Kuten tiedät, silmät toimivat eräänlaisena sielun peilinä. He voivat myös kertoa sinulle henkilön tämänhetkisestä terveydentilasta. Kovakalvon keltaisuutta pidetään hälyttävänä merkkinä, jota ei pidä jättää huomiotta. Se osoittaa aina patologisia muutoksia kehossa.
Lääkärintodistus
Sclera on silmän ulompi sidekudoskalvo. Se suorittaa suojatoiminnon. Koostuu kollageenikuitujen nipuista. Sen paksuus vaihtelee 0,3 - 1 mm. Lapsilla silmän kuori on niin ohut, että siinä on sinertävä sävy ja visuaalinen pigmentti näkyy usein sen läpi. Paksuus kasvaa iän myötä.
Scleran keltaisuuden pääasiallinen syy on pigmentti bilirubiini. Normaalisti sen indikaattorit veren seerumissa vaihtelevat välillä 8-20,5 µmol/l. Pigmentti ilmestyy punasolujen jatkuvan hajoamisen seurauksena. Sen jälkeen, kun se tulee maksaan, ja sieltä se tulee suolistoon osana sappia ja erittyy ulosteiden mukana. Osa bilirubiinista imeytyy takaisin vereen suolistosta. Se on tämä pigmenttivarmistaa ulosteen ja virtsan normaalin värin.
Ihon ja kovakalvon keltaisuus johtuu veren bilirubiinipitoisuuden noususta. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun tämä luku saavuttaa 25-45 µmol / l. Et voi sivuuttaa niitä, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Alla tarkastellaan patologian yleisimpiä syitä.
Maksan ja sappijärjestelmän ja haiman sairaudet
Maksan erilaisissa patologioissa bilirubiinin sitomisprosessi hepatosyyteissä epäonnistuu maksasolujen vaurioitumisen ja muodonmuutoksen vuoksi. Tämän seurauksena pigmentti kerääntyy veren seerumiin aiheuttaen vastaavia oireita.
Seuraavat maksan sairaudet voivat aiheuttaa kovakalvon keltaisuutta:
- erityyppiset hepatiitti;
- rasvainen hepatoosi;
- elimen fibroosi ja kirroosi;
- pahanlaatuisia muodostumia;
- loisvauriot;
- sarkoidoosi.
Skleran keltaisuus sappitiesairauksien taustalla voi johtua bilirubiinin liiallisesta määrästä ja sen mahdottomuudesta siirtää sitä edelleen suoleen. Tämä tapahtuu useista syistä, esimerkiksi kanavien tukkeutumisesta kivillä. Seurauksena on, että sapen täysi ulosvirtaus häiriintyy, pienet sappikanavat repeytyvät. Kaikki tämä johtaa sapen käänteiseen palautumiseen vereen, jota vastaan kehittyy kolestaattinen keltaisuus.
Sairaudella on erityisiä ilmentymiä. Limakalvot ja iho saavat voimakkaan keltaisen sävyn, lähellä oranssia. Näkyyvoimakas ihon kutina, kipu oikeassa hypokondriumissa. Uloste värjäytyy ja virtsa muuttuu kuin olutta.
Erilaisten haiman patologioiden (haimatulehdus, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet) elimen tilavuus kasvaa. Se alkaa puristaa sappitiehyitä, joten salaisuuden ulosvirtaus häiriintyy. Tämän seurauksena kehittyy keltaisuus.
Verisairaudet
Eriisiin verisairauksiin, joille on ominaista punasolujen tuhoutuminen ja sitä seuraava hemoglobiinin hajoaminen, voi liittyä keltaisuuden hemolyyttinen variantti. Samaan aikaan iho ei käytännössä muuta väriään, ja kovakalvo saa kellertävän sitruunasävyn.
Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa tällaisia oireita?
- Malaria.
- Punaisten verisolujen ja hemoglobiinin synnynnäiset epämuodostumat geneettisellä tasolla (Minkowski-Chauffardin tauti, talassemia).
- Autoimmuuni hemolyyttinen anemia.
Ikterussilmät vastasyntyneillä
Vastasyntyneiden kovakalvon ja ihon keltaisuus on melko yleinen ilmiö. Heti vauvan syntymän jälkeen hemoglobiinin sikiön muoto, joka vastaa sikiön kyllästämisestä hapella kohdun sisällä, hajoaa hänen kehossaan. Tämän seurauksena muodostuu liiallinen määrä bilirubiinia. Entsymaattisten järjestelmien epäkypsyyden vuoksi lapsen keho ei voi täysin "neutraloida" sitä. Seurauksena kehittyy fysiologinen keltaisuus. Tila ei vaadi erityistä hoitoa. Iho ja kovakalvo, kutenyleensä selviävät itsestään 2-3 viikossa.
Joskus vastasyntyneillä diagnosoidaan patologinen keltaisuus. Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:
- perinnölliset sairaudet;
- aineenvaihduntahäiriö;
- otan tiettyjä lääkkeitä;
- sikiön infektiot;
- asfyksia synnytyksen aikana;
- umpieritysjärjestelmän toimintahäiriöt.
Patologisen keltaisuuden oireet ilmaantuvat heti syntymän jälkeen. Se etenee nopeasti ja leviää kämmeniin ja jalkoihin. Kaikkeen tähän liittyy lapsen yleisen terveydentilan heikkeneminen ja se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Vaihda geneettisiä patologioita
Lääketieteellisessä käytännössä on useita sairauksia, jotka liittyvät geneettiseen luonteeseen ja samanaikaiseen tiettyjen aineiden aineenvaihdunnan rikkomiseen. Yksi oireista on kovakalvon keltaisuus. Näitä patologioita ovat:
- Hemokromatoosi (raudan kertyminen elimiin ja kudoksiin).
- Wilson-Konovalovin tauti (kupariaineenvaihdunnan heikkeneminen).
- Gilbertin tauti (perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista bilirubiinin kertyminen vereen).
- Amyloidoosi (epänormaalin amyloidiproteiinin kerääntyminen elimiin).
Silmäiset syyt
Joissakin tapauksissa silmien kovakalvon keltaisuus ei liity bilirubiiniin vaikuttaviin aineenvaihduntaprosesseihin. Tämä oire on luonteeltaan fokusoiva ja ilmenee täplinä visuaalisen laitteen kuoressa. aiheuttaa senulkonäköä on etsittävä silmäsairauksissa. Alla on lueteltu vain muutamia.
Pterygium on sairaus, jolle on ominaista silmän sidekalvon kasvu pupillissa ja läpinäkyvä sarveiskalvo. Se vaikuttaa negatiivisesti visuaaliseen toimintaan, mutta etenee hitaasti. Tarkkoja syitä ei tiedetä. Ainoa hoitovaihtoehto on leikkaus.
Pingvecula on pieni keltainen muodostuma silmän kovakalvossa, joka voi kohota hieman pinnan yläpuolelle. Häntä erehtyvät usein erehtymään. Patologia on oireeton, eikä se käytännössä vaikuta näkökykyyn. Sitä esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Se ei vaadi erityishoitoa, mutta potilaan halutessaan muodostuma poistetaan laserleikkauksella.
Melanoma, toisin kuin wen ja pinguecula, on pahanlaatuinen kasvain. Sille on myös ominaista kellertävän tai ruskehtavan täplän muodostuminen. Se sijaitsee yleensä silmän sisäkulmassa, mutta sitä on vaikea diagnosoida. Kun tämäntyyppinen melanooma havaitaan, tarvitaan kiireellistä hoitoa. Muuten potilas voi menettää näkökyvyn kokonaan.
Menetelmät ongelman diagnosointiin
Silmien kovakalvon keltaisuutta kuvaavan valokuvan mukaan on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia. Siksi potilaille, joilla on tämä oire, on tehtävä kattava kehon tutkimus.
Ensinnäkin sinun tulee luovuttaa veren biokemia bilirubiinin, fibrinogeenin ja gammaalbumiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Sitten suoritetaan ultraääni.maksa, jonka aikana arvioidaan elimen kokoa, pernan kuntoa. Jos hepatiittia epäillään, määrätään reohepatografia ja pistobiopsia.
Tarpeellinen hoito
Sairauden hoito suoritetaan riippuen silmien kovakalvon keltaisuuden syystä. Joissakin tapauksissa lääkitys riittää, kun taas toisissa tarvitaan jo leikkausta. Esimerkiksi vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus ei tarkoita lääketieteellistä väliintuloa. Sen patologinen muoto edellyttää kuitenkin, että lapsi on erityisen lampun alla ja ottaa lääkkeitä. Kirroosissa hoito on oireenmukaista, ja erityisen vakavissa tapauksissa tehdään elinsiirto.
Lisäksi hoitoa määrättäessä saatetaan tarvita kapean asiantuntijan kuulemista.
Enn altaehkäisymenetelmät
Jos kovakalvon ja ihon keltaisuus ilmaantuu, tämä on syy harkita uudelleen elämäntapaasi ja ravitsemusta. Riippuvuudet, alkoholin väärinkäyttö, ravintoaineiden puute kehossa - kaikki tämä voi johtaa silmäkuoren epäterveellisen sävyn saamiseen. Siksi on tarpeen turvautua seuraaviin lääkäreiden suosituksiin mahdollisimman pian:
- Poista ruokavaliosta kaikki "ruokaromut" sekä makeat ja suolaiset ruoat.
- Lopeta alkoholijuomien käyttö kokonaan.
- Yritä syödä enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Talvikaudella voit ottaa lisäksi vitamiinikomplekseja, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.
Erittäin tärkeäävietä enemmän aikaa lepoon, ja sen pitäisi olla oikein. Tässä ei ole kyse TV-ohjelmien katselusta, vaan raittiissa ilmassa kävelystä, mahdollisista urheilulajeista. Lapset tulee opettaa sellaiseen ajanviettoon pienestä pitäen.
Kuten tiedät, kaikki sairaudet tulevat hermoista. Siksi tämä tekijä on myös yritettävä sulkea pois elämästä. Tätä varten lääkärit neuvovat pakotetun ylityöskentelyn tapauksessa lepäämään, yrittämään olla ottamatta sietämätöntä kuormaa. Joogatunnit, meditaatio ja rentoutustunnit auttavat myös. Jokainen löytää oman harrastuksensa ja toiveensa mukaisen vaihtoehdon.
