Akuutin orkiepididymiitin hoito valitaan sen esiintymisen syiden mukaan. Tämä lääketieteellinen termi tarkoittaa kiveksen tulehdusta ja lisäksi sen lisäosaa. Tämä on hyvin yleinen sairaus, joka liittyy tulehdukseen, jota esiintyy vahvemman sukupuolen virtsatiejärjestelmässä. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen. Tärkeimmät niistä ovat kaikenlaiset virukset sekä aktiivisessa muodossa olevat sienet ja bakteerit. Näitä ovat klamydia ja Trichomonas, gonokokit ja tuberkuloosibasilli.
Tautiluokitus
Lääketieteessä esiintyvien tulehdusprosessien luonteesta riippuen on olemassa spesifinen ja epäspesifinen akuutti orkipididymiitti. Tietyssä muunnelmassa tuberkuloosin, kupan ja luomistaudin aiheuttajat ovat syyllisiä tulehdusprosessien kehittymiseen. Jos tulehduksen aiheuttivat alkueläinvirukset ja -bakteerit, esimerkiksi streptokokki,stafylokokki tai Escherichia coli, puhumme todennäköisesti taudin epäspesifisestä variantista.
Akuutti ja krooninen muoto
Tulehduksellisia prosesseja voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Vasemmalla puolella olevan akuutin orkipididymiitin esiintyessä taudin oireet ilmenevät selkeimmin. Samaan aikaan havaitaan teräviä kipuja sekä kiveksen koon kasvua, se voi tulla tiheäksi ja erittäin jännittyneeksi. Usein lämpötila voi nousta. Patologian krooniselle muodolle on ominaista pitkä kulku ja säännöllinen paheneminen. Seuraavaksi käsitellään akuuttia orkipididymiittiä yksityiskohtaisesti.
Kehityksen syy
Patogeeninen mikro-organismi tunkeutuu kiveskudokseen, kun infektio siirtyy seksuaalikumppanilta. Infektio voidaan myös suorittaa kehossa esiintyvästä tulehduksesta. Orchiepididymiitin kehittymistä havaitaan, kun kudoksissa on suuri määrä viruksia tai bakteereja. Provokoivia tekijöitä pidetään ihmiskehon puolustuskyvyn heikkenemisenä tartuntataudeissa hypotermian ja alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla. Infektion aiheuttaja tunkeutuu yleensä kivesten kudokseen verenvirtauksen mukana suonenjohtimen kautta.
Yleisin akuutti orkiepididymiitti vasemmalla. Tulehduskohta voi sijaita suoraan siemenrakkuloissa, eturauhasessa, virtsaputkessa, suolistossa tai munuaisissa. Leikkauksen edistämä tulehdussekä vammat, heikentynyt hermotus ja verenkierto. Infektio ilmaantuu joskus jonkin ajan kuluttua leikkauksesta, mitä voi helpottaa ompeleiden väärä hoito.
Mitä tulee tehdä leikkauksen jälkeisenä aikana?
Tähän liittyen postoperatiivisena aikana on tarpeen tehdä seuraavaa:
- Ota antibakteerisia ja tulehduskipulääkkeitä.
- Vältä rasittavaa liikuntaa.
- Side ajoissa.
Tulehduksellinen salaisuus patologian syynä
Tulehduksella, joka on kehittynyt elimen vaskularisoitumisen ja ihanteellisen ympäristön syntymisen vuoksi bakteerien lisääntymiselle, on voimakas luonne. Mikro-organismien aktiivisen lisääntymisen taustalla rauhaskudoksessa muodostuu huomattava määrä eksudaattia, joka on tulehduksellinen neste. Se sisältää bakteeriperäisiä kuona-aineita ja leukosyyttejä, eli soluja, jotka muodostuvat kehossa vasteena tulehdukselle.
Tulehduksellisen eritteen tuottamisen ja lisäksi bakteerien aktiivisen elämän ansiosta rauhaskudos korvataan vähitellen liitoselementeillä. Tietyt loisten tyypit voivat sopeutua pitkään olemassaoloon ihmiskehossa, minkä yhteydessä orkiepididymiitti voi muuttua krooniseksi, jota vastaan pahenemisjaksot korvataan tyhmillä.
Oireeton
Akuutin orkiepididymiitin merkit eivät välttämättä aina ilmene. Patologia voi esiintyä ihmisillä oireettomana tai subkliinisenä muodossa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita ollenkaan, että potilaalla oleva tulehdus ohittaisi lievästi ja pystyy parantumaan spontaanisti. Toipumismahdollisuus on suuri vain asianmukaisella hoidolla ja lisäehkäisytoimenpiteillä.
Sairauden oireet
Oikealla olevaan akuuttiin orkiepididymiittiin voi miehillä liittyä kipua kivespussin vaurioituneella alueella. Lisäksi potilaat voivat huomata kehon lämpötilan nousun ja kuumetta. Tällaiset merkit ilmaantuvat yleensä odottamatta ja niitä havaitaan seitsemän tai kymmenen päivän ajan, minkä jälkeen ne häviävät asianmukaisella hoidolla kokonaan.
Riittävän hoidon puuttuessa orkiepididymiitin akuutti luonne muuttuu yleensä krooniseksi. Kivespussin kipu lisääntyy ajan myötä, ja myöhemmissä vaiheissa ilmaantuu myös turvotusta. Akuutin tulehdusprosessin läsnä ollessa kudosten verenkierto häiriintyy. Ja hermopäätteiden jatkuva ärsytys lisää epämiellyttäviä oireita merkittävästi.
Usein akuutti orkiepididymiitti (ICD-10 - N 45:n mukaan) päättyy miehillä märkivän paiseen muodostumiseen, mikä voi antaa suotuisimman ennusteen. Samanaikaisesti kudoksen vahingoittunut alue kasvaa kuorella, ja sen jälkeen se liukenee. Paiseen muodostumisen taustalla patologian kliininen kuva vahvistuuhavaittavissa ja selvässä. Kipuoireyhtymä voimistuu ja lämpötila voi nousta 39 asteeseen. Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät ja potilaan vointi kohenee pian. Ensimmäisten kives- ja lisäkivestulehduksen oireiden ilmetessä miesten on otettava kiireesti yhteyttä hoitavaan urologiin.
Akuutissa oikeanpuoleisessa orkiepididymiitissä oireet voivat liittyä myös infektiopesäkkeisiin muissa virtsatiejärjestelmän elimissä. Tällaiselle tulehdukselle on ominaista lievä kipu vaurioituneella alueella, jota liike pahentaa. Vasemman ja oikean kivespussin koko voi kasvaa ja kivuliasta turvotusta voi esiintyä.
Jos potilailla esiintyy märkiviä orkiepididymiitin muotoja, esiintyy märkimistä, mikä johtaa muutokseen kiveskudoksessa. Tulehdusprosessin pitkittynyt kulku johtaa verisuonten läpinäkyvyysasteen rikkomiseen. Akuutti orkiepididymiitti sekä oikealla että vasemmalla voi johtaa lapsettomuuteen.
Akuutin prosessin kulku voi harvinaisissa tapauksissa olla oireeton, minkä vuoksi patologiaa on yksinkertaisesti mahdotonta havaita ja siten parantaa ajoissa. Muissa tilanteissa taudille on ominaista tyypillinen kliininen kuva, jossa havaitaan kipua nivusalueella. Lisäksi seksuaalinen halu vähenee sekä epämukavuus erektion aikana ja kehon myrkytyksen merkkejä. Myös siemennesteen koostumus voi muuttua esimerkiksi siinämärkiviä tai verisiä sulkeumia ilmaantuu. Kives voi tihentyä.
Diagnoosi
Potilaan tutkimus alkaa nivusalueen tutkimuksella ja olemassa olevien kliinisten oireiden analysoinnilla. Tunnustuksen aikana havaitaan yleensä kivespussin kasvua ja eriasteista kipua. Lisäksi potilaalla voi olla myös rauhaskudoksen kovettumista.
Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tunnistaa tartunnanaiheuttajat ja lisäksi määrittää niiden herkkyys lääkkeille. Tätä varten suoritetaan siemennesteen bakteriologisia tutkimuksia ja tutkitaan myös virtsaputken salaisuutta. Suorita tarvittaessa absessin puhkaisu, jonka avulla voit selvittää tulehduksen luonteen. Näiden tutkimusten tulosten perusteella voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.
Hoito
Akuutissa orkiepididymiitissä miehillä oikealla tai vasemmalla hoitoon sisältyy yleensä integroitu lähestymistapa. Osana hoitoa tarvitaan akuuttien tulehdusprosessien poistamista. Hoito on suoritettava sairaalassa. Vain kroonisessa muodossa terapeuttisia toimenpiteitä voidaan suorittaa poliklinikalla. Hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden käytöllä, joilla on laaja vaikutus.
Jatkohoidon aikana ne voidaan korvata tietyillä lääkkeillä. Tämän taudin hoidossa käytetään myös tulehduskipulääkkeitä, jotka alentavat lämpötilaa ja parantavat verenkiertoa sairastuneiden kudosten alueella. Orchiepididymiitin hoidossakäytä kefalosporiineja yhdessä sulfonamidien ja makrolidien kanssa. Antipyreettien ja kipulääkkeiden roolissa käytetään lääkkeitä, esimerkiksi Analginia, Parasetamolia ja Aspiriinia.
Akuutin orkiepididymiitin hoito vasemmalla sisältää tippurin ja klamydian eliminoimisen, jos potilaalla on sellaisia. Trichomonas- tai gonokokki-infektioilla on tarpeen suorittaa molempien seksuaalikumppanien yhteinen hoito kerralla. Tietenkin on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista tänä aikana. Tarkat tiedot kaikista kontakteista tulee toimittaa lääkärille jo ensimmäisellä käynnillä. Hoitojakson kesto määräytyy kussakin tilanteessa yksilöllisesti, tämä liittyy suoraan sukupuoliteitse tarttuvan infektion itämisajan eri pituuteen. Lääkärin seurantatutkimus määrätään yleensä kolmen kuukauden kuluttua akuutin orkipididymiitin hoidon päättymisestä oikealla tai vasemmalla.
Useimmissa tilanteissa positiivinen tulos havaitaan jo kolmantena huumeiden käyttöpäivänä. Jos hoito ei ole riittävän tehokas, on parasta tehdä uusi lisätutkimus tai muuttaa hoito-ohjelmaa. Joissakin tilanteissa taudin oireiden häviäminen kestää hieman tavallista kauemmin. Komplisoitunut lisäkivestulehdus hoidetaan yleensä leikkauksella.
Toipumisaika
Kun miesten akuutti orkipididymiitti on laantunut, potilaille määrätäänmene fysioterapiaan (puhumme magneettiterapiasta, laserista ja sähköhoidosta). Näihin hoitotoimenpiteisiin osallistuminen on välttämätöntä kivesten normaalin ja samalla terveen toiminnan palauttamiseksi.
Urologin vinkit
Kuvatun taudin kehittymisen riskien poistamiseksi sinun tulee ehdottomasti noudattaa muutamaa yksinkertaista lääketieteellistä suositusta. Ottaen huomioon, että yleisin syy tällaisen sairauden, kuten akuutin orkiepididymiitin, kehittymiseen ovat infektiot, jotka tarttuvat seksuaalisen kontaktin kautta, urologit suosittelevat, että miehet käyttävät jatkuvasti kondomia.
Jos mies on aiemmin saanut vamman nivusalueelle, sinun ei tule epäröidä ottaa yhteyttä lääkäriin diagnoosin saamiseksi. Kivespussia tulee suojata vammojen lisäksi myös mahdolliselta hypotermi alta. Urologit suosittelevat myös miehiä käyttämään luonnonkankaista valmistettuja alusvaatteita. On myös äärimmäisen tärkeää hoitaa virtsaelimen olemassa olevia patologioita ajoissa tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
