Yhteiskuntamme mielenterveysongelmista ei ole tapana puhua ääneen. Hulluus on jotain kauheaa, joka luo varjon paitsi potilaan myös hänen läheistensä maineelle.
Psykiatrinen hoito Venäjällä jättää paljon toivomisen varaa huolimatta lukuisista muutoksista, joita tällä lääketieteen alalla on viime vuosina tehty. Asiantuntijalle käyntiä pidetään hengen heikkoutena - normaali ihminen selviää ongelmistaan itse. Tietämättömyys psykiatrian kysymyksissä synnyttää monia myyttejä. Hulluus näyttää olevan kaukana. Se ei ohita menestyvää henkilöä, joka ei käytä väärin alkoholia ja huumeita.
Mutta ihmisen psyyke ei ole staattinen. Jokainen voi joskus tarvita mielenterveyshuoltoa. Aivoja ei vieläkään täysin ymmärretä. Silti mielisairautta ei pidä käsitellä taikauskoisella pelolla. Ja vielä enemmän, älä unohda tietoa psykiatrisen hoidon säännöistä. Millaisista oireista kannattaa hakeutua lääkäriin? Miten rekisteröinti vaikuttaa potilaan kohtaloon?
Psykiatrinen lakiapua
Sairaalahoidon perusteena on potilaan tai hänen omaistensa valituksiin perustuva lääkärin päätös. Mutta siinä ei vielä kaikki. Hänet lähetetään sairaalaan psykiatrisen tutkimuksen jälkeen ja useimmiten vapaaehtoisesti. Jos potilaan teot ovat vaaraksi muille tai hän on täysin avuton arjessa, hän joutuu pakkosairaalaan. Tämä todetaan vuonna 1992 annetussa laissa "Psykiatrisesta hoidosta". Muuten, pelottavat tarinat Kanatshikovin dachasta syntyivät Neuvostoliiton aikana ja niillä on todellinen perusta.
Hieman historiaa
Neuvostoliiton aikana psykiatrian alalla ei ollut selkeitä ohjeita. Laki "psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" Venäjällä hyväksyttiin kahdeksankymmentä vuotta myöhemmin kuin Euroopassa. Ei ole yllättävää, että totalitaarisessa v altiossa normien ja toimien puuttumista käytettiin poliittisiin tarkoituksiin.
Neuvostoliitto on pitkään vaipunut unohduksiin. Ja pelko valkoisiin takkiin pukeutuneista ihmisistä säilyi kaikilla mielenterveysongelmista kärsivillä. Meillä ei vielä ole niin paljon yhteisöjä ja yhdistyksiä kuin ulkomailla, mutta epäluottamus lääkäreitä kohtaan ei ole silti perusteltua. Psykiatrinen diagnoosi ei ole loppu. Asianmukaisella hoidolla ja kaikkien lääkemääräysten noudattamisella tämä on pikemminkin uuden elämän alku.
Sairaalan ulkopuolinen psykiatrinen hoito
Tämä järjestelmä koostuu psyko-neurologisesta ambulanssista, psykiatrisesta toimistosta ja päiväsairaalasta. Ensimmäinen listattu linkki on tärkein. Lääkkeellä on useita etuja verrattunasairaala ja puolisairaala. Potilas saa hoitoa ja pysyy tutussa sosiaalisessa ympäristössä.
Sairaalan ulkopuolisen tutkimuksen ansiosta lääkäri onnistuu vaikuttamaan tehokkaasti sairauteen. Neuropsykiatrinen sairaala on laitos, joka on suunniteltu havaitsemaan sairaudet varhaisessa vaiheessa. Täällä suoritetaan järjestelmällistä potilaiden seurantaa, tarjotaan erikoissairaanhoitoa.
Tulevat potilaat eivät pelkää niinkään hoitoa kuin dokumenttia. Psykiatrista ensiapua vähintään kerran saanut henkilö rekisteröidään. Siitä ei näytä olevan niin helppoa päästä eroon, mikä jättää jäljen loppuelämääsi. Tämä on kuitenkin yksi väärinkäsityksistä.
Tahdosta riippumattomat lääketieteelliset toimenpiteet
Laki "Kansalaisten psykiatrisesta hoidosta" määrittelee sen antamismenettelyn ja sairaalahoidon säännöt. Jos henkilö ei häiritse muita, eli ei aiheuta välitöntä vaaraa, hän ei päädy sairaalaan vastoin tahtoaan. Tosin "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaistakuista" annetun lain kommenteissa ei kerrota, mitä termi "välitön vaara" tarkoittaa. Myös vain itseään vahingoittava henkilö voi ilmoittautua psykiatrin vastaanotolle. Eli esimerkiksi joku, joka on itsetuhoinen.
Laissa "Psykiatrinen hoito ja kansalaisten takuut sen tarjoamisesta" on toinen sanamuoto - "merkittävä terveyshaita". Se ei ole yhtä epämääräinen kuin edellä mainittu termi. Psykiatrista hoitoa tarjottaessa kansalaisten oikeudet ovat useinrikotaan - monet ihmiset ajattelevat niin, koska Venäjän lainsäädäntö tällä alalla on hyvin epämääräistä. Mutta tämä ei tarkoita, että lääkärit venäläisissä sairaaloissa vain haaveilevat siitä, kuinka "parantaa" seuraava potilas.
Sinun täytyy hakea lääkärin apua ajoissa. Muuten rajatila kehittyy sairaudeksi, josta on vaikeaa ja joskus mahdotonta päästä eroon.
Normin ja patologian välillä
Joten, rekisteröinti ei ole lause. Huolimatta siitä, että nykyaikaiset Venäjän lait ovat kaukana ihanteellisuudesta, rankaiseva psykiatria on menneisyyttä. Tämä on ensimmäinen asia, joka tulee selväksi. Toiseksi, normaaliuden ja patologian välillä on hieno raja. WHO:n tilastojen mukaan noin 30 % maailman ihmisistä on kokenut psykiatrisen hoidon tarpeen ainakin kerran elämässään. Tässä tapauksessa asiantuntija määrittää taudin varhaisessa vaiheessa. Mutta tietämättömyys psykiatrian perusteista johtaa siihen, että outo, eksentrinen ihminen leimataan hulluksi, ja joku, joka kärsii pitkittyneestä masennuksesta, erehtyy päihtymään ja laiskaksi.
Normi on suhteellinen käsite. Se johtuu suurelta osin yhteiskunnan tavoista. Mielenterveyden häiriön kehittymisriskiä mittaavaa instrumenttia ei ole. Siitä huolimatta kerromme lyhyesti rajatilan oireista eli taudin ennusteista.
Yksinäisyys
Jokaisella ihmisellä on yksilöllisiä piirteitä. Yksi kaipaa jatkuvasti huomiota. Toinen etsii rauhallista ympäristöä. Mutta selvä kyvyttömyys kommunikoidapuhuu mielenterveysongelmista muille.
Riittämätön reaktio tapahtuvaan
Kuten tiedät, temperamenttityyppejä on neljää: Koleeriset ihmiset reagoivat tapahtumiin tunteellisemmin kuin flegmaattiset. Melonkolikot ovat alttiita tunteille, ja sangviiniset ihmiset löytävät helposti yhteisen kielen muiden kanssa. Mutta jokaista tekoa ei voida lukea temperamentin ominaisuuksien ansioksi. Jos keskustelukumppanin epäonnistunut lause raivostuttaa henkilöä ja menettää hallinnan itseensä, tapahtuu riittämätön tunnereaktio. Tämä ei ole koleeria, vaan yksi merkkejä lähestyvästä taudista. Samaa voidaan sanoa sopimattomasta välinpitämättömyydestä ja tasa-arvoisuudesta, jota ei voida selittää voimakkaalla limaa.
irtautuminen todellisuudesta
Rikas mielikuvitus ei ole merkki hulluudesta. Mutta väkiv altaiset fantasiat, joilla ei ole yhteyttä todellisuuteen, ovat sopivia jo varhaisessa iässä. Jos aikuisella on kuvitteellisia ystäviä tai epäilee naapureita tai työtovereita sotilasvakoilusta, hänen sukulaistensa tulisi kääntyä asiantuntijan puoleen ja ehkä lähettää läheinen psykiatrin vastaanotolle.
Kysemättömyys rakentaa läheisiä suhteita
Ihmiset tarvitsevat kiintymystä. Totta, 2000-luvulla on yhä enemmän ihmisiä, jotka eivät pyri perustamaan perhettä. Yksinäisyys ei ole sairaus. Mutta kiintymyksen tarpeen täydellinen puuttuminen (riippumatta siitä kenelle: perheelle, työtovereille, ystäville tai koiralle) osoittaa psykologisen mekanismin rikkomista.
Periaate, jonka mukaan psykiatrit työskentelevät, on: "Ei valituksia - ei diagnoosia." Jos ihminen on kaikkityytyväinen, eikä hän vahingoita muita, hän ei tarvitse psykiatrista apua. Mutta jos kyvyttömyys kommunikoida heijastuu työhön, suhteisiin rakkaisiin, johtaa yksinäisyyteen, eristyneisyyteen, syrjäytymiseen yhteiskunnasta? Pitäisikö sukulaisten sulkea silmät tältä?
Venäläisen psykiatrian puutteet
Nykyajan lääketieteen kriitikot puhuvat usein hoitolaitoksissa käytetyistä menetelmistä. Niiden väitetään aiheuttavan vahinkoa ja joissakin tapauksissa tukahduttavan potilaan tahdon. Myös diagnoosia ja normin määrittelyä arvostellaan. Psykiatrit ovat tavallisia ihmisiä. Ne ovat myös subjektiivisia ja voivat olla väärässä. Negatiivisen mielikuvan muodostumiseen psykiatrisesta hoidosta ei vaikuttanut vain historiallinen muisti vaan myös populaarikulttuuri ("Käkun pesän yli").
Lääkäreitä syytetään myös yhteistoiminnasta lääkevalmistajien kanssa. Ei kohtuuttomasti. Psykotrooppisten lääkkeiden valmistajat onnistuivatkin laajentamaan markkinoita ajoissa. Mutta "säästö" pillereitä käyttävien potilaiden määrän kasvu johtuu myös toisesta tekijästä: monet potilaat haluavat mieluummin lääkitystä muuttaakseen elämäntapaansa ja käydäkseen psykiatrian kurssilla.
Useimmat Venäjän lääketieteelliset laitokset ovat valitettavassa tilassa. Vuonna 2013 tehtyjen tutkimusten tulosten mukaan 40 % rakennuksista on suuren remontin tarpeessa. Riittämättömän rahoituksen vuoksi potilaisiin kiinnitetään vain vähän huomiota.
Potilasoikeudet
Aggressiota osoittavan potilaan ympärillä olevien ihmisten turvallisuus on tärkeämpää kuin hänen henkilökohtainennsavapautta. Tämä argumentti puhuu pakkosairaalahoidon puolesta. (Rakastavien) sukulaisten on erittäin vaikea antaa suostumustaan tähän menettelyyn. Masennusdiagnoosin saaneen potilaan sairaalahoito on vielä vaikeampaa. Mutta pitäisikö elämänsä lopettamisesta haaveilevan ihmisen jättää yksin ajatustensa kanssa?
Stigmatisointi
Kuten jo mainittiin, yhteiskunnassa vallitsee väärinkäsitykset psykiatrisista häiriöistä. Ihmiset menevät kahteen ääripäähän. Jotkut uskovat, että hulluus ilmaistaan kyvyssä kuulla toistensa ääniä tai puhua kuvitteellisten hahmojen kanssa. Toiset uskovat, että masennus ei ole sairaus, vaan mieliala, mielentila. Samalla molemmat ovat varmoja, että psykiatrinen diagnoosi on merkki alemmuudesta. Näiden väärinkäsitysten vuoksi rekisteröintiä vastustavien potilaiden määrä kasvaa.
Käy psykiatrilla
Kun henkilö murtaa kätensä, hän menee traumatologille. Hänelle ei tule mieleen ajatus: "Olen vahva, selviän siitä itse." Kun henkilö masentuu ja se kestää yli kolme kuukautta ja siihen liittyy tälle taudille tyypillisiä oireita, hänen tulee varata aika psykiatrille. Mitä tapahtuu tämän asiantuntijan käynnin jälkeen?
Psykiatrilla käynti ei automaattisesti johda rekisteröitymiseen. Ensinnäkin yksinkertainen konsultaatio. Mutta yksi keskustelu lääkärin kanssa ei riitä diagnoosin tekemiseen. Jokaisella laitoksella on kahdenlaisia tietokantoja. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat "kevyt" potilaat eli ne, joiden sairaus ei aiheuta ongelmia.ympärillä. Toisessa - potilaat, joilla on vakavia sairauksia, joiden esiintyminen näkyy paljaalla silmällä.
Keuhkojen luokkaan kuuluvaa potilasta ei sisällytetä IPA-tietokantaan vastoin hänen omaa tahtoaan. Ensin hänen on allekirjoitettava asiakirjat. Vain erikoispalveluilla on pääsy näihin tukikohtiin. Mutta psyko-neurologisessa ambulanssissa voit sopia myös maksullisesta hoidosta nimettömänä. Useiden konsultaatioiden aikana lääkäri paljastaa persoonallisuushäiriön. Määrittää, kuinka vakava potilaan tilanne on. Ja vasta sen jälkeen tarjoaa psykiatrista hoitoa (avohoitoa tai laitoshoitoa).
Yhteishoito on seuraavanlaista: potilas käy erikoislääkärin vastaanotolla, kun hän sitä tarvitsee ja joutuu lopettamaan hoidon milloin tahansa. Tämä on ns. neuvoa-antava ryhmä, johon toinen potilas voi mennä, jos hänen tilansa on parantunut. Mutta on toinenkin muoto - lääkehoito. Tässä tapauksessa potilas käy säännöllisesti lääkärin vastaanotolla.
Voiko minut poistaa rekisteristä
Potilas suljetaan pois IPA-perusteista, jos vakaa remissio kestää yli kolme vuotta, eli taudin oireita ei ole. Tämä ei tarkoita, että potilas voi toipuessaan lopettaa psykiatrin käynnin ja kolmen vuoden kuluttua poistua rekisteristä. Koko tämän ajan hänen on vierailtava ajoittain asiantuntijan luona, jotta hän korjaa remission merkit.
