Riippumatta siitä, kuinka värikäs elämämme on, joskus tulee tilanteita, jotka häiritsevät. Nämä ovat psyykkisiä ongelmia, rahan puutetta, vain huonoa mielialaa tai jotain muuta. Mutta tietysti terveysongelmia voidaan perustellusti pitää tämän pitkän listan epämiellyttävimpänä, riippumatta siitä, tapahtuiko se meille vai rakkaillemme. Yksi näistä epämiellyttävimmistä tilanteista on käsivarren sijoiltaanmeno kyynärpäässä.
Nivelet
Luuliitoksia on kolmenlaisia:
- kiinteä ommel (esimerkiksi kallossa),
- puolittain liikkuva rusto (eli yhdistää nikamat,
- liikkuva nivel, jonka avulla ihminen voi tehdä täyden valikoiman erilaisia liikkeitä.
Nivelet yhdistävät olkaluun ja solisluun, mikä mahdollistaa käsivarren nostamisen ja laskemisen; reisiluu ja lantio (ns. lonkkanivel), joiden ansiosta kävelemme ja nostamme jalkojamme. Ja tämä on vain osa v altavasta määrästä tärkeitä niveliä, joiden avulla ihminen voi tehdä asioita, joista hän pitää, oli se sitten tanssia tai urheilua, ompelua tai muuta harrastusta.
Mutta yksi tärkeimmistä nivelistä, kiitosjohon teemme käsien liikkeitä, on tietysti kyynärpää. Sen avulla ihminen voi taivuttaa tai avata käden kyynärpäässä sataneljäkymmentä astetta! Siksi tämän nivelen vammojen yhteydessä ihmisen elämä lakkaa olemasta täynnä, kunnes se on täysin palautettu. Dislokaatio on erittäin epämiellyttävä ongelma, joka uhkaa häntä jatkuvasti.
Kynärpään rakenne ja toiminnot
Jotta voit selvittää, mitä tehdä sijoiltaan sijoittuneelle kyynärpäälle, sinun on ymmärrettävä sen rakenne. Nivel yhdistää kolme luuta kerralla. Kaksi niistä sijaitsee kyynärvarren alueella: säde (sen kapea pää menee kyynärpäähän ja leveä pää ranteeseen) ja kyynärluu (päinvastoin, kapea osa menee ranteeseen ja leveä osa kyynärpäähän, mistä nimi). Ja yksi olkapään alueella - olkaluu.
Koska kyynärpää on monimutkainen, se koostuu kolmesta yksinkertaisemmasta nivelestä, jotka on peitetty päällä kapselilla. Jokaisella niistä on oma tehtävänsä, ja niiden yhdistetty työ antaa kyynärpäälle mahdollisuuden tehdä kaikki liikkeet, joihin se pystyy. Ensimmäinen nivel on se, joka yhdistää olkaluun ja kyynärluun, ja sitä kutsutaan vastaavasti brachioradialisiksi. Toinen - beam-ulnar ja kolmas - olkapää-kyynärvarsi. Luiden välissä on pehmeä rusto, ja nivelkapseli on täynnä nestettä, mikä ei anna kitkan tuhota kudosta.
Kynärpää mahdollistaa neljän tyyppisen liikkeen. Kaksi ensimmäistä suoritetaan etutasossa - tämä on taivutus ja ojentaminen. Ensimmäinen on harjan suunta olkapäälle jatoinen on sieppaus takaisin, käsivarren suoristus. Ja kaksi muuta ovat säteen pystytasossa. Ojenna kätesi edessäsi niin, että kätesi osoittaa alaspäin, ja muista lause "KEITTOA kannetaan". Liikettä, jossa kämmen siirtyy tähän asentoon, kutsutaan supinaatioksi. Ja jos käännät kättäsi niin, että kätesi takaosa osoittaa ylöspäin, tapahtuu pronaatiota. Tässä voit käyttää lausetta "Spilled soup" muistaaksesi. Kaikki nämä liikkeet suoritetaan paitsi nivelen, myös lihasten ansiosta. Esimerkiksi hauislihas (triceps extensor) ja hauislihas (hauislihaksen koukistus).
Kuinka sijoiltaanmeno tapahtuu
Tämän tyyppiset vammat voidaan jakaa suoraan sijoiltaan ja subluksaatioon. Molemmissa tapauksissa tapahtuu nivelpintojen siirtymistä eri suuntiin, ja seurauksena on edelleen mahdottomuus toimia. Dislokaatio tapahtuu täydellisellä siirtymällä, toisin sanoen kun eri luiden nivelpintojen välillä ei ole kosketusta. Toisessa tapauksessa, päinvastoin, heidän osittainen kontaktinsa säilyy.
Ne myös luokittelevat käsivarren siirtymisen kyynärpäässä (tai subluksaatiossa) ja luiden siirtymän suuntaan. Lisäksi itse siirtymä voi tapahtua sekä koko kyynärvarrella kokonaisuutena että erillisellä luulla.
Harvoin ihminen saa vain sijoiltaanmenon. Useammin tähän vammaan liittyy murtuma, jänteiden ja nivelpussin repeämä, hematooma, lihasvaurio.
Syyt
Kynärpään sijoiltaan siirtyminen johtuu väärästä voimankäytöstä. Vaikutus voi olla suora, eli suoraan kyynärpäässänivel (suora vahinko) ja epäsuora (epäsuora vamma). Esimerkiksi ensimmäinen isku voidaan katsoa johtuvan vahingossa tapahtuneesta vasaralla tehdystä iskusta kyynärpäähän ja toinen - putoamisesta kämmenelle voimansiirrolla kyynärvarren läpi. Joskus sijoiltaanmeno tapahtuu käsivarren terävällä liikkeellä.
Mutta jälkimmäinen tapaus on hyvin harvinainen ja todennäköisimmin esiintyy ihmisillä, joilla on taipumus tällaiseen vammaan. Tällaisia edellytyksiä ovat esimerkiksi kyynärnivelen nivelsiteen heikkous, kyynärluun puolikuuloisen loven litistyminen. Lisäksi harvoin urheilevat ihmiset saavat sijoiltaan paljon todennäköisemmin sijoiltaan kuin koulutetut.
Lasten sijoiltaanmeno
Lapsen kyynärpään sijoiltaanmenoon liittyy samat oireet kuin aikuisella. Vain lapsilla on vielä yksi seikka, jossa hän voi loukkaantua. Tätä monille tuttua tilannetta kutsutaan yleisesti "nannyn kyynärpääksi". Kun aikuisen kanssa kadulla kävelevä lapsi kompastuu ja alkaa kaatua, vanhempi tai muu mukana oleva henkilö todennäköisesti tarttuu kyynärpäästä. Samaa mieltä, aikuisilla tämä tapahtuu … harvemmin. Mutta tämä on täynnä epämiellyttäviä seurauksia, joten et voi tehdä sitä!
Oireet
Yleensä on epätodennäköistä, että sijoiltaan siirtynyt henkilö nousee ylös (jos hän kaatui), heiluttaa käsiään ja esimerkiksi lähtee pyydystämään perhosia. Vamman tunnistaminen on melko helppoa. Mutta vaikka teet virheen ja sijoiltaan siirtyneen kyynärpään oireisiin liittyy toinen vamma, ei ole tarpeetonta kääntyä lääkärin puoleen. Koska kaikki nämä merkit eivät puhu täysin terveestä raajasta. Nyt sijoiltaan siirtyneen kyynärpään oireisiin.
- Epäluonnollinen käsivarren kulma. Esimerkiksi kämmen on pahasti vääntynyt, mutta ranteessa ei selvästikään ole vammoja. Tässä kuitenkin pitkät selitykset ovat tarpeettomia, se on havaittavissa. Myös itse kyynärpään muoto voi olla luonnoton. Esimerkiksi nivelen pää työntyy esiin tai kyynärvarren yläpää on mennyt sen yläpuolelle, missä sen pitäisi olla.
- Kynärpään ja/tai koko käsivarren turvotus. Käden motorisen kyvyn menetys (tai useita kertoja pahempi kipu taivutuksen aikana, kyynärpään venyttely, sormien liikuttaminen, käsivarren nosto, supinaatio ja pronaatio). Kyynärpäänivelessä (kuten missä tahansa muussa) on v altava määrä hermopäätteitä, joten hermosto ei todennäköisesti huomaa vammoja. Hän, kun hän huomaa, että jotain oli vialla, yrittää nopeasti lähettää signaalin rikkomuksesta aivoihin, ja henkilö, joka on "onnekas ansaitakseen" kyynärpään sijoiltaan, huomaa sen kivun muodossa, todennäköisesti vakavana..
- Kivun lisäksi vamma-alueen tunnottomuus ja tunnottomuus ovat mahdollisia.
- Kuume, vilunväristykset eivät ole epätavallisia.
Ensiapu
Kuvitellaanpa tilanne, että edessämme makaa henkilö, jolla on kaikkien merkkien mukaan kyynärpää sijoiltaan sijoiltaan. Mitä tehdä? Ensinnäkin kannattaa rauhoittua, työntää tunteet sivuun ja toimia seuraavien sääntöjen mukaan (huomio, säännöt ovat suosituksia, ei täydellisiä ohjeita).
- Ensinnäkin sinun on tehtävä (immobilisoitu) raaja. Tämä voidaan tehdä lastalla, kepillä, sitomalla vartaloon. Sinun on korjattava se niin, että se ei liikuolkanivel, kyynärpää ja ranne; käsivarren tulee olla yhdeksänkymmentä astetta taivutettuna. Mutta jos olet asutulla alueella, on parempi jättää raaja koukkuun (myös 90 astetta) ja pyytää potilasta olemaan siirtämättä sitä (hän ei todennäköisesti halua heilauttaa sitä kaikkiin suuntiin). Ambulanssiin saapunut asiantuntija pysäyttää hänet kaikkien sääntöjen mukaisesti.
- Levitä kylmänä. Märkä liina käy.
- Soita välittömästi ambulanssi. Jos sinun lisäksi on muita ihmisiä, pyydä heitä soittamaan hänelle, kun annat ensiapua. Voit myös viedä sen itse päivystykseen, mutta tässä tapauksessa on parempi laittaa raaja liikkumattomaksi.
Ei mitenkään! Joka tapauksessa et voi säätää käsiä itsenäisesti! Tämän saa tehdä vain asiantuntija huolellisen tutkimuksen jälkeen.
Lisäksi, jos sijoiltaanmenoon liittyy verenvuotoa (esimerkiksi dislokaatioon liittyvän avoimen murtuman aiheuttama), on myös ryhdyttävä toimenpiteisiin verenvuodon pysäyttämiseksi. V altimon kanssa (punainen veri, sykkivä virta) - kiristysside verenvuodatuskohdan yläpuolella ja side haavaan. Laskimossa (tumma veri, huonosti kaadettu) - kiristysside verenvuodon alla, myös side. Muista allekirjoittaa molemmissa tapauksissa kiristysnauhan kiinnitysaika ja -päivämäärä ja laittaa se itse kiristeen alle! Muista kutsua ambulanssi, kun vuotaa verta.
Loukkaantunut
Tässä loukkaantunut henkilö viedään sairaalaan ja menee traumatologin vastaanotolle. Ensinnäkin lääkäri tekee ulkoisen tutkimuksen, tarvittaessa tarkistaa herkkyydenaseita. Tämän jälkeen sairastunut lähetetään välttämättä röntgenkuvauksiin (otetaan kaksi kuvaa - sivulta ja edestä), jotta lääkäri voi määrittää sijoiltaanmenon tyypin, liittyykö siihen muita vammoja ja muita tärkeitä tietoja. hoitoon. Joskus röntgenkuvauksen aikana nivelkapseliin ruiskutetaan varjoainetta, jonka avulla voidaan tehdä tarkempia johtopäätöksiä kyynärpään ja käsivarren tilasta kokonaisuutena.
Alla kuvassa kyynärpään dislokaatio (röntgen, sivukuva) voidaan tutkia.
Röntgenin jälkeen traumatologi päättää, mitä tehdä seuraavaksi. Jos havaitaan vain sijoiltaanmeno, nivel sijoitetaan todennäköisesti uudelleen paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa (paikallinen - anestesia-aineen, esimerkiksi novokaiinin, lisääminen tietyn alueen kivun poistamiseksi; yleinen - henkilön laittaminen nukkua tietyn ajan). Sen jälkeen ne lähetetään kontrolliröntgeniin, raaja (onnistuneen pienennyksen tapauksessa) kiinnitetään kipsillä 90 asteen kulmassa ja kiinnitetään siteellä kaulan läpi.
Ota myös röntgenkuva eri kulmasta. Etunäkymä näkyy alla olevassa valokuvassa.
Mutta joissakin tapauksissa tarvitaan leikkausta. Useimmiten tämä tapahtuu, jos dislokaatioon liittyy esimerkiksi avoin murtuma. Joissakin toiminnoissa käytetään myös kiinnityselementtejä - titaanipinnoja, levyjä. Leikkauksen jälkeen myös käsi immobilisoidaan. Seuraavaksi sinun on käytettävä kipsiä käsivarressasi jonkin aikaa.(riippumatta siitä, oliko leikkaus vai ei). Yleensä tämä aika on 2-4 viikkoa. Tänä aikana nivelen tulee kasvaa uudella kudoksella niissä paikoissa, joissa edellinen oli katkennut.
Toipuminen
Tässä on jo kaiken piinauksen takana - kipsi poistettiin. Mutta ei väliä kuinka… Kyynärpään sijoiltaanmenon jälkeen toipuminen on pakollista. Tosiasia on, että jopa onnistuneen vamman liikakasvun jälkeen raaja ei voi välittömästi saada takaisin kaikkia motorisia toimintoja. Siksi sinun on autettava häntä tässä. Ensinnäkin tämä on tietysti harjoitusterapiaa - fysioterapiaharjoituksia. Tässä tapauksessa henkilö suorittaa kaikki tarvittavat harjoitukset kyynärnivelelle lisäämällä vähitellen kuormaa. Luonnollisesti kaikki tämä tapahtuu lääkärin valvonnassa.
Aputoimenpiteitä ovat hieronta ja muu fysioterapia (magneetti-, laserhoito, ultraääni). Koko toipumisaika voidaan suorittaa avo- tai laitoshoidossa. Sairaalahoidon aikana potilas makaa sairaalassa, jossa hänelle suoritetaan toipumisjakso. Ja avohoidossa hän käy hänen luonaan säännöllisesti.
Kynärpään siirtymisen seuraukset
Vamman jälkeen voi kehittyä muita sairauksia. Esimerkiksi osteooma on hyvänlaatuinen luukudoksen kasvain, kyynärluuhermon tulehdus. Lisäksi ei aina ole mahdollista palauttaa entistä liikkuvuutta tällaisen vamman saaneisiin niveliin, varsinkin jos se tapahtui yhdessä muiden kanssa. On myös mahdollista, että nivel reagoi voimakkaaseen ilmanpaineen muutokseen - kipeä kipu, heikkous.
Johtopäätös
Dislokaatio on vaarallinen vamma. On tietysti parempi olla vastaanottamatta sitä ollenkaan, mutta et voi suojautua kaikelta. Siksi on aina parempi tietää, miten tämä tapahtuu ja mitä tehdä, jotta ei vahingoiteta, ja vielä parempi auttaa vamman saanutta henkilöä.
