Onkologian painopisteen tuhoutuminen tarkoittaa sellaisten kasvainsolujen kuolemaa, jotka romahtavat ja vapauttavat myrkkyjä. Itse kasvaimen romahtaminen on yleinen ilmiö, joka havaitaan monilla syöpää sairastavilla potilailla. Tämä prosessi pahentaa entisestään potilaan tilaa, myrkyttää kehon vaarallisilla aineenvaihduntatuotteilla, mikä johtaa lopulta kuolemaan.
Tausta
Tuumorin hajoamistilanteen koko monimutkaisuus on ennen kaikkea se, että tällainen prosessi johtuu usein jatkuvasta hoidosta, jonka tarkoituksena on vain tuhota kasvainsoluja. Siksi tämä prosessi on luonnollinen seuraus syövän hoidosta. Se voi ilmaantua spontaanisti terapeuttisen toimenpiteen vuoksi.
Spontaani tuhoutuminen on yleensä ominaista kasvaimille, jotka ovat kooltaan vaikuttavan kokoisia, koska suurilla mitoilla jotkut solut kuolevat. Pahanlaatuiset kasvaimet,suolistossa tai mahalaukun limakalvolla, voi vaurioitua mekaanisesti. Entsyymit ja kloorivetyhappo voivat vahingoittaa niitä.
Äkillinen rappeutumisoireyhtymä
Kasvainsolujen kuolema aiheuttaa nopean kasvaimen rappeutumisen oireyhtymän muodostumisen, johon liittyy vakava myrkytys. Tämän vuoksi virtsahapposuoloja vapautuu, ja hän itse suoraan. Lisäksi vapautuu fosfaatteja ja kaliumia. Kaikki nämä komponentit tunkeutuvat verenkiertoon, jonka kautta ne pääsevät kehon eri alueille, missä ne vahingoittavat elimiä ja luovat alkalisen epätasapainon. Verimassaan muodostuu happamuutta, joka vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan.
Kemoterapia tuhon lähteenä
Kun liikaa virtsahappoa kiertää verimassassa, se johtaa ennemmin tai myöhemmin munuaistiehyiden onteloiden tukkeutumiseen. Tämän prosessin seurauksena on yleensä munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
Tämä komplikaatio vaikuttaa pääasiassa potilaisiin, joilla jo ennen kasvaimen ilmaantumista oli häiriöitä elimen toiminnassa. Fosfaatin vapautumisen vuoksi kuolleista syöpäsoluista kalsiumin pitoisuus veressä laskee. Tämä ilmiö aiheuttaa kouristuksia ja lisää uneliaisuutta. Onkokeskuksesta tulee muun muassa jatkuvasti ylimääräistä kaliumia, mikä johtaa rytmihäiriöön, joka puolestaan voi johtaa kuolemaan.
Kuvattujen metaboliittien lisäksi kasvainsolut voivat tuottaa entsyymejä ja muutaaggressiivisia tuotteita. Siksi kasvaimen rappeutumista monimutkaistaa usein tarttuva vaurio, tulehdus, suuren suonen vaurio, joka aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Nämä komplikaatiot vaikeuttavat hoitoa. Lisäksi potilaan tila kokonaisuudessaan heikkenee. Jos oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa ei anneta, luetellut rikkomukset uhkaavat vakavalla verenhukkaa.
Oireet
Seuraavia kasvaimen rappeutumisen oireita havaitaan:
- kuumetta ilmaantuu;
- oksentelua ja pahoinvointia;
- kipu-epämukavuus, joka on paikallinen vatsaan;
- nopea alkupainon lasku, joka voi aiheuttaa onkologista kakeksiaa;
- ihon värjäytymistä (ne muuttuvat vaaleiksi, voi ilmestyä ikterinen sävy);
- epänormaali maksan toiminta.
On muistettava, että eri sairauksilla voi olla omat oireensa, jotka riippuvat syövän tyypistä ja syövän sijainnista.
Syövän tyypit ja tyypilliset oireet
Erityyppisille syöpätyypeille, yllä kuvattujen yleisten merkkien lisäksi, ovat tyypillisiä myös muut oireet, joita havaitaan kasvaimen tietyllä sijainnilla.
Esimerkiksi rintakasvaimen romahtamisen yhteydessä on usein perusteita luokitella patologia neljänteen vaiheeseen. Massiivisen solunekroosin, ihon osallistumisen prosessiin ja sen infektion yhteydessä muodostuu suuria ja pitkäaikaisia ei-parantuvia haavaumia, jotka useimmissa tapauksissa eivät salli onkologin aloittaa kasvaimen hoitoa mahdollisimman nopeasti, koska jälkimmäinenvoi pahentaa rappeutumista entisestään. Myrkynpoiston ja antibioottihoidon ohella potilaan kasvain jatkaa etenemistä ja kasvua, eivätkä usein jätä tilaa kirurgiselle hoidolle.
Hajoavien rintakasvainten hoitoon liittyvä kysymys on erittäin akuutti, varsinkin kun otetaan huomioon myöhäisten potilaskäyntien suuri määrä ja taudin edenneet muodot. Muuten, monet ovat kiinnostuneita siitä, mikä on kasvaimen rappeutumisen ennuste. Lisää siitä alla.
Mahalaukun kasvaimet voivat hajota suurikokoisina, tässä tapauksessa mahdollisuus tämän elimen seinämän perforaatioon ja sen sisällön vapautumiseen vatsaonteloon lisääntyy - vatsakalvontulehdus. Tähän patologiaan liittyy vatsakalvon infektio ruoansulatustuotteista, merkittävä tulehdus ja se voi olla kohtalokas, jos potilaalle ei anneta ensiapua. Toinen mahalaukun kasvaimen rappeutumisen ilmentymä voi olla vakava verenvuoto, joka ilmenee veren oksentamisena, kuten "kahviporoina", takykardiana, heikkoudena, matalana verenpaineena jne.
Suolen pahanlaatuisten kasvainten romahtaminen uhkaa suolen seinämän verisuonivaurioita ja verenvuotoa, peräsuolessa ei voi ilmaantua vain vakavia tulehduksia, märkimiä ja tulehdusta, vaan myös muihin pienen lantion elimiin muodostuu fistuloisia kanavia (potilaiden kohtu, virtsarakko).
Keuhkokasvaimen romahtaminen on vaarallista johtuen ilman tunkeutumisesta keuhkopussin onteloon (keuhkorinta), vaikean verenvuodon, tavanomaisten hengenahdistuksen, yskän jakipuja vaikeuttaa v altava määrä mätänevää ysköstä.
Kodun kasvaimet voivat hajota, kun kasvain on suuri. Jos syöpäsolut tuhoutuvat, tapahtuu ympäröivien kudosten infiltraatiota ja voimakasta tulehdusta, peräsuoleen ja virtsarakkoon ilmaantuu fisteleitä, joiden kautta neoplastinen prosessi leviää näihin elimiin.
Syövän rappeutumiselle, jolla on tällainen sijainti, on tyypillistä kuume, vakava myrkytys, tulehdusprosessin leviäminen pienessä lantiossa.
Onkologian kasvaimen rappeutumisen oireet ovat aina hälyttävä signaali, jota ei voida sivuuttaa, ja siksi ihmisen hyvinvoinnin heikkenemisen pitäisi olla syy päästä eroon tällaisesta vaarallisesta tilasta. On erittäin tärkeää seurata syöpähoitoa saavien potilaiden tilaa.
Diagnoosi
Diagnosoitu kliinisten oireiden, instrumentaalilöydösten ja laboratoriotutkimusten perusteella. Ensimmäinen varoitusoire on useimmiten virtsan erityksen väheneminen.
Tuumorin rappeutumisen diagnosoimiseksi (kuvassa vaikeasti havaittavissa) sinun on määritettävä virtsahapon, kreatiniinin, kalsiumin ja fosfaatin taso veren seerumissa. Maksan tila arvioidaan maksakokeiden tulosten perusteella. Tarvittaessa potilaalle määrätään munuaisten ultraäänitutkimus, TT ja EKG.
Hoito
Tuumorin rappeutumisoireyhtymän hoidon tulisisuoritetaan vain lääkärin valvonnassa sairaalassa. Se sisältää:
- Pahoinvointilääkkeet, laksatiivit, sorbentit. Jos ne ovat tehottomia, annetaan peräruiskeet, jotka eivät ainoastaan poista ulostetta, vaan myös vähentävät aineenvaihduntatuotteiden myrkytystapaa.
- Infuusiohoito happojen ja emästen tasapainon korjaamiseksi - kalsiumin, alumiinihydroksidin, glukoosiliuoksen ja insuliinin esittely potilaalle, alumiini, jos fosfaatit lisääntyvät veren seerumissa, natriumbikarbonaatti.
- Asidoosi neoplastisessa hajoamisessa on ehkä vain yksi järkevä soodan käyttö syöpään, mutta tällaisen hoidon voi suorittaa vain lääkäri ja veren happo-emästilan tiukassa valvonnassa.
- Kun akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita ilmaantuu, suoritetaan hemodialyysi.
- Antiarytminen hoito epänormaaliin sydämen rytmiin.
- Anemiaa hoidetaan rautalisillä.
- Tulehdus- ja kipulääkkeet, jotka lievittävät kipuoireyhtymää ja alentavat kuumetta.
- Riittävä juoma-ohjelma ja täydellinen ruokavalio.
- Ennen ehkäisevää kemoterapiaa komplikaatiot edellyttävät runsasta juomista, nesteytyshoitoa päivän tai kahden ajan.
Otetaan nyt selvää, kuinka kauan potilaan tulee elää, kun kasvain romahtaa?
Ennuste
Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste kasvaimen rappeutumisoireyhtymälle on useimmiten suotuisa. Milloin ne korjataanaineenvaihduntahäiriöt, munuaisten toiminnan palautuminen havaitaan. Jos hoito puuttuu tai aloitetaan myöhään, seurauksena voi olla kuolemaan johtava lopputulos akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, kasvaimen rappeutumisen aiheuttamista komplikaatioista (sisäinen verenvuoto, vakavat infektiokomplikaatiot, onton elimen seinämien perforaatiosta johtuva vatsakalvontulehdus) tai sydämenpysähdys.
Kuinka kauan elää kasvaimen romahtamisen kanssa 4. asteen syövän tapauksessa? Valitettavasti oikealla hoidolla voi parhaimmillaan elää useita kuukausia.
Enn altaehkäisy
Tuumorioireyhtymän hajoamisen estämiseksi sinun tulee juoda runsaasti nesteitä 1-2 päivää ennen kemoterapialääkkeiden käytön aloittamista, virtsahapon, kreatiniinin ja kalsiumin pitoisuuden säännöllinen seuranta. ja fosfaatit veren seerumissa. Ensimmäisellä hoitoviikolla testit tehdään päivittäin. Jos kasvaimen rappeutumisoireyhtymän laboratorio- tai kliinisiä oireita ilmaantuu, laboratoriotutkimuksia tehdään useita kertoja päivässä.
