Motorinen afasia lääketieteessä on toinen nimi - Brocan afasia, tämän sairauden kuvailevan tutkijan kunniaksi. Tämä on vakava puhehäiriö, joka ilmenee vasemman pallonpuoliskon etuosan vaurion ja sen toimintojen rikkomisen taustalla. Tällaiset ongelmat ilmenevät useimmiten aivohalvauksen tai vakavien kallon ja aivojen vammojen seurauksena.
Tämä patologia ilmenee vakavina puhevirheinä, vaikeuksina valita sanoja puheprosessissa, ja valitettavasti se ei rajoitu artikulaatiohäiriöihin.
Mikä erottaa afferentin afasian?
Yksi patologisten puhehäiriöiden muodoista on afferenttimotorinen afasia, jota kutsutaan myös kinesteetiseksi.
Potilaan aivojen alemmat parietaaliosat (johtava pallonpuolisko) kärsivät. Oikeakätisillä ihmisillä tämä on vasen pallonpuolisko, joka on vastuussa puheprosessista. Tämän tyyppisessä puhehäiriössä (lievässä muodossa) potilas puhuu erityisen sujuvasti, eikä sanojen välissä ole taukoja. Jossaartikulaatiohäiriöt ovat havaittavissa, samoin kuin parafaasiset viat (eli sanan joidenkin äänten tai tavujen korvaaminen toisilla) luku- tai spontaanin puhumisen aikana.
Vaikeissa tapauksissa potilaalla on vaikeuksia ääntää ääniä. Lisäksi afferentilla afasialla on mielenkiintoinen ominaisuus - esimerkiksi henkilö voi tahattomasti ääntää osan niistä, mutta ei pyynnöstä, koska juuri tällä hetkellä hänen on ratkaistava ongelma, kuinka taittaa huulensa, minne laita kielensä jne. saadakseen tämän tai tuon äänen.
Afferentin motorisen afasian lisämerkkejä
Sinun tulee myös kiinnittää huomiota siihen, että puheongelmien lisäksi potilailla, joilla on diagnosoitu "afferenttimotorinen afasia", suun (eli ei-puheen) harjoittelu on myös heikentynyt.
Tämä tila ilmaistaan kyvyttömyyteen suorittaa erilaisia suun liikkeitä (muuten, sekä itsenäisesti että jollekulle näyttämisen jälkeen), esimerkiksi puh altaa molempia tai toista poskea, ojentaa kieltä jne.
Ja kinesteetisen vian seurauksena potilailla on myös kirjoitusongelmia (sekä sanelussa että itsenäisessä kirjoittamisessa). Muuten, melko usein lueteltuihin häiriöihin liittyy myös potilaan passiivisuutta, joka johtuu hermosäikeiden prosessien inertiasta.
Mikä on efferenttiafasia
Efferenttimotorinen afasia on toinen puhepatologian tyyppi, joka vaikuttaa alemman otsakehän takaosaan. Tässä tapauksessa potilas pystyy usein lausumaan yksittäisiä ääniä, mutta keräämään niitäSanalla sanoen, "vaihda" ensimmäisestä äänestä seuraavaan, hän ei pysty. Potilailla, joilla on tämäntyyppinen patologia, se on puheaktion, niin sanotun "kineettisen melodian" organisointiprosessi (kuten tutkija A. R. Luria sanoi).
Tällaisille potilaille on tyypillistä "roikkuminen" sanan ensimmäisessä äänessä tai ensimmäisellä tavulla ja sitä seuraavilla pitkillä toistoilla. Puhe menettää sujuvuutensa, sanojen valinta on vaikeaa, ilmaantuu niin sanottuja emboleja - sanoja tai äänijoukkoja, joilla potilas yrittää korvata kaiken, mitä hän ei pysty lausumaan.
Puheen piirteet efferentissä afasiassa
Ja useimmiten puheprosessissa ("efferenttimotorisen afasia" -diagnoosin yhteydessä) potilas käyttää vain substantiivit ja verbit alkumuodossa, esimerkiksi: "Talo … on … seisoo. " Se, mitä tällainen potilas sanoo, on yleensä lennätyylistä, mutta samaan aikaan lauseet osoittautuvat kuitenkin varsin informatiivisiksi.
Korjaustyö motorisella afasialla, muuten, liittyy usein melodis-intonaatiotekniikan käyttöön. Potilaita tarjotaan laulamaan sekä lausumaan sanat hitaasti ja nöyrästi. Ja on mielenkiintoista, että tällaisilla harjoituksilla (jopa syvän artikulaatiohäiriöillä) ääntämisprosessi muuttuu melkein normaaliksi.
Vakavat motoriset afasiat
Jos motorinen afasia on vakava, potilaan puhe voi koostua vain epäselvistä äänistä tai sanoista "kyllä" ja "ei". Potilaat yrittävät lausuakoko heidän käytettävissään oleva foneemisarja eri intonaatioilla, jotta keskustelukumppani voisi ymmärtää heidän asenteensa kuulemaansa. Muuten, kuten edellä mainittiin, tällaiset potilaat havaitsevat suullisen puheen lähes kokonaan, lukuun ottamatta monimutkaisia puhekäänteitä tai allegorioita.
Muuten, emotionaalinen tausta on myös häiriintynyt ihmisillä, joilla on minkä tahansa vaikeus motorinen afasia. Potilaat yleensä itkevät ja joutuvat helposti epätoivoon tai masennukseen. Patologian neurologisille oireille on ominaista kasvojen lihasten heikkous sekä kyvyttömyys käyttää samanaikaisesti kasvojen, kurkun ja suun lihaksia. Myös näiden potilaiden näkökenttä siirtyy tavanomaisista rajoista.
Mikä on sensorinen afasia
Vakavin puhehäiriötyyppi on sensorimotorinen afasia eli toisin sanoen akustis-gnostinen. Se johtuu ylemmän temporaalisen gyrusen takakolmanneksen vauriosta ja ilmaistaan puhuttujen äänten ymmärtämisen rikkomisena, vaikka potilaiden ääntämis- ja artikulaatioprosessit eivät yleensä ole heikentyneet. Tällaisilla potilailla esiintyneet foneemisen kuuloongelmat johtavat oman puheensa hallinnan puutteeseen.
On syytä huomata vielä yksi tämäntyyppisen puhehäiriön piirre - sensorimotorinen afasia on ominaista se, että toisin kuin aikaisemmat patologiatyypit, potilas ei ole tietoinen ongelmastaan.
Potilaat, joilla on yllä oleva diagnoosi, puhuvat yleensä nopeasti, mutta käyttävät samalla sanoja mieliv altaisessa merkityksessä. Ja kaikki tämä näyttää kuulijalle eräänlaiseltasanallinen "salaatti", vaikeissa tapauksissa täysin merkityksetön.
Puhen palautuminen motorisessa afasiassa: mitä sinun tulee muistaa
Käytäntö osoittaa, että jopa samoilla afasiamuodoilla jokaisella potilaalla se ilmenee eri tavoin. Se ei riipu pelkästään terveydentilasta ja iästä, vaan myös henkilön koulutus- ja kulttuuritasosta sekä hänen persoonallisuutensa ominaisuuksista.
Akuutissa kulkuvaiheessa (halvauksen jälkeen) voi välittömästi ilmaantua täydellinen afasia, jossa potilas ei pysty lausumaan ääntä. Mutta onneksi puhe alkaa usein palautua ajan myötä.
Samaan aikaan omaisten, jotka haluavat auttaa loukkaantunutta, ei tule huutaa hänen kanssaan puhuessaan, vaan yrittää rohkaista häntä puhumaan - hän kuulee sinut täydellisesti. Potilaalle puhuttaessa ei myöskään tarvitse puhua monimutkaisilla lauseilla, koska tällä hetkellä sanotun havaitseminen on hänelle erittäin vaikeaa. Mutta samalla on muistettava, että potilaan äly ei ole heikentynyt. Tämän henkilön ongelmana on juuri ääntämisen vaikeus!
Motorinen afasia – hoito riippuu monista tekijöistä
Valitettavasti täyden puheen saaminen takaisin aivohalvauksen tai aivovamman jälkeen on melko vaikeaa. Mutta oikealla asenteella potilas onnistuu palauttamaan viestintätaitonsa riittävästi.
Tietenkin ensinnäkin potilaalle tulisi tehdä kattava tutkimus rikkomusten syyn selvittämiseksi. Kuten tiedät,puheenpalautusmenetelmä riippuu pitkälti siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut.
Puheterapeutin kanssa työskentelyyn lisätään myös lääketieteellinen terapia. "Motorisen afasia" diagnoosin yhteydessä hoitoon kuuluu yleensä sellaisten lääkkeiden ottaminen, kuten Cavinton, Korsavin, Telektol jne., joilla on vasoaktiivinen suuntaus (ne parantavat aivojen verenkiertoa). Ei vähemmän suosittuja ovat antikoliiniesteraasiaineet, kuten "Amiridiini" ja "Galantamiini" (niillä on stimuloiva vaikutus autonomiseen hermostoon), sekä lihasrelaksantit, jotka vähentävät lihasten sävyä halvaantuneissa raajoissa (lääkkeet "Elatin" ja "Mydocalm").) ja nootrooppiset aineet.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet, kuten akupunktio, hieronta, fysioterapiaharjoitukset ja sähköstimulaatio, ovat myös tärkeitä.
Puheen palauttaminen alkuvaiheessa
Jo varhaisessa vaiheessa ongelman havaitsemisen jälkeen motorinen afasia vaatii korjausta, koska puheen tehokkain palautuminen on mahdollista vasta ensimmäisen kuukauden aikana taudin alkamisesta (myöhemmin merkittäviä positiivisia muutoksia, mm. sääntöä, ei huomata).
Tässä tapauksessa sinun on yritettävä "estää" puhe aiheuttaaksesi puheen virtauksen potilaassa. Eli niiden, jotka auttavat potilasta, tulisi provosoida hänet ääntämään ainakin joitain ääniä, käyttämään kaikkia mahdollisuuksia. Tarjoa esimerkiksi matkimaan ääniä: "Kerro kuinka vesi tippuu?" - "Kap, kap." Tai: "Kuinka tuuli ulvoo?" - "U-u-u." Lisääesimerkki: "Kuinka auto ajaa?" - "W-w-w." Tässä tapauksessa äänien tulee olla vahvasti artikuloituja, jotta potilas ymmärtää kuinka puhujan huulet liikkuvat samanaikaisesti.
Joitakin motorisen afasian korjauksen ominaisuuksia
Jos potilaalla on lievä motorinen afasia, älä rohkaise häntä käyttämään eleitä tai ilmeitä sanojen sijaan, yritä stimuloida puhetta. Mutta samaan aikaan, älä pakota asioita, saavuta puhdas ja selkeä ääntäminen. Älä korjaa jatkuvasti kaikkea, mitä potilas sanoo.
Pyydä potilas puhumaan perässäsi, esimerkiksi tunnetut sanonnat: "Hiljaisemmin - edelleen…" Älkäämme voiko aluksi lausua koko sanaa, jopa äänien jäljitelmä on tarpeeksi, mikä saa impulssin puhumaan. Myös läheisten valokuvat auttavat. Sinun täytyy pyytää jotakuta näyttämään heille ja sanomaan hänen nimensä.
Heti kun esto on alkanut, yritä käyttää verbejä, yhdistää kaiken tyyppistä viestintää: puhetta, kirjoittamista, lukemista. Esimerkiksi: "Mitä kissa tekee?" - "Unessa." Anna potilaan paitsi lausua annettu sana, myös löytää ehdotettujen allekirjoitusten joukosta se, joka vastaa kuvaa.
Mitä tehdä vaikeassa afasiassa
Kuten edellä mainittiin, vakava afasia-aste johtaa siihen, että henkilö ei pysty ääntämään edes tavua, ei vain sanaa. Tässä tapauksessa hän tarvitsee järjestysluvun, toistaa viikonpäivien nimet tai laulaa.
Tosiasia on, että nämä prosessit ovat eniten automatisoitujaniiden hallinta siirtyy muihin aivojen osiin. Siksi, kun laskee jälkeensi: "Yksi, kaksi, kolme, neljä", potilas lausuu ääniä epäröimättä. Muuten, sama tapahtuu lauluprosessissa. Kappaleen tulee olla tuttu ja mahdollisimman yksinkertainen. Laula se ensin potilaan mukana ja sitten rohkaise kaikkia, jopa epämääräisiin yrityksiin laulaa tai laskea itsenäisesti.
Muista, että potilaat tarvitsevat kaikissa kuntoutuksen vaiheissa rohkaisevia keskusteluja ja positiivista motivaatiota tunneille, sillä tunnetekijä on tärkeä osatekijä, joka voittaa menestyksekkäästi afasian motoriset muodot.
Viimeinen sana
Puheen palauttaminen on melko pitkä ja vaikea prosessi. Se vaatii hoitavan lääkärin, puheterapeutin ja tietysti uhrin lähipiirin yhteistä työtä. Lisäksi motorisen afasian korjaus on suoritettava ammattitasolla, ja mitä aikaisemmin se aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistumiseen.
Erityisesti selvä positiivinen dynamiikka nuorilla potilailla. Ja spontaani poistuminen motorisen afasian tilasta voi muuten liittyä änkytyksen alkamiseen.
Mieti kaikkea tätä, älä menetä uskoasi menestykseen - niin onnistut!
