Riät risoissa ovat merkki kroonisesta tulehdusprosessista kurkussa. Löysät risat osoittavat myös paikallisen immuniteetin heikkenemistä ENT-elimissä. Jos tällainen patologia jätetään hoitamatta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Miksi risoihin ilmestyy syviä kuoppia? Ja kuinka päästä eroon kroonisesta tulehduksesta? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on
Palatine risat ovat huokoisen rakenteen. Ne koostuvat imukudoksesta, jolla on suojaava tehtävä. Risoissa on painaumia ja mutkaisia kanavia, joita kutsutaan aukoksi. He pystyvät itsenäisesti puhdistautumaan mikro-organismeista, jos ihminen on terve.
Normaalisti risojen pinta näyttää sileältä ja tasaiselta. Luonnolliset painaumat ovat lähes näkymättömiä ulkoisessa tutkimuksessa. Reiät risoissa ovat patologisesti laajentuneita aukkoja. Ensinnäkin risoihin ilmestyy pieniä kuoppia. Ilman hoitoa ne kasvavat ja näyttävät suurilta.syvennykset. Kuvia risojen reikistä (englanniksi tonsils) voi nähdä alla.
Epäterveet risat näyttävät löysiltä ja epätasaisilta. Laajentuneet aukot keräävät ruokajätteitä. Tämä luo hedelmällisen maaperän patogeenien lisääntymiselle ja tulehdusprosessille.
Syyt
Mikä aiheuttaa reikiä risoissa? Miksi aukot kasvavat? Ristojen syvennykset lisääntyvät useimmiten lymfoidikudoksen aktiivisen kasvun vuoksi. Tämä johtaa risojen muodonmuutokseen. Tämä ilmiö havaitaan useimmiten seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
- Bakteeriset kurkkutulehdukset. Mikrobien aktiivisen lisääntymisen vuoksi risat turpoavat ja aukot lisääntyvät.
- Nenänielun risojen polyypit. Adenoidit nenässä aiheuttavat usein tulehdusta ja suulakerauhasten turvotusta.
- Toipumisaikana ENT-elinten tulehduksen jälkeen. Risakudos ei toivu heti aiemmista kurkkutulehduksista.
- Hampaiden ja ikenien sairaudet (kariies, suutulehdus, ientulehdus). Tulehdukselliset suuontelon sairaudet aiheuttavat risojen suojaavan lymfoidikudoksen kasvua.
- Poskiontelotulehdus. Poskionteloiden tulehdus voi aiheuttaa rauhasten löystymistä.
Syviä reikiä havaitaan usein sen jälkeen, kun nielurisoihin on muodostunut liikenneruuhkia. Ensinnäkin potilaalle kehittyy aukkojen laajeneminen ja risojen itsepuhdistuva toiminta häiriintyy. Sitten ruokajäämät kerääntyvät syvennyksiin, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen. Risoihin ilmestyy valkoinen tulppa. Jälkeenkurkun pesussa sen tilalle muodostuu syvä reikä. Alla on kuvia risojen reikistä liikenneruuhkien jälkeen.
Oireet
Kun aukot laajenevat, risojen pinta näyttää löysältä ja turvoselta. Risat ovat yleensä suurentuneet. Lymfoidikudoksen kuopat voivat olla tukossa valkoisesta aineesta. Nämä merkit voidaan nähdä ulkoisessa tutkimuksessa. Potilaan kurkun tila näkyy alla olevassa kuvassa. Ristojen reikien oireet ja hoito riippuvat löystyneiden risojen syystä.
Voidaan erottaa yleisiä ilmenemismuotoja, jotka havaitaan, kun risojen aukot laajenevat:
- kurkun epämukavuus;
- nielemisvaikeudet;
- vieraan kehon tunne;
- pahanhajuinen hengitys;
- Valkoisten kyhmyjen yskiminen;
- jatkuva lievä lämpötilan nousu.
Tällaiset merkit viittaavat krooniseen tulehdusprosessiin kurkussa.
Pitäisikö minun mennä lääkäriin
Jos potilaalla on reikiä, joissa on mätä risoissa, on kiireesti käynti otolaryngologilla. Nämä oireet viittaavat vakavaan tulehdukseen. Älä missään tapauksessa yritä irrottaa tulppia itse. Tämä voi johtaa bakteerien leviämiseen ja jopa verenmyrkytykseen. Vain asiantuntija voi pestä tulpat.
Reiät, joissa ei ole mätä risoissa, voivat myös olla vaarallisia. Niiden ulkonäkö osoittaa risojen suojaavan toiminnan vähenemisen. Lakunien laajenemisen myötä potilaalla on usein tarttuvia elinten patologioita.hengitys. Tässä tapauksessa imukudoksen solut eivät tuhoa bakteereja. Tämä johtaa usein tonsilliittiin, nielutulehdukseen ja kurkunpäätulehdukseen. Siksi käynti otolaryngologilla on tarpeen myös silloin, kun märkiviä tulppia ei ole.
Mahdolliset komplikaatiot
Reiät risoissa voivat aiheuttaa märkivän risatulehduksen. Tämä sairaus johtuu erityyppisten bakteerien ja virusten kerääntymisestä laajentuneisiin aukkoihin. Patologia on vakava ja siihen liittyy seuraavat oireet:
- lämpötilan nousu +38…+40 asteeseen;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen;
- vakava kurkkukipu, jota nieleminen pahentaa;
- kurkun kudosten turvotus ja punoitus;
- heikkous, yleinen huonovointisuus.
Kuvia risojen reikistä, joissa on märkivä risatulehdus, näkyy alla.
Lisäksi aukkojen bakteerit ja virukset voivat päästä verenkiertoon ja levitä eri elimiin. Tämä aiheuttaa sekundaarisia tarttuvia patologioita:
- kystiitti;
- keuhkokuume;
- gastriitti;
- sepsis;
- meningiitti;
- niveltulehdus.
Tällaisten vakavien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa risojen krooninen tulehdus ajoissa.
Diagnoosi
Kun risoihin ilmestyy voimakkaita painaumia ja kuoppia, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin. Lääkäri suorittaa kurkun perusteellisen tutkimuksen erityisten peilien avulla ja tutkii myös nenäontelon ja korvakäytävät. Diagnoosin selventämiseksi määrätään seuraavat testit:
- Kliiniset veri- ja virtsatutkimukset. Näiden testien avulla havaitaan merkkejä kehon tulehdusprosessista.
- Siviske nielusta bakteeriviljelyä varten. Tämä analyysi auttaa tunnistamaan tulehduksen aiheuttajan.
- MRI ja TT kurkusta. Tällainen tutkimus määrätään epäillyille pahanlaatuisille kasvaimille.
Oraaliset antibiootit
Kuinka hoitaa reikiä risoissa? Lakunien lisääntyminen liittyy aina tarttuvan etiologian tulehdusprosessiin. Siksi antibioottihoito on välttämätöntä. Määrää antibiootteja, jotka kohdistuvat monenlaisiin patogeeneihin:
- "Amoxiclav";
- "Amoksisilliini";
- "Tsiprolet";
- "Atsitromysiini".
Monet bakteerit ovat kuitenkin nyt tulleet vastustuskykyisiksi perinteisille lääkkeille. Siksi ennen lääkehoitoa on suositeltavaa läpäistä testi patogeenin herkkyydestä antibiooteille. Tämä auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman lääkkeen.
Poista liikenneruuhkat
Antibakteerista hoitoa täydentää paikallisten desinfiointiaineiden käyttö. Risojen reiät ovat usein tukkeutuneet ruoan jäännöksistä, mikä johtaa ruuhkautumiseen. Rakojen poistamiseksi kurkku on huuhdeltava antiseptisillä liuoksilla.
Tämä toimenpide suoritetaan klinikalla. Kurkun huuhteluun käytetään erityistä suurta ruiskua. Se on täytetty antiseptisellä liuoksella. Suihku on suunnattusuoraan märkivällä sisällöllä täytettyyn rakoon. Nesteen paineen alaisena tulppa huuhtoutuu pois. Noin 10–15 tällaista toimenpidettä tarvitaan risojen täydelliseen puhdistamiseen.
Suuret korkit esipehmennetään ultraäänellä. Käytä tätä varten Tonzilor-laitetta. Suorita sitten tavallinen kurkun pesu antiseptisellä aineella ruiskusta.
Joskus korkit istuvat syvällä rakossa ja niitä on vaikea pestä pois. Imurointi auttaa poistamaan tällaisen plakin. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisellä suuttimella varustettua laitetta, jolla pumpataan mätä pois risojen syvennyksestä.
Vain asiantuntija voi poistaa liikenneruuhkia. Kotona on sallittua vain kurlata lääkeyrttien (kamomilla, kehäkukka, salvia) tai antiseptisten liuosten (Miramistina, Furacilina) kanssa. Tämä auttaa vähentämään risojen tulehdusta ja puhdistamaan kudokset ruokajätteistä.
Fysioterapia
Lääkehoitoa ja kurkun pesua täydentää fysioterapia. Kun nielurisojen aukot laajenevat, määrätään seuraavat toimenpiteet:
- Ultraviolettisäteily. Tämä hoitomenetelmä edistää bakteerien tuhoamista kurkussa.
- Laserterapia. Tämä fysioterapia stimuloi verenkiertoa ja imusolmukkeiden ulosvirtausta risoissa. Tämä auttaa vähentämään tulehdusta ja turvotusta.
- Ultraääni huumeiden kanssa risoissa. Tällä antotavalla lääkkeiden aktiiviset komponentit tunkeutuvat syvälle kurkun kudoksiin.
kirurginen hoito
Josrisojen reikien konservatiivinen hoito ei auta, sinun on tehtävä leikkaus. Kirurginen toimenpide koostuu nielurisojen täydellisestä poistamisesta (tonsillectomia). Tämä on radikaali tapa päästä eroon usein esiintyvistä kurkkukipuista.
Leikkaus on tarkoitettu toistuvaan tonsilliittiin ja vakavaan nielurisakudoksen surkastumiseen. Nykyään tämä leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa, koska potilaat kokevat usein kipua paikallispuudutuksessa. Risat poistetaan erityisellä silmukalla tai skalpellilla.
Tällä hetkellä lääkärit käyttävät usein hellävaraisempia menetelmiä risojen poistamiseen. Tonsillectomia suoritetaan laserilla ja nestemäisellä typellä.
On tärkeää muistaa, että risat ovat suojaava rooli. Ne suojaavat ylempiä hengitysteitä infektioilta. Leikkauksen jälkeen potilaan paikallinen immuniteetti heikkenee. Siksi nielurisaleikkaus tehdään vain ääritapauksissa.
Kuntoutus nielurisaleikkauksen jälkeen
Toipumisjakso risojen poiston jälkeen kestää noin 2 viikkoa. Tänä aikana on noudatettava seuraavia ohjeita:
- Vältä raskaita nostoja ja pään kallistumista. Liiallinen fyysinen rasitus leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa verenvuotoa.
- Lopeta alkoholin juominen.
- Älä käy kylvyssä, saunassa äläkä ylikuumene.
- Noudata erityisruokavaliota. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen voit syödä vain nestemäistä, pehmeää ja soseutettua ruokaa. Ruoka ei saa naarmuttaa tai ärsyttää kurkkua.
Leikkauksen jälkeen risojen kohdalle muodostuu valkoinen plakkisidekudos. Sitä ei saa missään tapauksessa poistaa. Valkeahko kalvo lähtee itsestään 6-7 päivää nielurisojen poiston jälkeen.
Yleensä potilas viettää kuntoutusjakson sairaalassa lääkäreiden valvonnassa. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on välttämätöntä välttää lisääntynyttä fyysistä rasitusta vielä 7-10 päivää.
Jos nielurisojen poisto tehtiin laserilla tai nestetypellä, keho palautuu paljon nopeammin kuin perinteisen risojen poiston jälkeen. Leikkauksen jälkeinen haava paranee täydellisesti 3-5 päivässä. Tänä aikana yllä olevia sääntöjä on noudatettava.
Enn altaehkäisy
Kuinka estää aukkojen laajeneminen ja tukosten ilmaantuminen kurkussa? Otolaryngologit neuvovat noudattamaan näitä ohjeita:
- Pidä hyvää huolta suustasi ja kurkustasi. Hampaat tulee harjata säännöllisesti ja huuhdella aterioiden jälkeen. Tämä auttaa puhdistamaan suusta ruokajätteet, jotka voivat laskeutua risoihin.
- Lopeta tupakointi. Tupakansavu ärsyttää risat. Tämä voi aiheuttaa risojen tulehdusta ja aukkojen laajenemista.
- Älä vilustu. Kehon liiallinen altistuminen kylmälle johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja kurkun tulehdukseen.
On myös erittäin tärkeää parantaa flunssat ja ENT-elinten tulehdukselliset sairaudet ajoissa. Näiden sairauksien ei pidä antaa kroonistua. Jatkuva kurkun tulehdus on yksi pääasiallisista reikien ja tulppien syistä, josta se on joskus vaikeaapäästä eroon.
