Suurten säteilyannosten vaikutus rakkoon ei jää potilaalle jälkiä jättämättä. Tähän mennessä yksi yleisimmistä onkologisen urologian sädehoidon komplikaatioista on säteilykystiitti.
Se aiheuttaa usein samanaikaisia infektiokomplikaatioita eri bakteerien (Proteus, Klebsiella, enterovirukset) aiheuttamien tarttuvien infektioiden muodossa. Useimmiten tämä sairaus esiintyy naisilla, jotka ottavat intravaginaalisia säteitä, mutta miehet eivät ole poikkeus.
Siksi, jopa säteily altistuksen vaiheessa on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin tämän sivuvaikutuksen ilmenemisen minimoimiseksi. Tämän tyyppisen kystiitin kehittyminen kestää enimmäkseen pitkän ajan: 2-5 viikosta useisiin vuosiin.
Mitä muutoksia virtsarakossa tapahtuu
Kuten tiedätte, kaikenlainen onkologian hoitoon tarkoitettu säteily tuhoaa epätyypillisten solujen lisäksi myös terveitä. Mikä tahansa limakalvo on heikko kohta. Virtsarakko on yliherkkä sellaisillevaikutuksen tyyppi. Ensinnäkin virtsateiden kudosrakenne häiriintyy. Mikrosuonten vaurioitumisen yhteydessä säteilytysvyöhykkeen verenkierto heikkenee. Kaiken tämän seurauksena syntyy eroosiota ja haavaumia.
Vaarallisin ja epäsuotuisin on säteiden suora vaikutus suoraan virtsarakon alueelle. Säteilyn jälkeistä kystiittiä esiintyy pääasiassa lantion elimissä sijaitsevien kasvainten hoidossa. Tämä johtuu siitä, että lääkärit eivät aina pysty estämään säteiden pääsyä suoraan virtsarakkoon elinten läheisen sijainnin vuoksi. Muita kehon osia hoidettaessa tämä ongelma ratkaistaan peittämällä tällaiset heikot alueet erilaisilla suoja-aineilla.
Sädehoidon jälkeinen kystiitti jaetaan kahteen alalajiin: tarttuvaan ja ei-tarttuvaan. Tällä syövän hoitomenetelmällä tartunnan todennäköisyys kasvaa, koska ihmisten yleinen immuniteetti heikkenee. Lisäksi erilaisia patogeenisiä taudinaiheuttajia voi päästä virtsarakkoon sekä ylhäältä - munuaisista että alha alta.
Miehillä ja naisilla taudin kulun piirteet
On syytä huomata, että miehet eivät niin usein altistu kystiitille. Tämä johtuu siitä, että niillä on pitkä virtsatie, joka estää infektioiden pääsyn ulkopuolelta. Miehillä erittyneen periuretraalisen rauhasen erittämä bakterisidinen aine tarjoaa luotettavan suojan elimelle patogeenien tunkeutumiselta. Mutta syövän hoidossa he saavat usein tämän taudin.
Naisten säteilykystiitin hoito on sama kuin miehillä. Naisen ajoissa tekemät toimenpiteet voivat johtaa äärimmäisen haitallisiin seurauksiin: kohdun ontelossa, lisäkkeissä esiintyy märkivää fokaalitulehdusta, mikä puolestaan johtaa hedelmättömyyteen.
Säteilykystiitin ominaisuus on, että sairaus johtuu virtsarakon luonnollisen ympäristön rikkomisesta. Taudin kulku vaihtelee sukupuolen mukaan. Miehillä tämä johtaa eturauhastulehduksen ja eturauhasen adenooman ilmaantumiseen, valitettavasti enimmäkseen vaikeassa muodossa.
Sairauden syyt
Rakenteelliset muutokset limakalvojen kudoksissa, ihmisen immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen syövän hoidossa säteilyllä johtavat tämän taudin ilmaantumiseen. Sekä paikallisen että yleisen immuniteetin tukahduttaminen johtaa patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen. Sädehoitokuurin läpikäynyt potilas altistuu toistuvasti säteilylle, kun taas hoitokertojen välinen aika on lyhyt. Tässä suhteessa vahingoittuneet kudokset eivät fyysisesti ehdi toipua, ja myös rakenteellisia muutoksia kertyy, mikä johtaa prosessin peruuttamattomuuteen.
Mahdolliset virtsarakon muutokset:
- äänenvoimakkuuden vähennys;
- stenoosinen skleroosi;
- fistelien muodostuminen;
- stagnaation.
Säteilykystiitti naisilla, jotka saavat röntgensäteitä sukupuolielinten syövän torjumiseksi, ei ole läheskään harvinaista. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, noudattaa vahvistettua hoito-ohjelmaa.jotta ei lisättäisi tämän hoidon kielteisiä vaikutuksia.
sairauden oireet
Säteilykystiitin pääoire on jatkuva virtsaamistarve, jota esiintyy 40-45 kertaa päivässä, myös yöllä. Taudin tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat kipu, polttaminen ja kipu virtsaamisen aikana. Virtsassa voi olla verta, samoin kuin valkoisia hiutaleita, hiekkaa, pieniä kiviä. Henkilön yleinen tila ja oireiden vakavuus riippuvat taudin kulun vakavuudesta. Lievälle asteelle on ominaista patologian lähes oireeton kulku. Keskimääräisellä vauriotasolla merkit ovat selvempiä, mutta riittävän asiantuntevan hoidon avulla voit selviytyä taudista nopeasti.
Vakavassa muodossa potilas tarvitsee sairaalahoitoa, sille on ominaista voimakas kipu ja mahdolliset komplikaatiot. Äärimmäisen vakava säteilykystiitin muoto esiintyy elinvaurion taustalla, joka on luonteeltaan diffuusi. Samalla erotetaan taudin akuutti ja krooninen luonne.
Säteilyn jälkeisen kystiitin asteet:
- Katarraali. Sen merkit: pienten veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa, lisääntynyt virtsaaminen (22-24 kertaa päivässä). Virtsaanalyysi osoittaa proteiinin, leukosyyttien ja punasolujen läsnäolon. Biokemiallinen verikoe ei paljasta merkittäviä muutoksia.
- Kehittyy patologia, jossa verisuonet laajenevat elimen sisällä. Oireet: matala hemoglobiini, veriepäpuhtaudet virtsassa hyytymien muodossa, tiheä virtsaaminen (jopa 30 kertaa päivässä).
- Uurteinen tutkinto. Oireet: virtsassa on paljon erilaisia epäpuhtauksia, virtsaamista tulee useammin jopa 45 kertaa päivässä. Veren biokemiallisessa koostumuksessa on tyypillisiä muutoksia (kreatiniinin, typen, urean läsnäolo). Virtsarakon tilavuuden väheneminen.
Sairausdiagnoosi
Diagnostiikka alkaa antamalla potilaille virtsa- ja verikoe laboratoriotutkimuksia varten. Säteilykystiitin merkkejä ovat punasolujen, valkosolujen, bakteerien ja kalsiumsuolan lisääntyminen veressä ja virtsassa. Biokemiallinen analyysi pyrkii tunnistamaan jäännöstypen, kreatiniinin ja urean. Lääkäri antaa myös lähetteen virtsaviljelyyn infektion tarkan tyypin määrittämiseksi ja lääkkeiden määräämiseksi sen perusteella.
Diagnoosin selventämiseksi käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:
- urografia;
- kystoskopia (määrittää virtsarakon muutosten olemassaolon);
- renografia (munuaisten terveyden määrittämiseksi).
Sairauden hoito
Hoito on monimutkaista. Kaikki riippuu taudin kulun vakavuudesta, organismin ominaisuuksista, vaurion tyypistä. Joka tapauksessa potilaalle määrätään konservatiivinen hoito pitkäksi ajaksi. Jos lääkäri arvioi muodon "vakavaksi", suoritetaan leikkaus. Pätevä lääkäri kiinnittää aina erityistä huomiota mahdollisen toissijaisen riskin poistamiseeninfektioita ja estää tulehduksen leviäminen muihin elintärkeisiin elimiin.
ruokavalio
Säteilykystiitin hoito alkaa erityisruokavalion määräämisellä potilaalle. Tämäntyyppinen ruoka sisältää korkeakalorisia ruokia, joissa on korkea proteiinipitoisuus. Seuraavat ruoat ovat kiellettyjä:
- paistettu;
- mausteinen;
- suolainen;
- mausteinen;
- purkki.
Tämän ruokavalion tarkoituksena on palauttaa virtsarakon luonnolliset prosessit.
Millaisia lääkkeitä potilaalle määrätään
Sairautta hoidetaan myös lääketieteellisillä ja konservatiivisilla menetelmillä. Lääkkeillä on tarkoitus palauttaa potilaan immuunijärjestelmä, tehostaa kehon solujen ravintoa sekä antibakteerisia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Usein lääkäri määrää lisälääkkeitä, jotka stimuloivat ihmisen verenkiertoelimiä. Täältä löydät niiden käytön ja kehon kudosten paranemista edistävät lääkkeet. Ihmisen yleiskunnon parantamiseksi on myös tarpeen käyttää kipulääkkeitä.
Rakonsisäisen lääkeannon tehokkuus
Taudin vaikeassa kulkuvaiheessa potilaalle voidaan määrätä lääkkeen intravesikaalista antoa. Tämä menetelmä antaa usein hyviä tuloksia, koska lääkkeen tuominen suoraan sairastuneelle alueelle mahdollistaa taudin kulun suotuisan vaikutuksen. Älä missään tapauksessa lopeta huumeiden käyttöä tuskallisen epämiellyttävän poistamisen jälkeenoireita, muuten tauti voi palata uudelleen. Sädekystiitin jälkeistä hoitoa tulee jatkaa lääkärin ohjeiden mukaan.
