Prehepaattiselle keltaiselle on ominaista veren bilirubiinitason jyrkkä nousu, jota seuraa ihon, limakalvojen ja silmämunien kellastuminen. Taudin aiheuttaa erytrosyyttijärjestelmän toimintahäiriö, jossa havaitaan punasolujen hajoamista, mikä johtaa bilirubiinin nousuun.
Maksa ei ehdi käsitellä ja poistaa maksapigmenttiä, joka ensin tunkeutuu sappitiehyisiin ja suolistoihin ja kiertää sitten edelleen kehon läpi. Sairaus kehittyy usein tartunta-, autoimmuunisairauksien, myrkytyksen taustalla ja sillä voi olla geneettinen tekijä.
Sairauden ominaisuus
Usein kellertävä ihon sävy johtuu sappiteiden ja maksan ongelmista, kun nämä elimet eivät pysty sitomaan vapautunutta bilirubiinia ja poistamaan sitä elimistöstä luonnollisesti. Sattuu kuitenkin myös niin, että nämä elimet toimivat aivan normaalisti, mutta bilirubiinia kertyy silti suuria määriä.
Samanlainen tila on mahdollinen suprahepaattisen keltaisuuden kanssa. Tämä patologia on ominaistaverisolujen liiallinen tuhoutuminen, kun punasolut hajoavat, ja hemoglobiini muuttuu bilirubiiniksi, jolla ei ole aikaa käsitellä ja tunkeutuu takaisin vereen. Suprahepaattisen keltaisuuden patogeneesi voi liittyä malariaan, lobar-keuhkokuumeeseen ja muihin sairauksiin, jotka lisäävät punasolujen hajoamista.
Iho muuttuu sitruunankeltaiseksi, potilaat ovat hyvin kalpeat, mutta muille keltaisuuden muodoille ominaista kutinaa ei ole. Verikokeet eivät osoita kohonneita bilirubiinitasoja. Suprahepaattisen keltaisuuden oireista tulee erottaa pernan turvotus, joka voidaan havaita tunnustelemalla, mutta maksa pysyy normaalikokoisena. Sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Synnynnäinen suprahepaattinen keltaisuus on sairaus, jolle on tunnusomaista punasolujen ongelmat, kun huomattava määrä punasoluja tuhoutuu eikä uusia soluja muodostu riittävästi. Normaalisti punasolut elävät noin 4 kuukautta, ja tällaisen taudin aikana - enintään 3 viikkoa. Tässä tapauksessa punasolujen tuhoutuminen maksassa, verisuonissa, luuytimessä, pernassa.
Hankitussa suprahepaattisessa keltaisessa punasolut tuhoutuvat pernassa. Lapsilla tällainen rikkomus johtuu pääasiassa sopeutumisesta uuteen epätavalliseen ympäristöön. Aikuisilla sairaus ilmaantuu, kun verisairauksia tai muita terveysongelmia.
Vauvojen sairaus
Vastasyntyneiden suprahepaattinen ja subhepaattinen keltaisuus jaetaan fysiologiseenja patologinen. Sairauden fysiologinen muoto paranee itsestään 1-1,5 viikossa. Jos taudin oireet eivät kuitenkaan tänä aikana häviä tai muut merkit liittyvät, tämä voi viitata patologian etenemiseen. Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin. Ensimmäiset keltaisuuden oireet ilmaantuvat lapsella toisena päivänä syntymän jälkeen.
Fysiologinen keltaisuus ei ole vaarallinen, koska se ilmenee kehon reaktiona hemoglobiinin jyrkälle hajoamiselle viallisen maksan toiminnan aikana, joka ei pysty selviytymään päätehtävästään. Suprahepaattisen keltaisuuden patogeneesi lapsilla on sama kuin aikuisilla. Taudin patologisen muodon voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:
- kilpirauhasen ongelmat;
- synnynnäiset sairaudet;
- epäkypsät maksasolut;
- Reesuskonflikti äidin ja lapsen välillä;
- tarttuvat maksasairaudet;
- diabeteksen komplikaatio raskauden aikana.
Usein suprahepaattisen keltaisuuden pääsyy on Rh-konflikti, koska äidin kehon solut hyökkäävät koko raskauden ajan sikiön soluja vastaan ja tunnistavat ne patologisiksi. Pohjimmiltaan taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat jo sairaalassa, mikä lisää positiivisen lopputuloksen mahdollisuuksia ja auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä.
Suprahepaattinen keltaisuus on ominaista oireille, kuten:
- silmien ja ihon kovakalvon keltaisuus;
- kalpeus;
- hiljaisuus.
On olemassa useita eri muotojahemolyyttinen keltaisuus vastasyntyneellä vauvalla, kuten:
- anemia;
- edematous;
- icteric.
Lapsi sietää sairauden aneemisen muodon melko helposti, koska se on vain lyhyt aika, jolloin äidin vasta-aineet altistuvat aggressiivisesti sikiölle. Samaan aikaan havaitaan sellaisia merkkejä kuin vaalea iho, anemia, pernan ja maksan koon kasvu.
Periaatteessa suprahepaattisen keltaisuuden kehittyminen johtuu lapsen pitkäaikaisesta altistumisesta äidin vasta-aineille. Turvottavaa muotoa pidetään erittäin vaarallisena ja se voi johtaa vauvan kuolemaan. Samaan aikaan on olemassa sellaisia suprahepaattisen keltaisuuden oireita kuin:
- vaikea anemia;
- suurentunut maksa, perna, sydän;
- maksan toiminnan heikkeneminen;
- sydänongelmat;
- turvotus;
- nesteen kerääntyminen pleuraan ja vatsaan.
Turvotuksen takia vastasyntyneen vauvan paino ylittää normin 2 kertaa. Lisäksi askites, merkittävä mustelma on ominaista. Usein esiintyy perikardiittia ja keuhkopussin tulehdusta, joka myös johtuu voimakkaasta turvotuksesta.
Sairauden ikterinen muoto ilmenee, kun vasta-aineet alkavat hyökätä jo muodostuneen organismin soluja vastaan. Samaan aikaan vastasyntynyt vauva on täysin terve. Oireet lisääntyvät vähitellen, ja taudin ilmenemismuoto saavuttaa huippunsa noin 4 päivää lapsen syntymän jälkeen. On syytä huomata, että mitä aikaisemmin keltaisuuden merkit alkavat ilmaantua, sitä vaikeampi on klinikka. Hetken kuluttua vauvaiho alkaa kellastua ja perna, maksa ja imusolmukkeet lisääntyvät.
Keltaisuuden ja bilirubiinin merkit lisääntyvät niin, että iho muuttuu hetken kuluttua tummankeltaiseksi, melkein ruskeaksi tai hieman vihertäväksi ja veren bilirubiinitasot kasvavat nopeasti. Periaatteessa sairaus kestää noin kuukauden.
Suprahepaattisen keltaisuuden yhteydessä bilirubiini kerääntyy elimistöön ja vaikuttaa negatiivisesti sydämen, maksan ja hermoston toimintaan. Lapsi on hyvin väsynyt ja kieltäytyy ruoasta. Satunnaisia kohtauksia ja hengitysvaikeuksia voi esiintyä.
Keltaisuuden ydinmuodon kehittyessä lapsen terveys alkaa huonontua erittäin jyrkästi. Vakavan myrkytyksen ja asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa kouristukset yleistyvät, raajoissa esiintyy vapinaa. Myös niskalihasten jännitys ja jäykkyys on syytä huomata merkeistä. Lapsesta tulee lähes liikkumaton, hänellä ei ole ilmeitä, hänen silmänsä pyörivät alas ja hän vain vinkua reaktiona ulkoisiin ärsykkeisiin.
Vastasyntyneiden hoidon tulee olla välitöntä. Hoidon perustana on pernan ja maksan normalisointi bilirubiinin sitomis- ja neutralointiprosessissa. Lapsen hyvinvoinnin parantaminen edellyttää monimutkaisen hoidon käyttöä. Hoidon aikana käytetään lääkkeitä ja fysioterapiatekniikoita. Saatat tarvita myös verensiirron.
Pienen lapsen itselääkitys on ehdottomasti kielletty. Kun ensimmäiset merkit ilmestyvätimeväisten suprahepaattinen keltaisuus, sinun on otettava yhteyttä lasten neonatologiin. Paraneminen tapahtuu lähes välittömästi hoidon aloittamisen jälkeen.
Yksi imeväisten hoitomenetelmistä on loisteputkivalaistus erityisellä lampulla. Se auttaa muuttamaan bilirubiinia turvalliseksi aineeksi, joka erittyy elimistöstä fysiologisten suolen liikkeiden kautta. Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Tässä tapauksessa on varmistettava kaikki menettelyn turvallisuuden edellytykset. Tekniikan ydin on, että lapsi asetetaan erityiseen laatikkoon tai yksinkertaisesti lampun alle. Hoidon aikana vauvaa on imettävä usein, koska ylimääräinen bilirubiini erittyy ruokajätteen mukana.
Jos bilirubiinitaso ylittää merkittävästi normin, siitä tulee erittäin vaarallista lapsen terveydelle ja hengelle. Tässä tapauksessa hänelle näytetään verensiirto. Tätä varten luovuttajan verta ruiskutetaan napalaskimon kautta, mikä auttaa puhdistamaan kehon vaarallisesta aineesta. Tämä on äärimmäisin toimenpide, koska siihen liittyy erilaisia haittavaikutuksia, joten tämä toimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät tuota toivottua tulosta.
Tapahtumien syyt
Kaikenlainen keltaisuus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on merkki vain tiettyjen muutosten tai häiriöiden esiintymisestä sisäelinten toiminnassa. Siksi silmien ja ihon kellastuminen ei ole ominaista vain hepatiitille, vaan myös monille muille sairauksille. Suprahepaattisen keltaisuuden pääsyy on jyrkkä tason hyppybilirubiini maksimiarvoon. Tämä tila aiheuttaa punasolujen suuren hajoamisen.
Suprahepaattisen keltaisuuden etiologia ja patogeneesi aikuisilla liittyy:
- tartuntataudit;
- immuunihäiriöt;
- myrkylliset vaikutukset;
- perinnöllisyys.
Perinnöllisessä anemiassa punasolujen rakenteessa havaitaan poikkeavuuksia epänormaalien lipidien ja proteiinien esiintymisen taustalla. Ne muuttuvat visuaalisesti, ja niiden kestävyys lämpötilan ja paineen muutoksille on alhainen.
Suprahepaattisen keltaisuuden etiologia voi olla hyvin erilainen, mutta usein prosessi johtuu biokemiallisista prosesseista. Siksi ilmeisen keltaisuuden havaitseminen ei ole vaikeaa. Keltaisuuden syitä on paljon vaikeampi määrittää, koska niitä havaitaan monissa ei-tarttuvissa ja tartuntataudeissa. Suprahepaattisen keltaisuuden kehittyminen on seurausta:
- sappikivitauti;
- heikentynyt sapen ulosvirtaus;
- maksatiehyiden tukos;
- kolekystiitti ja muut sappirakon sairaudet;
- haimatulehdus ja haiman tuhoutuminen.
Tähän sairauden muotoon liittyy hemolyysi ja sappipigmentin sitoutumattoman osan eli bilirubiinin kertyminen vereen. On erittäin tärkeää tunnistaa taudin kulku ajoissa ja hoitaa se.
Pääoireet
Suprahepaattisen keltaisuuden etiologiasta riippumatta taudin ilmenemismuoto on käytännössä sama. Tärkeimmistä merkeistä on tarpeen korostaa limakalvojen ja ihon värjäytymistä keltaisella. Mainoire on biokemiallisten parametrien muutos suprahepaattisen keltaisuuden yhteydessä, nimittäin veren seerumin sappipigmentin (bilirubiinin) tason nousu, mikä johtaa kudosten ikteriseen värjäytymiseen.
On syytä ottaa huomioon, että ihon keltaisuus voi johtua muista syistä. Tämä voi johtua tiettyjen aineiden kerääntymisestä kudoksiin, erityisesti työskennellessäsi vaarallisilla teollisuudenaloilla tai käytettäessä kinakriinia.
Suprahepaattiselle keltaiselle on ominaista seuraavat oireet:
- maksan suureneminen, joka voidaan havaita tunnustelulla ja ultraäänellä;
- silmänvalkuaisten ja ihon värjäys keltaiseksi;
- ruokatorven suonten laajentuminen;
- terävä kipu oikealla puolella kylkiluiden alla;
- laskimoverkoston ilmaantuminen vatsan iholle;
- muutos ulosteen ja virtsan koostumuksessa ja värissä.
Lisäksi perna lisääntyy, on vaikea kalpeus, lisääntynyt punasolujen tuotanto luuytimessä. Suprahepaattisen keltaisuuden tyypillisistä ilmenemismuodoista on tarpeen korostaa ulosteiden voimakasta väriä. Maksa ei pysty kunnolla selviytymään suuresta bilirubiinimäärästä, joka muodostuu punasolujen aktiivisen hajoamisen aikana. Tässä tapauksessa pääoireisiin liittyy pernan alueen vetokipu, vilunväristykset, hemoglobiinin jyrkkä lasku.
Kehitysmekanismi
Suprahepaattisen keltaisuuden mekanismi voi johtua punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, sappipysähdyksestä, maksavauriosta tai kaikkien näiden tekijöiden yhdistelmästä. Diagnoosia suoritettaessa on otettava huomioon pigmentin aineenvaihdunnan rikkomisen erityispiirteet. Tämä sairauden muotojohtuu siitä, että terveellä ihmisellä noin 1 % punasoluista hajoaa päivittäin. Kun hemoglobiini hajoaa veressä, soluihin muodostuu bilirubiinia, joka ei liukene veteen eikä erity virtsan mukana. Samalla se kuitenkin liukenee hyvin rasvoihin, joten se kerääntyy ihonalaiseen rasvakudokseen. Ajan myötä suoliston läpi kulkeva ja paksusuoleen kerääntyvä bilirubiini muuttuu pigmentiksi, joka värjää ulosteet ruskeiksi. Tämä voidaan selvittää kyselyn aikana.
Kun maksan toiminta on heikentynyt, veren bilirubiinitaso nousee. Suprahepaattisen keltaisuuden kehittymismekanismi laukeaa, jos pigmentti ei pääse sappikapillaareihin, vaan takaisin maksan sisällä olevaan tilaan ja sitten vereen. Toinen muunnelma on kuitenkin myös mahdollinen. Lisäksi krooninen sairaus on mahdollinen.
Keltaisuutta voi ilmetä sappitiehyiden tukkeutumisen seurauksena, kuten kiven aiheuttaman tukos. Samaan aikaan sappipigmentti, bilirubiini, kerääntyy vereen. Siten kehitysmekanismin mukaan erotetaan suprahepaattinen, subhepaattinen ja maksan keltaisuus. Sen tyyppi määritetään erotusdiagnoosissa.
Patofysiologia
Vakava hepatosyyttivaurio on tyypillistä suprahepaattiselle keltatuudelle. Tämäntyyppinen sairaus voi esiintyä myös eri etiologioiden hepatiitissa, maksakirroosissa sekä muissa sairauksissa, joita esiintyy tämän elimen solujen nekroosissa. Samaan aikaan taudin kehityksestä ja kulusta on melko tyypillisiä merkkejä. Jos lausutaanoireet vaativat kattavan diagnoosin.
Diagnoosi
Suprahepaattisen keltaisuuden ensisijainen diagnoosi, eli silmämääräinen tutkimus tehdään ihon ja silmien kovakalvon keltaisuuden määrittämiseksi. Diagnoosin vahvistamiseksi käytä esimerkiksi seuraavia menetelmiä:
- virtsa- ja verikoe;
- antiglobuliinitesti;
- luuydinpunktio;
- maksan ja sappiteiden ultraäänidiagnoosi.
Suprahepaattisen keltaisuuden yhteydessä veren biokemia määrätään ensinnäkin, koska tämän analyysin avulla voit määrittää bilirubiinitason. Biokemiallinen verikoe suoritetaan ottamalla veri suonesta aamulla tiukasti tyhjään mahaan. Jos veren kaavaa muutetaan, potilaalle määrätään lisäksi maksatestejä, jotka osoittavat vaarallisia poikkeamia maksan toiminnassa. Antiglobuliinitestin avulla voit määrittää punasolujen vasta-aineiden esiintymisen. Jos epäillään maksan tarttuvaa vauriota, määrätään laboratorioveritesti hepatiitin var alta.
On syytä huomata, että keltaisuuden suprahepaattinen muoto on helpoimmin diagnosoitavissa. Tämä selittyy sillä, että taudin oireet ovat melko voimakkaita. Iho on sitruunanvärinen ja vahva kalpeus, eikä siinä ole muille keltatautityypeille tyypillistä kutinaa.
Verikokeissa havaitaan epäsuoran bilirubiinin lisääntyneen pitoisuuden, kun taas suora bilirubiini pysyy normaalina. Myös kolesteroliarvot ja maksakokeet pysyvät normaalirajoissa. Vain monimutkainendiagnostiikan avulla voit määrittää taudin kulun erityispiirteet sekä määrätä kokonaisv altaisen hoidon.
Hoitojen tarjoaminen
Hoito suoritetaan kompleksissa ja se voi olla konservatiivista tai operatiivista. Tekniikkaa valittaessa ja lääkkeitä määrättäessä otetaan huomioon bilirubiiniindikaattorit ja patologian vakavuus.
Suprahepaattisen (hemolyyttisen) keltaisuuden hoito perustuu taudin aiheuttaneiden syiden poistamiseen. Konservatiivinen hoito tarkoittaa:
- antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
- glukokortikoidit;
- valoterapian tekeminen.
Myrkytyksen oireiden vähentämiseksi infusoidaan glukoosia tai suolaliuosta. Jos taudin provosoivat erilaiset autoimmuuniprosessit, glukokortikosteroidien, erityisesti deksamentasonin tai prednisolonin, käyttöönotto on aiheellista. Lisäksi määrätään immunosuppressantteja.
Joissakin tapauksissa yksittäisiä veren komponentteja voidaan siirtää. Tätä menettelyä käytetään erittäin harvoin, kun bilirubiinitaso on erittäin korkea. Suoraa verensiirtoa ei käytännössä käytetä. Samanaikaisesti verensiirron kanssa määrätään valohoitoa, joka auttaa muuttamaan epäsuoran bilirubiinin myrkyttömäksi. Säteilytys suoritetaan käyttämällä valkoisia tai sinisiä loistelamppuja. Punasolujen biokemiallisista vaurioista johtuvissa taudin vakavissa muodoissa perna on poistettava.
Koska veren bilirubiinin nousu voi laukaistauseista eri syistä, hoidon suorittaa useat asiantuntijat kerralla. Sairauden hemolyyttiset muodot liittyvät pääasiassa verisairauksiin, joten hematologin konsultaatiota tarvitaan. Myös toksikologin tutkimus vaaditaan, koska keltaisuus voi laukaista myrkytyksen hepatotrooppisilla myrkkyillä. Joka tapauksessa taudin subhepaattinen muoto edellyttää kirurgin tai onkologin konsultaatiota.
Pakollinen on myös etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa pääasiallinen patologian aiheuttanut syy. Jos sappikivi estää sapen ulosvirtauksen, hoitoon kuuluu leikkaus, jonka aikana vierasesine poistetaan. On kuitenkin syytä muistaa, että etiotrooppinen hoito ei ole aina mahdollista. Vaikka perinnöllisen subhepaattisen keltaisuuden syy tiedetään aina, ei ole olemassa hoitoja, jotka voisivat korjata olemassa olevia geenivirheitä, jotka johtavat punasolujen ennenaikaiseen tuhoutumiseen.
Patogeneettinen terapia on suunnattu yksittäisiin mekanismien yhteyksiin, jotka johtavat sairauden puhkeamiseen tai potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Erityisesti voidaan suorittaa infuusiohoitoa, jossa käytetään suolaliuoksen tai muiden detoksifikaatioaineiden suonensisäisiä infuusioita, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä bilirubiinia munuaisista.
On myös suositeltavaa käyttää diureetteja, suolaliuoksia, kolloideja. Nämä lääkkeet auttavat puhdistamaan verta. Maksan palauttamiseksi tarvitaan hepatoprotektoreita, joita käytetään osana monimutkaista hoitoa. enitenyleisiä keinoja ovat välttämättömät fosfolipidit, jotka edistävät tämän elimen toiminnan palauttamista. Sappi laimennetaan kolereettisilla lääkkeillä, ja vitamiinit lisätään verisuonten seinämien vahvistamiseen.
Suprahepaattisen muodon hoito alkuvaiheessa suoritetaan välttämättä sairaalassa. On tärkeää olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jotta patologiset muutokset bilirubiinitasossa ja maksan toiminnassa voidaan havaita ajoissa.
Kirurgisia toimenpiteitä määrätään erittäin harvoin, jos kudosvaurio on suuri. Hoitoon voidaan käyttää myös vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka ovat apumenetelmiä ja joita käytetään yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa. Suosituimpia ovat reseptit, jotka perustuvat rakkolevälle, takiaiseen, suolahapoon, maidon ohdakeen ja muihin yrtteihin, joista valmistetaan keitteitä. Kolereettisena aineena käytetään voikukan juuria ja kukkia, vastapuristettuja kasvismehuja. Vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Laihduttaminen
Potilaan, jolla on keltaisuus, on noudatettava tiukasti lääkärin ravitsemussuosituksia, jotka auttavat maksan purkamisessa. Eläimet ja tulenkestävät rasvat ovat vaikeimmin sulavia. Mausteisten, paistettujen, suolaisten, rasvaisten, savustettujen ruokien nauttiminen on ehdottomasti kielletty. Kaikenlaiset alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä.
On parasta, jos ruokavalion perusta on kaurapuuro taitattari, vähärasvaiset kala- tai lihalajikkeet, lämpökäsitellyt vihannekset, keksejä. On myös mahdollista, että ruokavaliossa on durumvehnäpastaa sekä vähärasvaisia maitotuotteita. Ruoan tulee sisältää paljon vitamiineja ja kivennäisaineita. Lisäksi lääkäri voi tarvittaessa määrätä vitamiinikomplekseja.
On tarpeen normalisoida ruokavaliota. On suositeltavaa syödä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoka tulee pureskella perusteellisesti. Ruokavalioterapialla on erittäin tärkeä paikka maksa- ja sappitiesairauksien hoidossa. Ruokavalion päätarkoitus on vähentää maksan kuormitusta. On suositeltavaa lisätä nesteen saantia, jos vasta-aiheita ei ole.
Ennuste hoidon jälkeen
Aikuisten potilaiden hoidon ennuste on melko hyvä. Jos sairaus johtui kehon myrkytyksestä, veren täydellisen puhdistuksen jälkeen kaikki olemassa olevat merkit katoavat melkein välittömästi. Maksan alaisen keltaisuuden autoimmuunisyistä glukokortikosteroidihoito antaa erittäin hyvän vaikutuksen.
Suotuisin ennuste on, jos hoito aloitetaan taudin kulun alkuvaiheessa. Keltaisuuden uusiutuminen on mahdollista sappikivitaudin kehittyessä, joten yksi tärkeimmistä hoidon alueista on aineenvaihdunnan normalisointi. On erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota ja kaikkia lääkärin määräyksiä.
Sairauden pääsyyn poistamisen ja ravinnon korjaamisen jälkeen bilirubiinin tuotanto- ja poistoprosessi elimistöstä palautuu täysin. Oikealla jamonimutkainen hoito pysäyttää punasolujen hajoamisen ja veren bilirubiinitason nousun. Jos keltaisuuden aiheutti Gilbertin oireyhtymä, erityishoitoa ei tarvita, koska se ei aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos keltaisuus ilmaantuu 29. raskausviikon jälkeen, keskenmenon tai sikiökuoleman riski on suuri. Ennenaikaisella avulla lapsi kuolee. Jos aloitat hoidon ajoissa etkä poikkea lääkärin suosituksista, todennäköisesti sairaus voitetaan täysin eikä jätä ylimääräisiä vaivoja ja komplikaatioita. Jos vauva kärsi bilirubiinienkefalopatiasta, eikä hänelle ole annettu lääketieteellistä apua, seurauksena voi olla osittainen tai täydellinen kuulonmenetys, kehitysviiveet, halvaus.
Aikuisilla keltaisuuden komplikaatio voi laukaista monien eri sairauksien kehittymisen, erityisesti kuten:
- haimatulehdus;
- sepsis;
- kolangiitti;
- maksakirroosi;
- munuaisten vajaatoiminta.
Lisäksi komplikaatioita voi liittyä sairauksiin, jotka provosoivat keltaisuuden kehittymistä. Kolangiitti, erityisesti taudin märkivä tyyppi, laukaisee yleensä sappikivitauti.
Enn altaehkäisy
Keltaisuuden riskin vähentämiseksi on toteutettava enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Enn altaehkäisevänä toimenpiteenä sinun tulee ottaa vain niitä lääkkeitä, jotka lääkärisi on määrännyt. Diagnoosi on suoritettava, jos verensiirto suoritettiinja sen jälkeen ihon kellastuminen ilmestyi.
Raskauden aikana sinun on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä, syötävä hyvin ja poistettava huonoja tapoja. Jos naisella on rekisteröinnin yhteydessä negatiivinen Rh-veritekijä, hänet tulee sisällyttää välittömästi riskiryhmään. Tällöin suoritetaan tietokonediagnostiikka ja veren vasta-ainepitoisuuden seuranta.
Päädiagnostiikkamenetelmä on ultraääni, koska sellaisen tekniikan avulla voidaan määrittää istukan paksuus, sen kasvuaste, pernan ja maksan tila. Myös mahdollinen sikiön hypoksia on määritettävä. Raskaana oleva nainen tulee testata vasta-aineiden var alta joka kolmannes. Tässä tapauksessa on kaikki mahdollisuudet synnyttää terve lapsi, jolla on hyvin kehittyneet elimet. Vauvan keho selviytyy helposti bilirubiinin noususta, ja keltaisuuden merkit ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan.
Ensimmäisellä viikolla lapsen syntymän jälkeen on suositeltavaa järjestää hänelle auringonotto. Toisena päivänä sinun on asetettava vauva aurinkoiseen paikkaan 10 minuutiksi ja suoritettava samanlainen toimenpide 1-2 kertaa päivässä. Sinun on kuitenkin tehtävä kaikki erittäin huolellisesti, suojaten silmiäsi kirkka alta auringonvalolta ja ihoasi palovammilta.
