Vuorirokko tai, kuten ihmiset sanovat, vesirokko on melko yleinen ja mutkaton sairaus. Jos patologiaa ei kuitenkaan hoideta asianmukaisesti, se voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat vahingoittaa hermostoa ja johtaa peruuttamattomiin prosesseihin kehossa.
Muuten, vesirokkovirusta kutsutaan lääketieteen maailmassa "Varicella-Zosteriksi". Se on huulille tai sukupuolielimissä esiintyvän herpesin hyvin kaukainen serkku.
Huolimatta siitä, että isorokkoa pidetään lastentautina, sillä noin 80 % kaikista lapsista kärsii siitä, viimeisimmät tilastot osoittavat, että tauti alkaa "kasvamaan aikuiseksi", eli lapset 15-vuotiaasta alkaen ja vanhemmat ovat jo vaarassa, ja niiden osuus on noin 10 % tapauksista. Loppujen lopuksi mitä vanhempi ihminen on, sitä vaikeampi hänen on sietää viruksen vaikutuksia kehoon, sitä vakavammat ovat oireet ja seuraukset.
Luokittelu
Vuorirokon enkefaliitti on hyvin harvinainen vesirokon komplikaatio. Noin 1 tapaus10 tuhannelle potilaalle. Tähän mennessä on erotettu seuraava enkefaliitin luokitus:
| Nimi |
Oireet ja vaikutukset |
| Enn altaehkäisy | Tässä tapauksessa enkefaliitti kehittyy kauan ennen vesirokon ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Tätä tyyppiä pidetään epäedullisimpana. Lapsi voi lopettaa puhumisen ja kiinnittää huomiota kaikkiin ärsykkeisiin. Tilastojen mukaan 16 prosentissa tapauksista tämäntyyppinen patologia aiheuttaa epilepsian, osittaisen halvauksen tai hyperkineettisen oireyhtymän kehittymisen. Lisäksi tällaisella lapsella on tulevaisuudessa suuri riski saada vyöruusu, koska virus on kiinnittynyt kehoon. |
| Varhainen | Enkefaliitin oireet ilmaantuvat vesirokon oireiden ohella. Tämän tyyppisellä patologialla on myös epäsuotuisa toipumisennuste. |
| Myöhäinen tai jälkitalvi |
Tämä patologia ei ole seurausta aivovirusinfektiosta, vaan vain allerginen seuraus. Yksinkertaisesti sanottuna tällä tavalla keho reagoi vesirokon aiheuttamiin tulehdusprosesseihin. Enkefaliitin oireet ilmenevät sillä hetkellä, kun haavat kiristetään "kuorella". Tällä tyypillä on paras toipumisennuste. |
Oireet
Alle vuoden ikäiset lapset eivät pääsääntöisesti sairasta vesirokkoa ollenkaan. Oireet ovat lieviämuodossa, ja tauti menee ohi hyvin nopeasti. Tämä johtuu siitä, että lapsi kuluttaa edelleen äidinmaitoa ja sen mukana vasta-aineita tulee kehoon. Ongelmia voi esiintyä niillä lapsilla, joiden äideillä ei ollut isorokkoa tai herpes zoster -tautia. Mutta myös tällaisissa tilanteissa lasten vesirokko-enkefaliitin riski on minimaalinen.
Suurin riski saada lapsella enkefaliitti on toisesta seitsemään päivään, kun vesirokko kestää. Juuri tällä hetkellä ihottuma leviää aktiivisesti ja kehon lämpötila nousee.
Irokon oireiden ohella esiintyy myös lasten vesirokko-enkefaliitin oireita, nimittäin:
- letargia ja vakava heikkous;
- päänsärkyä;
- sepäsuuntaus (lapsi voi jopa olla harhaanjohtava);
- oksentaa;
- kouristukset;
- tajunnan menetys.
Joissakin tapauksissa esiintyy jopa fokaalisia leesioita:
- paresis;
- sopimaton käytös;
- kasvojen epäsymmetria;
- Kysemättömyys niellä.
Jos hoito aloitetaan pääsääntöisesti ajoissa, oireet häviävät nopeasti.
Taudin myöhäisen muodon oireet
Jos lapsella on jälki-enkefaliitti, sairautta voivat luonnehtia seuraavat oireet:
- pyramidaalinen oireyhtymä;
- hypertermia;
- kouristuksia tai kooma;
- aivokalvontulehduksen tai aivoturvotuksen merkkejä.
Sairauden kulku
Jos lapsella on toisena päivänä vesirokon puhkeamisen jälkeen kouristuksia, voitsanoa lähes täydellisellä varmuudella, että vesirokkoenkefaliitti on alkanut.
Jos puhumme akuutista muodosta, aivohäiriöt alkavat (päänsärky, huimaus, oksentelu jne.), aina hemipareettisen oireyhtymän kehittymiseen asti. Harjoittelua ja puhevammaa voi esiintyä.
Hyvin harvinainen on myeliittisyndrooma (selkäytimen tulehdus), joka on yleisempi vanhemmilla lapsilla. Regression alusta enkefaliitin loppuun voi kestää 4-6 viikkoa.
Subakuuttia ajanjaksoa voi leimaa epävakaa kävely ja koordinaation puute, vapina raajoissa.
Pienimmissäkin oireissa ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vaikka kuolemanriski ei ole kovin suuri, se on silti olemassa. On myös ymmärrettävä, että jopa patologian hoidon jälkeen voidaan havaita kouristuksia ja hyperkinesiaa jonkin aikaa.
Aikuisten sairaus
Huolimatta siitä, että vesirokkoa pidetään lapsuuden tartuntatautina, jos ihmisellä ei ollut tätä tautia lapsuudessa, niin tämä tapahtuu jo aikuisiässä. Tällaisissa tapauksissa isorokkoa ja enkefaliittia esiintyy erittäin vakavin oirein.
Irokon samanaikainen sairaus ei voi olla vain vesirokkoenkefaliitti aikuisilla, se voi olla sydänlihastulehdus, keuhkokuume, nefriitti. Enkefaliitti kehittyy useimmiten koko organismin allergian taustalla. Yksinkertaisesti sanottuna se voi olla viruksen suora vaikutus aivoihin tai aivokudoksen allerginen reaktio viruksen esiintymiseen.
Enkefaliitti aikuisilla useamminalkaa 5-20 päivän kuluttua isorokon puhkeamisesta. Aivoissa voidaan havaita nekroosipesäkkeitä ja jopa pieniä verenvuotoja. Kaikki alkaa yleisestä huonovointisuudesta ja kehon lämpötilan nopeasta noususta. Saattaa olla tajunnanhäiriötä ja kouristuksia. Korkea ruumiinlämpö voi kestää 10 päivää. Tällaisissa tilanteissa kaikki terapeuttiset toimenpiteet suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
Aivotulehduksen toissijainen muoto ilmaantuu jo siinä vaiheessa, kun isorokko on laskussa, mutta siihen liittyy toinen infektio. Oireet tässä muodossa voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmissa tapauksissa siihen liittyy välttämättä korkea ruumiinlämpö.
Diagnostiset toimenpiteet
Oireiden perusteella voidaan pääsääntöisesti jo ymmärtää, että vesirokkoenkefaliitti on alkanut. Kaikissa olosuhteissa määrätään kuitenkin muita diagnostisia menetelmiä, erityisesti seuraavat:
- aivo-selkäydinnesteen keräys ja tutkimus;
- serologinen analyysi;
- Aivojen MRI, vaikka tämän tutkimuksen tiedot voivat osoittaa vain sivukammioiden epäterävän epäsymmetrian;
- aivokudosnäytteiden kerääminen;
- elektroenkefalogrammi;
- virologinen analyysi.
Yleishoito
Pääasiallinen vesirokkoenkefaliitin hoidossa käytetty lääke on Acyclovir tai vastaavat lääkkeet. Tämä on viruslääke, joka on saatavana tabletteina tai injektioina. Joissakin tapauksissa terapiaavoi sisältää kortikosteroideja ja immunoglobuliineja.
Desensibilisointitoimenpiteissä käytetään kaliumvalmisteita, prednisolonia. Voidaan suorittaa myös hormonihoitoa, joka perustuu lääkkeen annoksen asteittaiseen pienentämiseen.
Hoidossa käytetään myös antihistamiineja, se voi olla Suprastin, Diazolin tai Tavegil.
Dehydraation välttämiseksi Diacarbia, glyserolia tai furosemidiä voidaan määrätä. Terapeuttisiin toimenpiteisiin sisältyvät myös vitamiinikompleksit. Jos lapsi tai aikuinen on ylihermostunut, hänelle voidaan määrätä rauhoittavia lääkkeitä.
Aikuisten hoito
Varicella-enkefaliitin oireet eivät juurikaan eroa lasten sairauksista. Tämän valossa hoito ei myöskään käytännössä eroa toisistaan, paitsi että lääkeannoksia voi olla suuriakin.
Pääasia on pysyä sängyssä, vaikka hoito tapahtuisikin kotona. On tarpeen juoda paljon lämpimiä juomia. Voit myös tehdä kamomillavoiteita haavoille estääksesi toisen infektion pääsyn sisään. Älä myöskään kuivaa itseäsi pyyhkeellä suihkun jälkeen, jotta et vahingoita haavoille muodostuneiden "kuorten" eheyttä. Tärkeintä on muistaa, että voit uida vasta 3 päivän kuluttua siitä hetkestä, kun viimeiset kuplat ovat kuivuneet.
Ennuste
V altaosassa tapauksista vesirokkoenkefaliitin seuraukset lapsilla tietyn ajan kuluttuaaika katoaa kokonaan. Mutta tämä on, jos puhumme allergisesta muodosta. Jos hermosto vaikuttaa, hyperkineesi, epilepsia jatkuu 15 prosentilla potilaista. Noin 10 % tapauksista on kuolemaan johtavia.
Jos puhumme vesirokkoenkefaliitin seurauksista aikuisilla, voimme puhua selkäytimeen liittyvien patologioiden muodostumisesta. Lisäksi ihon herkkyys, ulostamisen ja virtsaamisen viivästyminen voivat lisääntyä. Joillekin potilaille kehittyy lihasheikkous.
Enn altaehkäisy
Paras ehkäisy on kontaktin puuttuminen sairaan ihmisen kanssa. Tilastojen mukaan, jos kontakti sairaan lapsen kanssa estetään kahden ensimmäisen tunnin aikana, muiden lasten tartunnan riski on lähes täysin poissa. Täysi eristystä suositellaan yhdeksän tunnin ajan.
Potilas, sekä aikuinen että lapsi, ei todellakaan tartu muihin ihmisiin heti, kun viimeisiin rakkuloihin ilmestyy kuori. Isorokko ei yleensä jätä arpia, ellei virukseen ole aktivoituessaan liittynyt jokin muu infektio.
Virokkorokotuksen lisäksi ei ole muita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä vesirokko-enkefaliittia vastaan.
