Artikkelissa selvitetään, mikä se on - kohdun supravaginaalinen amputaatio lisäkkeineen ja ilman.
Tietyissä olosuhteissa nainen saattaa kuulla lääkärin päätöksen, jonka mukaan hän tarvitsee leikkausta kohtunsa poistamiseksi. Kohdun amputaatio tai täydellinen kohdunpoisto suoritetaan erittäin pitkälle edenneissä tapauksissa, kun kaikkia muita hoitomenetelmiä on kokeiltu tai tilanteessa, jossa ne ovat vasta-aiheisia. On olemassa erilaisia lääketieteellisiä tekniikoita ja menetelmiä leikkauksen suorittamiseksi elimen poistamiseksi.
Kuvaus
Kohdun supravaginaalinen amputaatio umpilisäkkeineen ja ilman niitä tehdään samalla kun kohdunkaula säilyy. Kysymys lisäkkeiden poistamisesta päätetään ottaen huomioon naisen ikä ja taudin luonne. Tämän tyyppinen toiminta on yleensäsuoritetaan naisen vaatimuksesta, joka haluaa säilyttää kohdunkaulan. Tässä tapauksessa leikkaus tapahtuu vain, jos siinä ei ole vaurioita.
Indikaatiot
Kohdun supravaginaalinen amputaatio umpilisäkkeineen ja ilman niitä määrätään peruuttamattomiin elimen toimintahäiriöihin, kun muut hoitomenetelmät ovat olleet tehottomia. Kohdunkaula säilyy vain, jos se ei ole vaurioitunut. Joskus leikkaus tehdään tahattomasti, koska muita hoitomenetelmiä ei ole mahdollista käyttää.
Mitä ovat indikaatiot kohdun supravaginaalisesta amputaatiosta umpilisäkkeineen ja ilman?
Elimen poisto määrätään seuraavissa tilanteissa:
- Kodun fibroidit, joihin liittyy oireita, kuten viereisten elinten puristus, runsas verenvuoto, lantion kipu.
- Kun kohdun kasvain saavuttaa yli 12 viikon koon.
- Solmu kasvaa nopeasti, yli neljä viikkoa vuodessa.
- Kohdunkaulaan pääsy on vaikeaa johtuen kiinnikkeiden muodostumisesta sekä suuremmasta todennäköisyydestä vaurioittaa suolistoa tai virtsanjohdinta leikkauksen aikana.
- Extragenitaalinen sairaus vaikeassa muodossa, kun on tärkeää lyhentää leikkausaikaa.
- Hätäleikkauksessa myös ajan lyhentämiseksi, esimerkiksi runsaan verenvuodon yhteydessä.
Useimmissa tapauksissa kohdunkaula kuitenkin säilytetään naisen pyynnöstä. Näin voit säästää myös kuukautiskierron, mikäli mahdollistamunasarjojen esiintyminen.
Edut
Kohdun välisen poiston edut ovat:
- Sukuelinten esiinluiskahduksen ehkäisy.
- Lyhennetty kuntoutusjakso.
- Perineumin rakenteen säilyttäminen anatomisesta näkökulmasta.
Se, että naisten libido ei heikkene kohdun amputoinnin aikana ja sen kohdunkaula säilytetään, on myös yksi asiantuntijoiden tämän menetelmän eduista. Tällaisille todisteille ei kuitenkaan ole tieteellistä perustaa. Kohdunpoiston merkittävä haittapuoli on jaksollinen verenvuoto, joka tapahtuu syklin ulkopuolella. Lisäksi kohdunkaulan jäännöksellä on taipumus pahanlaatuisiksi.
Vasta-aiheet
Kohdun supravaginaalista amputaatiota umpilisäkkeineen ja ilman niitä ei määrätä seuraaviin vasta-aiheisiin:
- Akuutissa muodossa esiintyvät tulehdusprosessit.
- Vaikea anemia.
- Kohdun kohdunkaulan syövän esiasteet ja taustasairaudet.
Jotkut asiantuntijat pitävät täydellistä kohdunpoistoa ehkäisevänä keinona torjua kohdunkaulan syöpää. Tämä syövän ehkäisymenetelmä on kuitenkin tehokas vain, jos nainen pystyy säännöllisesti seuraamaan jäljellä olevan kannon tilaa.
Millaisia leikkauksia on olemassa kohdun supravaginaaliseen amputaatioon lisäkkeineen?
Tapahtumatyypit
Kirurginen interventio voidaan suorittaa monella tavalla - poistamalla umpilisäkkeet ja säilyttämällä ne. VälisummaKohdunpoisto luokitellaan korkeaan, matalaan ja tyypilliseen transektoidun kudoksen laajuuden mukaan.
Siirtymisiässä naisen lisäkkeiden poistaminen voi olla tarpeen, jos munasarjojen rakenteessa on vakavia häiriöitä, joille on ominaista endometrioosi, monirakkulatauti, salpingiitti jne. Jos puhutaan premenopausaalisesta ajanjaksosta, silloin tässä tapauksessa muodostelmat leikataan pois niiden pahanlaatuisuuden todennäköisyyden poissulkemiseksi.
Koe
Ennen leikkauksen määräämistä erikoislääkäri ohjaa potilasta tutkimukseen arvioidakseen naisen terveydentilan ja kehon valmiuden toimenpiteeseen. Kysely sisältää seuraavat asiat:
- Veren ja virtsan tutkimus yleisten indikaattoreiden var alta.
- Verikoe biokemiaa varten.
- Koagulogrammi.
- Veritesti HIV:n ja AIDSin var alta.
- Röntgentutkimus.
- Sähkökardiogrammi.
- Neuvoja asianomaisilta asiantuntijoilta sairaushistorian mukaan.
Leikkauksen pakollinen ehto on vasta-aiheiden poissulkeminen. Kohdun amputoinnin valmisteluvaiheessa hoidetaan tulehdusprosesseja. Leikkaus on mahdollista vain remissiossa.
Valmistusvaihe
Ennen kohdun supravaginaalista amputaatiota lisäkkeineen naisen ei tarvitse vain läpäistä kaikki testit ja käydä asiantuntijoiden läpi, vaan myös käydä psykologilla, joka määrittää hänen sisäisen valmiutensa amputaatioon.
LeikkausSe suoritetaan sekä yleisanestesiassa että aluepuudutuksessa. Useimmiten leikkaus määrätään kuukautiskierron 5. - 14. päivään. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi suositellaan seuraavia valmistelutoimenpiteitä:
- ruokavalion noudattaminen, joka sisältää suolen puhdistuksen ennen leikkausta. Tätä varten sinun tulee kieltäytyä leipomotuotteista, rasvaisista ja paistetuista ruoista sekä tuoreista vihanneksista kolme päivää ennen sovittua aikaa. Välittömästi ennen leikkausta asiantuntijat määräävät puhdistavia peräruiskeita. Jos pääsy leikkauksen aikana on emättimen kautta, peräruiske tehdään aamulla ja illalla.
- Leikkausta edeltävänä päivänä aterioiden tulee olla viimeistään 8 tuntia.
Hätätapauksessa leikkaukseen ei ole valmistauduttu.
Kohdun supravaginaalisen amputoinnin eteneminen umpilisäkkeillä ja ilman
Kodun poisto suoritetaan useimmissa tapauksissa suunnitellusti. Potilaan tulee olla tietoinen suunnitellun toimenpiteen eduista ja haitoista. Välisumma kohdunpoisto on yksi radikaaleimmista vaihtoehdoista.
Sukuelinten eheyden palauttaminen ei ole mahdollista. Toiminto suoritetaan useissa vaiheissa:
- Nidelaitteen ylittäminen.
- Hemostaasi.
- Virtsaamisprosessin hallinta katetrin kautta.
Leikkauksen perusmenetelmätinterventiot
Kohdunpoistoon on useita vaihtoehtoja:
- Vatsa. Amputaatio tapahtuu ihoon tehdyn viillon kautta. Sisäänpääsy tapahtuu bikinialueen kautta. Tämä menetelmä on edullinen, jos kyseessä on suuri kasvain, sekä silloin, kun nivelsidelaitteisto on vaurioitunut tai leikkausta ei ole mahdollista suorittaa muulla menetelmällä. Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, suoritetaan avoin leikkaus, jotta päästään käsiksi kaikkiin sairastuneisiin kudoksiin.
- Supravaginaalinen menetelmä. Sitä pidetään optimaalisimpana ja nykyaikaisimpana kohdun amputointimenetelmänä. Tämän vaihtoehdon etuja ovat leikkauksen lyhyt kesto, alhainen verenhukan todennäköisyys ja komplikaatioiden harvinaisuus. Tämän menetelmän mukainen leikkaus edellyttää kohdun liikkuvuutta ja emättimen riittävää tilavuutta. Kasvain ei saa olla yli 12 viikkoa vanha.
- Laparotomia. Supravaginaalinen kohdun amputaatio lisäkkeineen suoritetaan usein tällä tavalla. Tällä pääsyreitillä tehdään osa vatsan etuseinästä. Leikkauksen etuna on, että lääkärillä on hyvä näkymä kohtuun ja hänen on kätevä suorittaa kaikki toimenpiteet. Tässä tilanteessa potilas saa kuitenkin vaikuttavan kirurgisen trauman, joka usein johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
- Laparoskopia. Amputaatio suoritetaan kolmella injektiolla vatsaontelon alueelle. Tämä menetelmä vaatii erittäin pätevän asiantuntijan. Erikoisvideolaitteiston avulla voit arvioida kohtua, lisäkkeitä ja viereisiä kudoksia leikkauksen suorittamiseksikokonaan. Tekniikan etuja ovat sen alhainen invasiivisuus, pienempi komplikaatioiden todennäköisyys, vähäinen kipuoireyhtymä ja lyhyt kuntoutusjakso. Leikkauksen aikana vatsaonteloon ruiskutetaan erikoiskaasua, joka voi olla vasta-aiheista potilaalle.
Kohdun amputaatiomenetelmän valinta riippuu klinikan varusteista sekä lääkärin pätevyydestä.
Rehab
Miten sujuu kuntoutus kohdun supravaginaalisessa amputaatiossa lisäkkeineen ja ilman?
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa noudattaa näitä ohjeita:
- Antibioottien otto.
- Kivunlievitys tarpeen mukaan.
- Suoliston suunniteltu stimulaatio sekä ravitsemusruokavalio ensimmäiseen itsenäiseen ulostustoimenpiteeseen asti.
- Päivittäinen ompeluhoito.
- Sidoksia ja kompressiosukkia on käytettävä kahden kuukauden ajan.
- Alhainen fyysinen aktiivisuus paitsi raskasnosto.
Välikokoisen kohdunpoiston jälkeen seksiä ei suositella 1,5-2 kuukauteen. Potilaita määrätään säännöllisesti suorittamaan kohdunkaulan jäännösten sytologinen tutkimus.
Jos munasarjat pystyttiin pelastamaan, niin kohdun kaulan kanto joutuu sukupuolihormonien kimppuun, kuukautiset säilyvät. Vuoto on säännöllistä ja hajutonta, tilavuudeltaan pieni.
komplikaatiot
Useimmatyleiset komplikaatiot kohdun resektion jälkeen ovat:
- Hemorraginen oireyhtymä.
- Rakon vamma.
- Ureter ligaation.
- Hematooman esiintyminen.
- Tromboembolia ja tromboosi.
- Tarttuva sairaus.
- Ennenaikainen vaihdevuosioireyhtymä.
- Vähentynyt seksihalu.
Supravaginaalisen kohdunpoiston suurin vaara on mustelmat ja verenvuoto.
Mitä seurauksia on kohdun supravaginaalisesta amputaatiosta umpilisäkkeineen?
Toimenpiteen seuraukset
Kohdun amputaatio ei mene ilman jälkiä naisen keholle. Vähiten vaarallisin leikkaus on tarkoitettu niille, jotka onnistuivat toteuttamaan synnytyskykynsä tai ovat tulleet vaihdevuosien vaiheeseen. Kun kyse on kypsässä iässä olemattomasta naisesta, tällaisesta päätöksestä tulee ongelma. Kohdun pelastamisella voi olla erittäin vakavia seurauksia.
Kohdunpoistolla on myös muita seurauksia:
- Psykologinen. Yleisin kohdunpoiston jälkeinen kokemus on masennus.
- Hedelmällisyyden menetys. On syytä muistaa, että munasarjojen pelastamisen tapauksessa vaihtoehto korvikeäitiys on mahdollinen.
- Ennenaikainen vaihdevuodet. Tämä ilmiö on tyypillinen lisäkkeiden poistamisen tapauksessa. Naisille määrätään hormonikorvaushoitoa leikkauksen jälkeen.
Kohdun amputointi on vaikeaakirurginen toimenpide, joka voi vaikuttaa naisen elämän kaikkiin alueisiin.
Olemme harkinneet kohdun supravaginaalista amputaatiota lisäkkeineen. Mikä se on ja sen seuraukset on kuvattu yksityiskohtaisesti tekstissä.
