Hengityselinten sairaudet tekevät ihmisen elämästä epätäydellistä. Hän ei voi työskennellä, levätä ja elää yleensä. Lisäksi niistä ei ole niin helppoa päästä eroon. Keuhkojen aspergilloosi on melko vakava ja epämiellyttävä sieni-infektion aiheuttama sairaus. Patologia johtuu elimen tarttuvasta vauriosta tai hengityselinten allergisesta rakennemuutoksesta. Hoidon monimutkaisuus on se, että taudista on vaikea päästä eroon lääkkeiden avulla.
Mikä on sairaus?
Keuhkojen aspergilloosi on homeen aiheuttama ensisijainen hengityselinten vaurio. Potilailla, joilla on diagnosoitu immuunipuutos, se on tärkein kuolinsyy. On huomattava, että esitetyn patologian aiheuttaja esiintyy melkein kaikkialla.
Ne erottuvat paitsi ilmasta ja maaperästä, myös tislatusta vedestä. Haitallisen sienen lähde on sisäkasvien maaperä, vanhat kirjat, tyynyt, inhalaattorit ja ilmankostuttimet. Lisäksi se piiloutuu tuuletuskanaviin, se voidaan noutaa korjauksen aikana.
Tautogeeni voi päästä kehoon hyvin yksinkertaisesti: vain hengitä se sisäänriitoja. Infektion ensimmäisessä vaiheessa aspergilloosi vaikuttaa vain keuhkoihin. Sitten se leviää keuhkopussiin ja imunestejärjestelmään. Patologiset mikro-organismit voivat levitä veren kautta kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Systeemistä sieni-infektiota pidetään esitetyn taudin vaarallisimpana komplikaationa.
Patologian itämisaikaa on mahdotonta määrittää tarkasti, koska se virtaa ja kehittyy kaikilla ihmisillä eri tavalla. Ajan mittaan tarvittavan hoidon puuttuessa prosessi kuitenkin yleistyy, mikä puolessa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Lisäksi keuhkojen aspergilloosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niitä on vaikeampi käsitellä.
Sairauden kehittymisen piirteet
Esitetty patologia alkaa kehittyä ihmiskehossa sen jälkeen, kun hän on hengittänyt taudinaiheuttajaa tai aspergillusta pääsee kehoon ruoan mukana haavan kautta. Tämä tapahtuu olosuhteissa, joissa vastustuskyky on vakavasti heikentynyt.
Lisäksi sieni alkaa kehittyä ja muodostaa pesäkkeitä. Lisäksi se lisääntyy ei vain kudosten pinnalla, vaan voi tunkeutua syvälle keuhkoputkiin ja keuhkoihin. Sieni pystyy itämään jopa suonissa, joissa granuloomit muodostuvat ja tulehdusprosessit alkavat. Tämä puolestaan provosoi verenvuotoa, tulehdusta, jossa kudossolut kuolevat, ilmarinta.
Kudosreaktiot sienen tunkeutumiseen voivat olla erilaisia: seroosia, märkivää. Lisäksi potilaalle voi kehittyä tuberkuloidigranuloomia. Jos potilaalla onkeuhkojen aspergilloosi ilmaantui, taudin kulku riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, hänen yleisestä tilastaan, muiden samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, määrätyn hoidon oikeellisuudesta ja tehokkuudesta.
Ihminen ei aina sairastu esitettyyn patologiaan, mutta hän voi olla sen kantaja. On kuitenkin olemassa riskiryhmä, jossa potilaat alkavat heti tartunnan jälkeen kolonisaation ja Aspergilluksen tunkeutumisen. Heikentynyt immuniteetti on taudin kehittymisen tärkein edellytys. Siksi sinun on seurattava terveyttäsi.
Mitkä tekijät altistavat patologialle?
Keuhkojen aspergilloosi voi siis kehittyä seuraavista syistä:
- Sytostaattinen kemiallinen hoito. Tässä tapauksessa kehon puolustuskyky käytännössä tuhoutuu, joten potilas voi helposti poimia aspergilluksen. Siksi syöpäpotilaat on pidettävä tiukasti eristyksissä ja steriileissä olosuhteissa.
- Heikentynyt immuniteetti kroonisen granulomatoosin, aplastisen anemian ja muiden onkologisten veren patologioiden vuoksi.
- Diabetes mellitus.
- Systeemisten kortikosteroidien käyttö. Ne voivat myös häiritä vakavasti kehon järjestelmien toimintaa, koska ne aiheuttavat lukuisia erilaisia sivuvaikutuksia.
- Toistuva liiallinen juominen. Alkoholijuomilla on yleensä negatiivinen vaikutus elimistöön ja heikentää sen vastustuskykyä erilaisia infektioita vastaan.
- Pysyvät krooniset keuhkojen sairaudet.
- Hengitysleikkaukset.
- Keuhkopalovammat.
- Kasvainsairaudet.
- Heikentynyt immuniteetti HIV:tä vastaan jaAIDS.
- Antibioottien pitkäaikainen intensiivinen käyttö.
- Erityiset työolosuhteet, jotka liittyvät jatkuvaan ihmisten kosketukseen pölyn, nukan kanssa.
- Kystinen fibroosi.
- Astma.
- Selkärankareuma.
- Tupakointi.
- Pitkä sairaalahoito.
- Perinnöllinen taipumus tähän sairauteen. Eli itse patologia ei tartu geneettisellä tasolla, mutta heikko immuniteetti voi tarttua vanhemmilta lapsille.
Kuten näet, tartunta voi tarttua missä tahansa, elinolosuhteista riippumatta. Suurin riskitekijä tässä tapauksessa on heikentynyt immuunijärjestelmä.
sairauden oireet
Kaikella tartuntataudeilla on ilmenemismuotonsa. Jos henkilölle kehittyy esimerkiksi keuhkojen aspergilloosi, oireet voivat olla:
1. Allerginen muoto:
- Kehon lämpötilan nousu.
- Yskäkohtauksia, joihin joskus liittyy lima- tai verihyytymiä.
- Jos potilaalla oli aiemmin keuhkoastma, sen kulku pahenee.
2. sienimassaa. Se muodostuu keuhkojen onteloissa. Tämä massa on sienirihmaston plexus, jolle on ominaista tiheä rakenne. Tällaiset muodostelmat voivat ilmaantua tuberkuloosin (edenneen muodossa), sarkoidoosin, emfyseeman vuoksi. Jos keuhkojen aspergilloosia monimutkaistaa sienimassat, oireet voivat olla seuraavat:
- Veren yskimisen kohtaukset.
- Erittäin raskas hengitys, johon liittyypilli.
- Selittämätön laihtuminen.
- Väsymys.
- Pysyvä yleinen heikkous.
3. Systeemisessä sieni-infektiossa patologinen mikrofloora leviää veren kautta kaikkiin elimiin. Tässä tapauksessa patologia ilmenee seuraavina oireina:
- Erittäin korkea lämpötila - 40 astetta tai enemmän.
- Hengenahdistus.
- Voimakas keuhkoverenvuoto.
- Yskää verta.
- Rintakipu.
- Nenäverenvuoto.
- Ihottuma.
Esitetty patologia voi levitä paitsi keuhkoihin, myös muihin hengityselimiin. Jos sairaus alkaa aluksi banaalina trakeobronkiittina, sitten se etenee ajan myötä ja muuttuu krooniseksi.
Sairaustyypit
Keuhkojen aspergilloosi (valokuvat sairastuneista elimistä ovat lievästi sanottuna epämiellyttäviä, joten emme julkaise niitä) tulisi luokitella seuraavasti:
- Eksogeeninen alveoliitti (allerginen).
- Ei-invasiivinen muoto.
- Keuhkokeuhkojen allerginen aspergilloosi.
- Invasiivinen keuhkojen aspergilloosi. Sillä on myös kolme kehitysmuotoa: akuutti, subakuutti ja krooninen.
- Aspergilluksen endokardiitti.
- Levitetty aspergilloosi.
- Muut patologian muodot.
Jokainen näistä taudeista on erittäin vakava ja niillä on omat oireensa.
Patologian diagnoosi
Jos epäillään, että potilaalla on keuhkojen aspergilloosi, diagnoosin tulee olla kattava ja perusteellinen. Siinä säädetään seuraavista tutkimuksista:
- Potilaan oireiden ja valitusten selventäminen. Lääkärin tulee kysyä, tekeekö potilas vaarallista työtä, missä olosuhteissa hän elää. Lisäksi sinun tulee selvittää, mitä muita sairauksia potilaalla on (esimerkiksi diabetes mellitus), mikä nenänielun tila hänellä on. On suositeltavaa selvittää, käyttääkö potilas lääkkeitä, kuinka kauan hän on saanut antibiootteja.
- Aspergillus-ysköstesti.
- Serologinen testaus.
- Biokemiallinen verikoe.
- PCR-menetelmä, joka määrittää Aspergilluksen aineenvaihduntatuotteiden tai niiden nukleiinihappojen esiintymisen.
- Histologinen tutkimus ja biopsia keuhkokudoksen fragmentista.
- Röntgenkuva hengityselimistä. Jos lääkärit epäilevät, että potilaalla on keuhkojen aspergilloosi, röntgenkuvaus on yksi tärkeimmistä testeistä, jotka voivat osoittaa muutoksia keuhkokudoksessa.
- Bronkoskopia, joka tarjoaa viljelyn ja mikrobiologian pesun.
- TT tai MRI.
Jos lääkäri epäilee, että potilaalla on keuhkojen aspergilloosi, diagnoosin tulee olla erotus. Esitetty sairaus on erotettava tuberkuloosista, keuhkosyövästä, keuhkokuumeesta tai keuhkoverenvuodosta.
Aspergilloosin lääkehoito
Jos potilaalla on edennyt keuhkojen aspergilloosi, hoito yhdistetään: leikkaus yhdistettynä lääkitykseen. Jälkimmäisistä voidaan mainita:
- Monivitamiinikompleksit. Ne auttavat kyllästämään kehoa välttämättömillä vitamiineilla, kivennäisaineilla ja alkuaineilla, joilla on positiivinen vaikutus ihmisen vastustuskykyyn.
- Sienilääkkeet: itrakonatsoli, vorikonatsoli. Jälkimmäinen lääke on suhteellisen uusi ja sitä pidetään tehokkaampana kuin flukonatsoli. Esitettyjä lääkkeitä käytetään systeemisen sieni-infektion torjuntaan. Esimerkiksi, jos vaurio ulottuu ylähengitysteihin, voidaan käyttää lääkettä "Amfoterisiini B" inhalaatioina.
- Ajankohtaiset antimykoottiset ja tulehduskipulääkkeet (jos iho vaikuttaa).
- Kortikosteroidit. Niitä käytetään allergisen reaktion tukahduttamiseen sekä kystisen fibroosin tai astman pahenemisen estämiseen. Nämä lääkkeet otetaan parhaiten suun kautta.
Jokainen tämäntyyppinen lääke voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia, joten niitä ei suositella ottamaan yksin. Jos potilaalla on diagnosoitu keuhkojen aspergilloosi, taudin hoito kansanlääkkeillä tai ilman lääkärin kuulemista ei ole toivottavaa. Tämä voi johtaa tilan heikkenemiseen sekä taudin siirtymiseen krooniseen muotoon. Ja tässä tapauksessa siitä on mahdotonta päästä eroon.
Potilasta on seurattava jatkuvastiasiantuntijoita. Useimmissa tapauksissa keuhkojen tilaa seurataan säännöllisesti TT:n avulla. Kaikki terapiat suoritetaan terapeutin, ENT- ja keuhkolääkärin valvonnassa. Muiden asiantuntijoiden osallistuminen ei ole poissuljettua.
Keuhkojen aspergilloosi (tunnet jo oireet, hoidon ja patologian kehittymisen syyt) on melko monimutkainen sairaus, jonka hoidon kestoa ei ehkä ole rajoitettu. Hoidon vaikutus riippuu suurelta osin muista potilaalla esiintyvistä sairauksista, elimistön puolustuskyvyn tilasta. Periaatteessa hoidon kesto on viikosta vuoteen.
Patologian kirurgisen hoidon piirteet
Riippumatta siitä, kuinka keuhkojen aspergilloosi diagnosoidaan, hoito on vaikeaa ja pitkäkestoista. Sieni-infektiosta ei ole mahdollista päästä eroon yksinkertaisesti ja nopeasti. Edes kemiallinen hoito ja vahvojen antibakteeristen aineiden käyttö eivät välttämättä anna hyvää vaikutusta. Siksi nykyään useimmissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.
Potilaalle tarjotaan sieni-infektion saamien elinten resektiota. Jos kirurgisen toimenpiteen suoritti pätevä lääkäri, komplikaatioita ei pitäisi syntyä. Leikkausta suositellaan, jos potilaalla on riski saada keuhkoverenvuoto.
Jos potilaalle kehittyy keuhkojen aspergilloosi, kirurginen hoito suoritetaan seuraavasti: katetri asetetaan suoneen, joka johtaa aspergilloomaan. Sen kautta se ruiskutetaan suonen onteloonerikoismateriaalia, joka tukkii sen. Tässä tapauksessa verenvuoto pysähtyy. Tällaisen leikkauksen haittana on kuitenkin se, että verenvuoto voi palata.
Lisäksi se voidaan poistaa tekemällä keuhkov altimon tilapäinen ligaatio. Jos tarkennus poistetaan, vahingoittuneet alueet on raavittava hyvin. Leikkaus on viimeinen keino, ja sitä käytetään vain, kun potilaalla on vaikea hemoptysis, mutta keuhkojen toiminta on edelleen riittävä.
Patologian ennuste ja komplikaatiot
Jos potilaalla on keuhkojen aspergilloosi, ennuste voi olla erilainen. Kaikki riippuu patologian laiminlyönnistä, ihmisen immuniteetista, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Yleensä kuolemia kirjataan 20-35 prosentissa tapauksista. Jos immuniteetti heikkenee merkittävästi, kuten HIV-potilailla, joka toinen ihminen kuolee.
Kun vain ENT-elimet tai limakalvot ovat infektoituneita, ennuste on suotuisampi. Patologian septinen muoto on erittäin vaarallinen ja johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan. Siksi on välttämätöntä ymmärtää oireet mahdollisimman pian ja tehdä tarkka diagnoosi. Silloin on mahdollista määrätä riittävä hoito.
Mitä tulee komplikaatioihin, ne voivat olla:
- Kallon luiden tuhoutuminen. Tämä tapahtuu vain, jos infektio on vaikuttanut poskionteloihin. Lisäksi heikentyneen immuniteetin vuoksi tappava lopputulos ei ole poissuljettu.
- Rankas verenvuoto, joka voi olla vaarallistaelämää. Tosiasia on, että sieni voi kasvaa suoniin ja vahingoittaa niiden seinämiä. Tästä syystä voi muodostua massiivinen verenvuoto. Samalla on erittäin vaikea pysäyttää hänet. Jos apua ei anneta tai sitä annetaan ennenaikaisesti, potilas voi kuolla verenhukkaan tai hengitysvajaukseen.
- Systeemisen infektion leviäminen. Tämä komplikaatio on vaarallisin. Tässä tapauksessa sieni leviää verisuonten ja veren kautta koko kehoon. Invasiivinen aspergilloosi voi johtaa nopeasti kuolemaan, jos hoito aloitetaan myöhään.
Joka tapauksessa keuhkojen aspergilloosi (hoito kansanlääkkeillä vain nopeuttaa patologian etenemistä) ei ole yksinkertainen sairaus, jota voidaan käsitellä helposti. Hoidon aikana on oltava kärsivällinen ja pyrittävä välttämään niitä tekijöitä, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa: stressiä, hermostoa, fyysistä aktiivisuutta.
On parempi olla käyttämättä kansanlääkkeitä yksin. Vaikka niiden käyttöä monimutkaisessa hoidossa ei ole poissuljettu. Esimerkiksi jotkut kasviperäiset valmisteet voivat lisätä kehon tukivoimia. Niiden tehokkuutta esitetyn patologian hoidossa ei kuitenkaan ole todistettu.
Patologian ehkäisy
Kun kyse on niin vakavasta ja vakavasta sairaudesta kuin keuhkojen aspergilloosi, ehkäisy on tärkein tapa suojautua tulevilta ongelmilta. Vaikka on mahdotonta täysin välttää kosketusta patologisten tekijöiden kanssa, se tulisi yrittää tehdä, josihmisen heikko immuniteetti.
Enn altaehkäisy on ensisijaista ja toissijaista. Ensisijaista tulisi noudattaa niiden ihmisten, joilla on vahva immuniteetin puutos. Toisin sanoen heidän on suoritettava ne toimet, jotka auttavat estämään aspergilluksen esiintymisen ilmassa. Tätä varten voidaan käyttää kammioita, jotka tarjoavat laminaarista ilmavirtaa. Lisäksi tulisi käyttää erityisiä yhdyskäytäviä huoneiden välillä tai vahvoja suodatusjärjestelmiä.
Koska aspergilloosin aiheuttaja voi helposti elää maaperässä, huonekasvien käyttö on kielletty. Jos taudin oireita ilmaantuu, potilas on eristettävä toiseen huoneeseen samalla kun tuuletusjärjestelmä tarkistetaan ja kaikki pinnat käsitellään desinfiointiaineilla.
Toissijainen ehkäisy sisältää sieni-infektion lähteiden, homeen, kuten vanhojen rakennusten, märän metsän, vanhojen kirjojen kirjastojen, aittojen välttämisen. On myös välttämätöntä luopua kaikenlaisesta työstä maassa, kosketuksissa eläimiin. Vanhentuneet tai homeiset ruoat (juusto) ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Jos henkilön vastustuskyky on heikentynyt liikaa, lääkäri voi suositella suojanaamion käyttöä. Joissakin tapauksissa hengityssuojainta voidaan tarvita. Joka tapauksessa enn altaehkäisevät toimenpiteet, jos niitä noudatetaan tarkasti, auttavat suojautumaan tältä vaaralliselta ja vaikeasti parantuv alta taudilta.
Se on kaikki keuhkojen aspergilloosin k altaisen patologian ominaisuudet. On muistettava, että tämä sairaus on erittäin vakava,siksi on erittäin tärkeää yrittää suojautua siltä. Pysykää terveinä!
