Gastroenterologien puoleen kääntyy päivittäin ihmisiä, joilla on erilaisia ongelmia. Lääkärin päätehtävänä on tehdä oikea diagnoosi, jotta ei hukata aikaa ja antaa potilaalle mahdollisuus toipua. Usein diagnostiseksi tutkimukseksi määrätään mahalaukun biopsia, koska tämä on luotettavin analyysi epäillyille onkologisille prosesseille. Joten mikä on biopsia ja miten se tehdään?
Biopsia: menetelmän kuvaus
Termi "biopsia" tuli lääketieteeseen kreikan kielestä. Se muodostuu kahdesta sanasta: "elämä" ja "ulkonäkö". Menetelmä perustuu siihen, että potilaasta otetaan pieni pala kudosta ja sen solukoostumus tutkitaan huolellisesti suurella suurennuksella. Biopsia eroaa materiaalin ottotavasta ja tarkkuusluokasta. Joissakin tapauksissa materiaalia voidaan tarvita histologiseen tutkimukseen. Tämä tarkoittaa, että näytteen kudosten rakennetta tutkitaan. Toisissa - sytologiseen analyysiin. Se tarkoittaa sitänäytteen solujen rakenne, lisääntyminen ja kunto tutkitaan.
Kun puhutaan toimenpiteen tarkkuusluokasta, ne tarkoittavat kolmea manipulointityyppiä:
- Klassinen biopsia, jolla on toinen nimi - haku. Tämä toimenpide suoritetaan taudin alkuvaiheessa, jolloin kasvaimen sijaintia ei voida vielä havaita visuaalisesti.
- Avoin biopsia, kun leikkauksen aikana otetaan materiaalia tutkimusta varten. Se voi olla kasvain kokonaisuudessaan tai mikä tahansa sen osa.
- Kohdennettu biopsia, joka voidaan tehdä, kun kasvain havaitaan, jolloin lääkäri voi ottaa materiaalia suoraan kasvaimesta terveen kudoksen raj alta. Kohdennettu biopsia suoritetaan endoskoopilla, ultraäänen valvonnassa, röntgenvalvonnassa tai stereotaksisella menetelmällä.
vatsan gastrobiopsia
Potilaalle, jolla on monia valituksia, voidaan määrätä mahalaukun biopsia. Käsittelyn tarkoituksena on saada mahalaukun limakalvon fragmentti analysoitavaksi. Saadun näytteen tutkiminen yli 95 %:n tarkkuudella vahvistaa kudosten muutoksen ja mahdollistaa sen, että voit määrittää, onko kasvain hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen.
Mahalaukun limakalvon biopsia voidaan tehdä käyttämällä koetinta ilman visuaalista valvontaa tai käyttämällä gastroskooppia. Tämä on erityinen laite, jonka avulla voit ohjata näytteenottoa visuaalisesti. Tämän lääketieteellisen toimenpiteen monimutkaisempi nimi on EGDS, eli esophagogastroduodenoscopy.
Gastroskoopin kuvaus
Gastroskooppi antaakyky tutkia ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämiä. Tämä lääketieteellinen diagnostinen laitteisto on muodoltaan huomattavan pitkä joustava putki, joka sisältää valonlähteen, optisen järjestelmän ja varsinaisen työkalun kudoshiukkasten ottamiseksi. Työkaluna voidaan käyttää pihtejä, lääketieteellistä veistä, silmukkaa tai sähkömagneettista kelauslaitetta. Tällaisten laitteiden avulla voit saada näytteen tietystä kehon alueesta.
Gastroskopia paranee jatkuvasti. Laitteista tulee tarkempia ja hallittavampia. Nykyaikaisella menetelmällä on erityinen nimi - endoskooppinen biopsia.
Indikaatiot mahalaukun biopsiaan
Koepala voidaan tilata seuraavissa tapauksissa:
- tutkimukset määrätään onkopatologian tai syöpää edeltävien tilojen havaitsemiseksi;
- analyysi saattaa olla tarpeen akuutin tai kroonisen gastriitin yhteydessä;
- haavaisen prosessin selkeyttämiseksi ja onkologiaepäilyjen poissulkemiseksi;
- mahalaukun limakalvon vaurioituessa elimen resektiomäärän selvittämiseksi;
- vatsan biopsia paljastaa Helicobacter pylorin olemassaolon tai puuttumisen ruoansulatushäiriöiden yhteydessä;
- tutkimuksen avulla voit arvioida potilaan tilaa leikkauksen tai sädehoidon jälkeen.
Korkeasta tehokkuudestaan huolimatta tätä diagnostista menetelmää ei voida soveltaa kaikkiin potilaisiin.
Vasta-aiheet
MilloinSairauden diagnosoinnissa lääkärin on varottava vahingoittamasta potilasta tai vaarantamasta hänen henkeään. Tämän periaatteen perusteella mitä tahansa toimenpidettä määrättäessä otetaan huomioon kaikki mahdolliset vasta-aiheet. Kun kyseessä on mahakoepala, nämä ovat:
- shokkitila;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- tulehdukselliset tai muut patologiset prosessit nielussa, kurkunpäässä tai hengitysteissä;
- diateesi (hemorraginen muoto);
- tartuntataudit akuutissa vaiheessa;
- ruokatorven kaventuminen;
- rei'itysten esiintyminen mahalaukun seinämissä;
- kemikaalien aiheuttama mahalaukun palovamma;
- henkiset poikkeamat
- allergiset reaktiot kipulääkkeille (lidokaiini ja muut).
Ilmeisten vasta-aiheiden lisäksi lääkärin tulee ottaa huomioon potilaan psykologinen valmistautuminen toimenpidettä varten. Jos pelko on selvä, tutkimusta on parempi olla suorittamatta.
Kuinka valmistautua biopsiaan
Jos mahalaukun biopsia on määrätty, potilaan tulee saada lähete sairaalaan. Toimenpide on teknisesti mahdollista suorittaa poliklinikalla, mutta se on epäkäytännöllistä, koska komplikaatioiden sattuessa potilasta on vaikeampi auttaa.
Ennen käsittelyn suorittamista lääkintähenkilöstön on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole. Sen jälkeen potilaalle määrätään mahalaukun röntgenkuvaus.
Potilaan on ehdottomasti pidättäydyttävä syömästä ja juomasta 12-15 tuntia ennen toimenpidettä. Suoritetaan mahalaukun biopsiavain tyhjään vatsaan, koska ruokamassat häiritsevät mahalaukun limakalvon sisäistä tutkimusta, ja kun gastroskooppiputki työnnetään sisään, voi provosoitua gag-refleksi. Raittiuden tulee olla niin tiukkaa, että toimenpidettä edeltävänä päivänä potilaat eivät saa edes harjata hampaitaan tai pureskella kumia.
Toimenpidemenetelmä
Joten, potilaalle määrätään mahakoepala. Miten tämä menettely tehdään? Jos potilas on kiihtynyt eikä pysty rauhoittumaan, hänelle tarjotaan ruiskeena rauhoittavaa lääkettä. Henkilön tulee makaa vasemmalla kyljellä ja suoristaa. Lääkäri käsittelee suuontelon ja ruokatorven yläosan antiseptisella aineella ja aloittaa endoskoopin asettamisen. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa mahabiopsia tehdään edistyneillä lääketieteellisillä laitteilla, mikä tarkoittaa, että putki on ohut ja kamera ja näytteenottolaite ovat vähimmäiskokoisia. Tämän laitteen nieleminen ei käytännössä aiheuta epämukavuutta. Asiantuntija seuraa toimenpidettä monitorin kautta.
Matsan biopsian tulkinta
Tulosten tulkinta riippuu analyysin suorittaneesta laboratoriosta, koska tutkimuskeskukset käyttävät erilaisia tiedonhankintamenetelmiä. Vastauksen vastaanottoaika on kolme päivää.
Kaikki tulokset on perinteisesti jaettu useisiin ryhmiin:
- Epätäydellinen analyysi. Materiaalin määrä ei riitä luotettavan tuloksen saamiseksi, toimenpide on toistettava.
- Normaali analyysi. Materiaali ei ole epänormaalia, diagnoosi ei olevahvistettu.
- Hyvänlaatuinen tulos. Kasvaimen esiintyminen on vahvistettu, sen luonne on hyvänlaatuinen. On tarpeen hallita ja toistaa analyysi tietyn ajan kuluttua.
- Pahanlaatuinen tulos. Kasvain koostuu syöpäsoluista, sen koko on määritetty, lokalisointi on selvitetty ja aste selvitetty.
Dekoodaus voi sisältää tietoa sairauden muodosta, kuvata elimen solujen ja kudosten tilaa, määrittää epiteelin villien koon ja kryptien syvyyden.
Toimenpiteen paikka
Tänään potilaalla on valinnanvaraa. Hän voi valita lääkärikeskuksen, joka antaa hänelle maksimaalista luottamusta. Esimerkiksi Venäjän asukkaat voivat ottaa yhteyttä nykyaikaiseen lääketieteelliseen tilaan "SM-Clinic". Se on suurin terveyskeskusten verkosto, johon kuuluu 12 monitieteistä laitosta aikuisille ja lapsille.
Ottaessaan yhteyttä terveyskeskukseen henkilön on oltava varma henkilöstönsä pätevyydestä, lisäksi tärkeä tekijä päätöksenteossa on nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden saatavuus. Lääkärikeskus "SM-Clinic" pystyy täyttämään vaativimpien asiakkaiden vaatimukset. Kääntymällä gastroenterologin puoleen voit olla varma, että mahalaukun biopsian suorittaa pätevä asiantuntija, joka käyttää gastroskopian alan viimeisintä kehitystä.
