Yksi kauheimmista sairauksista, joita on viime aikoina esiintynyt pelottavan usein, on sydäninfarkti. Tällaisessa tilanteessa sydän kärsii osissa - tietty prosenttiosuus lihaskuiduista kuolee. Tilanne johtuu riittämättömästä verenkierrosta vaurioituneessa elementissä. Lääketieteelliset tilastot ovat toistuvasti tutkineet asiaa, ja kerätyt analyysit osoittavat, että sydänkohtaus on vaarallisin 40-60-vuotiaille. Riski on suurempi miehillä, mutta ihmiskunnan naispuolisella puolella tämän ongelman esiintymistiheys on 1,5 kertaa pienempi tai jopa kaksinkertainen.
Mistä siinä on kyse?
Aiheuttaa yleensä sydäninfarktin iskemiassa, korkeassa verenpaineessa, ateroskleroosissa. Tällaisen lopputuloksen todennäköisyys on suurempi, jos henkilö tupakoi, on ylipainoinen, johtaa passiivista elämäntapaa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää tupakkatuotteiden väärinkäyttöön - tupakointiprosessi liittyy sydämen sepelv altimoiden kaventumiseen, joten elimen lihaskuidut eivät saa tarvittavia määriä verta ja samalla - happea ja ravinteita. Ryhmästä huolimattapääosin keski- ja vanhusten riski, tupakointiriippuvuus lisää nuorten sydänkohtausriskiä. Joskus infarkti on ensisijainen ilmentymä, mikä mahdollistaa iskemian diagnosoinnin.
Kuten lääketieteellisistä tilastoista voidaan nähdä, monet tavalliset ihmiset eivät vieläkään tiedä, mikä se on - sydäninfarkti. Sen aiheuttamat seuraukset eivät myöskään ole kovin tunnettuja suuren yleisön keskuudessa, joten ihmiset eivät ryhdy toimenpiteisiin tällaisen taudin ehkäisemiseksi. Tilastot ovat kuitenkin armottomia: iäkkäiden potilaiden keskuudessa sydänkohtaus on yksi yleisimmistä vamman syistä. Jokaista sadasta potilaasta kuolemaan johtanut lopputulos kirjataan 10-12 tapauksessa.
Mistä ongelma tuli?
Jotta sydän toimisi normaalisti, on tarpeen varmistaa hapen ja komponenttien (mineraali, vitamiini) saanti, joita kuidut tarvitsevat aktiiviseen elämään. Kaiken tarvittavan saanti toteutetaan laajan sepelv altimoiden verenkiertojärjestelmän kautta. Jos jokin niistä tukkeutuu, diagnosoidaan sydänkohtaus.
Kuten tilastoista voidaan nähdä, veritulpat ovat yksi yleisimmistä sepelv altimoiden tukkeutumisen syistä, ja tällainen muodostus muodostuu ateroskleroosin aiheuttamasta plakista. Soluihin kertyneet happivarastot riittävät ylläpitämään elinkykyä kymmenen sekunnin sisällä. Noin puolen tunnin ajan lihas on elinvoimainen, vaikka v altimo olisi tukossa.
Sairauden, kuten sydäninfarktin, seuraava vaihe on palautumattomia muutoksia lihaskudoksessa. Puristusprosessin alusta lähtien, 3-6tuntia vaurioituneen alueen kaikkien solujen täydelliseen kuolemaan asti. Tarkastelemalla potilaan tilaa sairaalaympäristössä voidaan todeta, onko kyseessä pieni fokaalinen leesio vai onko alue suuri. Joskus diagnosoidaan transmuraalinen muoto, jolle on ominaista täysipaksuinen sydänlihasvaurio.
Klinikka ja diagnostiikka
Sydäninfarktiklinikan kaikkia piirteitä on melko vaikea muotoilla tarkasti, koska potilaskuva vaihtelee melko paljon. Yksi vakavista vaikeuksista liittyy suoraan tähän - diagnoosin oikea-aikaiseen muotoiluun.
Yleensä potilas tarkastetaan EKG-lukulaitteella, selvitetään kivun luonne ja otetaan verta biokemiaan - sydänkohtauksen tapauksessa analyysi osoittaa varsin tyypillisiä muutoksia, joista voidaan päätellä että sydänsolut ovat vaurioituneet. Jos tilanne on epävarma, on ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin potilaan tilan arvioimiseksi. Useimmiten radioisotooppimenetelmät nekroottisten prosessien aiheuttaman fokuksen havaitsemiseksi tulevat apuun.
Tyypilliset oireet
Sydäninfarkti voidaan olettaa, jos pitkittynyt kipu vaivaa sydämen lähellä, rintalastan takana. Tunteet kuvataan puristaviksi, puristaviksi, voimakkaiksi, kaikuvaksi lapaluissa, selässä, niskassa, käsivarsissa. Jos otat "Nitroglyseriiniä", kipuoireyhtymä ei häviä.
Potilas hikoilee voimakkaasti, iho kalpea, tila on lähellä pyörtymistä. Kuvatut oireet ovat kuitenkin klassinen kuva, mutta edelleenKäytännössä ilmentymät eivät aina ole täsmälleen tämän k altaisia.
Joissakin tapauksissa sairaus ilmenee lievänä epämukavuutena sydämen alueella, ikään kuin lihaksen toiminnassa olisi häiriöitä. On myös tapauksia, joissa henkilö ei tuntenut kipua ollenkaan. On olemassa epätyypillisen sydäninfarktin mahdollisuus. Jos sairaus kehittyy tämän skenaarion mukaan, on konkreettisia hengitysvaikeuksia, vatsa kipeä ja tuskallinen hengenahdistus kehittyy. Tilanteen oikea diagnosointi on melko vaikeaa.
Seuraukset: mitä pelätä?
Sairaus ei ole pelkästään vaarallinen sinänsä, vaan myös sydäninfarktin komplikaatiot ovat kauheita, varsinkin vaikeita, jotka kehittyvät, jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa sydämen toiminnan palauttamiseksi.
Tilanne voi aiheuttaa akuutin sydänlihaksen vajaatoiminnan, aiheuttaa sydämen repeämän, sydämen rytmihäiriön, aiheuttaa kardiogeenisen shokin tai muita hengenvaarallisia tiloja potilaalle. Kaikki sydänkohtauksen aiheuttamat komplikaatiot vaativat kiireellistä erittäin pätevää apua.
Mitä tehdä?
Kun olet huomannut itsessäsi tai ystävässäsi yllä kuvatut sydäninfarktin oireet, sinun on otettava kiireesti yhteyttä lääkäreihin, mahdollisuuksien mukaan soitettava hätäapua kuvailemalla kaikki potilaan tilan piirteet puhelimitse. Lääkäriä odotellessa sinun on annettava henkilölle perushoitoa. Potilas asetetaan makuulle tai istutaan niin, että hän tuntee olonsa mukavaksi, hänelle annetaan nitroglyseriinitabletti tai enintään 40 tippaa Corvalolia resorptioon.
Kun lääkäri havaitsee sydäninfarktin oireita, hän pääsääntöisesti ryhtyy toimenpiteisiin potilaan kuljettamiseksi sairaalaan mahdollisimman pian.
Sydänkohtausta hoidetaan tiukasti teho-osastolla. Tässä tapauksessa käytetään kipulääkkeitä, lääkkeitä, jotka liuottavat tehokkaasti veritulppia, sekä verenpainetta alentavia lääkkeitä.
Lääkäreiden tehtävänä on vähentää sydämessä kiertävän veren määrää mahdollisimman tehokkaasti potilaan tilan vakauttamiseksi sekä sydämen sykkeen normalisoimiseksi. Lääkkeiden ja muiden toimenpiteiden tehokkuus riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti potilas saapuu tehohoitoon. Mitä enemmän aikaa on kulunut sydänkohtauksen alkamisesta, sitä huonompi on ennuste. Joskus elämän ja kuoleman kysymys ei ole edes tunteja, vaan minuutteja.
Vastuullisuutta ja johdonmukaisuutta
Sydäninfarktin jälkeen on suoritettava kuntoutuskurssi. Tämän intervallin oikeellisuus, lääkäreiden toiminnan oikeellisuus ja potilaan suositusten noudattaminen lisäävät hänen mahdollisuuksiaan toipua tehokkaasti. Asiantuntijat valitsevat terapeuttisen hoidon potilaan tilan, yleisten indikaatioiden ja tapauksen yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.
Kuntoutus kestää joskus jopa kuusi kuukautta, ja useita lääkkeitä on käytettävä päivittäin koko elämän ajan. Lääketieteellisten ohjeiden oikea noudattaminen, terveellisten elämäntapojen noudattaminen, tupakoinnin täydellinen lopettaminen yhdistettynä kohtuulliseen ruokavalioon mahdollistavat monien vuosien laadukkaan elämän.
Paras parannuskeino on ehkäisy
Sydänkohtauksen välttämiseksisydänlihaksen seinämään, olisi ryhdyttävä tehokkaimpiin toimenpiteisiin. Tällä hetkellä liittov altiotason väestön lääketieteellisiä tutkimuksia järjestetään vuosittain. Lääkärikäynti tilan ominaisuuksien, sydämen terveyden tason, kroonisten patologioiden tunnistamisen, niiden hoidon asianmukaisin keinoin tunnistamiseksi - kaikki tämä auttaa minimoimaan kauhean sydänsairauden todennäköisyyden.
Jos todetaan iskemia, kohonnut verenpaine tai ateroskleroosi, ei tarvitse odottaa ukkosen iskemistä, sinun tulee välittömästi luopua huonoista tavoista ja siirtyä oikeaan ravitsemukseen, muuttaa elämäntapojasi ja käyttää säännöllisesti lääkärisi suosittelemia keinoja, sekä lääke-, teollisuus- että kasviperäisiä, jos lääkäri suosittelee.
Iskemia ja infarkti
Iskemia on yksi vaarallisimmista sydänlihaksen toimintaan liittyvistä diagnooseista. Viime aikoina se on otettu yhä suuremmalle osalle väestöstä. Samanlainen sairaus historiassa on syy sepelv altimoiden perusteelliseen diagnoosiin. Käytä tätä varten erityistä lähestymistapaa - angiografiaa.
Röntgensäteillä luotujen kuvien avulla on mahdollista arvioida tarkasti, missä ateroskleroosin aiheuttamat plakit sijaitsevat, mitkä sydänlihaksen osat ovat haavoittuvimpia, sekä arvioida sydämen luumenin laatua. sepelv altimot. Jos yksityiskohtainen tutkimus osoitti kapenemisen, voidaan käyttää erikoistekniikoita kanavien laajentamiseen sisäpuolelta:
- Jos lääkäri päättää, että tietty potilas tarvitsee tällaista toimenpidettä, hänet lähetetään angioplastiaan.
- Lisääyksi hyvä vaihtoehto sydänkohtauksen ehkäisyyn on implantoida stentti, eli metallirunko, joka pitää suonen jatkuvasti auki.
- Joskus on aihetta ohitusleikkaukseen. Tämä on melko monimutkainen toimenpide, joka vaatii erittäin pätevän lääkärin osallistumista. Se koostuu uusien verisuonten muodostumisesta, jotka yhdistävät v altimoita, aortta. Tällainen kanava toimii lisäreittinä sydänlihaksen tarvitsemalle verelle.
Sairauden vaiheet
Sydäninfarktin neljä vaihetta on tapana erottaa, ja jokaiselle niistä on ominaista yksilölliset ominaisuudet, merkit. Korosta:
- terävin aika;
- mausteinen;
- subakuutti;
- arpia.
Kuten lääketieteellisistä tilastoista voidaan nähdä, lähes puolet kaikista potilaan tapauksista on täysin arvaamattomia. Monet selittävät tämän tarkkaamattomuudellaan tilaansa kohtaan, mikä on ominaista monille maanmiehillemme. Kuitenkin jopa 60 % sydäninfarktin jälkeen selvinneistä totesi, että angina pectoris oli vaivannut heitä jo jonkin aikaa.
Ensimmäiset vaaranmerkit
Voit epäillä sydäninfarktin merkkejä sydämen alueen kivuista. Epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka kertovat tilanteen kehittymisen mahdollisuudesta, voi tuntua korvassa ja jopa vatsassa, leuassa, olkapäässä ja kyynärvarressa. Toisilla kivut ovat aluksi melko heikkoja, velttoisia, toisilla heti teräviä, leikkaavia. Useammin tunteet häiriintyvät raskaan rasituksen, urheilun, stressin, seuran jälkeenvoimakkaita tunteita. 90 %:ssa tapauksista perimmäinen syy on ateroskleroosi, joka vaatii jokaisen nykyajan erityisen tarkkaavaisuutta terveydestään yleensä ja verenkiertoelimistön suojelemisesta erityisesti kolesterolilta.
Yleensä lisääntyneeseen sydäninfarktiriskiin viittaavat kohtaukset alkavat muutama viikko ennen tilanteen kehittymistä vakavassa skenaariossa, vaikka joskus signaalit voivat häiritä vuosia. Yksi asia yhdistää heitä - riippumatta siitä, kuinka kauan tämä väli kestää, ilman riittävää pätevää lääketieteellistä hoitoa, ennemmin tai myöhemmin se varmasti päättyy kohtaukseen, johon liittyy kudoskuolema.
Lääkäreitä kehotetaan ottamaan yhteyttä erikoislääkärin puoleen heti, kun epäillään sydänkohtauksen mahdollisuutta, ryhtyä toimenpiteisiin pahenemisen estämiseksi.
Seuraava vaihe
Jos jätät huomioimatta ensisijaiset oireet, akuutin sydäninfarktin todennäköisyys on suuri. Sen ilmenemismuotojen tunteminen on välttämätöntä kaikille ja kaikille, jotta voidaan tunnistaa ajoissa, alkaako akuutein ajanjakso. Edellä on jo osoitettu, mitkä tämän vaiheen ilmenemismuodot ovat tärkeimmät. Ylimääräisenä oireena voi toimia äkillinen hammassärky, heikkous ja vilunväristykset. Voi tuntea huimausta, johon liittyy nopea pulssi.
Kivun tuntemusten voimakkuus ja niiden sijainti määräytyvät sen mukaan, mikä sydänlihaksen osa oli hyökkäyksen kohteena. Kipu on sitä voimakkaampi, mitä suurempi prosessi kattaa alueen. Tunnetaan myös tilanteita, joissa sydän pysähtyi akuutin vaiheen aikana, ja tämä oli tilan ainoa oire.
Kuvattu sydänkohtauksen jakso on vaarallisin. Tietty prosenttiosuus lihaskuiduista kuolee, sydän pakotetaan kestämään kuormitusta ilman samoja resursseja, ja tämä voi aiheuttaa täydellisen pysähtymisen. Epäilet oireita, otat angina pectorikseen lääkkeitä ja varmistat, ettei niistä ole selvää vaikutusta, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin.
Sairaus etenee
Akuuteimman jälkeen tulee akuutti sydäninfarkti. Oireet ovat samanlaisia kuin edellisessä vaiheessa, mutta hieman tasaisempia, kipu heikkenee. Nekroottiset prosessit sydänlihaskuituissa aiheuttavat kuumetta. Lämpötila kestää viikon, joskus pidempään, ja lämmön voimakkuus riippuu kuolevan alueen sijainnista.
Seuraava vaihe on subakuutti. Tähän sydäninfarktin muotoon liittyy sydämenlyöntirytmin normalisoituminen, lämpötila normalisoituu vähitellen. Pari viikkoa sydänkohtauksen jälkeen arvet alkavat muodostua sydänlihaksen vaurioituneelle alueelle. Tämän jälkeen alkaa toipumisjakso. Samaan aikaan oireita ei sinänsä ole, mutta angina pectoris vaivaa edelleen säännöllisiä kohtauksia. Jos et aloita riittävää hoitoa, kohtauksen uusiutumisen todennäköisyys on suuri.
Tämän estämiseksi taistelu ateroskleroosia ja iskemiaa vastaan tulisi aloittaa. Verisuonivauriot eivät ole vaarallisia vain sydämelle, vaan myös aivoille, sillä irronnut plakki voi tukkia aivokudosta ruokkivat verisuonet.
Erikoistapaus: naispotilaat
Tällaisessa tilanteessa sydäninfarktin diagnoosilla, taudin kululla ja hoidolla on useitaerityisiä ominaisuuksia. Edellä mainittiin, että tautitapaukset ovat tyypillisempiä miessukupuolille, joten naisten patologia on vielä huonosti ymmärretty.
Suojan iskemiaa vastaan tarjoaa monella tapaa riittävä määrä estrogeenia, jota tuotetaan lähes koko eliniän ajan. Tämän yhdisteen ansiosta ateroskleroosin riski pienenee jonkin verran, plakit eivät kasva niin nopeasti. Hormoniyhdisteiden määrä kehossa vähenee vaihdevuosien aikana, joten tähän ikään liittyvä riski on lisääntynyt.
Voit epäillä sydänkohtausta raajojen turvotuksesta - tämä oire ilmenee yleensä myöhään iltapäivällä. Vaarallisen tilanteen lähestymisestä kertoo väsymys, joka ei päästä irti pitkänkään levon jälkeen, hengenahdistus. Jotkut valittavat ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä. Sydänkohtaukseen itsessään ei välttämättä liity edes vakavia rintakipuja, vaan usein pahoinvointi, lämpötila ja paine kohoavat. Mahdollinen hammassärky.
On mahdollista, että oireet puuttuvat kokonaan. Lääkärit huomauttavat, että tämä sairauden kulun variantti on paljon vaarallisempi kuin ilmeinen muoto, koska monet eivät yksinkertaisesti kiinnitä tapahtuneelle mitään merkitystä. Naisten keskuudessa suuri osa potilaista saa tietää sydänkohtauksesta, joka on sattunut aivan vahingossa diagnostisen tutkimuksen yhteydessä.
Miesten laukkuominaisuudet
Vahvalla puolella ihmiskuntaa sydäninfarktin hoidolla on omat ominaisuutensa, jotka liittyvät patologian etenemiseen. Voit epäillä sairautta runsaalla hikoilulla,voimakas kipu ja nopea pulssi, heikkous, korkea verenpaine. Aikaisemmin uskottiin, että tällaisen patologian riski on tyypillinen vain 40-vuotiaille ja sitä vanhemmille, mutta viime aikoina tilanne on muuttunut: yhä useammin ongelma diagnosoidaan nuorilla miehillä. Tämä selittyy vähäisellä liikkuvuudella jokapäiväisessä elämässä, aliravitsemuksella, kylläisellä haitallisilla rasvoilla. Yhä useammat ihmiset ovat ylipainoisia ja sairastavat diabetesta. Kuten lääketieteellisistä tilastoista voidaan nähdä, sydänkohtaus tapahtuu nuorella iällä usein ilman oireita.
Epätyypillinen tapaus
Usein, jopa vanhemmalla iällä, sairaus etenee epätyypillisesti. Suuremmassa määrin tämä on ominaista ihmisille, joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus (tai jopa useammin kuin kerran). Epätyypillisiä muotoja on useita tyyppejä:
- vatsa;
- astma;
- aivot.
Ensimmäinen ilmenee mahalaukun ruoansulatushäiriöinä, hikkana ja oksentamisena, toinen tukehtumisena, yskimisenä. Aivoinfarkti ilmaistaan huimauksella, henkilö on lähellä pyörtymistä. Epätyypillinen muoto on mahdollinen voimakkaalla kipuoireyhtymällä, ja hampaat, niska, korva, jalka, käsi vasemmalla vastaavat tällaisilla tunteilla.
Patologian akuutissa muodossa ei usein ole oireita, se havaitaan vasta hetken kuluttua, pääsääntöisesti sattum alta EKG:tä otettaessa. Kivun puuttuminen sydäninfarktin aikana ja sen jälkeen on tyypillistä, kuten jo mainittiin, diabetes mellitusta sairastaville potilaille, koska tämä patologia tasoittaa epämukavuutta. Samalla tapaus itsessään on paljon vakavampi kuin muut, koska oireiden puuttuessa potilas ei yksinkertaisesti tiedä tarvitsevansa apua.
Ateroskleroosi ja sydänkohtaus
Verisuonten ateroskleroosi on iskemian tärkein syy. Tässä taudissa verenkiertoelimistöön muodostuvat plakit koostuvat kolesterolikertymistä, kalsiumia sisältävistä soluista ja joistakin muista komponenteista.
Paljon riippuu yksittäisen tapauksen ominaisuuksista. Ensin muodostuu hyvin pieni kasvu, joka lopulta kasvaa, laajenee estäen verta virtaamasta suonen läpi. Tällaisen kasvaimen vuoksi kehon solut eivät saa tarpeeksi happea ja ravinteita. Vaarallisin asia kuitenkin tapahtuu, kun plakki katkeaa ja alkaa kulkea verenkiertoelimistön läpi. Se voi tukkia minkä tahansa suonen, jos muodostuman koko sen sallii. Tämä johtaa iskemiaan.
Pilkin lokalisointi on erityisen herkkä paikka, koska kasvain muuttaa solujen rakennetta. Alus ohenee, sitä uhkaa eheyden rikkominen. Kehon suojaava reaktio on veritulpan muodostuminen mahdollisen verenvuodon estämiseksi. Tällainen muodostus kasvaa nopeasti ja tukkii suonen. Suurin vahinko syntyy, kun suuri kanava on tukossa tällä tavalla.
Syynä kudosten eheyden rikkomiseen voi olla stressi, voimakkaat tunteet, fyysinen ylikuormitus. Tiedetään, että sydänkohtaus tapahtuu useammin aamuisin. Tämä suuntaus on erityisen tyypillinen toistuville tapauksille. Tämä selittyy äkillisellä siirtymisellä yölevon rauhasta aamuruuhkan toimintaan.
