Joissakin eri etiologioissa esiintyvien virtsaelimen sairauksien vuoksi ihmiset eivät pysty käymään vessassa pienimuotoisesti yksin. Yksi tehokkaimmista virtsan erittymismenetelmistä on troakaari epikystostomia. Leikkauksen aikana vatsaontelon alaosaan tehdään viilto ja asennetaan erityinen katetri, joka liitetään pisuaariin. Tällainen toimenpide voi toimia sekä väliaikaisena että pysyvänä ratkaisuna ongelmaan. Katsotaanpa tarkemmin, mitä tämä moderni tekniikka on, miten se suoritetaan ja mihin tarkoituksiin sitä käytetään.
Milloin pisuaari asennetaan?
Pääsyy on akuutti virtsanpidätys (ICD-koodi 10 - Z93.5). Tämä ongelma voi kehittyä ihmisillä useiden tekijöiden seurauksena, mutta tärkeimpiä lääkäreitä ovat seuraavat:
- mekaaninen virtsaputken tukos;
- rakon toimintahäiriö;
- jatkuva oleskelu stressaavissa tilanteissa;
- psykosomaattiset häiriöt;
- lantion elinten tulehdukselliset leesiot;
- selkäydin- tai aivovamma;
- eri infektio- ja virustaudit.
Syystä riippumatta ainoa hoitokeino on virtsakatetrin asettaminen, koska paradoksaalisen ischurian lääkehoito on tehotonta.
Leikkausaiheet
Katsotaanpa tätä tarkemmin. Trokaarinen epikystostomia on yksi yleisimmistä hoitomenetelmistä, joita käytetään nykyaikaisessa urologisessa käytännössä. Tämä johtuu siitä, että sen avulla voit ratkaista tehokkaasti v altavan määrän ongelmia. Tapaamisen tärkeimmistä ohjeista voidaan erottaa seuraavat:
- akuutti ischuria, jossa virtsan vapautuminen luonnollisella tavalla on mahdotonta;
- emotionaalisen shokin aiheuttama virtsanpidätys;
- veritulppien tai märkivien tulppien muodostuminen;
- rakon mekaaninen vaurio;
- hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
- syöpä;
- uretriitti;
- eri virtsarakon patologiat;
- lääkkeiden tarve;
- hätähuuhtelu;
- joidenkin gynekologisten sairauksien hoito naisilla;
- poikkeamien perinataalinen diagnoosi.
Jos yllä mainituista ongelmista voit muodostaa virtsarakon tyhjennyksenkerääntyneen virtsan poistaminen ja potilaan hyvinvoinnin parantaminen.
Katetrin asettamisen vasta-aiheet
Tälle näkökulmalle on annettava erityistä huomiota. Tehokkuudestaan huolimatta epikystostomiaa ei välttämättä tehdä kaikissa tapauksissa. Tässä on otettava huomioon kunkin potilaan kliininen kuva ja diagnoosi. Pääasiallisista vasta-aiheista pätevät asiantuntijat erottavat seuraavat:
- alhainen virtsarakon kapasiteetti;
- kystiitti ja parakystiitti, jotka esiintyvät akuutissa muodossa;
- virtsaputken tukkeutuminen verihyytymillä;
- virtsarakon syöpä;
- supistunut sulkijalihas;
- isot arvet;
- nivustyrä;
- urean puuttuminen;
- akuutti virtsaputkentulehdus;
- liiallinen lihavuus.
Jos potilaalla on jokin näistä ongelmista, lääkäri valitsee vaihtoehtoiset hoitomenetelmät kliinisen kuvan ja laboratoriotulosten perusteella.
Mitä leikkaukseen tarvitaan?
Tämä hoito ei ole ilmainen. On melko vaikea nimetä tarkkaa summaa, jonka operaatio maksaa. Kaikki riippuu siitä, mitä lääkkeitä ja toimenpiteitä potilas tarvitsee kuntoutusjakson aikana. Kirurgista toimenpidettä varten sinun on ostettava sarja troakaari epikystostomia varten. Sisältää:
- kystostomiakatetri;
- tuenneula karalla;
- pidin;
- ruisku;
- kertakäyttöinenskalpelli;
- leike.
Pääsarjan lisäksi tarvitaan myös kiinnitysside, joka kiinnitetään potilaaseen katetrin ja pisuaarin asennuksen jälkeen.
Miten virtsarakon epikystostomia suoritetaan?
Katsotaanpa tätä tarkemmin. Akuutin virtsan pidättymisen kirurgisella toimenpiteellä ei enää pyritä parantamaan ihmisen hyvinvointia, vaan pelastamaan hänen henkensä. Loppujen lopuksi, jos virtsarakon repeämä tapahtuu, se johtaa erittäin tuskalliseen kuolemaan. Lääkärit turvautuvat epikystostomiaan tapauksissa, joissa pisuaarin asentaminen ei jostain syystä ole mahdollista normaalilla tavalla.
Kuten edellä mainittiin, potilaalle tehdään viilto vatsaan ja erityinen troakaarikatetri asennetaan. Se ei ole vastuussa vain jätenesteen poistamisesta kehosta, vaan se mahdollistaa myös lääkeliuosten syöttämisen eri sairauksien hoitoon.
Kirurginen toimenpide suoritetaan vaiheittain. Ennen sen suorittamista lääkärin on kuitenkin tutustuttava sairaushistoriaan sekä hankittava joidenkin lisätestien tulokset. Tämä on tarpeen sopivimman hoito-ohjelman valitsemiseksi ja komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi. Troakaari epikystostomia tekniikka on seuraava:
- Kirurgi tekee pienen viillon napan alapuolelle.
- Vitsakatetri työnnetään lihassäikeiden väliin ja työnnetään rakkoon.
- Tyhjennysputki työnnetään sisään, jonka läpierittää virtsaa.
- Potilas ommellaan ja asetetaan steriili side.
Leikkaus suoritetaan kystoskoopilla, jonka ansiosta kaikki toiminnot suoritetaan erittäin tarkasti.
Menettelyn puutteet
Akuutissa virtsaretentiossa (ICD-koodi 10 - Z93.5) epikystostomia on ylivoimaisesti tehokkain hoitomuoto. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole ihanteellinen. Sillä on myös tiettyjä haittoja. Pätevien asiantuntijoiden mukaan tärkein on katetrin ympärillä olevan ihon lisääntynyt herkkyys. Mutta täällä potilaat itse ovat useimmiten syyllisiä, jotka eivät noudata perushygieniastandardeja. Jos pidät hyvää huolta itsestäsi, oireyhtymä häviää itsestään jonkin ajan kuluttua. Sattuu myös niin, että jokin viiltokohdan alue menettää herkkyyden, mutta se palaa katetrin poistamisen jälkeen. Myös tiettyjä vaikeuksia leikkauksen aikana ilmenee, kun potilaalla on liikalihavuusongelmia. On erittäin vaikeaa viedä letku suuren rasvakudoskerroksen läpi.
Toimenpiteen seuraukset
Lääketieteessä on tapauksia, joissa virtsa on edelleen huonosti poistunut virtsarakosta troakaariepikystotomian jälkeen. Jos et tee mitään etkä mene lääkäriin pitkään aikaan, tämä on täynnä seuraavia ongelmia:
- tartuntataudin kehittyminen;
- akuutti pyelonefriitti;
- munuaistulehdus.
Erityinen syy huoleen ja hyvä syy mennä lääkäriinvoi tulla voimakkaita ja voimakkaita oireita. Häiritsevimpiä ovat seuraavat:
- korkea ruumiinlämpö;
- akuutti vatsakipu;
- samea virtsa, jossa on epämiellyttävä haju;
- ihon punoitus katetrin ympärillä;
- märkivä vuoto.
Myös asiantuntijan puoleen kannattaa kääntyä, jos virtsaa ei pääse urinaaliin pitkään aikaan. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa virtsarakon katetrointi suoritettiin raskaana oleville naisille. Ruuhkat ja tulehdus voivat vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja vaarantaa sen.
Yleiset potilaiden virheet
Trokaarin epikystotomian jälkeen potilaiden on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta kuntoutusjakso kuluu hyvin nopeasti ja ilman tarpeettomia ongelmia. Pääasia on katetrin huuhtelu. Lääkäreiden mukaan ihmiset käyttävät tätä varten erilaisia antiseptisiä aineita, mikä on ehdottomasti kiellettyä, koska tämä aiheuttaa suuren infektioriskin. Jos urosepsis alkaa ja siihen liittyy virtsarakon tulehduksellinen vaurio, se voi olla kohtalokas, vaikka menisitkin ajoissa sairaalaan.
Hoitosäännöt
Yksi kirurgisen toimenpiteen tärkeimmistä näkökohdista on kuntoutus. Mutta se ei riipu niinkään asiantuntijan taitotasosta, vaan potilaasta itsestään ja hänen noudattamisestaan kaikista resepteistä. Jotta toipuminen tapahtuisinormaali, erityistä varovaisuutta tarvitaan troakaariepikystostomia jälkeen.
Tyhjennys ja katetri on valmistettu erityisistä inertistä materiaalista, mutta elimistö havaitsee ne silti vieraiksi kappaleiksi, joten on suuri todennäköisyys hylkimiseen tai allergiseen reaktioon, mikä puolestaan voi johtaa anafylaktiseen shokki. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen katetrin käsittelyä ja sen jälkeen.
- Seuraa urinaalin virtsan määrää ja tyhjennä se ajoissa.
- Kiinnitä pisuaari vartaloon äläkä koskaan aseta sitä likaisille pinnoille.
- Desinfioi tyhjennyskohdat erityisillä antibakteerisilla aineilla.
- Pese viiltosi aamulla ja illalla.
Mitä tulee kylpyyn tai suihkuun, vesitoimenpiteet eivät ole periaatteessa kiellettyjä. Mutta lääkärit neuvovat pidättäytymään niistä koko kuntoutusjakson ajan. Kuten käytäntö osoittaa, allergiset reaktiot kehittyvät useimmiten kylpemisen takia.
Elämä leikkauksen jälkeen
Virtsarakon puhkeaminen aiheuttaa vakavan iskun psyykelle ja itseluottamukselle. Ja tähän on syitä, koska kyvyttömyys käydä vessassa omatoimisesti on nöyryytystä kaikille miehille ja naisille. Lisäksi pisuaarin läsnäolo tuo tiettyjä haittoja ihmisen jokapäiväiseen elämään. Seuraavat yksinkertaiset vaiheet auttavat sinua tottumaan siihen nopeammin ja pääsemään normaaliin rytmiin.vinkkejä:
- Sinun on seurattava vesitasapainoa. Runsas nesteiden nauttiminen vähentää pysähtyneiden prosessien kehittymisen todennäköisyyttä.
- Sinun pitäisi luopua mustasta teestä ja kahvista, soodasta ja alkoholista joksikin aikaa. Näillä juomilla on ärsyttävä vaikutus ja ne myös hidastavat palautumista.
- Päivittäistä valikkoa tulee säätää. On välttämätöntä sulkea pois suolaiset, mausteiset ja happamat ruoat. Se voi johtaa ummetukseen ja erilaisiin vakaviin komplikaatioihin.
Jos noudatat terveellistä ruokavaliota ja noudatat henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä, ei pitäisi olla ongelmia. Mutta jos huomaat jonkin yllä kuvatuista oireista, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua.
Katetrin vaihto kotona
On erittäin vaarallista tehdä tämä yksin, koska tiedon ja kokemuksen puutteen vuoksi voit vahingossa vahingoittaa kehoa. Mutta jos tällainen tarve ilmaantui, vaihda se seuraavan algoritmin mukaan:
- Tyhjennä pussi.
- Makaa selällesi, taivuta polviasi ja levitä ne erilleen.
- Käsittele putki antiseptisella aineella.
- Tyhjennä katetrin sisältö 10 ml:n ruiskulla.
- Irrota putki varovasti virtsaputkesta ja aseta uusi.
Tämä ohje koskee kaikkia sukupuolia. Mutta itsenäiseen vaihtoon kannattaa mennä vain viimeisenä keinona, kun muuta ulospääsyä ei ole. Jos mahdollista, menettely on suoritettavaprofiloitu asiantuntija.
Johtopäätös
Akuutti virtsan kertymä on vakava ongelma, joka uhkaa ihmishenkiä. Mutta epikystostoman ansiosta lääkärit voivat säätää virtsan eritystä. Monet ihmiset pelkäävät tätä operaatiota eivätkä halua ryhtyä siihen, koska he eivät tiedä, kuinka ne näytetään ihmisille. Mutta siinä ei ole mitään väärää. Kun olet tottunut pisuaariin, voit palata normaaliin elämääsi ja jatkaa tavallisten asioiden tekemistä.
