Kystiitti on virtsarakon sairaus. Tämä on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka on erittäin harvinainen miehillä ja lapsilla, koska se on suurimmassa määrin tyypillistä ihmiskunnan kauniin puoliskon edustajille. Ilmenee useimmiten keväällä ja alkukesällä, pienimmän hypotermian jälkeen. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa kystiitin syy.
Patologian yleiset ominaisuudet
Kystiitti on sairaus, joka voi ilmaantua lukuisten tekijöiden taustalla, joten se luokitellaan polyetiologisten patologioiden ryhmään. Kystiitin aiheuttajia voivat olla stafylokokit, Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa sekä muut bakteerit. Niihin voidaan lisätä trichomonasia, klamydiaa ja matoja. Tilastot osoittavat, että 80–90 prosentissa tapauksista kystiitti esiintyy E. colin esiintymisen taustalla kehossa. Munuaisinfektion riski on olemassa sekä taudin akuuteissa että kroonisissa muodoissa.
Miten infektio voi saada sisään
Huolimatta virtsarakon melko vahvasta suojasta kystiitin taudinaiheuttajilta, mikro-organismit voivat kuitenkin tietyissä olosuhteissa tunkeutuasisällä. Erityisesti on olemassa mahdollisuus, että bakteerit pääsevät sisään virtsaputken kautta. Tätä tunkeutumismuotoa kutsutaan virtsaputkeksi tai nousevaksi. Yleisin.
Seuraavaa muotoa kutsutaan laskevaksi, eli infektio "laskeutuu" ylhäältä rakkoon kulkeutuen munuaisen läpi virtsanjohdinta pitkin.
Lymfogeeniselle muodolle on ominaista bakteerien tunkeutuminen imusolmukkeiden kautta viereisistä elimistä, yleensä lantiosta, koska niiden välissä on suora lymfaattinen reitti.
On olemassa myös hematogeeninen tapa. Tässä tapauksessa bakteerit "menevät" verisuonten läpi: infektio pääsee virtsarakkoon jopa kaukaisista, tartunnan saaneista elimistä ja järjestelmistä.
Bakteerit pääsevät harvoin suoraan rakkoon. Tämä voi tapahtua, koska haava avautuu suoraan rakkoon. On olemassa infektion mahdollisuus ja virtsarakon tai lantion elinten vaurioituminen.
Riskiryhmä
Useimmiten kystiitin aiheuttajat pääsevät naisten elimistöön, joilla on jo sammas tai jokin muu krooninen sukupuolitulehdus.
Niiden, joilla on diagnosoitu virtsakivitauti tai joilla on hormonaalisia häiriöitä, tulee myös varoa kystiitin ilmaantumista. Kuten monet muutkin sairaudet, kystiittiä esiintyy luonnollisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Sairauden alkuperän bakteeriluonne
Naisten kystiitin pääasiallinen aiheuttaja on Escherichia coli.
Luonnonperäisiä bakteereja myöskelvollinen:
- Klebsiella;
- enterokokki;
- Proteus;
- staph.
Näiden bakteerien sisäänpääsy tapahtuu vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla tai jos virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt. Eli virtsarakon täydellistä tyhjenemistä ei tapahdu, minkä seurauksena bakteerit alkavat lisääntyä siinä.
Oireet kystiitin bakteeriperäisessä luonteessa ovat samat kuin muissakin tapauksissa: virtsatessa on polttavaa tunnetta, esiintyy vääriä haluja, joskus leikkauskipuja. Virtsasta voi tulla epämiellyttävää hajua, joka ilmenee siinä taustalla olevien bakteerien taustalla.
Hoito
Terapioon kuuluu tässä tapauksessa useiden lääkkeiden käyttö:
- "Amoxiclav";
- Kefatsoliini;
- Norbaktin ja muut.
Jos kystiitin aiheuttajat ovat luonteeltaan bakteeriperäisiä, patologia voidaan yleensä parantaa melko lyhyessä ajassa - noin 7 päivässä. Uusimman sukupolven lääkkeistä lääkemarkkinoilla on lääke "Monural" - se on antibakteerinen aine, joka vaatii vain yhden annoksen.
Erittäin harvinainen, mutta silti on erittäin vakavia sairauksia, jotka vaativat jopa virtsarakon pesun. Tee tämä erityisillä antiseptisillä aineilla. Mutta tällainen toimenpide aiheuttaa potilaalle melko paljon epämukavuutta, koska se vaatii Foley-katetrin käyttöä.
Virusalkuperä
Tässä tapauksessa taudinaiheuttajatkystiitti johtuu useimmiten viruksista, jotka ovat jo kehossa, mukaan lukien herpesvirus. Toinen patologian kehittymisen edellytys on kehon immuunivoimien väheneminen. Siten virukset, jotka hyökkäävät immuunijärjestelmää vastaan, kuuluvat myös tähän luokkaan:
- HIV;
- antiretrovirukset.
Tämän valossa virusperäisen kystiitin hoito on mahdollista vain perussairauden - virtsarakon tulehdusprosessin provokaattorin - oikealla hoidolla.
Sieniperäinen luonne
Tämän tyyppisen kystiitin kehittyminen on myös mahdollista vain, jos potilaan vastustuskyky heikkenee. Tällöin virtsarakon tulehdus tapahtuu nousevasti, eli heikentyneen kehon lisäksi siihen täytyy päästä myös sieni-infektio.
Potilaat kohtaavat useimmiten Candida-suvun sientä. Sairaus on tyypillinen raskaana oleville naisille, koska ne heikentävät koko suojajärjestelmän toimintaa, joka toimii tänä aikana kahdelle.
Tällainen bakteerien tunkeutuminen on tyypillistä myös miehille, se voi tapahtua suojaamattoman yhdynnässä naisen kanssa, jolla on esimerkiksi sammas.
Hoitotoimenpiteet
Jos akuutti kystiitti on alkanut ja taudinaiheuttajia on levinnyt sieni-infektion tunkeutumisen taustalla, hoito perustuu seuraaviin lääkkeisiin:
- "Mikosept";
- Lamisil;
- "Flukonatsoli".
Näillä lääkkeillä on mykosidinen vaikutus, eli ne vaikuttavat voimakkaamminosa sientä.
Helmintit
Jopa vieraat elävät organismit voivat aiheuttaa kystiittiä. Puhumme helmintisistä invaasioista. Miten ne voivat vaikuttaa virtsarakkoon? Tosiasia on, että jotkut madot voivat tuhota suolistokudoksen lisäksi myös virtsarakon. Tämä patologia on melko vakava, ja voit päästä eroon siitä yksinomaan leikkauksella. Toinen matojen vaara on, että niiden läsnäolo virtsarakossa aiheuttaa bakteeri-infektion kiinnittymisen, jonka seurauksena komplikaatiot alkavat.
Muita patologian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä
Yllä kuvattujen taudinaiheuttajien lisäksi akuutti kystiitti voi ilmetä tiukkojen alusvaatteiden käytön taustalla, erityisesti synteettisistä materiaaleista. Keinotekoiset materiaalit edistävät bakteerien lisääntymistä, ja me puhumme sukuelimistä.
Sairauden todennäköisyys ihmisillä, jotka vaihtavat usein seksikumppania tai pitävät suojaamattomasta seksistä, on suuri. Itse virtsarakon lisäksi jopa virtsatiet voivat tulehtua.
Sairauden piirteet lapsuudessa
Kystiitti ei ole niin harvinainen lapsilla ja molemmilla sukupuolilla, mutta silti noin 5 kertaa yleisempi 4-12-vuotiailla tytöillä. Tämä johtuu vain virtsatiejärjestelmän rakenteen erityispiirteistä.
Aikuisten tapaan lasten akuutin kystiitin yleinen aiheuttaja on Escherichia coli, harvemmin Klebsiella, Staphylococcus epidermidis ja Pseudomonas aeruginosa. Vaikka noin 25 prosentissa tapauksista, diagnoosia ei ole mahdollista tehdä ollenkaanmerkittäviä bakteereja.
Riskiryhmään kuuluvat myös lapset, joilla on poikkeavuuksia sisäisten ja ulkoisten sukuelinten rakenteessa. Esimerkiksi pojilla se voi olla esinahan kaventumista. Jopa harvoin vaihdettu vaippa voi aiheuttaa vauvoille kystiittiä.
Jos sairaus todetaan lapsella ennen vuoden ikää, kaikki hoitotoimenpiteet suoritetaan sairaalassa.
Krooninen ja akuutti muoto
Sairauden aiheuttajasta riippumatta akuutti kystiitti ilmaantuu äkillisesti heti provosoivalle tekijälle altistumisen jälkeen, esimerkiksi hypotermian jälkeen.
Akuutti muoto voi muuttua krooniseksi erityisesti väärin valitun hoitotaktiikoiden vuoksi tai hoidon puuttuessa. Se on myös mahdollista edellyttäen, että kystiitin taakse "piilotetaan" toinen patologia ja patogeenit. Kroonisella kystiitillä on vähemmän ilmeisiä oireita verrattuna patologian akuuttiin muotoon.
Diagnostiset toimenpiteet
Oikealla diagnoosilla on v altava rooli hoitotaktiikoiden valinnassa. Ensinnäkin on läpäistävä yleinen virtsatesti ja kylvö kasvistoon. Jos näiden tutkimusten tiedot eivät riitä, suoritetaan ultraääni, urodynaaminen tutkimus tai kystoskopia.
Hoito
Yleensä virtsarakon tulehdusta hoidetaan antiviraalisilla ja antibakteerisilla aineilla. Hoitoon sisältyy myös immuunijärjestelmää aktivoivia lääkkeitä. Se voidaan jopa määrätäfysioterapia.
Hoidon kulku antibakteerisilla aineilla ei yleensä ylitä 5-7 päivää. Jos puhumme akuutista monimutkaisesta muodosta, hoitoa pidennetään 14 päivään. Tapauksissa, joissa potilas valittaa toistuvista kystiitin ilmenemismuodoista, hänelle voidaan suositella anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi Aevit tai Canephron-N, joita juodaan enintään 30 päivän ajan.
Patologian kroonisessa muodossa terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään palauttamaan virtsan ulosvirtausnormi. Tässä tapauksessa käytetään usein valmisteita, joiden vaikuttava aine on kasviuutteet. Tämän ohella on välttämätöntä päästä eroon kaikista kehossa olevista tartuntapesäkkeistä, se voi olla karies tai tonsilliitti.
Potilaan on hoidon aikana lopetettava savustetun ja paistetun ruoan syöminen ja ehdottomasti suljettava pois mausteet, marinaadit ja mausteiset ruoat.
Perinteistä hoitoa ei myöskään suositella korvaamaan kansanlääkkeillä, ne voivat toimia vain lisähoitona, mutta edellyttäen, että yrttien käytöstä sovitaan hoitavan lääkärin kanssa.
Hoidon aikana ja enn altaehkäisevänä toimenpiteenä potilaiden on juotava vähintään kaksi litraa vettä päivän aikana. Alusvaatteet tulee valita vain luonnonmateriaaleista. Hoitoa ei saa missään tapauksessa viivyttää, sillä kystiitti voi aiheuttaa muiden, monimutkaisempien sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan, pyelonefriitin tai hematurian, kehittymisen.
