WHO:n tilastojen mukaan maailmassa diagnosoidaan vuosittain yli miljoona rintasyöpätapausta. Maassamme tämä luku on 50 tuhatta. Kuolleisuus tähän sairauteen on noin 50 %. Tämän indikaattorin laskua vaikeuttaa rintasyövän varhaisen toteamisen järjestäytyneen enn altaehkäisevän seulonnan puute.
Rintasyövällä (BC) on tällä hetkellä yli 30 muotoa. Yleisin on nodulaarinen (monikeskinen ja yksikeskinen) ja diffuusi syöpä (edematous-infiltratiivinen ja mastiitin k altaiset muodot). Harvinaisempi muoto on Pagetin tauti. Katsotaan, onko täydellinen parantuminen vaiheen 2 rintasyövästä mahdollista.
Syyt
Tämän onkologisen sairauden esiintymistä ja kehittymistä helpottavat tietyt tekijät. Laaja enemmistötauti esiintyy naisilla, pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen miehillä on 100 kertaa harvinaisempaa. Useimmiten rintasyöpää esiintyy yli 35-vuotiailla naisilla. Monimutkainen gynekologinen historia lisää tämän tyyppisten pahanlaatuisten patologioiden riskiä: sukuelinten tulehdukselliset ja hyperplastiset sairaudet, kuukautishäiriöt, imetyshäiriöt, hedelmättömyys. Mitkä ovat rintasyövän syyt? Patologialla on tietty perinnöllinen riippuvuus: lähisukulaisten pahanlaatuiset kasvaimet, syöpään liittyvät genodermatoosit, maito-munasarjaoireyhtymä, rintasyövän yhdistelmä sarkooman kanssa, keuhkojen onkologiset kasvaimet, kurkunpään lisämunuaiset. Toinen tekijä taudin kehittymisessä ovat aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt: metabolinen oireyhtymä, liikalihavuus, diabetes mellitus, ateroskleroosi, verenpainetauti, haiman, maksan sairaudet, immuunipuutos.
Epäspesifiset syöpää aiheuttavat tekijät voivat aiheuttaa rintasyöpää: kemialliset myrkyt, tupakointi, epätasapainoinen ja kaloripitoinen vähäproteiininen ja runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, elämäntapojen epäsuhta biorytmien kanssa, ionisoiva säteily.
Luokittelu vaiheittain
Rintojen onkologiset patologiat luokitellaan yleensä kehitysvaiheiden mukaan:
- Rintasyöpä vaihe 1. Pahanlaatuinen kasvain, jonka halkaisija ei ylitä 2 cm, ei vaikuta rauhasta ympäröivään kudokseen. Ei metastaaseja.
- Rintasyöpä vaihe 2. Se on jaettu kahteen alalajiin. IIa vaihe on karakterisoitu2-5 cm kasvain, joka ei ole vielä kasvanut kuiduksi, tai pienempi muodostuma, joka on vaikuttanut ympäröiviin kudoksiin. Metastaasseja tässä syövän vaiheessa ei yleensä myöskään ole. Vaiheessa II b etäpesäkkeet kehittyvät kainaloiden alueellisissa imusolmukkeissa. Usein metastasoituu parasternaalisiin rintakehän imusolmukkeisiin.
- III-vaiheessa on myös kaksi lajiketta. Vaiheen IIIa kasvain halkaisij altaan ylittää 5 cm tai kasvaa maitorauhasen alla olevaan lihaskerrokseen. Tämä aiheuttaa usein merkkejä "sitruunankuoresta", nännin vetäytymisestä, turvotuksesta, joskus iholla on haavaumia ja vuotoa nännistä. Metastaasseja puuttuu. Vaiheessa III b esiintyy useita etäpesäkkeitä kainaloimusolmukkeissa tai yksittäisiä etäpesäkkeitä subclavian ja parasternaalissa solmukkeessa.
- IV vaihe - pääte. Sairaus vaikuttaa koko rauhaseen, kasvaa viereisiin kudoksiin, leviää iholle ja ilmenee laajoina haavaumaina. Tähän vaiheeseen kuuluvat myös kaikenkokoiset kasvaimet, jotka ovat metastasoituneet muihin elimiin, sekä rintakehään kiinnittyneet kasvaimet.
Vaiheen II onkologian ominaisuudet
Rintasyöpävaiheen määrittäminen ei ole aina helppoa. Sairaus etenee. Lääketieteessä uskotaan, että vaihe II on onkologisen prosessin kehityksen alkuvaihe. Tälle asteelle on useimmiten tyypillistä korkeintaan 5 cm:n kasvain, jossa vallitsee kainaloimusolmukkeiden vaurio.
Onkologian oireet IIvaiheet ovat:
- sinetin läsnäolo rinnassa;
- kipu, joka on pysyvää, kohtuutonta;
- turvotus;
- rintojen epämuodostuma;
- iho hilseilee, rypistyy, punoittaa tai tummuu, iho voi tuntua kosketettaessa kuum alta;
- nännin muoto muuttuu;
- nännin vuotoa;
- maitorauhasten painaumien kehittyminen;
- kainalon imusolmukkeiden koon kasvu, niiden arkuus.
Vaiheen 2 rintasyöpää hoidetaan leikkauksella. Tätä varten voidaan käyttää kahta toiminnon muunnelmaa:
- Mastectomy - rinnan poisto.
- Rintaa säästävä toimenpide, jossa itse syöpä poistetaan suoraan. Sädehoito on pakollinen leikkauksen jälkeen.
Monet ihmiset ovat huolissaan kysymyksestä - onko mahdollista parantaa vaiheen II rintasyöpä kokonaan? Leikkauksen jälkeen toipumisennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa, mutta se edellyttää kaikkien meneillään olevien hoitotoimenpiteiden oikeellisuutta ja jatkuvaa terveydentilan seurantaa tulevaisuudessa.
Yleiset rintasyövän oireet
Alkuvaiheessa tämä onkologinen sairaus ei ilmene millään tavalla, mutta tunnustelulla voidaan helposti havaita tiheä muodostuma rauhasen kudoksissa. Useimmissa tapauksissa nainen huomaa sen itsetutkimuksen aikana tai se selviää maitorauhasten ultraäänitutkimuksessa, mammografiassa tms.diagnostiset toimenpiteet enn altaehkäisevien lääkärikäyntien aikana. Ilman asianmukaista hoitoa kasvain kasvaa, etenee, kasvaa ihoon, ihonalaiseen kudokseen ja lihaksiin. Lisäksi kehittyy etäpesäkkeitä, jotka vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin. Verenkierron mukana syöpäsolut siirtyvät muihin kudoksiin ja elimiin. Rintasyöpä levittää useimmiten etäpesäkkeitä maksaan ja aivoihin. Pitkälle edenneissä tapauksissa tapahtuu muodostelman nekroottista hajoamista ja pahanlaatuiset elinten vauriot johtavat kuolemaan.
Diagnoosi
Tärkein tapa diagnosoida syöpä varhaisessa vaiheessa on perusteellinen ja säännöllinen itsetutkinta. Tämä koskee erityisesti naisia, jotka ovat vaarassa - yli 35-vuotiaita. Itsetutkiskelua suositellaan kuukausittain. Aluksi on tarpeen tutkia rintakehä peilin edessä. Tässä tapauksessa havaitaan muodonmuutoksia, yhden maitorauhasen koon kasvu on havaittavissa. Pakollisena katsotaan myös rintojen tutkiminen, jonka kautta voidaan havaita epämukavuutta, arkuutta ja muutoksia rauhasen koostumuksessa. Painetta tulee myös kohdistaa nänneihin patologisten eritteiden havaitsemiseksi. Jos sinulla on sitruunankuoren oireita, ota välittömästi yhteyttä mammoterapeuttiin.
Tämän taudin diagnosoinnissa käytetään joitain instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä (ultraääni dopplerografialla, mammografia, termografia, duktografia, rintojen MRI). Niiden avulla voit tutkia kasvainta yksityiskohtaisesti ja arvioida sitä.koko, muoto, ympäröivien kudosten vaurion aste.
Tärkeä diagnostinen menetelmä on myös rintojen biopsia ja kasvaimen sytologinen lisätutkimus, joka osoittaa onkologisen kasvun olemassaolon. Nykyaikaisista tutkimusmenetelmistä tulee huomioida myös radioisotooppitutkimus, mikroa alto-RTS ja scintiomammografia.
Hoito
Rintasyöpä on hyvin hoidettavissa. Pienet kasvaimet, jotka sijaitsevat rintakudoksissa, poistetaan, eikä poistetun ei-metastasoituneen syövän uusiutumista useimmiten havaita.
Sairauden hoito on kirurgista. Leikkauksen tyypin valinta riippuu onkologisen kasvaimen koosta, imusolmukkeiden ja ympäröivien kudosten vaurion asteesta. Aikaisemmin lähes kaikille naisille, joilla on diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain, tehtiin radikaali mastektomia (rauhasen sekä viereisten rintalihasten ja imusolmukkeiden poisto). Nyt yhä useammin suoritetaan tämän leikkauksen muunneltu analogi, kun rintalihakset säilyvät (jos patologinen prosessi ei vaikuta niihin).
Pienellä kasvaimella vaiheen 2 rintasyövän hoidossa osittaista rinnanpoistoa tehdään nykyään yhä useammin: vain se osa rauhasesta, johon kasvain vaikuttaa, poistetaan pienellä määrällä ympäröivää kudosta. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä samanaikaisesti sädehoidon kanssa. Se näyttää parannustuloksia, jotka ovat verrattavissa radikaaliin rinnanpoistoon.
Sädehoidon vaikutukset syövän hoitoonmaitorauhaset eivät ole niin surullisia kuin potilaat ovat ohjelmoineet itselleen, varsinkin vanhemmat potilaat. Ionisoivan säteilyn annos ei ole niin suuri, että hiukset putoavat, pahoinvointi alkaa tai ilmaantuu säteilypahoinvointia. Ei ole sellaista. Maitorauhasen säteilytyksen aikana on sivuvaikutuksia potilaan yleisen tilan kann alta. Ne ilmenevät vakavana väsymyksenä, mutta hoitojakson loppuun mennessä kaikki seuraukset katoavat. Ja parin kuukauden kuluttua kaikki oireet häviävät. Joskus jotkut potilaat voivat kokea kipua rintojen alueella.
Imusolmukkeiden poistaminen auttaa vähentämään onkologisen prosessin uusiutumisen riskiä. Jos leikkauksen aikana poistetuista imusolmukkeista löydetään etäpesäkkeitä, potilaalle suoritetaan sädehoito. Monien potilaiden kann alta kiinnostaa, onko täydellinen parantuminen vaiheen 2 rintasyövästä mahdollista.
Kemoterapia
Rintasyövän kemoterapia on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Joskus sitä käytetään ainoana menetelmänä kasvaimeen vaikuttamiseen. Hoito-ohjelman tehokkuus riippuu syöpäsolujen tyypistä ja taudin vaiheesta. Useimmiten tämä menetelmä sisältyy rintasyövän monimutkaisen hoidon järjestelmään.
Kemoterapia vaiheen 2 rintasyövän hoidossa on sytostaattinen vaikutus syöpäsoluihin. Tässä tapauksessa veren mukana kehoon tuodut lääkkeet kulkeutuvat koko kehoon ja jakautuvat kudoksiin. Tämä tarjoaa systemaattisen terapeuttisen vaikutuksen, koska lääkkeet eivät vaikuta vain primaariseen kasvainkohtaan, vaan myös kaukaisiin levinneisiin metastaaseihin. Tämän seurauksena kasvu pysähtyysyöpäsoluja, jopa pienissä, mutta diagnosoimattomissa etäpesäkkeissä.
Huumeet
Kemoterapialääkkeitä on kaksi pääluokkaa:
- Sytostaattinen vaikutus (estää solujen jakautumis- ja klooniproliferaatioprosesseja, aiheuttaa lisääntymiskyvyn menettäneiden solujen apoptoosia).
- Sytotoksisilla vaikutuksilla (häiritsevät soluelinten toimintaa ja aiheuttavat solukuolemaa, edistävät kasvainnekroosin kehittymistä).
Onkologiset kemoterapialääkkeet voivat vaikuttaa proteiinimolekyyleihin, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin tai ovat vastuussa solujen muodostumisesta. Jotkut niistä häiritsevät tai hidastavat geenien replikaatioprosesseja, toiset edistävät myrkyllisten vapaiden radikaalien muodostumista tai niillä on aineenvaihduntaa estävä vaikutus.
Jokaisella lääkkeellä on tietty toimintaperiaate, joka on kemoterapialääkkeiden kliinisen luokituksen perusta. Rintasyövän hoitoon voidaan määrätä tiettyjä hoito-ohjelmia, mukaan lukien yksilöllisesti valittu eri lääkkeiden yhdistelmä.
Kemolääkkeillä ei ole selektiivisyyttä niiden vaikutuksesta, ne vaikuttavat negatiivisesti kaikkien kehon solujen elintärkeään toimintaan. Antineoplastisilla sytostaateilla on kuitenkin maksimaalinen vaikutus vain aktiivisesti jakautuviin soluihin. Onko siis mahdollista parantaa vaiheen 2 rintasyöpä kokonaan? Siitä lisää myöhemmin.
Toipumisennuste
Kuten tilastot osoittavat, potilaat, joilla on diagnosoitu vaihe IIarintasyöpä, paranee 87-93 % tapauksista. Syövän II b tapauksessa paranemisen odotetaan olevan 75-80 % tapauksista.
Yleensä vaiheen 2 rintasyövän ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa tämä syöpä diagnosoidaan ja kuinka nopeasti hoito aloitetaan. Paikallisesti edenneessä onkologiassa elinajanodote on 5 vuotta. Paikallisen rintasyövän hoidon onnistumisaste on noin 92 %.
Syöpäravitsemus
Rintasyövän ruokavalion tavoitteena on painonpudotus, jonka pitäisi auttaa estämään syöpäprosessin uusiutumista, lisäämään selviytymismahdollisuuksia ja parantamaan elämänlaatua.
Sädehoitoa tai kemoterapiaa saaneet naiset lihovat yleensä painonnousussa, eikä siksi ole suositeltavaa ylittää syödyn ruoan määrää, vaan noudattaa erityisruokavaliota. Painonpudotus vähentää lisääntyneen veren insuliinin, kehon rasvan ja syöpäoireiden riskiä.
Rintasyövän ravitsemuksen pääperiaatteet ovat:
- Ruoan kalorimäärän normien noudattaminen paino huomioon ottaen. Mitä enemmän potilaalla on painoa, sitä vähemmän kaloripitoinen ruokavalion tulee olla.
- Päivässä kulutetun proteiinin määrä on 20 % ja sama määrä on rasvaa. Loput 60 % ovat kuitupitoisia ruokia: vihanneksia, hedelmiä, muroja.
- Rajoitettu savustetun ja rasvaisen ruoan, punaisen lihan kulutusta.
- Jalostettujen hiilihydraattien, suolojen ja mausteiden rajoittaminen.
- Kasvanut kulutusvitamiinit.
- Hajanainen ravitsemus, säännölliset ateriat pieninä annoksina.
- Sinun tulee juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
- Aterioiden on oltava tuoreita ja höyrytettyjä (tai keitettyjä).
Mahdolliset komplikaatiot
Jos leikkausta ei tehdä ajoissa vaiheen 2 rintasyövän vuoksi, tauti viittaa nopeaan etäpesäkkeisiin kehon yksittäisiin kudoksiin, esimerkiksi alueellisiin imusolmukkeisiin: subclavian, kainaloiden, parasternaalisiin imusolmukkeisiin. Tämän jälkeen imusolmukkeiden virtauksen myötä epätyypilliset solut leviävät lapaluun, supraklavikulaarisiin, kohdunkaulan ja välikarsinaimusolmukkeisiin.
Lisäksi vastakkaisen puolen kudokset voivat vaikuttaa, eli onkologinen prosessi voi siirtyä toiseen rintaan. Hematogeeniset etäpesäkkeet vaikuttavat maksaan, hengityselimiin, aivoihin, luukudokseen ja riittävän hoidon puuttuessa johtaa kuolemaan.
Saimme selville, onko täydellinen parantuminen vaiheen 2 rintasyövästä mahdollista.
