Ihmisen suolisto on vastuussa ruoansulatuksesta ja ruoan imeytymisestä, ja se myös poistaa myrkkyjä kehosta. Immuuniprosessit ja peptidihormonien synteesi liittyvät sen työhön. Siksi on erittäin tärkeää, että tämä elin on terve ja kykenee täysin suorittamaan tehtävänsä. Usein sen patologiset prosessit kehittyvät kuitenkin lähes huomaamattomasti tai ilmaantuvat oireita, jotka eivät aluksi aiheuta huolta. Ja tutkimuksen aikana havaitaan patologia, jota henkilö ei epäillyt.
Divertikulaarinen suolistosairaus voi olla tällainen sairaus. On syytä huomata, että omituista kyllä, se on yleisempää kehittyneissä maissa ja pääsääntöisesti vanhemmilla ihmisillä. Alle 40-vuotiaat kärsivät siitä paljon harvemmin. Joten mikä tämä sairaus on, mitkä ovat sen oireet ja miten sitä hoidetaan? Harkitse lisää.
Mitä "divertikulaarinen sairaus" tarkoittaa?
Määritelkäämme ensin, mikä diverticulum on. Se muodostuu suolen seinämään, jossa verisuonet tulevat pyöreään lihakseen. Kun paine suolistossa kasvaa, heikoilla alueilla limakalvo työnnetään suolen onteloon lihaskuitujen väliin. Niin kutsuttupussin muotoiset ulkonemat. Niiden koko voi olla 1-2 senttimetriä. Täällä niitä kutsutaan divertikuloiksi. Divertikulaaria voi muodostua suoliston eri osiin, mutta useimmiten sitä esiintyy paksusuolessa.
Kaikilla kansainvälisen luokituksen sairauksilla on oma koodinsa, eikä divertikulaarinen sairaus ole poikkeus. ICD-10 sisältää tämän patologian koodilla K57.
Tämä sairaus voi ilmaantua sekä oireettomana että tulehdusprosessin ja komplikaatioiden kanssa. Kuten aiemmin mainittiin, tämän patologian kehittymisen riski on suurin iäkkäillä potilailla. Se on paljon harvinaisempaa ennen 40 vuoden ikää.
Riippuen siitä, miten tauti etenee, se voidaan luokitella seuraavasti:
- Oireeton divertikuloosi.
- Divertikuloosi oireineen.
- Divertikuliitti komplikaatioineen.
Sairauden kulusta riippumatta, jos tällainen diagnoosi tehdään, lääkärin on seurattava sitä. Jos se käynnistetään ja se saa monimutkaisen muodon, se voi olla kohtalokas, jos toimenpidettä ei tehdä ajoissa. Puhumme tästä hieman myöhemmin. Katsotaanpa nyt, mitkä oireet voivat viitata divertikulaariseen suolistosairauteen. Kuinka tunnistaa lähestyvä ongelma itse?
Divertikulaarisairauden oireet
Sairaudet, kuten divertikulaari (esimerkiksi paksusuolen sigmoidi), ovat useimmiten oireettomia alkuvaiheessa, erityisesti nuorilla. Vain harvoin voitällaiset valitukset:
- Ummetus.
- Vatsakrampit.
- Matsan suureneminen.
Tällaisia oireita voi esiintyä, jos divertikulaarinen sairaus ilmaantuu ilman komplikaatioita, jolloin taudista ei ole selkeitä oireita.
Jos divertikuloosi etenee, oireet näyttävät paljon kirkkaammilta. Tässä tapauksessa valitukset voivat näyttää tältä:
- Pahoinvointi näkyy.
- oksentelua.
- Ummetus.
- Vatsakipu, useimmiten vasemmalla puolella. Se lausutaan tunnustelussa.
- Kehon lämpötila nousee.
- Vilunväristykset, heikkous näkyy.
- Kehon myrkytys, päänsärky.
Mitä monimutkaisempi tapaus, sitä selvempiä taudin oireet ovat. Jos epäilet, että sinulla on divertikulaarinen sairaus, aiemmin kuvattujen oireiden tulee varoittaa sinua. On tärkeää olla missaamatta hetkeä ja hakea apua ajoissa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Miksi divertikulaarinen sairaus esiintyy sigmoidissa paksusuolessa tai muissa osastoissa? Selvitetään se.
Divertikulaarisairauden syyt
Älä unohda, että tällainen sairaus, kuten paksusuolen divertikulaarinen sairaus, on tyypillistä ensisijaisesti vanhuksille. Siksi yksi tämän patologian syistä liittyy ikään, nimittäin solujen aineenvaihdunnan häiriöön suolen lihaskerroksessa.
Syitä ovat myös seuraavat tekijät:
- Sidekudoksen väärä kehityskudokset ja heikentynyt kollageenikuitu synteesi.
- Irrationaalinen ravitsemus, nimittäin riittämätön kasviskuidun saanti ja liiallinen rasvaisten, tärkkelyspitoisten ruokien saanti ruokavaliossa.
- Suolen seinämien riittämätön supistuminen ja ennenaikaiset suolenliikkeet.
- Liikaa kaasujen kertymistä suolistossa.
- Suolen lihasseinämän kouristukset, verisuonten puristuminen.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
- Liikunnan puute, istumista elämäntapa.
- Ylipainoinen.
Nyt sinun on selvitettävä, kuinka tunnistaa tällainen patologia paksusuolen divertikulaariseksi sairaudeksi.
Divertikulaarisen suolistosairauden diagnoosi
Sairauden diagnoosi suoritetaan seuraavasti. Ensinnäkin potilas on haastateltava ja tutkittava. Kuunneltuaan huolellisesti valituksia lääkäri olettaa jo taudin olemassaolon, mutta perusteellisempaa analyysia varten on suoritettava tutkimukset. Hoitoa voidaan antaa vasta sen jälkeen, kun divertikulaarinen suolistosairaus on diagnosoitu.
Perusteellisessa tutkimuksessa käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä:
- Täydellinen verenkuva voi osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi. Anemia viittaa mahdolliseen sisäiseen verenvuotoon.
- Yhteisohjelma.
- Kolonoskopia.
- Irrigoskopia.
- Kontrastiröntgen.
Potilasta tutkittaessa tulee kiinnittää huomiota hänen ruokailutottumuksiinsa, elämäntapoihinsa sekä ummetuksen ja vatsakipujen esiintymistiheyteen.
Laboratoriotestit, verikokeet ja koohjelma voivat vahvistaa tulehdusprosessin ja sisäisen verenvuodon.
Kolonoskopian avulla voit löytää suoliston verenvuodon lähteen. Jos potilaalla diagnosoidaan akuutti divertikulaarisairaus, hänen on tehtävä tietokonetomografia. Tässä tapauksessa suolen seinämät ja lähellä olevien kudosten tila näkyvät.
Käytä tämäntyyppistä tutkimusta kystografiana. Sitä käytetään vesiko-intestinaalisten fisteleiden tutkimiseen. Suonensisäinen urografia tehdään sen määrittämiseksi, onko virtsanjohdin osallisena tulehdusprosessissa.
Angiografiaa käytetään verenvuotoon divertikulummasta.
Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Kuinka paksusuolen divertikulaarista sairautta hoidetaan, katso alla.
Divertikulaarisairauden hoidot
Jos divertikuloosi esiintyy aktiivisesti ilmenevien oireiden kanssa, fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista. Paksusuolen divertikulaarisen sairauden hoito riippuu täysin taudin etenemisestä.
Seuraavia hoitoja voidaan määrätä:
- Avohoitohoito on aiheellista, jos ei ole kehon myrkytystä, kun taas leukosyytit eivät ole koholla, mutta taudilla on kliinisiä oireita.
- Sairaanhoitoa osastollaKoloproktologia on tarpeen, jos sairaus on vaikea.
- Jos potilaan henki on uhattuna komplisoituneen divertikulaarisen suolistosairauden seurauksena, leikkaus on aiheellinen.
Ja nyt hieman enemmän jokaisesta hoitotyypistä.
Jos taudilla on kliinisiä oireita, mutta tulehdusprosessia ei ole, he voivat määrätä ruokavalion ja seuraavat lääkkeet:
- Kuristuskipulääkkeet ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Suoliston mikroflooraa normalisoivat lääkkeet ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Entsyymit ("Festal", "Creon").
Jos divertikulaarisairaudella on voimakkaita kliinisiä oireita, hoito määrätään seuraavasti:
- Ruoansulatuskanavan motiliteettia stimuloivat aineet ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiootit ("Sulgin", "Biseptol").
- Suoliston antiseptiset aineet ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laksatiivit ("Duphalac", "Normaze").
Leikkaus on mahdollista, jos:
- Pakosuolen divertikulaarinen sairaus aiheutti komplikaatioita.
- Siellä on fisteleitä.
- Kudoksissa on kroonisia kerääntymiä veren ja imusolmukkeen kanssa.
- Krooninen divertikulaarinen sairaus pahenee usein.
- Vakava divertikulaarisairaus ei ole monimutkainen hoito. Tämä onmahdollista taudin toistuvan pahenemisen yhteydessä.
Leikkausmenetelmää valittaessa on otettava huomioon seuraavat tekijät:
- Mikä on komplikaatioiden luonne.
- Kuinka pitkälle prosessi on levinnyt.
- Mitä muutoksia tulehdusprosessin seurauksena tapahtui suolen lihasseinämässä ja ympäröivissä kudoksissa.
- Onko olemassa perifokaalista tulehdusta tai vatsakalvontulehdusta.
- Mitä liitännäissairauksia potilaalla on, sillä useimmiten he ovat vanhuksia.
Kirurginen toimenpide suoritetaan kahdessa vaiheessa. Aluksi suolen vahingoittunut alue poistetaan. Toisessa vaiheessa suolen segmenttien väliin muodostuu anastomoosia sen jatkuvuuden palauttamiseksi.
On muistettava, että divertikulaarit voivat ilmaantua uudelleen leikkauksen tai onnistuneen hoidon jälkeen. Siksi sinun tulee noudattaa ruokavaliota, josta keskustellaan myöhemmin.
Dietuola paksusuolen divertikulaariseen sairauteen
Kuten totesimme, kaikentyyppisten divertikulaaristen sairauksien hoidossa lääkäri määrää ensinnäkin ruokavalion. Jos pidät siitä kiinni, voit merkittävästi helpottaa taudin kulkua tai estää sen komplikaatioiden kehittymisen.
Mitä ruokia suositellaan, jos divertikulaarinen sairaus diagnosoidaan? Ruokavalio on tasapainoinen ruokavalio. Ruokalistalla tulisi olla seuraavat terveelliset ruoat:
- Puura täysjyväviljasta.
- Itänyt vilja.
- Täysjyväleipä, viljat.
- Paljon hedelmiä ja vihanneksia sekä tuoreina että kypsennettyinä.
- Kuivatut hedelmät.
- Meijerituotteet.
Ja sinun on myös juotava tarpeeksi nestettä päivässä, vähintään puolitoista-kaksi litraa puhdasta vettä.
Ruoat, jotka on suositeltavaa jättää pois ruokavaliosta:
- Sokeria, makeisia.
- Vahvaa teetä, kahvia.
- Lioma ja alkoholijuomat.
- Mausteet ja mausteet.
- Tuore leipä.
- Puolivalmisteet.
- Pikaruoka.
On huomattava, että et voi syödä ruokia, joissa on huonosti sulavia komponentteja. Tämä on esimerkiksi kiivi, viinirypäleet, siemenet. Jos syöt kalaa, puhdista se huolellisesti pienistä luista.
Lääkärit suosittelevat leseiden käyttöä nostamalla annosta vähitellen 5 grammasta 20 grammaan päivässä.
Jos et noudata ruokavaliota, tauti etenee merkittävästi ja komplikaatioita voi ilmaantua.
Kun divertikulaarinen sairaus diagnosoidaan, ruokavalio on yksi tehokkaimmista keinoista estää komplikaatioita ja helpottaa nykyistä prosessia.
Divertikulaarisairauden vaaralliset komplikaatiot
Pakosuolen divertikulaarinen sairaus voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat olla vakava uhka potilaan hengelle. Näitä komplikaatioita ovat:
- Verenvuoto haavamuodostelmien kohdalla. Hyytymät ovat yksi verenvuodon oireista.verta ulosteessa.
- Suolitukoksen kehittyminen, koska ulkoneman vuoksi suolen ontelo voi kaventua.
- Absessien muodostuminen. Mätä voi päästä vatsaonteloon.
- Paikalliset nekroottiset muutokset, jotka johtavat vatsakalvontulehdukseen.
- Läheisen elimen seinämän rei'itys fistuloisen kanavan muodostuessa. Yleensä nämä ovat virtsatietulehduksia, naisilla infektio voi levitä emättimeen.
Divertikulaarisairauden ehkäisy
Useita tutkimuksia on tehty sen selvittämiseksi, kuinka suoliston divertikuloosin kehittyminen voidaan estää ja miten sairauden eteneminen estetään. Tutkijat ovat tulleet seuraaviin johtopäätöksiin: jos noudatat runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota, divertikulaarinen sairaus ei etene. Ihmisillä, jotka söivät vähintään 32 grammaa kuitua päivässä, saavutettiin parhaat tulokset. Liukenematon kuitu on pääasiassa vihanneksia ja hedelmiä.
Hanki myös fyysisen toiminnan edut divertikulaarisen suolistosairauden ehkäisyssä.
Alkoholin, tupakoinnin ja kofeiinin kulutuksen vaikutusta tutkittiin hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion yhteydessä. Tässä tapauksessa havaittiin kasvikuidun käytön tehokkuuden lasku.
On muistettava, että potilasta tulee varoittaa, että tämän komponentin määrää ruokavaliossa on tarpeen lisätä asteittain, on myös toivottavaa sulkea pois haitalliset tuotteet, joista puhuimme aiemmin. On parasta luopua huonoista tavoista, jotta ruokavaliolla on positiivinen vaikutusorganismi.
Toimenpiteisiin divertikulaarisen suolistosairauden ehkäisemiseksi kuuluu maha-suolikanavan häiriöiden oikea-aikainen hoito. Ummetuksen ehkäisy ja aktiivinen elämäntapa auttavat välttämään tämän epämiellyttävän patologian.
Mikä on hoidon ennuste?
Jos divertikulaarinen sairaus on oireeton, leikkausta ei tarvita. Häntä ei ehkä enää häiritä, jos potilas noudattaa ruokavaliota ja lääkärin suosituksia.
Jos sairaus on akuutissa vaiheessa, määrätään konservatiivinen hoito, jonka potilas yleensä sietää hyvin, eikä kirurgiseen toimenpiteeseen tarvitse turvautua. Vain 15 prosenttia tapauksista vaatii leikkausta.
Akuutin divertikuliitin uusiutumista pidetään mahdollisena 1/4 tapauksesta. Toistuvat taudin pahenemisvaiheet ovat paljon pahempia. Tässä tapauksessa elimistö ei reagoi hyvin konservatiiviseen lääkehoitoon. Tällaisissa tilanteissa kirurginen toimenpide on useammin tarkoitettu. Komplisoitumattoman toisen hyökkäyksen jälkeen voidaan määrätä elektiivinen leikkaus. Toistuvalla akuutilla divertikuliitilla on paljon korkeampi kuolleisuus.
Jos tarvitaan kirurgin apua, sitä ei kannata lykätä, sillä leikkauksen lykkääminen lisää kuolleisuusriskiä jopa 18 %. Jos vatsaontelossa on perforaatiota ja vatsakalvontulehdusta, potilas on leikattava kiireellisesti, koska kuolleisuus tällaisissa tapauksissa on 35%.
On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat, että nuoremmilla potilailla on paljon suurempi riski taudin uusiutumisesta kuin vanhemmilla.iäkkäitä potilaita. Immuunivajautuneilla potilailla divertikulaarisairauden kohtausten uusiutuminen on suurempi kuin ihmisillä, joilla on normaali immuniteetti.
Leikkauksen jälkeen 10 % tapauksista vaatii toisen leikkauksen. 20 %:lla potilaista verenvuoto voi uusiutua jonkin ajan kuluttua. 33 %:ssa tapauksista tulehdusprosessi voi uusiutua.
Yleensä voidaan sanoa, että oikea-aikaisella hoidolla ja sitä seuranneella ruokavaliolla sekä suolistosairauksien säännöllisellä ehkäisyllä voidaan antaa hyvä ennuste.
Kansanhoidot
Muinaisista ajoista lähtien on olemassa monia reseptejä perinteiseen lääketieteeseen eri sairauksiin. Paksusuolen tai minkä tahansa muun suolen osan divertikulaarinen sairaus ei ole poikkeus.
Näitä reseptejä tulee käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Parempi vielä täydellisen tutkimuksen jälkeen, sillä pääasia ei ole vahingoittaa kehoa.
Divertikulaarisen sairauden hoito kansanlääkkeillä voi olla tehokasta vain, jos potilas noudattaa niiden lisäksi suositeltua ruokavaliota ja noudattaa terveellisiä elämäntapoja.
Tässä muutamia reseptejä ja suosituksia:
- Öljy- ja pellavansiemenet. Ennen kuin käytät siemeniä, kaada ne lämpimällä vedellä, yksi ruokalusikallinen lasillista vettä kohti. Hetken kuluttua siemenet turpoavat ja neste näyttää hyytelömältä. Tämä koostumus suojaa täydellisesti maha-suolikanavan limakalvoa ja parantaa myös sen toimintaa. On tarpeen käyttää tyhjään vatsaan yksi ruokalusikallinenlusikka.
- Psyllium-siemenet ovat välttämättömien kuitujen varasto divertikulaarisen sairauden k altaisille sairauksille. Arvoaineiden määrällä ne ylittävät kauran ja ohran. Säännöllinen siementen kulutus mahdollistaa ruoansulatuskanavan toiminnan vahvistamisen, parantaa perist altiikkaa. Sinun on käytettävä niitä tällä tavalla. Kaada yksi ruokalusikallinen lasilliseen vettä tai mehua, voit käyttää jogurttia. Tämä seos tulee juoda välittömästi. 30 minuutin kuluttua muista ottaa lasillinen vettä. Riittävä nestemäärä on tärkein edellytys käytettäessä psyllium-siemeniä. Sisällä olevat siemenet turpoavat ja tekevät hyödyllisen työnsä. Juo kolme kertaa päivässä, kunnes olosi paranee.
- Kansanreseptien mukaan on erittäin tärkeää puhdistaa suolet myrkkyistä, ulostekivistä ja ruoan hajoamistuotteista. Suolistolle on erittäin hyödyllistä suorittaa puhdistusta keräämällä yrttejä. Nämä ovat orjantappurien kukkia ja oksia. Kolme ruokalusikallista kokoelmaa on kaadettava litraan kiehuvaa vettä ja infusoitava, tätä varten on parempi käyttää termosta, koska infuusion tulee seisoa lämpimänä yön yli. Siivilöi se ja juo 3 kertaa päivässä, tunti ennen ateriaa, 1 lasillinen. Tämä lääke on otettava kolmen päivän kuluessa. Jos ummetusta ilmenee, infuusiota ei tarvitse juoda. Juo runsaasti vettä ja jogurttia, vähintään litra päivässä.
- Divertikulaarisen taudin akuutissa etenemisessä on suositeltavaa käyttää seuraavaa kansanreseptiä. On tarpeen ottaa 100 grammaa pionijuurta, misteliruohoa, nokkosen lehtiä. Kaada kaksi ruokalusikallista kokoelmaa litralla kylmää vettä ja laita tuleen. Kuumenna kiehuvaksi, mutta älä keitä. Jäähdytä sittensiivilöi ja ota yksi lasi kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, tunnin pitäisi kulua syömisen jälkeen. Keitettä voidaan käyttää peräruiskeisiin. Ei voida käyttää peräpukamiin. Jatka hoitoa 10-14 päivää.
- Hyvä lääke divertikulaariseen sairauteen, joka perustuu liukkaaseen jalavankuoreen. Se valmistetaan seuraavalla tavalla. Puoli teelusikallista jauhettua kuorta ja teelusikallinen rakeista kuorta kaadetaan yhteen lasilliseen vettä. Miedolla lämmöllä kaiken pitäisi kiehua 20 minuuttia. Siivilöi sitten, lisää nesteen tilavuus yhteen lasiin ja ota 200 ml aamulla ja illalla.
Neuvottele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät kansanlääkkeitä. Joskus lääkärit voivat itse suositella tehokkaita lääkkeitä, joita voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa. On myös syytä huomata, että kaikki hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, erityisesti tapauksissa, joihin liittyy akuutteja oireita.
