Vitsaputken karunkuli on polyyppi virtsaputkessa. Tämä sairaus vaikuttaa vain naisiin. Neoplasma esiintyy pääasiassa vaihdevuosien jälkeen. Nuorten ja lasten iässä karunkkeli havaitaan erittäin harvoin. Patologia voi olla oireeton pitkään. Usein virtsaputken polyyppi havaitaan sattum alta gynekologin tarkastuksessa. Tällaiset polyypit ovat hyvänlaatuisia. Epäsuotuisissa olosuhteissa kasvainsolut voivat kuitenkin uusiutua. Tämä on täynnä virtsaputken syövän esiintymistä. Siksi karunkeli on hoidettava ajoissa.
Mikä tämä on?
Naisten virtsaputken karunkeli on pyöreä kasvain lyhyessä ja leveässä varressa. Neoplasma koostuu limakalvosta ja sisältää monia suonia. Tämä on pieni kasvain, sen koko on yleensävain muutaman millimetrin, harvoin saavuttaa halkaisij altaan 1-1,5 cm Polyypillä on pehmeä rakenne ja punertava väri. Jalkoja puristettaessa kasvaimen väri voi olla violetti tai musta. Tämä kasvain on muodoltaan samanlainen kuin rengas. Kuva virtsaputken karunkulosta näkyy alla.
Yleensä polyyppi muodostuu virtsakanavan takaseinään. Siksi kasvain havaitaan helposti gynekologisessa tutkimuksessa.
Syyt
Useimmiten virtsaputken karunkeli muodostuu vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu naisen kehon hormonaalisen taustan muutoksista. Vaihdevuosien aikana estrogeenitaso laskee, mikä johtaa virtsaputken kudosten elastisuuden heikkenemiseen ja sen prolapsiin (prolapsiin). Tämän vuoksi limakalvo vaurioituu usein. Solut käyvät läpi rappeuttavia muutoksia. Tämän seurauksena polyyppien riski kasvaa.
On muita haitallisia tekijöitä, jotka voivat laukaista karunkkelin ilmaantumisen:
- Vitsaputken vammat. Haavoja virtsaputkeen voi muodostua kivien kulkeutumisen aikana, synnytyksen tai sukupuoliyhteyden jälkeen. Kun ne paranevat, sidekudos kasvaa ja polyyppeja voi ilmaantua.
- Infektiot. Kroonisessa kystiitissä tai virtsaputkentulehduksessa virtsateiden kudoksia ärsyttävät jatkuvasti bakteerimyrkyt. Tämä voi aiheuttaa hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumista kanavaan.
- Yleiset sairaudet. Virtsaputken karunkelia esiintyy usein potilailla, joilla on diabetes mellitus ja autoimmuunisairaus. Nämä sairaudet vähentävätelimistön vastustuskyky infektioita vastaan ja vaikuttaa haitallisesti aineenvaihduntaan. Tämän seurauksena virtsaputken limakalvossa voi tapahtua patologisia muutoksia.
Yleensä polyypin esiintyminen edellyttää altistumista useille haitallisille tekijöille. Ikään liittyviä muutoksia virtsaputkessa pahentavat vammat, infektiot sekä autoimmuuni- ja endokriiniset sairaudet.
Oireet
Kuten jo mainittiin, tämä sairaus voi esiintyä pitkään ilman voimakkaita oireita. Polyyppi löydetään usein sattum alta rutiinitutkimuksessa. Suurimmalla osalla alkuvaiheessa olevista potilaista ei ole valituksia eikä virtsaamisprosessi häiriinny.
Kuitenkin polyypin kasvaessa ilmenee seuraavia patologisia oireita:
- verenvuoto virtsaputkesta;
- toistuva virtsaamistarve;
- kipu ja polttaminen virtsaputkessa (etenkin virtsatessa);
- virtsaamisvaikeudet;
- virtsan samea väri;
- usein esiintyvä kystiitti ja virtsaputkentulehdus.
Kun kasvain kasvaa 1-1,5 cm, potilas voi kokea epämukavuutta jopa alusvaatteita käyttäessään. Vieras kappale tuntuu virtsaputkessa. Kystiitti ja virtsaputkentulehdus ovat vakavia, ja niihin liittyy heikkoutta, vilunväristyksiä ja voimakasta lämpötilan nousua.
komplikaatiot
Kuinka vaarallinen virtsaputken karunkuli on? Ilman hoitoa polyyppi virtsaputkessa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:
- Anemia. Jos polyyppiin liittyy usein verenvuotoa, potilaan hemoglobiinitaso laskee. Jossaheikkoutta, väsymystä ja toistuvaa huimausta havaitaan. Tämä tila kehittyy taudin pitkittyessä.
- Märkivä kystiitti ja virtsaputkentulehdus. Polypoosiset muodostumat virtsaputkessa ja krooninen virtsan ulosvirtauksen viivästyminen luovat suotuisan ympäristön patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Siksi virtsateiden tulehdusprosesseihin liittyy usein märkimistä.
- Kasvainsolujen pahanlaatuinen rappeutuminen (maligniteetti). Tämä on karunkkelin vaarallisin komplikaatio. Pitkälle edenneissä tapauksissa polyyppi voi muuttua virtsaputken syöväksi. Merkki tällaisesta v altavasta sairaudesta on lisääntynyt verenvuoto virtsaputkesta. Jatkossa potilaan kipu lisääntyy, virtsaputkesta tulee turvotusta ja lähellä olevat imusolmukkeet lisääntyvät.
Diagnoosi
Polyyppi havaitaan yleensä gynekologisen tutkimuksen aikana. Tämä kasvain sijaitsee usein virtsaputken alaosassa ja on selvästi näkyvissä.
Potilas tarvitsee konsultaatiota urologin kanssa. Sinun on myös läpäistävä seuraavat kokeet:
- Virtsan analyysi bakteereille (bakposev). Tällainen tutkimus määrätään polyypille, joka on komplisoitunut kystiitin tai virtsaputkentulehduksen vuoksi.
- Verikoe estrogeenien var alta. Naishormonien tason lasku on yksi tärkeimmistä syistä kasvaimen muodostumiseen.
- Vitsaputken endoskooppinen tutkimus. Tämän toimenpiteen avulla voit tutkia kasvaimen yksityiskohtaisesti, jos polyyppi sijaitsee syvällä kanavassa.
- Biopsia. Pieni pala polyypistä otetaan tutkittavaksi ja kudos tutkitaan mikroskoopilla. Se auttaa ajoissatunnistaa naisen virtsaputken karunkkelin pahanlaatuisuus. Kuva histologisesta kuvasta, jossa on polyyppi, näkyy alla.
Näiden tutkimusten avulla on mahdollista erottaa polyyppi syöpäkasvaimista, papilloomeista sekä sukuelinten alueen suonikohjuista.
Konservatiivinen hoito
Jos karunkeli on pieni eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle, lääkärit suosittelevat dynaamista seurantaa. Tässä tapauksessa naisen tulee käydä säännöllisesti gynekologilla ja urologilla. Asiantuntijat seuraavat polyypin tilaa ja kasvua.
Vaihdevuodet aikana virtsaputken karunkelin hormonaalista hoitoa suoritetaan. Määrää estrogeenilääkkeitä:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Nämä lääkkeet ovat korvaushoitoa. Ne auttavat täydentämään naishormonien puutetta ja pysäyttämään polyypin kasvun.
He käyttävät myös paikallisia estrogeenihoitoja (voiteita):
- "Estrace";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi määrätään lääkkeitä voiteiden muodossa:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Jos karunkuliin liittyy kystiitti tai virtsaputkentulehdus,antibiootit ovat indikoituja. Lääkkeen valinta riippuu bakteremian virtsaamistutkimuksen tuloksista.
Operaatio
Jos kasvain on suuri ja aiheuttaa epämukavuutta potilaalle, polyypin kirurginen poisto on aiheellista. Tämä toiminto suoritetaan seuraavilla tavoilla:
- Kryodestruction. Kasvain altistuu nestemäiselle typelle. Tämä johtaa sen solujen tuhoutumiseen. Harvinaisissa tapauksissa tällaista kirurgista toimenpidettä vaikeuttaa märkivä virtsaputkentulehdus.
- Laserkauterisointi. Polyyppi tuhoutuu korkeissa lämpötiloissa ja säteilyssä. Tämän toimenpiteen jälkeen ei käytännössä ole negatiivisia seurauksia.
- Leikkaus. Yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa polyyppi poistetaan kirurgisilla instrumenteilla. Tämä leikkaus on tehokas, mutta traumaattinen. Leikkauksen jälkeen verenvuoto virtsaputkesta, kudosten turvotus ja virtsaputken ontelon kaventuminen ovat mahdollisia.
Leikkauksen jälkeen virtsaputken karunkelin uusiutuminen naisilla on erittäin harvinaista. Leikkauksen arviot osoittavat, että suurin osa potilaista ei kokenut kasvaimen uudelleenkasvua. Hyvä hoitotulos on kuitenkin mahdollista vain, jos karunkelin muodostumisen syy poistetaan samanaikaisesti. Siksi leikkauksen jälkeisenä aikana on tarpeen ottaa lääkkeitä hormonitason normalisoimiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi.
Enn altaehkäisy
Virtsaputken karunkelin esiintymisen estämiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologin enn altaehkäisevässä tarkastuksessa. Tämä on erityisen tärkeää45–50-vuotiaille naisille, koska tällaiset potilaat ovat vaarassa. Asiantuntija pystyy diagnosoimaan polyypin varhaisessa vaiheessa ja hoitamaan sen ajoissa.
Jos lääkäri suosittelee naiselle hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien aikana, sinun on otettava määrätyt lääkkeet säännöllisesti. Tämä auttaa normalisoimaan estrogeenitasoja ja ehkäisemään polyyppien muodostumista virtsaputkessa.
