Vitiligo on nykyään vähän tutkittu dermatologinen sairaus. Patologia tuottaa paljon psykologisia ja esteettisiä ongelmia potilaalle, joka elää nykyaikaisessa pelokas ja vähän suvaitsevaisessa yhteiskunnassa. Melaniinin synteesin rikkoutuminen on harvinaista. Monet eivät yksinkertaisesti tiedä, että tauti ei ole tarttuvaa, joten he välttävät ja loukkaavat kaikin tavoin henkilöä, jolla on valkoisia täpliä iholla.
Yleistä tietoa
Vitiligo (muut nimet: koira, kalju iho, valkopilkkutauti, leukopatia) on hankinnainen ihotauti. Tiede on osoittanut, että kolmasosassa tapauksista tauti tarttuu geneettisesti. Nimi tulee latinan sanasta vitium, joka tarkoittaa "puutetta" tai "vikaa". Patologialla tarkoitetaan ihon dyskromioiden ryhmää - erilaisia pigmentaatiohäiriöitä (chroma - "väri" latinasta ja etuliite dys- tarkoittaa "poikkeamaa normista" tai "heikentynyt toiminta").
Normaalissa tilassa ihon sävy määräytyy pigmenttien mukaanmelaniini, karoteeni, pelkistetty ja hapetettu hemoglobiini. Vähentynyt hemoglobiini on sinistä ja sitä löytyy laskimoista, kun taas hapetettu hemoglobiini kapillaareissa on punainen. Melaniini antaa ruskean värin ja karoteeni keltaisen. Useimmiten ihon pigmenttihäiriöt liittyvät melaniinin liialliseen tai puutteeseen.
Millainen tauti on vitiligo, onko se tarttuva, kenellä on useimmiten patologia? Pigmentoitunutta ihottumaa voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten oireita esiintyy alle 20-vuotiailla, ja puolet sairaustapauksista kehittyy 10-30 vuoden iässä. Patologian esiintyvyys on keskimäärin noin 1 %, kun taas naiset kärsivät todennäköisemmin vitiligosta. Sairaus ei ole tarttuva, ei lisää ihosyövän todennäköisyyttä ja on suhteellisen turvallinen terveydelle.
Tapahtumien syyt
Vitiligon fysiologiset syyt ja taudin kehittymisen taustalla olevat mekanismit ovat edelleenkin lääketieteen tuntemattomia, mutta monet tutkimukset ehdottavat hoitoja. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että jotkut niistä menestyvät, mutta tämä varmistuu vasta lukuisten kliinisten tutkimusten jälkeen. Nykyään voidaan luetella vain useita tieteellisiä hypoteeseja, mutta on otettava huomioon, että tässä asiassa on edelleen erittäin suuri virhetodennäköisyys.
Kaikki oletukset lasten ja aikuisten vitiligon syistä ovat näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta melko epämääräisiä, mutta niillä on oikeus olemassaoloon. Tärkeimmät hypoteesit ovat tällä hetkellä: erilaiset endokriiniset häiriöt, mielenterveyden traumat, autonomisen hermoston häiriöt, autoimmuunisyyt, sukuhistoria, tyrosinaasin entsyymipuutos, joka on vastuussa melaniinin synteesistä ihmisillä.
Vitiligon syy (hoito tässä tapauksessa on varsin spesifinen) voi olla kemiallinen vaikutus, mutta tässä tapauksessa ihotaudit luokitellaan toissijaisiksi ja hoidettaviksi. Tret-butyylifenoli, polyakrylaatti, butyylipyroksatekiini ja jotkut muut kemikaalit voivat aiheuttaa valkoisia täpliä iholle.
provosoivat tekijät
Jotkut asiantuntijat väittävät, että ihotaudin oireet ovat vain suuntaa antavia, toisin sanoen ne osoittavat vakavampia sisäisiä häiriöitä. Esimerkiksi kilpirauhasen sairaudet voivat vaikuttaa vitiligon esiintymiseen. Tilastojen mukaan 10 prosentilla potilaista, joilla on diagnosoitu vitiligo, on myös kilpirauhasen toimintahäiriö. Sukupuolirauhasten, lisämunuaisten ja aivolisäkkeen toimintahäiriöt vaikuttavat negatiivisesti alttiuteen ihosairauksiin.
Dyskromia voi johtua palovammoihin (mukaan lukien auringonpolttamiseen) tai ihovammoihin liittyvistä trofisista häiriöistä. Miten vitiligo alkaa? Ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan usein aiemmin vaurioituneilla alueilla, koska niissä on tulehdusprosessin vuoksi autoimmuunikomponentti. Melaniinia tuottavat ihosolut vaurioituvat vähitellen, mikä lopulta johtaa rikkomukseenihon pigmentaatio.
Vitiligo kehittyy usein dysbakterioosin, ärtyvän suolen oireyhtymän, imeytymishäiriön, maha-suolikanavan motoristen ja happoa muodostavien toimintojen heikkenemisen taustalla. Nämä sairaudet johtavat vitamiinien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (esimerkiksi tiettyjen entsyymien ja B-vitamiinien) imeytymisen häiriintymiseen, jotka ovat tärkeitä ihon normaalin kunnon ylläpitämiselle. Sappien pysähtyminen voi johtaa ihon heikkenemiseen ja vitiligon oireiden pahenemiseen.
Jotkin lääkkeet edistävät patologisen prosessin kehittymistä, kosmeettisia aineita, jotka sisältävät haitallisia komponentteja tai aggressiivisia kemikaaleja. Geneettinen taipumus on myös yleinen syytekijä. Vitiligo ei ole synnynnäinen sairaus, vaan se kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta. Mutta tutkijat onnistuivat todistamaan, että dyskromia liittyy genetiikkaan. On olemassa joukko geenejä, jotka tekevät ihmisestä haavoittuvamman. Lisäksi on havaittu, että ihmisille, joilla on ruskeat silmät, kehittyy todennäköisemmin valkoisia täpliä iholleen, kun taas sinisilmäisille tai vihreille silmille on paljon vähemmän todennäköistä saada tauti.
Pigmentaatiohäiriöiden autoimmuunista luonnetta pidetään nykyään pääasiallisena. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt johtavat vasta-aineiden syntymiseen, jotka vaikuttavat paitsi vieraisiin bakteereihin, viruksiin ja sieniin, myös kehon omiin soluihin. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että lupus erythematosus esiintyy usein potilailla, joilla on diagnosoitu vitiligo,nivelreuma, autoimmuunikilpirauhassairaus ja muut immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin liittyvät sairaudet.
Sairauden psykosomatiikka
Fysiologisten syiden lisäksi ihodyskromian kehittymiseen vaikuttaa emotionaalinen komponentti, eli sairaus voi olla psykosomaattinen. Vitiligo on erityinen sairaus, jota ei täysin ymmärretä, joten siitä on monia teorioita. Yksi niistä on psykosomatiikka. Psykologien mukaan vitiligo-sairaus voi ilmetä ihmisissä, jotka tuntevat häpeää tai syyttävät itseään jostain liikaa, objektiivisesti katsomatta syyllisinä. Sitten aivot "päättävät auttaa" "puhdistumalla", ja iho peittyy valkoisilla täplillä.
Luonnollisissa olosuhteissa albiinoeläimet erottuvat jyrkästi yleisestä taustasta. Sama "ohjelma" voi toimia ihmisillä. Esimerkiksi pieni lapsi tuntee olonsa ei-toivotuksi veljen tai sisaren ilmestyttyä perheeseen, kun vanhemmat omistavat kaiken huomionsa ja vapaa-aikansa vauvalle. Tällaisina hetkinä lapsi kärsii pakotetusta erosta vanhemmistaan ja haluaa erottua joukosta herättääkseen huomion. Keho voi reagoida vahvoihin kokemuksiin vitiligon kautta.
Psykosomatiikka korostaa muita mahdollisia taudin syitä. Siksi potilaita kehotetaan kiinnittämään huomiota kokemuksiinsa taudin kehittymisen aikana - ensimmäisten valkoisten pisteiden ilmaantuminen iholle kuuluu yleensä konfliktin aktiiviseen vaiheeseen. Joissakin tapauksissa kosmeettinen vika auttaapäästä eroon työstä pätevien psykologien tai psykoterapeutin kanssa.
Tautiluokitus
Lääkärit erottavat taudin yleistyneen muodon, paikallisen ja yleisen. Yleisin on yleistys, kun täplät sijaitsevat koko kehossa, paikallisesti - erillisissä paikoissa. Sairauden yleismaailmallinen muoto esiintyy pienessä osassa tapauksia, ja sille on ominaista lähes täydellinen pigmentin häviäminen (yli 80 % kehon pinnasta on täplillä).
Ihon dyskromian päätyypit on jaettu alaryhmiin. Vitiligo vulgariksessa täplät sijaitsevat symmetrisesti koko kehossa, akrofacial vaikuttaa vain raajoihin ja kasvoihin ja seka on kahden tyypin yhdistelmä. Kaikki nämä alaryhmät ovat ominaisia vain taudin yleistyneelle muodolle. Paikallisella muodolla voidaan diagnosoida fokaalinen vitiligo (täplät yhdellä tai kahdella alueella), limakalvo (täplät sijaitsevat vain limakalvoilla), segmentaalinen (täplät kehon toisella puolella).
Lähteiden värin mukaan on jako. Terveen ihon ja vitiligotäplän väliin voi olla kohtalaisen pigmentoitunut vyöhyke, kolmen värin lisäksi ympärille voidaan lisätä vahva pigmentaatiovyöhyke. Joissakin tapauksissa laastarit ovat sinertäviä tai tulehtuneita - laastarin reuna on kohonnut ja tulehtunut.
Sairauden kulku voi olla etenevää, eli pigmentin hajoamisprosessia havaitaan jatkuvasti, mutta se voi olla nopeaa tai hidasta. Vakaassa vitiligossa täplät eivät muutu pitkään aikaan. Aikavälillä. Taudin epävakaalle muodolle on ominaista se, että jotkut täplät häviävät ajoittain, kun taas toiset päinvastoin lisääntyvät.
Vitiligon oireet
Kuinka vitiligo alkaa? Iholle ilmestyy erikokoisia ja -muotoisia täpliä, jotka voivat lisääntyä ja sulautua yhteen. Vaurioituneiden alueiden hiukset muuttuvat värjäytyneiksi. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole subjektiivisia tuntemuksia: kipua, kutinaa, ärsytystä, hilseilyä tai kuivuutta ei ole. Jotkut täplät voivat kadota itsestään ajan myötä. Yleensä raajat, nivus ja peräaukko, kädet ovat alttiita vitiligolle. Useimmissa tapauksissa tämä on vain kosmeettinen vika. Vitiligon psykosomatiikka antaa oikeuden olettaa, että patologia alkaa voimakkaalla tunnekokemuksella.
Joskus sairauteen voi liittyä muita oireita. Vitiligon psykosomatiikka ei yleensä selitä tätä ilmiötä millään tavalla, mutta lääkärit löytävät yleensä nopeasti fysiologiset syyt. Sairauteen voi liittyä kaljuuntumista, koreoretiniittiä (verkkokalvon ja silmän takaosan tulehdus), harmaita hiuksia ja hiusten vaalenemista alueilla, jotka ovat alttiita vitiligolle, psoriaasille, sklerodermalle, jäkälälle, heikentynyt hikoilu sairastuneilla alueilla, ihotulehdus ja erilaiset maha-suolikanavan sairaudet.
Sairausdiagnoosi
Vitiligo on helppo diagnosoida. Diagnoosi perustuu visuaaliseen tutkimukseen, tutkimukseen erityisellä Wood's-lampulla, erottumiseen aidosta, tulehduksen jälkeisestä ja kemiallisesta leukodermasta, pityriasis versicolorista, idiopaattisesta guttate-hypomelanoosista, osittaisestaalbinismi, tuberkuloosiskleroosi ja eräät muut ihotaudit.
Vitiligon hoito
Vitiligon syyt ja hoito voivat olla yhteydessä toisiinsa, jos sairauden aiheuttaa altistuminen kemikaaleille. Mutta yleensä erityisiä provosoivia tekijöitä ei voida tunnistaa. Vitiligoon ei ole nykyään erityistä parannuskeinoa, mutta laitteisto- ja laboratoriodiagnostiikka ja lääketiede eivät pysy paikallaan, vaan kehittyvät intensiivisesti, joten seuraavat mahdolliset hoitomenetelmät tulee ottaa huomioon:
- Helium-neonlaser.
- Vitamiinihoito. Vitiligon vitamiineja määrätään kaikille potilaille. Yleensä ihotautilääkäri suosittelee ottamaan (mukaan lukien vaurioituneiden leesioiden siruttaminen) B-ryhmän lääkkeitä, A-vitamiinia.
- Makro- ja mikroterapia. Suositeltava kuparisulfaatti 0,5-1%, elektroforeesi rikillä, sinkillä, raudalla. Viimeinen suositus johtuu siitä, että vitiligopotilailla on perinteisesti kuparin puutos.
- Glukokortikosteroidihoito. Levitetään ulkoisesti ja sisäisesti: lohkeilevat leesiot, levitykset, voiteet ulkoiseen käyttöön, lääkkeiden ottaminen sisään.
- PUVA-hoito. Kehonosien säteilytys tietyn aallonpituuden ja säädellyn intensiteetin ultraviolettivalolla. Hoitomenetelmään kuuluu oraalinen tai ulkoinen väline, joka parantaa ultraviolettisäteilyn havaitsemista, minkä jälkeen paikallinen tai yleinen säteilytys suoritetaan erityisillä laitteilla. Muutaman käyttökerran jälkeen ihon vaurioituneilla alueilla saattaa esiintyä pigmentaatiotatoipua.
- Dietoterapia. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon mereneläviä, lammasta, omenoita, kauraa, riisiä, maissia, turskanmaksaa, kaalia, tomaatteja.
- Kosmetologia. Muista käyttää UV-tuotteita, joiden suojausaste on yli 30, voit käyttää erityisiä peiteaineita.
- Psykoterapeutin tai psykologin konsultaatiot (riippuen psykologisen korjauksen tarpeesta). Jos vitiligon psykosomatiikkaa ei ole poissuljettu, ihotautilääkäri voi suositella potilaan ottamista psykologin puoleen.
- Fytoterapia. Kohtuullista käyttöä suositellaan sekä sisä- että ulkoisesti suonorkanen, echinacea (lisää T-lymfosyyttien määrää, jotka yleensä puuttuvat ihon dyskromiassa), mäkikuisma.
Vitiligon ennuste ei todennäköisesti ole hyvä, koska laastarit voivat jatkaa leviämistä koko kehoon jopa hoidon aikana. Joissakin tapauksissa edes ihonsiirtotoimenpiteet eivät auta. Samaan aikaan ne alueet, jotka ovat usein alttiina vammoille ja kitkalle (käsivarsien, jalkojen vitiligo) tai ne, joilla on ollut ihovaurioita, muuttuvat nopeimmin, sekä negatiivisesti että positiivisesti.
Kansantavat
Voiko vitiligoa hoitaa kotona kansanmenetelmillä? Itselääkitys ei ole sen arvoista, koska vain pätevä ihotautilääkäri voi laatia ja perustella riittävän strategian tietyn potilaan hoitoon, mutta kuulemisen jälkeen voit käyttää alla kuvattua epätavallista hoitoa.
10 aspiriinitablettia murskattavaksi jasekoita puoleen putkeen rasvakermaa. Sinun on voideltava vahingoittuneet alueet kaksi tai kolme kertaa päivässä, säilytä lääke jääkaapissa. Arvioiden mukaan potilaat, joilla oli pieniä ihovaurioita, pääsivät eroon vitiligosta vain 10-20 päivässä tällaisen hoidon aikana.
Mahdolliset komplikaatiot
Ihon dyskromialla on krooninen kulku, kun taas patologialle on ominaista suhteellinen vakaus. Aktiivisen kehityksen aikana vitiligo voi kaapata suuria ihoalueita. Ainoa tähän mennessä todistettu sairauden komplikaatio on vitiligodiagnoosin saaneiden potilaiden kokema psyykkinen epämukavuus. Sairauden psykologia on tässä tapauksessa todellakin vakava ongelma.
Neuvoja potilaalle
Vitiligon kanssa on ehdottomasti suositeltavaa ottaa vitamiineja, järkevä ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuparia sisältäviä ruokia - tomaatteja, äyriäisiä, lammasta, turskanmaksaa, korkealla UV-suojalla varustettujen tuotteiden käyttö. Elämäntapa määrittää itse sairaus, koska tällainen patologia aiheuttaa emotionaalisia kokemuksia ja epämukavuuden tunnetta. Näistä ilmenemismuodoista eroon pääsemiseksi on suositeltavaa käydä psykologilla.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Ei ole erityisiä toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi. Riskissä voivat olla potilaat, joilla on endokriinisen järjestelmän häiriöitä, autoimmuunisairaudet, helmintiaasi ja jotkut maha-suolikanavan häiriöt. Vitiligo voi olla seurausta sisäelinten ja järjestelmien sairauksista, joita ei tunnisteta ajoissa, joten aika on tärkeäkäy aika ajoin lääkärintutkimuksissa ja hoitaa havaitut rikkomukset.
