Kaihi on yksi yleisimmistä vanhusten silmäsairauksista. Näön merkittävään heikkenemiseen johtava sairaus vaikeuttaa kaikenlaista työtä, rajoittaa mahdollisuuksia ja voi jopa aiheuttaa peruuttamattoman sokeuden. Ottamalla ajoissa yhteyttä silmälääkäriin ja käymällä laadukkaalla hoidolla voit palauttaa normaalin näön ja palata täysipainoiseen elämäntyyliin.
Linssin sameus voi aiheuttaa täydellisen sokeuden, joten hoito ei ole täydellinen ilman leikkausta. Kaikenlaiset lääkkeet vain hidastavat taudin etenemistä.
Kaihileikkaus linssin vaihdolla on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä. Loppujen lopuksi tämä on ainoa tehokas menetelmä progressiivisen silmäsairauden hoitoon. Kaihileikkauksen aikana samentunut linssi poistetaan ja korvataan keinotekoisella proteesilla. Kirurginen hoito takaa lähes kaikissa tapauksissa normaalin näön lähes täydellisen palautumisen.
Sairauden määritelmä
Kaihi- tämä on silmän linssin luonnollinen sameneminen, joka kehossa toimii luonnollisena linssinä. Kuten kaikki muutkin elimet, se on myös täysin normaalin asteittaisen ikääntymisen alainen, mikä johtaa näön hämärtymiseen. Tämä tapahtuu jokaisessa kehossa yksilöllisesti, ja jotkut lääkkeet sekä erilaiset silmävammat ja tupakointi voivat nopeuttaa kaihia.
Tämä sairaus selittyy useimmiten potilaan kypsällä iällä, minkä vuoksi sitä joskus kutsutaan jopa seniiliksi kaihiksi. Yleensä yli 60-vuotiaat kokevat tämän patologian. Ja vain satunnaisesti kaihi osoittautuu syntymävikaksi.
Aluksi sairaus ilmenee eräänlaisena ohuena verhona silmissä, joka vähitellen tihenee. Monissa tapauksissa potilaat kokevat herkkyyttä valolle.
Joskus käy niin, että potilaan näkö paranee joksikin aikaa silmän taittuman muutosten vuoksi. Mutta hyvin pian tämä myönteinen muutos mitätöidään, ja kaikki johtuu patologian etenemisestä. Jos linssin sameus jatkuu jatkuvasti ja näkö heikkenee vähitellen, kaihileikkaus on ainoa mahdollinen hoitokeino. Muuten, tällaista leikkausta pidetään ansaitusti yhtenä turvallisimmista.
Kaihien oireet
Kun tauti esiintyy aikuisilla ihmisillä, linssin sameneminen tapahtuu erittäin hitaasti ja se voidaan havaita hyvin hitaasti. Mutta tiettyjen oireiden pitäisi varoittaa kaikkia: ympäröivät esineet näyttäväthieman haalistunut tai epäselvä, värit haalistuvat, kaikki ympärillä näyttää vääristyneeltä ja ikään kuin hunnun peitossa.
Kaihipotilaat herkistyvät valolle. Usein ensimmäinen merkki kaihista on tunne, että auringosta tai kohti liikkuvien autojen valot hämärtyvät.
Tämä patologia voi muun muassa muuttaa linssin taittumista, koska samea linssi taittaa saapuvat säteet täysin eri tavalla. Siksi jotkut potilaat huomaavat yhtäkkiä, että heidän näöntarkkuus paranee, he iloitsevat siitä, ettei tarvitse käyttää silmälaseja. Tämä ilmiö vaikeuttaa myös taudin oikea-aikaista diagnosointia.
Kaihidiagnoosi
Patologian etenemisvaiheessa se on erittäin helppo havaita, koska se näkyy selvästi myös paljaalla silmällä: linssistä tulee visuaalisesti samea, valkeahko. Mutta myös niille, jotka kohtaavat alkuperäisen kaihimuodon, silmälääkäreillä on paljon laitteita taudin tunnistamiseen.
Jos patologia ei ole vielä edennyt paljon, silmälääkäri voi tehdä diagnoosin tutkimalla silmiä rakolampulla, joka toimii eräänlaisena mikroskoopina. Tämän laitteen säteiden erityinen suunta mahdollistaa optisen viillon suorittamisen elimen läpi. Näin asiantuntija voi tarkasti arvioida patologisten muutosten sijainnin ja laajuuden eri silmäkudoksissa.
Leikkaukseen valmistautuminen
Jos olisipäätetään suorittaa kaihipoistoleikkaus, potilaalle on suoritettava useita alustavia tutkimuksia elimestä, joiden aikana jokainen silmäkulma tutkitaan. Ultraäänellä asiantuntija voi määrittää tarkasti tietyntyyppisen linssin istuttamisen tarpeen.
Lääkäri tarkastaa sitten henkilön yleisen terveydentilan ja näkee, mitä lääkkeitä potilas käyttää, siltä var alta, että lääkkeen käyttö on tilapäisesti lopetettava välittömästi ennen kaihileikkausta. Tämä koskee yleensä verenohennusaineita.
Kuinka kaihileikkaus tehdään
Sumentunut linssi voidaan poistaa vain leikkauksella. Kaihileikkauksen yhteydessä vaurioitunut linssi otetaan pois ja korvataan läpinäkyvällä keinotekoisella proteesilla, jonka ominaisuudet lasketaan etukäteen.
Silmäologiaa pidetään nykyään yhtenä edistyneimmistä tieteistä, joten tämä toimenpide on melko turvallinen. Leikkauksen aika riippuu siitä, kuinka paljon patologia häiritsee potilasta. Yleensä se tehdään avohoidossa, jotta potilas pääsee kotiin parin tunnin kuluttua.
Jos patologinen tila on levinnyt molempiin silmiin, leikkaus tehdään ensin jollekin vaurioituneesta elimestä. Optometristi yhdessä potilaan kanssa päättää, milloin toinen toimenpide suoritetaan.
Kuinka kauan kaihileikkaus kestää? Itse asiassa menettely suoritetaan erittäin nopeasti -vain puolessa tunnissa. Tässä tapauksessa asiantuntijat käyttävät paikallispuudutusta. Leikkauksen jälkeen potilas voidaan hyvinkin päästää heti kotiin.
Leikkaustyypeistä lääkärit voivat käyttää:
- laserfakoemulsifikaatio;
- kapselin ulkopuolinen;
- ultraääni;
- kapselinsisäinen uutto.
Kaikki nämä menetelmät eroavat toisistaan objektiivin vaihtotavan mukaan. Useimmiten erilaisia kaihileikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy kapselinsisäisen ja ekstrakapsulaarisen uuton käytön jälkeen. Mutta näillä tekniikoilla on myös joitain etuja.
Kun potilas lähetetään leikkaukseen
Leikkausaiheet voivat olla lääketieteellisiä ja ammatillisia. Mitä tulee ensimmäiseen vaihtoehtoon, tässä voimme sanoa, että toimenpide säästää kaikki kehon toiminnot. Pakollinen, jos saatavilla:
- toissijainen glaukooma;
- linssin vauriot;
- ylikypsä kaihi;
- epänormaalit linssin muodot.
Ammatillisten ja kotimaisten indikaattoreiden os alta leikkaus voi olla tarpeen henkilöiltä, jotka kohtaavat:
- riittävä näöntarkkuus jokapäiväisten tehtävien suorittamiseen;
- näkökentän kaventuminen, tavanomaisten toimintojen häiriintyminen;
- binokulaarinen heikkonäköisyys.
Yleensä tällainen todistus löytyy lentäjien, kuljettajien, kuljettajien ja edustajien keskuudestamuut ammatit, joissa selkeä visio on erittäin tärkeää.
Yleensä leikkaus määrätään ottamatta huomioon kaihivaihetta. Loppujen lopuksi potilas voi palata normaaliin elämään vasta kardinaalihoidon jälkeen.
Vasta-aiheet
Tietenkin, kuten kaikkien muiden lääketieteellisten manipulaatioiden tapauksessa, jos tiettyjä tekijöitä havaitaan, leikkaus on kielletty. On huomionarvoista, että tässä tapauksessa ei ole lainkaan väliä, mitä tekniikkaa on suunniteltu käytettäväksi.
Vasta-aiheet ovat:
- Tartuva-tulehdussairaudet: esimerkiksi patologiset prosessit silmän iiriksessä, sidekalvossa ja kalvossa. Tällaisessa tilanteessa potilasta tulee ensin hoitaa antibakteerisilla lääkkeillä. Vasta asianmukaisen hoidon jälkeen kysymystä leikkauksesta voidaan jatkaa.
- Dekompensoitunut glaukooma. Tällaisella diagnoosilla leikkaus ei tule kysymykseen. Muuten näkökyky voi kadota kokonaan. Leikkaus voidaan suorittaa vasta, kun silmänpaine on tasaantunut.
- Dekompensoituneet somaattiset sairaudet. Tähän luokkaan kuuluvat sydänkohtaus, aivohalvaus viimeisen kuuden kuukauden aikana, diabetes, multippeliskleroosi, pahanlaatuiset kasvaimet.
- Raskaus ja imetys. Kaihien poistoon liittyy kipulääkkeiden, rauhoittavien ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että odottavat ja uudet äidit lykkäävät leikkausta väliaikaisesti.
Vasta-aiheet voivat vaikuttaa myös potilaan ikään. Esimerkiksi alle 18-vuotiaille potilaille tehdään perusteellisimmat tutkimukset.
Toimenpiteen ominaisuudet
Tämä toimenpide koostuu aina kahdesta päävaiheesta: ensin kirurgi poistaa vaurioituneen linssin jättäen vain sen kapselin, ja sitten asentaa keinolinssin, jota kutsutaan silmänsisäiseksi. Nykyään kaikkien vanhentuneen elimen poistotoimenpiteiden joukossa fakoemulsifikaatiota pidetään universaalina, jota käyttävät maailmankuulujen klinikoiden asiantuntijat.
Mikä tämä menettely on? Fakoemulsifikaatio on ehdottoman turvallinen ja kivuton toimenpide, joka ei vaadi liian suurta viiltoa eikä yleensä jätä jälkeensä leikkauksen jälkeisiä ompeleita. Juuri tämän leikkauksen avulla v altava määrä ihmisiä on saanut mahdollisuuden saada takaisin täyden näkönsä, jotka eivät ole enää riippuvaisia silmälaseista ja piilolinsseistä.
Toimenpiteen ydin
Ammattilaiset noudattavat vaurioituneen linssin vaihtamisessa tiettyä vaihetta. Miten kaihileikkaus suoritetaan? Se koostuu useista vaiheista:
- Ensin kirurgi tekee itsestään sulkeutuvan viillon ja emulgoi sameneen linssin sen läpi.
- Linssin jäännökset poistetaan imulla.
- Sitten elimeen asetetaan elastinen tekolinssi, joka suoristuu ja saa tarvittavan muodon.
Koko toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa sairaalassa. Kaihipoistoleikkaus kestää enintään tunnin, paljon riippuu silmän yksilöllisistä ominaisuuksista ja patologian laiminlyönnistä.
Toimenpiteellä on paljon etuja:
- kaiken ikäiset potilaat sietävät hyvin;
- on täysin kivuton;
- ei tarvitse noudattaa vakavia rajoituksia kuntoutusjakson aikana;
- kun se ei jätä saumoja;
- Prosessissa käytetään vain turvallisia materiaaleja ja korkealaatuisia kalusteita.
Kaikki nämä edut vanhentuneisiin kirurgisiin menetelmiin verrattuna mahdollistavat leikkauksen suorittamisen mahdollisimman lyhyessä ajassa minimaalisilla komplikaatioilla.
Keinolinssien kuvaus
Silmänsisäisen linssin käyttö mahdollistaa maksimaalisen mukavuuden ja turvallisuuden potilaalle. Nämä linssit on valmistettu inertistä muovista, jota ei voida hylätä.
Tämä materiaali on rakenteeltaan pehmeää, joten se on helppo taittaa ja asettaa linssin onteloon mikroviillon kautta.
Linssi työnnetään poistetun linssin paikalle ja suoristuu sitten itsestään ottamalla alkuperäisen muotonsa, kiinteästi.
Riskit ja mahdolliset komplikaatiot
Kuten kaikissa muissakin kirurgisissa toimenpiteissä, fakoemulsifikaation aikana on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus. OperaatioKaihien poisto on vähiten traumaattinen, mutta pieniä riskejä on silti olemassa:
- Huolimatta siitä, että infektioriski leikkauksen aikana on hyvin pieni, se on silti olemassa. Ja tartuntakomplikaatioiden estämiseksi potilaille määrätään toimenpiteen jälkeen antibiootteja sisältäviä tippoja.
- Verenvuodot ovat erittäin harvinaisia. Mutta se voi hyvinkin tapahtua traumaattisen ompelun jälkeen.
- Keho voi reagoida sarveiskalvon turvotukseen, kun erilaisia laitteita viedään silmäonteloon. Yleensä tämä ilmiö häviää itsestään, mutta prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä erityisiä tippoja.
- Toinen harvinainen komplikaatio on silmänsisäisen paineen nousu. Useimmiten esiintyy potilailla, jotka kärsivät likinäköisyydestä. Tämä sivuvaikutus häviää yleensä itsestään, mutta valitusten perusteella lääkäri voi määrätä tippoja.
Leikkauksen jälkeinen aika
Yleensä silmien kuntoutus kaihileikkauksen jälkeen on erittäin nopeaa. Mutta tämä kysymys riippuu suurelta osin kirurgin ja potilaan pätevyydestä.
Jonkin aikaa käsittelyjen jälkeen potilaan tulee olla silmälääkärin valvonnassa. Kaihileikkausarvioiden mukaan leikattu voi turvallisesti palata kotiin jo tunnin kuluttua toimenpiteestä. Klinikalle on palattava vuorokauden kuluttua ja sen jälkeen vielä useita kertoja kahden viikon sisällä.
Linssin vaihdon jälkeen potilaalle laitetaan pehmeä side estämään erilaisten epäpuhtauksien pääsy silmään. Voit ottaa sen pois vasta muutaman päivän kuluttua. Siteen sijasta voit aseistaa itsesi erikoislaseilla.
Aluksi on suositeltavaa kieltäytyä ulkoilusta ilman erityistä tarvetta. Loppujen lopuksi mikroviillo paranee vasta viikon kuluttua.
Mitä tulee kaihileikkausarvioihin, ne ovat kaikki erittäin myönteisiä. Potilaat ovat pääsääntöisesti tyytyväisiä näön laatuun, manipulaatioiden nopeuteen ja hyvinvointiinsa. Leikkaushenkilöt ilmoittivat tuntevansa parannuksia melkein välittömästi leikkauksen jälkeen.
