Mikä on kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus, kaikki eivät tiedä. Tämä on koko joukko elinsairauksia, jotka on jaettu kliinisten ilmenemismuotojen ja kehityksen syiden mukaan.
On olemassa akuutteja, subakuutteja, kroonisia ja autoimmuunimuotoja. Jälkimmäistä pidetään yleisimpana. Autoimmuunityyppistä sairautta kutsutaan myös Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi. Hoito riippuu taudin muodosta ja vaiheesta.
Luokittelu
Lääketieteessä tällaisen sairauden pääluokitus on se, joka ottaa huomioon tulehdusprosessin vaiheen sekä etiologian ja kilpirauhasessa kehittyvät prosessit.
Seuraavat muodot erotellaan:
- mausteinen;
- subakuutti;
- krooninen;
- autoimmuuni.
Kilpirauhasen tulehduksen akuutissa muodossa kehittyvien patologisten prosessien sijainnista riippuen erotetaan fokaaliset ja diffuusi lajikkeet. Ensimmäinen on paikallinen, tulehdus sijaitsee yhdessä paikassa. Kilpirauhasen diffuusi tyreoidiitti viittaa laajempaan jakautumiseen koko elimessä. Tyyppitulehdussairaus jaetaan märkiväksi ja ei-märkiväksi.
Subakuutti kilpirauhastulehdus on lymfosyyttinen, pneumokystinen ja granulomatoottinen. Krooninen muoto on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- lymfosyyttinen juveniili thyroidopatia;
- synnytyksen jälkeen;
- kuituinen;
- idiopaattinen.
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi olla hypertrofinen (Hashimoton kilpirauhastulehdus) ja atrofinen. Ensimmäinen esiintyy taudin kehityksen alussa, ja toinen on luonnostaan loppuvaiheessa. Hypertrofinen jaetaan diffuusiin, nodulaariseen ja diffuusi-kyhmyiseen struumaan.
Syyt
Kun otetaan huomioon, mikä on kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus, erotetaan seuraavat tekijät, jotka lisäävät taudin puhkeamisen todennäköisyyttä:
- geneettinen taipumus;
- nainen ja ikä 20-50;
- palautuvat rauhasen häiriöt;
- autoimmuunisairaudet;
- krooniset tulehdusprosessit koko kehossa, mikä heikentää immuunijärjestelmää.
Jokaisen kilpirauhastulehduksen syyt ovat erilaiset. Akuutti märkivä muoto on melko harvinainen. Tällainen sairaus kehittyy, kun infektio tapahtuu sekä hematogeenisesti että lymfogeenisesti.
Subakuuttia muotoa kutsutaan myös de Quervainin kilpirauhastulehdukseksi. Sairaus liittyy usein virusinfektioihin. Tämä koskee tuhkarokkoa, sikotautia.
Kun subakuutti muoto kehittyy, tapahtuu autoimmuuniperäinen sekundaarinen prosessi, jossa antigeeni on tyroglobuliini. Se joutuu vereenkilpirauhasen follikkelien seinämien pinnan rikkomisen vuoksi. Tuhoaminen johtaa kilpirauhashormonien tason nousuun. Tämä aiheuttaa tyrotoksikoosia.
Tilastojen mukaan kilpirauhasen tyreoidiitin oireita havaitaan useimmiten naisilla. Samaan aikaan subakuuttia muotoa todettiin noin 1-2 %:lla kaikista potilaista, joilla oli elinpatologia.
Kroonista kuitumaista kilpirauhastulehdusta kutsutaan myös Riedelin struumaksi. Lääkärit ja tutkijat eivät ole määrittäneet tarkasti sen etiologiaa. Uskotaan, että sairaus kehittyy kilpirauhasen tulehdusprosessien vuoksi, jota seuraa sidekudoksen laajeneminen. Se kasvaa elimen, hermojen, verisuonten ja lihasten kapseleiksi.
Yleensä sidekudos laajenee vain yhdestä kilpirauhasen kohdasta, mutta harvoissa tapauksissa kasvu tulee kokonaiseksi. Tulevaisuudessa kehittyy myös kilpirauhasen vajaatoiminta. Tilastojen mukaan vain 0,05 % kaikista kilpirauhasen patologioista liittyy kilpirauhasen krooniseen kuitumaiseen tyreoidiittiin (mikä se on, mainittu edellä).
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus kehittyy immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi. Tauti on luonteeltaan synnynnäinen, se voidaan yhdistää muihin autoimmuunisairauksiin (nivelreuma, myasthenia gravis, haavainen epäspesifinen paksusuolitulehdus jne.). Tätä kilpirauhastulehduksen muotoa esiintyy 5 %:ssa kaikista kilpirauhasongelmista.
Oireet
Ottaen huomioon, mikä on kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus, he puhuvat tulehdusprosesseista itse elimessä. Tällaisen sairauden yhteydessä elimen solurakenteet lakkaavat vähitellen suorittamasta tehtäviään - tuottavat hormoneja, jotkasäätelee kehon aineenvaihduntaprosesseja.
Tämän seurauksena, kun kilpirauhasen toiminta häiriintyy, ilmaantuu ylipainoongelmia.
Oireet akuutissa muodossa
Kilpirauhasen akuutissa märkivässä kilpirauhasen tyreoidiitin oireet ilmenevät infiltratiivisina muutoksina ja paisen muodostumisen myötä. Mätän muodostuminen vaikuttaa negatiivisesti elimen toimintoihin. Vaikka joissakin tapauksissa leesio on vähäinen, joten se ei aiheuta vakavia toimintahäiriöitä.
Märkivä kilpirauhastulehdus kehittyy nopeasti. Samanaikaisesti kehon lämpötila nousee 400C, vilunväristykset ilmaantuvat. Myös niskan edessä on teräviä kipuja. Ne tarttuvat pään takaosaan, kieleen, korviin, leukaan. Yskä, nieleminen ja pään liikuttaminen voivat pahentaa kipua. Sama koskee tunnustusta.
Kilpirauhanen kasvaa joko kokonaan tai vain yhdessä osassa. Infiltraatiovaiheessa se tihenee tunnustettaessa, ja paiseessa se päinvastoin pehmenee.
Kaulan imusolmukkeet lisääntyvät, alkavat sattua. Tässä paikassa ilmaantuu punoitusta, kudosten lämpötila nousee.
Oireet lisääntyvät nopeasti, mikä viittaa kehon yleiseen myrkytykseen. Potilas tuntee letargiaa, heikkoutta, epämukavuutta lihaksissa ja nivelissä. Myös takykardiaa ilmaantuu, päähän alkaa sattua.
Akuutissa ei-märkivässä muodossa oireet ovat vähemmän ilmeisiä, koska kudosten tulehdus on aseptinen.
Oireet subakuutissa muodossa
Subakuutissa kilpirauhastulehduksessa merkit voivat näkyä kirkkainavoimakas tulehdusprosessi: ruumiinlämpö nousee 380С, kehon yleismyrkytysoireiden voimakkuus lisääntyy, niska, korva, leuka, niska sattuu.
Mutta useimmissa tapauksissa tämä sairauden muoto alkaa yleisellä pahoinvoinnilla. Epämukavuus tuntuu, niskan kipu on kohtalaista, samalla kilpirauhanen itse turpoaa. Kiinteää ruokaa pureskellessa kipu voimistuu. Yksi elimen lohkoista voi kasvaa, mutta lähellä olevien imusolmukkeiden koko ei muutu.
Monissa tapauksissa lievä tai kohtalainen tyrotoksikoosi kehittyy rinnakkain. Samaan aikaan sydämen työn rytmi lisääntyy, hiki vapautuu voimakkaammin, unettomuus piinaa, raajojen vapina on ominaista. On ärtyneisyyttä, kipua nivelissä.
Kronisen muodon merkkejä
Tässä kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdusmuodossa oireet eivät välttämättä tunnu pitkään aikaan. Varhaisin merkki on kyhmyn tunne kurkussa ja nielemisvaikeudet. Tulevaisuudessa on puhehäiriöitä, käheyttä. Saattaa olla hengitysvaikeuksia.
Tunnustuksessa havaitaan kilpirauhasen tuberositeetti. Nielemisprosessissa hän liikkuu hieman. Sen rakenne tiivistyy, mutta kipua ei tunneta.
Kaikki nämä muutokset ovat hajanaisia, eli ne koskevat koko elintä. Tämä heikentää kilpirauhasen toimintaa ja aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.
Ei poissuljettupuristusoireyhtymä, joka johtaa näköongelmiin, nielemiseen, hengitykseen, tinnitukseen, päänsärkyyn, jyskytykseen niskassa.
Autoimmuunimuodon merkkejä
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi ilmetä eri tavoin. Piilevässä (piilotettu) muodossa kilpirauhanen on normaalikokoinen. Sen toiminnot suoritetaan täysin.
Hypertrofinen muoto aiheuttaa struumaa. Elin kasvaa, syntyy solmuja. Rauhaset tyhjenevät vähitellen, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.
Atrofisessa muodossa elimen koko pienenee. Myös hormonien tuotanto vähenee.
Diagnoosi
Ottaen huomioon, mikä kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus on, he havaitsevat samanlaisen diagnoosin kaikissa patologian muodoissa. On tärkeää keskustella potilaan kanssa ja selvittää kaikki oireet, joita hänellä on ja jotka liittyvät tällaiseen vaivaan.
On tarpeen selvittää provosoivat tekijät, jotka vaikuttivat tulehdusprosessien esiintymiseen. Varmista, että lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen. Lääkäri tutkii rauhasen, sen koon, määrittää rakenteen, kivun, kasvainten, solmukkeiden ja muiden kasvainten esiintymisen. Asiantuntija arvioi lisäksi ihon ja hiusten kunnon.
Varmistaaksesi tulehdusprosessit kehossa, käytä laboratoriotekniikoita. Niiden joukossa ovat seuraavat:
- Täydellinen verenkuva. Tässä tapauksessa leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle. On merkkejä leukosytoosista, ja koska neutrofiilinen osa. ESR-parametri kasvaa.
- Hormonitutkimukset. NiitäÄlä käytä vain tulehduksen akuutissa vaiheessa, koska kuva häviää. Subakuutissa muodossa hormonien määrä nousee aluksi, mutta sitten taso laskee. Autoimmuunisairaudessa T3- ja T4-pitoisuudet ovat alhaiset, mutta kilpirauhasta stimuloivan hormonin määrä lisääntyy.
Instrumentaalisista menetelmistä yksi suosituimmista on ultraääni. Tällainen tutkimus on ei-invasiivinen, mutta antaa samalla tarkkoja tuloksia. Ultraäänen ansiosta voit arvioida rauhasen rakenteen, sen mitat, havaita kasvaimia ja niiden kasvuasteen.
Tuikekuvausmenetelmä auttaa selvittämään patologian pesäkkeiden koon ja luonteen. Jos toiminta heikkenee, on havaittavissa absorboituneiden isotooppien määrän vähenemistä ja päinvastoin. Kuituluonteisessa patologisessa prosessissa on mahdollista nähdä elimen väärä koko, sen sumeat reunat ja muuttunut muoto.
Akuutin kilpirauhastulehduksen hoito
Akuutissa kilpirauhastulehduksessa hoito on aloitettava välittömästi. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on ensisijaisesti eliminoida tulehdusprosessin aiheuttaja.
Hoidon perustana ovat antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja vaikutus. Ne vastustavat useimpia näistä mikro-organismeista. Suosituimpia ovat kefalosporiinien ja penisilliinien ryhmän lääkkeet. On parasta valita lääkkeet antibioottien herkkyyden mukaan, mikä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä. Se auttaa myös pitämään rauhasen toiminnassa.
Lisähoito kilpirauhastulehduksen oireisiinkilpirauhanen sisältää antihistamiinilääkityksen. Ne vähentävät turvotusta, tulehdusprosessien voimakkuutta kilpirauhasen kudoksissa. Yleensä käytetään tästä ryhmästä "Diazolin" tai "Suprastin". Detoksifikaatiossa käytetään lisäksi "Hemodez", "Reopoliglyukin" suolaliuoksia.
Kirurginen toimenpide on sallittu, jos havaitaan rajoitettu fokus ja mätä. Se avataan ja tyhjennetään. Lisäksi tämän kilpirauhastulehduksen muodon yhteydessä sinun on juotava paljon vettä.
Kroonisen ja autoimmuunimuodon hoito
Kun diagnosoidaan krooninen ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Hoito on pääasiassa lääketieteellistä.
Tässä tapauksessa määrätään seuraavat lääkkeet:
- Kilpirauhaslääkkeet. Niitä käytetään, jos laboratoriotestien mukaan havaitaan kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen. Tällaisia lääkkeitä on käytettävä pitkään ja joskus jopa koko eliniän. Ne on tarkoitettu kompensoimaan omien hormonaalisten aineiden puutetta. Esimerkiksi "trijodityroniinia", "tyroksiinia" on määrätty.
- Glukokortikosteroidilääkkeet. Tällaiset lääkkeet poistavat tulehdusprosesseja. Näyttävä esimerkki tästä lääkeryhmästä on "Prednisoloni" ja sen johdannaiset.
- Immunomodulaattorit. Tällaisten lääkkeiden tarkoituksena on stimuloida kehon suojaavia toimintoja. Heidät määrätään usein yhdessähormonaalisilla aineilla.
Kilpirauhasen autoimmuunisen tyreoidiitin kroonisessa patologiassa ja oireissa kirurginen hoito suoritetaan vain tapauksissa, joissa instrumentaalisilla menetelmillä on havaittu epätyypillisiä patologisia prosesseja. Tässä tapauksessa osa tai koko elin poistetaan.
Kansanlääkkeet kilpirauhastulehdukseen
Lisäyksenä voit käyttää perinteistä lääketiedettä. Mutta ennen niiden käyttöä on neuvoteltava lääkärin (endokrinologin) kanssa.
Suositut perinteisen lääketieteen reseptit ovat seuraavat:
- Pakkaa kilpirauhasen aluetta koiruohosta. Kaada tätä varten 200 g kuivattua koiruohoa samalla määrällä sulatettua sianrasvaa ja odota 25 minuuttia. Levitä sitten lämmin seos kaulallesi. Älä huuhtele koko yön. On suositeltavaa suorittaa tämä toimenpide 2 viikon kuluessa. Kompressiot ovat erityisen tehokkaita kroonisessa kilpirauhastulehduksessa.
- Pakkaa pajunlehdistä kilpirauhasen aluetta. Tarvitset tuoreita raaka-aineita. On tarpeen murskata lehdet, kaada 4 litraa vettä, keitä miedolla lämmöllä, kunnes neste muuttuu ruskeaksi ja kermaiseksi. Liemen on tarkoitus jäähtyä. Heidän on hierottava niskaansa kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Peitä muovikelmu päällä. Pese pois vasta aamulla. Se auttaa parantamaan kilpirauhasen toimintaa.
- Kasviscocktail. Tämä juoma vähentää kipua. Sen valmistamiseksi sinun on sekoitettavayhtä suuret osat juuripuristettuja mehuja, porkkanoita ja perunoita. On tarpeen ottaa 500 ml päivässä.
Tinktuuroiden valmistukseen on suositeltavaa valita yrttejä, joilla on erilaisia ominaisuuksia:
- Niiden pitäisi säädellä kilpirauhasen toimintaa. Näitä ovat simpukoita, piikkiherne, emomato, orapihlaja, zyuznik.
- Kasveja, joilla on kasvainten vastaisia ominaisuuksia, tarvitaan. Tällaisia ovat salvia, keramiikka, makea apila, vaahtokarkki, valkoinen misteli, kirkazon.
- Tarvitsemme yrttejä, jotka hidastavat autoimmuuniprosesseja. Esimerkkejä ovat mäkikuisma, kehäkukka, kanerva, cinquefoil.
Tarvitsemme edelleen kasveja säätelemään immuuniprosesseja kehossa. Käytä tätä varten nokkosta, saksanpähkinän lehtiä, juurikkaan latvoja (muuten, itse juurikasvi sopii myös).
Johtopäätös
Jos aloitat hoidon ajoissa kilpirauhasen tyreoidiitin oireiden kanssa, voit saavuttaa täydellisen toipumisen. Alkuvaiheessa tämä kestää noin 2 kuukautta.
Harvinaisissa tapauksissa siirtynyt märkivä kilpirauhastulehdus aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, joka on melko jatkuvaa. Subakuutissa muodossa täydellinen toipuminen tapahtuu noin 3 kuukaudessa, jos hoito on asianmukaista. Kuitumuodossa kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy piilossa ajan myötä.
