Nenä on todella näkyvä osa kasvoja sanan varsinaisessa merkityksessä. Tilastojen mukaan nenämurtumien osuus kaikista kasvovammoista on yli 40 %, joten olisi hyödyllistä tietää, mitä tällaisissa tilanteissa tehdä, miten tunnistaa mustelman oireet ja osata antaa tarvittavaa ensiapua. Pääasialliset syyt kasvojen luiden traumatisoitumiseen ovat auto-onnettomuudet, iskut tappelun aikana, kaatumiset sekä koti- ja teollisuustilanteet. Kun nenämurtumia tapahtuu, nenän limakalvo repeytyy, mikä aiheuttaa verenvuotoa. Pehmytkudosten nopean turvotuksen seurauksena murtuman tarkkaa sijaintia on melko vaikea löytää. Lisäksi useimmissa tapauksissa nenän selkä on siirtynyt toiselle puolelle ja luut siirtyvät vastakkaiseen suuntaan.
Nenämurtumien oireet:
- nenäverenvuoto;
- hengitysvajaus;
- arkuus;
- nenän selän epämuodostuma;
- turvotus ja mustelmat nenän ympärillä ja silmien alla;
- kuuntelen rypistystä tunnustelussa.
Nenämurtumien seuraukset
Veren kerääntyminen nenän väliseinän rustoosaan voi johtaa sen tulehdukseen ja tuhoutumiseen, mikä johtaa epämuodostumiin, ja nenä painuu keskeltä. Yksi tällaisen vamman komplikaatioista on väliseinän kaarevuus, joka johtaa usein hengitystoiminnan heikkenemiseen ja usein esiintyvän poskiontelotulehduksen ja nuhan kehittymiseen. Vakavammissa tapauksissa nenän murtumat voivat aiheuttaa uhrille tukehtumisen ja shokin.
Murtuma ilman siirtymää
Nenän alareunan pieni murtuma, johon ei liity luiden siirtymistä, on erittäin vaikea diagnosoida normaalilla koetuksella, joten tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa tehdä röntgentutkimus sivuttainen projektio. Tätä kuvaa on kuitenkin tulkittava varoen, koska nenämurtuma ilman siirtymää näyttää usein ompeleelta.
Siirtynyt murtuma
Kun nenävamma tapahtuu, luunpalaset voivat siirtyä pois, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten hengityksen heikkeneminen tai täydellinen tukkeutuminen. Myöhäisiä komplikaatioita ovat lisääntyvä hengitysvajaus, märkiminen pehmytkudoksissa, vesi- ja elektrolyyttitasapainohäiriöt ja kolmoishermon neuriitti. Siirtynyt nenämurtuma voi jättää ihmisen kasvoihin elinikäisen jäljen, joka muistuttaa tapahtuneesta. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa hakea ajoissa apua lääkäriltä, joka tarvittaessa muuttaa asentoa ja määrää nenäleikkauksen.
Nenämurtumien hoito
Vahvistuksen jälkeenaikuisia potilaita hoidetaan yleensä paikallispuudutuksessa ja lapsia yleisanestesiassa. Väliseinään kerätty veri on tyhjennettävä tartunnan ja ruston tuhoutumisen estämiseksi. Kun nenä on palautettu normaaliasentoon, se stabiloidaan sisäisten sideharsopuikkojen ja ulkopuolisen erityislastan avulla. Vaikka nenämurtumia voi olla vaikea diagnosoida, ne vaativat usein välitöntä kirurgista hoitoa.
