa lisääntyä. Nodulaarinen muodostus johtuu siitä, että rauhanen yrittää saada puuttuvan määrän jodia verestä. Kilpirauhasen lohkojen turvotusta voi esiintyä tulehdusprosessien aikana, mikä johtaa kasvaimelta näyttävien solmujen muodostumiseen. Myös patologia voi johtua perinnöllisyydestä.
Urassa ovat:
- naiset;
- yli 55-vuotiaat;
- potilaat, joilla on muita endokriinisen järjestelmän sairauksia;
- kilpirauhassairauksien perinnöllinen.
Näihin luokkiin kuuluvien ihmisten tulee ehdottomasti seurata tilaansa huolellisesti ja tunnustella kilpirauhanen ajoittain. Jos sinulla on arkoja, tiivisteitä tai koon kasvua, ota yhteys lääkäriin ja tee diagnoosi patologian määrittämiseksi.
Kyhmymuodostuksen pääoireet
Kilpirauhasen kyhmyjen merkit riippuvat suurelta osin tuotettujen hormonien koosta ja määrästä. Pienikokoisten oireiden puuttuminen osoittaa, että vahingoittunut elin ei tuota hormoneja. Siksi alkuvaiheen muodostumat voidaan määrittää vain ultraäänidiagnostiikan aikana.
Sinut tulee varoittaa sellaisista kilpirauhasen vasemman lohkon kyhmyjen muodostumisesta, kuten:
- äänimuutokset;
- nielemisvaikeudet;
- hengenahdistus;
- kuumeinen tila;
- takykardia;
- ruoansulatushäiriöt;
- lihasten heikkous.
Tälle taudille on ominaista, että se voi vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin. Vaara piilee siinä, että sillä on suora vaikutus lapsen kehityksen fyysisiin ja henkisiin indikaattoreihin. Hoidon antamisprosessi voi olla melko monimutkainen.
Kun struuma sijaitsee rintalastan takana, potilasta saattaa häiritä hengenahdistus ja kurkun kurkun tunne. Jos sinulla on yksi tai useampi taudin oire, ota välittömästi yhteys lääkäriin tutkimusta ja myöhempää hoitoa varten. On paljon helpompaa päästä eroon patologiasta alkuvaiheessa kuin käsitellä komplikaatioita.
Kilpirauhasen kyhmyjen diagnoosi
Jos kilpirauhanen vaikuttaa, kyhmyjen muodostuminen alkuvaiheessa voidaan havaita vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. Sairauden oireiden ilmaantuessa on ehdottomasti käännyttävä lääkärin puoleen. Riskiryhmiin kuuluville on tärkeää käydä säännöllisin väliajoin enn altaehkäisevä tarkastus, joka auttaa tunnistamaan taudin alkuvaiheessa.
Endokrinologi tekee aluksi silmämääräisen tutkimuksen ja jos kilpirauhasen molemmissa lohkoissa havaitaan nodulaarisia muodostumia, niiden koko, arkuus, tiheys, liikkuvuus sekä ihon kunto alueella kasvain arvioidaan. Sen jälkeen potilaalle on suoritettava laboratoriokoe veren hormonien määrän määrittämiseksi. On kuitenkin syytä muistaa, että tähän indikaattoriin vaikuttavat monet tekijät, erityisesti, kuten:
- intensiivinen fyysinen aktiivisuus;
- raskaus;
- otan tiettyjä lääkkeitä;
- vähäproteiininen ruokavalio.
Lisäksi suoritetaan myös scintigrafiaa, mikä tarkoittaa radioaktiivista jodia sisältävien aineiden lisäämistä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä diagnostinen menetelmä on vasta-aiheinen raskauden aikana. Kilpirauhasen kyhmyjen ultraäänitutkimus on pakollinen, jonka avulla voit määrittää kasvaimien lukumäärän ja tarkan sijainnin sekä arvioida itse elimen tilaa.
Ultraäänidiagnostiikkaa suoritettaessa arvioidaan kilpirauhasen koko. Kunkin ikäluokan normit voivat vaihdella. Jos poikkeamat ovat kuitenkin merkityksettömiä, tämä tarkoittaa, että patologiaa ei välttämättä ole. Poikkeama normaalista ylöspäin voi viitata sairauksiin, kuten:
- kyhmyinen struuma;
- kysta;
- tulehdusprosessit;
- pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet.
Ultraäänidiagnostiikan tulosten purkamisen saa tehdä vain lääkäri, joka pystyy määrittämään kilpirauhasen diffuusit muutokset. Kyhmy voi tässä tapauksessa olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
Koepala tehdään sen määrittämiseksi, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Se sisältää kudossolujen keräämisen mikroskoopilla tutkimista varten. Koko toimenpidettä ohjataan ultraäänidiagnostiikan avulla. Biopsian tulosten perusteella lääkäri valitsee hoidon.
Potilaat, joilla on halkaisij altaan 5-10 mm kasvaimia ja epäsuoria merkkejä kasvaimen pahanlaatuisuudesta, lähetetään biopsiaan. Tärkeimmät merkit pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä ovat:
- tiivis solmukoostumus;
- voimakas kasvu;
- levittää viereisiin elimiin;
- äänirikkomus;
- ultraäänimerkkien läsnäolo.
Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, onkologin tulee suorittaa diagnoosi ja hoito. Mitoitusta vartenkilpirauhasesta tehdään tomografia, jonka avulla voit määrittää selkeästi sen ääriviivat, rakenteen ja visualisoida imusolmukkeet.
Nodulaaristen muodostumien hoito
Jos potilaalla diagnosoidaan kyhmymäinen muodostuminen kilpirauhasen vasemmassa lohkossa, hoidon tulee olla monimutkaista ja hoitomenetelmä valitaan sairauden kulun monimutkaisuuden mukaan. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita, minkä vuoksi kaikki lääkkeet tulee määrätä vain endokrinologin tarkastuksen jälkeen.
Hyvänlaatuinen solmu on täysin turvallinen eikä usein aiheuta suurta haittaa keholle. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan lääkkeiden ja perinteisen lääketieteen avulla. Pahanlaatuinen kasvain vaatii välttämättä leikkausta, koska se kasvaa erittäin nopeasti, etäpesäkkeet siirtyvät muihin elimiin, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan.
Jos kilpirauhasen kyhmy osoittautui kolloidiseksi struumaksi, hoitoa ei suoriteta ja potilasta seurataan jatkuvasti, ja jos kasvaimella on taipumus kasvaa, lääkäri valitsee menetelmän terapiasta.
Lääkehoidolla pyritään estämään tuotettuja hormoneja. Diffuusin struuman läsnä ollessa lääkkeitä käytetään poistamaan jodin puute elimistöstä. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät usein jodomariinia, koska tämä on erittäin hyvä nykyaikainen lääke.
Jos potilaalla on diagnosoitukilpirauhasen pahanlaatuisia nodulaarisia muodostumia, hoito suoritetaan yksinomaan leikkauksella. Leikkaus voidaan taudin kehitysasteesta riippuen suorittaa useilla tavoilla, nimittäin:
- osittainen resektio;
- kilpirauhasen vahingoittuneen lohkon leikkaus;
- kilpirauhasen täydellinen poisto.
Leikkauksen jälkeen tehdään usein lisäksi radioaktiivista jodihoitoa. Tämä on välttämätöntä, jotta pahanlaatuisten kasvainten jäänteet voidaan poistaa kokonaan. Leikkauksen jälkeen potilaan on säännöllisesti kompensoitava keinotekoisesti jodin puutetta elimistöstä.
Leikkauksen hyvänlaatuisin menetelmä on laserhoito. Laserin tuottama valonsäde lämmittää kasvainta ja tuhoaa patogeeniset solut. Sitten tapahtuu kudosten arpeutumista. Tällainen toimenpide suoritetaan vain, jos kasvaimen koko on enintään 4 cm.
Kilpirauhasen kyhmyjen ehkäisy
Kilpirauhasen ongelmien välttämiseksi on välttämätöntä ryhtyä tiettyihin enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin, nimittäin:
- käytä runsaasti jodia sisältäviä ruokia;
- kiinnitä riittävästi huomiota uneen ja lepoon;
- pysy aktiivisena;
- hormonitasojen hallinta;
- käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
Jodipitoisten lääkkeiden ottaminen omatoimisesti ilman lääkärin määräystä on kiellettyä, koska tämä saattaaaiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
Ravitsemisen ja laihdutuksen ominaisuudet
Kilpirauhasen kyhmyn hoito tulee yhdistää terveellisiin elämäntapoihin ja erityisruokavalioon. Tärkeintä on, että riittävä määrä jodia pääsee kehoon päivittäin. Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää:
- meren antimet;
- merilevä;
- kiwi;
- munat;
- ruisleipä.
Voit käyttää jodittua suolaa ruoanlaitossa. On myös tärkeää puhdistaa kehon myrkkyjä, ja tätä varten sinun on kulutettava viljaa, palkokasveja, punajuuria, omenoita, vastapuristettuja mehuja, juotava runsaasti vettä. Sinun on myös rajoitettava haitallisten elintarvikkeiden, rasvaisten ja paistettujen ruokien, makeisten, säilöntäaineiden käyttöä. Ruokavalion noudattaminen auttaa kyllästämään kehoa hyödyllisillä aineilla ja ehkäisemään sairauksien puhkeamista.
Kilpirauhasen kyhmyjen komplikaatiot
Ennenaikainen hoito ja taudin enn altaehkäisyn puute voivat aiheuttaa komplikaatioita. Laiminlyötyssä tilassa kilpirauhasen vasemman lohkon nodulaarinen muodostus, aivan kuten oikeankin lohkon, voidaan yhdistää multinodulaariseksi struumaksi.
Ajan mittaan hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi, ja sen hoito vaatii leikkausta ja monimutkaista kemoterapiaa. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, se voi johtaa potilaan kuolemaan. Lisäksi kyhmyt voivat johtaa:
- elimistön aineenvaihduntaprosessien rikkoutuminen;
- nielemisvaikeudet;
- hermopäätteiden puristaminen;
- tukkeutuu.
Ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa ihminen ei pysty selviytymään olemassa olevasta sairaudesta omin voimin, minkä vuoksi patologian ensimmäisten merkkien ilmetessä tulee ehdottomasti hakea apua lääkäriltä.
